Transcript Presentación Tesis

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO Y PRIORIDADES
DE SALUD EN EL ÁREA N° 6 PAUTE.
Vinicio Barzallo Sardi.
Hugo Guamán Roldán.
2004
CAPÍTULO I:
INTRODUCCIÓN.
CAPÍTULO II:
MATERIALES Y MÉTODOS.
CAPÍTULO III:
RESULTADOS.
CAPÍTULO IV:
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES.
ANEXOS.
CAPÍTULO I
INTRODUCCIÓN
INTRODUCCIÓN
El objetivo del estudio es realizar el diagnóstico
epidemiológico local y establecer las prioridades
de salud en el Área N° 6 a través de:
1.
2.
3.
Determinar condiciones de vida.
Analizar y establecer las condiciones de vida.
Establecer las prioridades de salud.
El estudio se basa en:
1.
2.
3.
Concepción Integral de Salud.
Salud y Desarrollo.
Diagnóstico epidemiológico.
La principal prioridad es que la gente sana prevenga las
enfermedades y no espere a que estas sucedan esto se
logrará sabiendo:




Elementos de consumo.
Bienes y servicios.
Aspectos ambientales.
Culturales.
CAPÍTULO I:
INTRODUCCIÓN.
CAPÍTULO II:
MATERIALES Y MÉTODOS.
CAPÍTULO III:
RESULTADOS.
CAPÍTULO IV:
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES.
ANEXOS.
CAPÍTULO II
MATERIALES Y
MÉTODOS
MÉTODOS Y TÉCNICAS
El tipo de estudio es descriptivo.
a)
b)
c)
Revisión bibliográfica.
Encuesta de calidad de vida.
Clasificación Internacional de
Enfermedades de Odontología y
Estomatología.
MATERIALES
-
Lápices, bolígrafos, papeles, borradores.
CAPÍTULO I:
INTRODUCCIÓN.
CAPÍTULO II:
MATERIALES Y MÉTODOS.
CAPÍTULO III:
RESULTADOS.
CAPÍTULO IV:
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES.
ANEXOS.
CAPÍTULO III
RESULTADOS
1.- ACTIVIDAD SOCIOECONÓMICA PRINCIPAL.
La principal actividad económica es la
agricultura conjuntamente con la floricultura y en
menor porcentaje el comercio.
Cuadro 1. Población del cantón Paute según
Actividad económica
Actividad
Económica
N°
%
Activa
8616
98.63
Inactiva
120
1.37
TOTAL
8736
100.00
Fuente: VI censo de población y vivienda INEC.
Gráfico1. Actividad Económica de la P.E.A. del cantón Paute 2001, según tipo
de actividad y sexo.
80,00%
60,00%
40,00%
20,00%
0,00%
Agricul.
Industrias
Construc.
Comerc.
Transporte
Educac.
Turismo
Hombres
39,87%
5,12%
8,37%
4,51%
3,74%
0,90%
0,44%
Mujeres
25,38%
5,76%
0,13%
3,54%
0,14%
1,29%
0,81%
Total
65,25%
10,88%
8,50%
8,05%
3,88%
2,19%
1,25%
Hombres
Fuente: Censo 2001. INEC.
Mujeres
Total
1.2.-CONDICIONES CULTURALES





Poca información acerca de prevención, curación y
rehabilitación de enfermedades.
Las limitaciones económicas no les permite acudir al
centro de salud.
La principal actividad de recreación son los deportes.
La mayoría de personas no pertenecen a una
organización social.
Festividades religiosas y del cantón.
1.3.- CONDICIONES DEL CONSUMO
DE BIENES Y SERVICIOS
1.3.1- Educación:

Existe mayor número de estudiantes en el área rural
que en la urbana.
 El número de alfabetos es mayor al de analfabetos.
 El nivel de analfabetismo en el sector rurales es de
14.2% y de 6.5% en el sector urbano.
 El nivel de analfabetismo en las mujeres de ambos
sectores es mayor a los hombres con 15.8%
Cuadro 2. Población de 10 años y más, por condición de alfabetismo, sexo y sector
Condición de
Alfabetismo
Alfabetos
Analfabetos
Total
Hombres
N°
%
7008
91.5
647
Sector
Urbano
Mujeres
N°
Sector Rural
%
N°
%
N°
8065
84.2
3579
93.5
11494
85.8
8.5
1509
15.8
249
6.5
1907
14.2
7655 100.0
9574
100.0
3828
100.0
13401
100.0
Fuente: INEC se tomaron los datos del cantón Paute 2001.
%
1.3.2.- Alimentación:
Debido a la gran actividad agrícola los
alimentos que se cultivan superan en gran
cantidad a los que se elaboran de manera
artificial.
1.3.3.- Vivienda:



No presentan un ambiente saludable.
La contaminación es mayor en el área rural
que en la urbana.
El cemento es el principal material con que se
construye las viviendas.
1.3.4.- Servicios Básicos:
1)
2)
3)
4)
5)
Agua Potable.
Servicio Eléctrico.
Servicio Telefónico.
Eliminación de Excretas, red pública u
otro medio.
Eliminación de Basura.
1) Agua Potable.
Cuadro N° 3 Viviendas con servicio de agua potable, según cantones
Tipo de servicio de Agua
Cantones
Total de
Viviendas
Red Pública
N°
Tasa %
Otro
N°
Tasa %
Paute
5601
3094
55.2
2505
44.7
El Pan
884
445
49.8
449
50.2
Sevilla de Oro
1238
652
52.7
586
47.3
Guachapala
824
548
66.5
276
33.5
Fuente: Resultados del VI Censo de Población y IV de la Vivienda INEC 2001.
2) Servicio Eléctrico.
Cuadro N° 4 Viviendas particulares ocupadas, por servicio eléctrico que
disponen según cantones.
Cantones
Total de
Viviendas
Con Electricidad
N°
Tasa %
Paute
5601
5132
91.6
El Pan
884
785
88.8
Sevilla de
Oro
1238
1082
87.4
Guachapala
824
704
85.4
Fuente: Resultados del VI Censo de Población y IV de la Vivienda INEC 2001.
3) Servicio Telefónico.
Cuadro N° 5 Viviendas particulares ocupadas, por servicio telefónico
que disponen según cantones.
Cantones
Total de
Viviendas
Con teléfono
N°
Tasa %
Paute
5601
1048
18.7
El Pan
884
233
26.4
Sevilla de Oro
1238
197
15.9
Guachapala
824
210
25.5
Fuente: Resultados del VI Censo de Población y IV de la Vivienda INEC 2001.
4) Eliminación de Excretas, red
pública u otro medio.
Cuadro N° 6 Viviendas particulares ocupadas, por sistema de
eliminación de excretas, según cantones.
Eliminación de Excretas
Cantones
Total de
Viviendas
Red Pública
N°
Tasa %
Otro
N°
Tasa %
Paute
5601
1480
26.4
4121
73.6
El Pan
884
187
21.2
697
78.8
Sevilla de Oro
1238
417
33.7
821
66.3
Guachapala
824
280
33.9
544
66.0
Fuente: Resultados del VI Censo de Población y IV de la Vivienda INEC 2001.
5) Eliminación de Basura.
Cuadro N° 7 Viviendas particulares ocupadas, por sistema de eliminación
de basura, según cantones.
Eliminación de Basura
Cantones
Total de
Viviendas
Carro
Recolector
N°
Otro
Tasa %
N°
Tasa %
Paute
5601
1316
23.5
4285
76.5
El Pan
884
27
3.1
857
96.9
Sevilla de Oro
1238
187
15.1
1051
84.9
Guachapala
824
143
17.4
681
82.6
Fuente: Resultados del VI Censo de Población y IV de la Vivienda INEC 2001.
1.3.5.- Acceso a Servicios de Salud.
- Ginecología.

Hospital de Paute
- Pediatría.
- Medicina Interna.
- Cirugía.

Centros de Salud en las distintas parroquias.

Seguro Campesino.

Consultorios privados médicos y odontológicos.

Curanderos, shamanes, comadronas.
2.- ASPECTOS AMBIENTALES

Localización.

Temperatura.

Clima.

Floricultura.
3.- DE LAS PERSONAS
Al realizar las encuestas se mantuvo un
diálogo abierto con las personas, quienes
expresaron sus dolencias no solo en el
campo de la salud sino problemas
familiares también; situaciones que
afectan el estado de ánimo, elevando así
el nivel de estrés.
4.- CALIDAD DE VIDA
Cuadro 8. Calidad de Vida por personas encuestadas del Área
de salud 6. 2003
Personas de acuerdo a la calidad de Vida
Parroquias
Total personas
N°
%
Alto
N°
Medio
%
N°
%
Bajo
N°
%
Paute
30
34.5
0
0.0
25
28.7
5
5.7
El Pan
19
21.8
4
4.6
9
10.3
6
6.9
Lazul
19
21.8
0
0.0
12
13.8
7
8.0
San
Cristóbal
19
21.8
0
0.0
13
15.0
6
6.9
TOTAL
87
100.0
4
4.6
59
67.8
24
27.5
Fuente: Encuesta Calidad de Vida realizada en la muestra del Área de Salud 6. 2003
4.1.-Características Demográficas
Cuadro N° 9. Población del Área N° 6 según grupos de edad por cantones.
Área N° 6
Paute
Población
Total
Sector
Urbano
Sector
Rural
Paute
23106
5014
18092
El Pan
3075
423
Sevilla de
Oro
5234
Guachapal
a
Total
Menor
de un
año
De 1 a 4
años
De 5 a 9
años
488
2482
2891
2987
2591
11667
2652
56
234
305
325
297
1858
774
4460
130
491
605
628
522
2858
3125
817
2308
58
287
316
344
328
1792
34540
7028
27512
732
3494
4117
4284
3738
18175
Fuente: VI Censo de población y vivienda INEC 2001.
De 10 a
14 años
De 15 a
19 años
De 20 y
mas años
5.- PÉRFILES EPIDEMIOLÓGICOS
Morbilidad hospitalaria
b) Notificación obligatoria
c) Morbilidad estomatológica
d) Mortalidad.
a)
5.1.- Morbilidad Hospitalaria
Cuadro N° 10. Causas de morbilidad hospitalaria. Egresos hospitalarios
por principales causas. Cantón Paute 2002
NÚMERO
CAUSA
1
Parasitismo Intestinal
446
37.0
2
Desnutrición
263
21.7
3
Caries Dental
195
16.1
4
I.R.A.
172
14.2
5
Amigdalitis
50
4.1
6
Neuromusculopatías
33
2.7
7
I.V.U.
21
1.7
8
E.D.A.
18
1.5
9
H.T.A.
6
0.5
Artritis Reumatoidea
6
0.5
1210
100.0
10
TOTAL
N°
%
Fuente: Indicadores básicos en el Ecuador. Edición 2003. MSP. INEC. OPS.
5.2.- Notificación de Enfermedades.
Cuadro 11. Notificación de enfermedades. Área de Salud 6. EPI 1. EPI2. 2001 – 2003.
FRECUENCIA
NUMERO
ENFERMEDADES
EPI 1
N°
EPI2
%
N°
%
1
IRA
1276
53.4
1671
56.5
2
EDA
451
18.9
600
20.3
3
PARTOS
301
12.6
303
10.2
4
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
160
6.7
158
5.3
5
CESAREAS
35
1.5
38
1.3
6
ALCOHOLISMO
24
1.0
27
0.9
7
HEPATITIS VIRICA
16
0.7
12
0.4
8
DIABETES
15
0.6
15
0.5
9
VARICELA
15
0.6
36
1.2
10
DEPRESION
12
0.5
5
0.2
11
OTROS
83
3.5
95
3.2
2388
100.0
2960
100.0
TOTAL
Fuente: EPI 1, EPI2. Dirección Provincial de Salud del Azuay, 2001 – 2003.
5.2.- Notificación de Enfermedades
Entre el 2001 – 2003 existe un aumento de
enfermedades:

Respiratorias.
 Gastrointestinales
Disminución de:
 Hipertensión Arterial
 Partos.
 Cesáreas
5.3.- Morbilidad Estomatológica.
Cuadro N° 12 Diez primeras causas de morbilidad estomatológica 2003
Código
Enfermedades
N°
Tasa %
K02.1
Caries de dentina
53
60.9
K05.1
Gingivitis
49
56.3
R19.6
Halitosis
47
54.0
K08.1
Edentulismo
42
48.2
K07.3
Malposición dentaria
38
43.6
K02.0
Caries Adamantina
31
35.6
K07.6
Problemas de la ATM
28
32.2
K14.9
Enfermedad no específica de la lengua (saburral)
25
28.7
K06
Trastornos de la encía y zona edéntula
19
21.8
K04
Problemas Pulpares
14
16.0
Fuente: Encuesta y diagnóstico realizado en la muestra 2003.
5.3.- Morbilidad Estomatológica








Caries de Dentina
Caries Adamantina
Problemas Pulpares
Gingivitis
Edentulismo
Mal Posición dentaria
Problemas de ATM
Lengua Saburral
60.9%
35.6%
16.0%
56.3%
48.2%
43.6%
32.2%
21.8%
5.4.- Enfermedades encontradas
en el examen clínico general.
Cuadro N° 13. Patologías encontradas en el examen clínico general
Enfermedades
Pacientes
N°
%
Amigdalitis crónica
15
36.6
Enfermedades gastrointestinales
10
24.4
Infecciones Virales
7
17.1
Hábitos de succión de dedo
4
9.7
Artritis
3
7.3
Pigmentaciones
2
4.9
41
100.0
Total
Fuente: Encuesta y diagnóstico realizado en la muestra 2003.
5.5.- Mortalidad.
Cuadro14. Mortalidad Hospitalaria según lugar de residencia habitual y sexo.
Hospital de Paute 2003.
N°
Enfermedades
Lugar de residencia
1
Cirrosis Hepática
Paute
2
Alcoholismo Crónico
Amaluza
3
Edema agudo de pulmón
Paute
4
Paro cardio respiratorio
Guachapala
5
EDA + deshidratación grado 3
Paute
6
Reacción Anafiláctica post medicamentosa Sevilla de Oro
7
Intoxicación por órganos fosforados
Paute
8
Intoxicación órgano fosforado
Paute
9
Sepsis por perforación intestinal
Paute
10
Erisipela
Paute
Fuente: Informe estadístico Mortalidad 2003. Hospital de Paute.
Mortalidad según sexo
Cuadro N° 15. Mortalidad 2001. Área de Salud 6 según sexo.
Cantones
Población
Total
Mortalidad
Tasa‰
Hombres
Tasa‰
Tasa‰
Mujeres
Paute
23106
122
5.3
68
2.9
54
2.3
El Pan
3075
25
8.1
14
4.5
11
3.5
Sevilla de Oro
5234
34
6.5
17
3.2
17
3.2
Guachapala
3125
17
5.4
7
2.2
7
2.2
Fuente: VI Censo de Población INEC 2001.
CAPÍTULO I:
INTRODUCCIÓN.
CAPÍTULO II:
MATERIALES Y MÉTODOS.
CAPÍTULO III:
RESULTADOS.
CAPÍTULO IV:
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES.
ANEXOS.
CAPÍTULO IV
DISCUSIÓN Y
CONCLUSIONES
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
Síntesis del diagnóstico
 La calidad de vida.
 Componentes sociales.
 Componentes
ambientales.
 De las personas.
 los datos y análisis de las
encuestas realizadas
 examen y diagnóstico de la
muestra
 bibliografía revisada
Prioridades de Salud
1) Mejorar las condiciones económico laborales.
2) Condiciones Culturales.
3) Normas Ambientalistas.
4) Prevención y Tratamiento de Enfermedades.
1.- Mejorar las condiciones
Económico Laborales
 Los trabajos tienen que ser bien
remunerados para mejorar la calidad de vida.
 Mayores fuentes de trabajo aprovechando
principalmente el medio ambiente.
 Salud y bienestar para el trabajador
2.- Condiciones culturales
 El alcohol es una de las diez causas de muerte.
 Prevención y Recomendaciones:
Frente a desastres naturales y ámbitos
perjudiciales.
 Líderes de la comunidad
3.- Normas Ambientalistas
 Control de maquinarias y productos químicos.
 Zonas rurales: Evitar el agua empozada, basura,
excremento.
 Crear conciencia de un ambiente saludable
 Prevención del Ecosistema
4.- Prevención de las
Enfermedades
1.
2.
3.
4.
Parasitismo 37%
Desnutrición 22%
Caries 16%
Patologías
Respiratorias 14.2%
5. Amigdalitis 4.1%




Agua no Potable
Mala economía
Falta de educación
Polvo y contaminación
Recomendaciones
 Cuidar a la gente sana.
 Concientizar a la gente de la importancia de la
Prevención.
 Medicinas a costos accesible.
 Convenios con Universidades, ONGs, y el
Ministerio de Salud.
Campo Estomatológico
1. Campañas de
prevención y
tratamiento de las
principales patologías
bucales.
2. Formando clubes.
3. Brindar charlas.





Caries de dentina
Gingivitis
Halitosis
Edentulismo
Mal Posición Dentaria
Campo Estomatológico
 Los odontólogos especialmente en Áreas Rurales
deben ser permanentes.
 Mantenimiento de equipos en los subcentros de
salud.
 Promover la autogestión para materiales e insumos
que el estado no proporcione.
Bibliografía
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Clasificación Internacional de las Enfermedades Aplicada a Odontología y Estomatología. CIE-OE
Dirección Provincial de Salud del Azuay. Departamento de Estadística. EPI-1 2001.
Dirección Provincial de Salud del Azuay. Departamento de Estadística. EPI-2 2003.
Indicadores básicos en el Ecuador. Edición 2003. MSP, INEC, OPS/OMS.
INEC. VI Censo de Población y V de vivienda.
INEC. Encuesta de condiciones de vida serie estadística 1994-1999.
INEC. Recursos y actividades 2001.
Informe Estadístico de Egresos Hospitalarios. Hospital de Paute 2003.
MSP. Estadística de Notificación Obligatoria 1990-1998.
Muñoz O. Calle H. y Narváez J. Modelo de Intervención de Salud reproductiva y desarrollo local
sustentable. U. de Cuenca. Pydlos 1999.
• Muñoz O. Diagnóstico Epidemiológico y Prioridades en salud en Azuay. U. De Cuenca. DIUC.
2003.
• Muñoz O. Epidemiología. Universidad de Cuenca 2000.
• OPS/OMS. División salud de ambiente. Atención primaria ambiental. 1998.
CAPÍTULO I:
INTRODUCCIÓN.
CAPÍTULO II:
MATERIALES Y MÉTODOS.
CAPÍTULO III:
RESULTADOS.
CAPÍTULO IV:
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES.
ANEXOS.
ANEXOS
7
Los miembros de la familia se llevan bien con las personas que frecuentan diariamente
0
2
4
8
La familia puede pagar la atención privada de salud?
0
2
4
9
Su familia come con frecuencia alimentos chatarra o substancias no aptas para el consumo humano?
4
2
0
10
La casa donde vive la familia es propia?
0
2
4
11
La casa donde vive la familia es un ambiente saludable? (adecuada temperatura, ventilación, luz natural,
estética, segura, con espacios verdes, plantas, higiénica, sin ruido, sin contaminación, sin insectos,
roedores u otros animales)
0
2
4
12
En la familia para divertirse: dibujan, pintan, esculpen, hacen manualidades, artesanías, pasatiempos, paseos,
deporte?
0
2
4
13
El lugar donde vive la familia está contaminado?
4
2
0
14
Su familia destruye el ecosistema, deforesta, contamina, agua, aire, suelo, mata animales?
4
2
0
15
Su familia contribuye en la prevención de la contaminación del ambiente con desechos de la industria,
minería, turismo, agroganaderia?
4
2
0
16
Su familia sabe que hacer ante terremotos, inundaciones, explosiones, accidentes?
0
2
4
17
Su familia detecta anomalías en los padres o familiares para prevenir problemas genéticos?
0
2
4
18
Las preocupaciones diarias afectan la salud de la familia?
4
2
0
19
Considera sana su familia?
0
2
4
20
En su familia hacen ejercicio físico al menos 3 veces por semana para mantener buena salud?
0
2
4
21
La familia está afectada por uno o varios de los siguientes problemas?
4
2
0
Infección respiratoria
aguda
Transmisión sexual
SIDA
Eruptivas de la
infancia
Enfermedad de
la piel
Tuberculosis
Parasitismo
Diarreas
Neumonías
Caries dental
Accidentes
Discapacidades
Envenenamiento
Embarazo
Aborto
Menopausia
Andropausia
Desnutrición
Obesidad,
anorexia
Neurosis
Demencias
Falta de afectividad
Maltrato
Violación
Tabaquismo
Drogadicción
Alcoholismo
Homosexualidad
Digestivas
Cáncer
Sexo.
L
M
N
O
Q
R
S
XY
Sistema osteomuscular
Sistema genitourinario
Embarazo
Malformaciones congénitas
Síntomas, signos y hallazgos
Traumatismos, envenenamientos
Morbilidad, mortalidad
K08 K09 K10 K11 K12 K13 K14
Piel y T. Subcutáneo
Enfermedades de la lengua.
K07
Otras enfermedades de los
labios y la mucosa.
K03 K04 K05 K06
Parcial R, P o C
Anomalías dentofaciales.
[Incluso la maloclusión].
Otros trastornos de los dientes
y sus estructuras de sostén.
Quistes de la región bucal,
no clasificadas en otra parte.
Otras enfermedades de
los maxilares.
Enfermedades de las
glándulas salivales.
Estomatitis y lesiones afines.
Total U o B
J K00 K01 K02
# Dientes Obturados
Otras enfermedades de los
tejidos duros de los dientes.
Enfermedades de la pulpa y
de los tejidos periapicales.
Gingivitis y enfermedades
periodontales.
Otros trastornos de la encia
y de la zona edéntula.
Prótesis S o N
I
# Dientes Perdidos
CLASIFICACION CIE-OE AB CD D E F G
Caries dental.
Enfermedades infecciosas
Tumores
Enfermedades de Sangre
Endocrinas, nutricionales
Trastornos mentales
Sistema Nervioso
Sistema circulatorio
Sistema respiratorio
Trastornos del desarrollo y de
la erpución de los dientes.
Dientes incluidos e impactados.
F
M
Edad.
Número de integrante.
Número de Familia.
INSTITUTO DE INVESTIGACIONES
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
FORMULARIO DE DIAGNOSTICO ODONTOLOGICO
Recordemos siempre:
“Lo que nos impide aprender es lo
que creemos que ya sabemos”
GRACIAS