Transcript PowerPoint-presentasjon

Et menneske som lider av en alvorlig
skavank, blir aldri klar over sine
hemmelige ressurser før hun eller han
blir behandlet som et normalt
menneske og oppmuntres til
å forme sitt eget liv!”
Helen Keller, født 1880 i Alabama USA
Lunner, 30.08 og 06.09 2011
1
Hvorfor Brukermedvirkning?
" En syk mann vet mangt som den sunne ikke
aner".
Arne Garborg
Lunner, 30.08 og 06.09 2011
2
Brukerperspektivet
• Hva regulerer brukermedvirkning på system- og
individnivå
• Den ”nye” pasientrollen
• Konsekvenser for praksis
• Hva trengs i Lunner kommune for å få reel
brukermedvirkning på alle nivå?
• Vil dette bety noe for Samhandlingsreformen?
Lunner, 30.08 og 06.09 2011
3
Definisjon av begrepet ”Bruker”
• Bruker i denne sammenheng:
”De som helsetjenesten tradisjonelt har kalt
pasienter og sosialtjenesten har kalt klienter
– dvs. de mennesker som trenger, søker eller
mottar hjelp fra helsetjenesten og
hjelpeapparatet, og mennesker som er deres
pårørende (nærstående)
Lunner, 30.08 og 06.09 2011
4
Brukerperspektivet
• Brukerperspektivet – et ”paraplybegrep” –
deriblant brukermedvirkning.
• En verdi, en strategi som sier noe om
viktigheten av å la brukernes perspektiv
prege utformingen av helsetjenestene
• Pasientene har kompetanse til å gjøre egne
valg
• En rettighet til å øve innflytelse på
beslutningssystemene
Lunner, 30.08 og 06.09 2011
5
Systemnivå
• Organisert samarbeid gjennom
brukerorganisasjonene (representerende
medvirkning) i utforming av helsetjenestene
• Gjennom deltakelse i beslutningsprosesser
som foregår i styrer, råd og utvalg
Lunner, 30.08 og 06.09 2011
6
Individnivå
• Den enkeltes rettigheter og muligheter til å
påvirke sitt individuelle hjelpe – eller
behandlingsbehov
Lunner, 30.08 og 06.09 2011
7
Hva betyr dette?
• Brukermedvirkning som verdi – både på
systemnivå og individnivå
• Brukerperspektivet tar utgangspunkt i at den
enkelte er den fremste ekspert på eget liv.
• Utvikle likeverdige samarbeidsformer
mellom brukere og tjenesteutøvere med
utgangspunkt i brukers og pårørendes
ressurser, erfaring og kompetanse
Lunner, 30.08 og 06.09 2011
8
Kunnskapsbasert praksis
Lunner, 30.08 og 06.09 2011
9
Endring i pasientrollen
• Tradisjonell tenkning:
• Den som behandler kan og vet –
”ekspertrolle holdning”
• Pasienten framstår som en passiv mottaker
av behandlingen
• Behandlingene forsterker avhengigheten
• Forventning om mer behandling – ”gjør
meg frisk”, ”gi meg medisiner” osv
Lunner, 30.08 og 06.09 2011
10
Pasienten fra objekt til subjekt
• Pasienten gis en mer aktiv rolle gjennom
lovgivningen
• En erkjennelse om at erfaringskunnskap
skal sidestilles fagkunnskap
• Økt tilgang på kunnskap via bl.a internett
• Empowermentbegrepet – maktoverføring –
gi en person myndighet til å bestemmer
over viktige faktorer i sitt liv.
Lunner, 30.08 og 06.09 2011
11
Brukermedvirkning - Konsekvenser
for praksis?
• Rokker ved etablerte roller
• En plikt til å informere de som ikke har
tilegnet seg sine rettigheter og kunnskaper
• Synet på – ”den andre”
• Innta en mer tilbakelent rolle – mer
lyttende, la pasienten komme med sin
historie
Lunner, 30.08 og 06.09 2011
12
Utfordringer/dilemmaer i vår
praktiske hverdag
• Profesjonell ekspertise – pasient/klient er i
utgangspunket en asymmetrisk relasjon. Dvs. den
ene parten er avhengig av en profesjonell
ekspertise for å få behandling, hjelp og omsorg
• Kan dette oppfattes som noe annet enn et forhold
mellom en svak og en sterk part?
• Fare for å ”overkjøre” den ”svake” parten – og det
kan skje en større umyndiggjøring av den
hjelpetrengende enn det saklig sett trenger å være
grunnlag for.
Lunner, 30.08 og 06.09 2011
13
Empowermentbegrepet ligger til
grunn
• ”Empowerment handler om å mobilisere og styrke folks
egne krefter, samt å nøytralisere krefter som påvirker
avmakt.
• Dette er nødvendig for at pasientene skal bli friske og
beholde helsen, og ofte for å motvirke effekten av
samfunnsmessig undertrykking som fra tid til annet
videreføres i medisinsk praksis”
Tidsskrift for Den Norkse
lægeforening nr. 13, 2001. Janecke Thesen og Kirsti Malterud.
Lunner, 30.08 og 06.09 2011
14
Empowerment forts.
• Empowerment omhandler overføring av makt (Askheim 2003)
• Legger til grunn et syn på mennesket som et subjekt, altså
et humanistisk menneskesyn, som evner å delta i
beslutninger og handlinger som gjelder eget liv, og som
selv vet hva som er bra, nyttig og viktig for det.
• Empowerment er mer enn en teknikk, det handler om vårt
syn på de vi behandler og veileder og hvordan vi oppfatter
oss selv i denne prosessen
• En grunnholdning som må være tilstede for at
helsefremmende arbeid skal kunne gjennomføres
Lunner, 30.08 og 06.09 2011
15
Mestring og myndiggjøring
(empowerment)
I tillegg til å bistå den enkelte pasient i sin
prosess er det viktig å forstå betydningen
både av: de pårørende, det sosiale nettverket
og av de systemene helsevesenet er en del
av, for å legge bedre til rette for mestring og
myndiggjøring
EGENKRAFTMOBILISERING
Lunner, 30.08 og 06.09 2011
16
Gå ikke foran meg, for kanskje jeg ikke følger etter.
Gå ikke bak meg, for kanskje jeg ikke viser riktig vei.
Gå ved min side og vær min venn.
(Albert Camus)
Lunner, 30.08 og 06.09 2011
17
Hvem sin prosess?
Lunner, 30.08 og 06.09 2011
18
Samarbeid?
Lunner, 30.08 og 06.09 2011
19
Halvfullt
Halvtomt
eller
Lunner, 30.08 og 06.09 2011
20
Holdninger styrer
• Tror du at jeg vet mitt eget beste?
• Er du klar over min situasjon og hvilke
konsekvenser det har for meg og mine?
• Har du respekt for meg eller har du svaret
på hvordan jeg burde leve mitt liv og hva
som bør være mitt mål ut fra din
fagkunnskap?
Lunner, 30.08 og 06.09 2011
21
Viktige spørsmål du bør stille
meg.
•
•
•
•
•
•
Hvem er du?
Hva er viktig for deg?
Hvem er dine nærmeste?
Hvordan så livet ditt ut før……?
Hva opplever du at du har mistet?
Hva er dine ønsker, hva håper du og hva er
ditt mål?
• Hvordan ser nettverket ditt ut?
Lunner, 30.08 og 06.09 2011
22
Viktige spørsmål du bør stille deg
selv.
• Har jeg tillit til pasienten og at han/hun kan
ta egne valg?
• Er jeg enig i målet til brukeren/pasienten?
• Hvis ikke – klarer jeg å holde tett?
• Hva blir min rolle i forhold til akkurat
denne pasienten?
• Kjenner jeg grensen for når jeg moraliserer
og når jeg gir gode råd?
Lunner, 30.08 og 06.09 2011
23
Viktige spørsmål bruker/pasient
bør stille seg selv
•
•
•
•
•
Hva er mitt mål?
Hvem er mine medgåere?
Hvem er i nettverket mitt?
Hva er mitt bidrag inn i prosessen?
Hvordan kan jeg være en bidragsyter i min
familie og/eller blant mine venner/mine
kollegaer nå?
Lunner, 30.08 og 06.09 2011
24
MINE FORVENTNINGER TI L MEDGÅERNE
Jeg forventer av deg:
At du spør hvem jeg er – istedenfor å bestemme det ut fra diagnosen
min.
At jeg får fortalt deg hva jeg vil med livet mitt – istedenfor at du antar
hva jeg kan og vil.
At du vektlegger det jeg er god til og hjelper meg å utvikle det
– istedenfor å fylle ut skjemaer med alt jeg ikke kan.
Jeg har drømmer og ønsker, la meg snuble og feile – og hjelp meg å
korrigere kursen.
Du skal fortsatt være stolt over yrket ditt, men du skal vite at det er
mitt mål
som bestemmer veien vi skal gå sammen og hva du som medgåer
skal gjøre.
toril heggen munk
Lunner, 30.08 og 06.09 2011
25
Spørsmål til refleksjon:
• Hvordan jobbes det på hvert enkelt
arbeidssted i Lunner kommune med
brukermedvirkning og tilrettelegging av
myndiggjøring?
• Hva kan være mitt bidrag inn i dette
arbeidet?
Lunner, 30.08 og 06.09 2011
26