Droghe, corpo e mente
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Transcript Droghe, corpo e mente
DROGHE, CORPO E MENTE
(al di là dei luoghi
comuni…)
L.S. “Niccolò Copernico”
Agorà
Prato, 18-02-2014
SOMMARIO
Premessa
Effetti “collaterali”
Un po’ di lessico
Classificazioni
Esempi
Statistiche
Caratteristiche
Any question?
Droghe “lecite”
Motivazioni
Legislazione
Considerazioni finali
Bibliografia e altro
SO DI NON SAPERE…
Addiction
Tachifilassi
Craving
Farmaci psicotropi
Bhang
Sinestesie
Reuptake
Sostanze nervine
Disulfiram
Sistema limbico
Beat generation
Effetto rebound
Disforia
Delirium tremens
Apneusi
Via del dolore
Midriasi
Sindrome del tacchino freddo
Deplezione
Endorfine
Tossicologia forense
Psichedelia
Miosi
…
LA CULTURA DELLA COMPLESSITA’
PAUL VERLAINE:
“CANZONE D’AUTUNNO”
I lunghi singulti
dei violini
d'autunno
mi lacerano il cuore
d'un languore
monotono.
Pieno d'affanno
e stanco, quando
l'ora batte
io mi rammento
remoti giorni
e piango.
E mi abbandono
al triste vento
che mi trasporta
di qua e di là
simile ad una
foglia morta.
Da “Poemi saturnini”, 1866
(Light my fire
The doors, 1966)
EDGAR DEGAS:
“L’ASSENZIO” (1876)… E ALTRO
TERMINOLOGIA DI BASE (I)
Droga (medical, toxic,
psyco, abuse… drug) –
(lecita, illecita) – (leggera o
minore, pesante o
maggiore)
Abuso, maluso, uso
eccessivo
Tolleranza o abitudine o
assuefazione (metabolica,
funzionale) – (congenita,
acquisita) – crociata –
acuta o tachifilassi
Sinergia
Idiosincrasia
Dipendenza (psichica,
fisica) – crociata sindrome
di astinenza o privazione
Craving
Addict
Farmacodipendenza,
tossicodipendenza
Tossicomania
Ipereccitabilità di rimbalzo
Azione agonista e
antagonista
Effetto placebo
TERMINOLOGIA DI BASE (II)
Farmaci psicotropi o
psicoattivi
Droghe sedativoeuforizzanti,
psicostimolanti,
psicoalteranti o
alllucinogeno-alteranti
Assaggiatore o
sperimentatore,
consumatore, tossicofilo o
consumatore pesante,
tossicomane o tossicodipendente o farmacodipendente
CLASSIFICAZIONE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Derivati della Cannabis
Allucinogeni
Amfetamine
Derivati della Coca
Derivati dell’oppio
Ipnotici e sedativi
Alcol
Tabacco
Sostanze nervine
VECCHI E NUOVI PRODOTTI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Marijuana, hashish…
Ecstasy o
LSD, psilocybe, peyotil…
MDMA
Speed pills, anoressanti…
Cocaina, crack (derivato fumabile)…
Morfina, eroina, metadone, ossicodone…
Benzodiazepine, barbiturici…
Assenzio…
Nicotina…
Caffeina, teofillina, teobromina…
I DATI
Ecstasy o
MDMA
CANNABINOIDI: PECULIARITA’
Δ1-THC o Δ9-THC
Δ6-THC o Δ8-THC
Acido
tetraidrocannabinolico
Cannabinolo,
cannabidiolo…
Marijuana (THC: 0,074,8%, media 0,9-1%)
Bhang, bevanda (THC:
idem)
Hashish o charas (THC:
1-15%, media 5%)
Olio di hashish
Altre (ganja, kif, dagga)
Dipendenza fisica?
Dipendenza psitica
Tolleranza inversa
Tolleranza crociata con
l’alcol
Attività allucinogena
Tossicità cardiovascolare
(extrasistoli, ipotensioni)
ALLUCINOGENI: PECULIARITA’
Di sintesi: LSD-25;
DOM
(dimetossimetilamfeta
mina) o STP;
fenciclidina o PCP
Tolleranza
Dipendenza psitica
Psicotomimetici
Dosi: 35-70 µg per
l’LSD
“Viaggio” dopo 2 h (fino
a 8)
Sinestesie (suonocolore)
Schizofrenia
Flashbacks
PREOCCUPANTI ANALOGIE
AMFETAMINE: PECULIARITA’
Amfetamina, 1887 (1935)
Altre: metilamfetamina,
anfepramone, fentermina
Amine simpatico-mimetiche
Azioni: IMAO; rilascio di
noradrenalina e dopamina;
blocco reuptake; azione su α e
β recettori
Effetto anoressizzante
Tolleranza (50-150 dosi
terapeutiche)
Dipendenza psitica
Tossicità acuta: convulsioni e
coma
Eliminazione urinaria (70% in
24 h)
Assunzione orale o endovenosa
COCAINA: PECULIARITA’
Alcaloide fumabile
Cloridrato sniffabile o
iniettabile
Effetti: blocco del reuptake di
dopamina, noradrenalina e
serotonina
Emivita di 50 min.; assunzioni
di crack anche ogni 10 min.
Metaboliti demetilati nelle urine
anche per 10 gg
Tachifilassi (rapida tolleranza)
Allucinazioni e crash (crisi di
astinenza, di 1-3 settimane)
dopo decine di mesi di
assunzione
Aiuti: topiramato, baclofene
(GABAergici)
OPPIACEI: PECULIARITA’
Oppiati e oppioidi (di sintesi)
Eroina fino agli anni ’90
tagliata con chinina; ora pura
anche al 90% e inalabile
Metadone con metaboliti attivi;
ossicodone a rilascio lento
Analgesici narcolettici
Azione (nota da decenni) sui
recettori oppioidi delle
endorfirne e delle encefaline,
soprattutto nel talamo
Flash sontuoso o royal
(morfina) e psichico (eroina)
Laudano di Paracelso: contro
tosse (vedi codeina) e diarrea
(vedi papaverina)
…TO BE CONTINUED
SEDATIVI: PECULIARITA’
Benzodiazepine: dal 1955
Azione: aumentano l’effetto del
GABA
Dosi: 5-20 mg/die (fino 1000
in caso di abuso)
Clorazepato: con lunghi effetti
Disintossicazione con
buspirone, o carbamazepina o
fenobarbitale
Agonista flumazenile in caso di
overdose
Barbiturici: blocco del centro
bulbare della respirazione
Uso come anestetici generali e
antiepilettici
DROGHE “LECITE” (I)
Etanolo (o alcol etilico)
Crisi di astinenza: delirium
tremens
Disulfiram per disintossicare
Tabacco
Nicotina attivatore di lipasi
tissutali
Idrocarburi aromatici policiclici
condensati cancerogeni
Sostanze nervine (metil-xantine):
caffeina, teofillina, teobromina
Attività diuretica indiretta
DROGHE “LECITE” (II)
Sostanze volatili (ossido di
carbonio, protossido di azoto,
cloroformio, cloruro di etile,
tetracloruro di carbonio, etere,
acetone, toluolo, esano,
cicloesano, benzina, cherosene):
in genere con effetti euforizzanti,
almeno a basse dosi
Altri inalanti più specifici (es.
nitrito di amile, detto popper):
spesso con gravi problemi
all’apparato cardiocircolatorio,
dovuti all’azione vasodilatatoria
PERCHE’?
ASPETTI LEGALI (I)
D.P.R. - Testo Unico 309/1990
D. L. 272/2006, convertito con L. 49/2006 (legge FiniGiovanardi); elaborata in occasione delle Olimpiadi di
Torino; aboliva la distinzione fra droghe leggere e
pesanti; bocciata il 12-02-2014 dalla Corte Costituzionale
Rivive la legge Jervolino-Vassalli (L. 162/1990), come
modificata dal referendum del 1993, che prevede pene
più basse per le droghe leggere
ASPETTI LEGALI (II)
Tabella I
Oppio e derivati oppiacei (morfina,
eroina, metadone, ecc.)
Foglie di Coca e derivati
Preparati attivi della Cannabis
Amfetamina e derivati amfetaminici
(ecstasy e designer drugs)
Allucinogeni (dietilammide dell’acido
lisergico – LSD, mescalina,
psilocibina, fenciclidina, ketamina,
ecc.)
Nella Tabella I sono comprese le
sostanze, indipendentemente dalla
distinzione tra stupefacenti e
sostanze psicotrope, con potere
tossicomanigeno ed oggetto di
abuso.
Tabella II
Medicinali a base di morfina e
sostanze analgesiche oppiacee
Medicinali di origine vegetale a base
di Cannabis
Barbiturici
Benzodiazepine (diazepam,
flunitrazepam, lorazepam, ecc.)
Nella Tabella II sono inserite le sostanze
che hanno attività farmacologica e
pertanto sono usate in terapia
(farmaci). La tabella II è suddivisa in
cinque sezioni indicate con le lettere
A, B, C, D ed E dove sono distribuiti i
farmaci in relazione al decrescere del
loro potenziale di abuso.
OLTRE… LE PORTE DELLA
PERCEZIONE
Leary in prigione
Gelpke è morto
Cure nelle cliniche
È questa la tua rivoluzione
psichedelica?
Abbiamo
preso seriamente qualcosa
con cui si dovrebbe solamente giocare
oppure
viceversa…
(Walter Vogt, 1974)
BIBLIOGRAFIA VARIA
G. Palazzo - Introduzione alla
chimica terapeutica - Alfani
A. G. Goodman, L. S. Goodman,
A. Gilman - Le basi
farmacologiche della terapia Editoriale grasso
P. Skrabanek, J. McCormic - Follie
e inganni della medicina Marsilio
A. Donini - Breve storia delle
religioni - Newton
Italo Svevo - Senilità - Dall’Oglio
Charles Baudelaire - I fiori del
male - Newton
Jack Kerouac - Sulla strada Newton
Enrico Malizia - Le droghe Newton
Maia Wojciechowska - Viaggio
con Kevin - Mondadori
Sigmund Freud - Sulla cocaina Newton
Enrico Malizia, Hilde Ponti - Coca
e cocaina - Newton
Elena Maugini - Botanica
farmaceutica - Clusf
MINISITOGRAFIA
www.pubmed.org
www.lescienze.it
www.salute.gov.it
www.politicheantidroga.it
CINEMATOGRAFIA PER
RIFLETTERE
Stati di allucinazione
Inseparabili
L’insostenibile piacere del
peccato
La luna
Cristiana F.: noi, i ragazzi
dello zoo di Berlino
Easy rider
Trainspotting
Fragole e sangue
Atto di forza
I love Radio Rock
Onora il padre e la madre
L’erba di Grace
Poeti dell’inferno
Arancia meccanica
DISCOGRAFIA DI BASE
Bob Dylan: Subterraneans
homesick blues (1967)
Bob Marley & the wailers:
Uprising (1980)
The beatles: Sgt. Pepper’s lonely
heart club band (1967)
Eric Clapton: The first time I met
the blues (1990)
Litfiba: Desaparecido (1985)
Lou Reed: Take no prisoner
(1978)
Nirvana: Nevermind (1991)
The Jimi Hendrix experience: Are
you experienced (1967)
Rolling stones: Still life (1981)
Tom Waits: Heartattack and vine
(1980)
The doors: Absolutely live (1970)
Janis Joplin: Pearl (1971)
Vasco Rossi: Bollicine (1983)
Pink floyd: The dark side of the
moon (1973)
Amy Winehouse: Back to black
(2006)
…e attenzione!