Transcript Movimientos de Columna

Movimientos de
Columna
Betzy Duque Interna kinesiología 5°
año UNICIT.
Movimientos de Columna
Introducción al movimiento.
• Planos:
Flexión y extensión
Lateralización
Rotación
Traslación
• Mov simples.
• Mov funcionales y no
funcionales.
• Mov. Acoplados y
Combinados.
A. White & M. Panjabi
Movimientos de Columna
Movimientos por Región
Todos los movimientos de la columna son dependientes de las áreas
superiores e inferiores
Cervical
Toráxica
Raquis
Lumbar
Sacro iliaco
Movimientos de Columna
Movimiento sub Occipital: Occipital sobre Atlas sobre Axis
• Cervicales altas
• Cervicales medias C2 a C7
Características de los
Movimientos cevicales
(Lig amarillo)
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Componentes de la inclinación lateral derecha funcional (ILD).
•
En este movimiento el cuello y
la cabeza se inclinan y rotan como
mirando el codo
Componentes de la inclinación lateral derecha no funcional (ILD).
• En este movimiento la cabeza se mantiene mirando adelante y no se le
deja rotar. Es un movimiento antinatural pero comúnmente usado aún por
los que no lo entienden.
OJO..
si una persona tiene problemas en la ILD puede deberse
a limitación en el cuello medio para girar a la derecha
o a restricciones del complejo atlas axis para girar a izquierda.
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Conclusiones
Se deben sospechar disfunciones sub occipitales en casos como:
•
•
•
•
El paciente tiene la cabeza inclinada
El paciente esta más cómodo hablando con la cabeza a un lado
La cabeza esta limitada en la inclinación lateral.
Una escoliosis está presente con crestas ilíacas niveladas o columna
lumbar recta.
• Escoliosis con sacro nivelado y columna lumbar recta.
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•
Columna toráxica
•
El disco es más delgado
•
Hay presencia de costillas
•
Las facetas están alineadas verticalmente y puestas
alrededor del arco de un círculo cuyo centro es el núcleo.
•
restricción de movimiento
•
Dada la complejidad de las facetas y articulaciones costo vertebrales, se
describirán las facetarias solamente dado que clínicamente es más adecuada para
la mayoría de los casos.
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•
Columna Lumbar
• Flexion anterior y posterior (componentes)
• La controversia del disco durante la flexión posterior??
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la evidencia disponible de los TAC, disco grama y mielo
grama, pues muestran que un prolapso discal será
extruido con la flexión posterior.
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Las flexiones posteriores de Mackenzie, y anteriores de
Williams han sido experimentadas con mejores
resultados para las de Mackenzie.
Funcionales.
Inclinaciones laterales
No funcionales.
Rotacionales
La faceta del lado opuesto a la dirección de
la rotación hace de fulcro
Cuidado con las fuerzas en cizalla.
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•
Cinemática articular del sacro
La referencia usa al sacro como punto fijo: torsión
anterior del ilíaco sobre el sacro.
Nutación
Torsión
Kapandji describe el movimiento
del sacro con respecto al ilíaco
ligamentos sacro ilíacos
Cambia la mecanica??
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Movimientos de Columna
Estudios en rango de columna
Estos estudios son limitados en número y en general en
desacuerdo por poca consistencia en el método y método de
medición:
•
•
•
•
Número inadecuado de la muestra
Diferencias de género no mencionadas
Diferencias de edad no consideradas
No se describió si el movimiento fue activo o pasivo o si fue
un movimiento funcional o no funcional
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Movimientos de Columna
características observables del
movimiento
• Normal
• Anormal
• Patrones de movimiento disfuncionales
Músculos lumbares:
limitación flexión anterior
y flexión lateral libre
Extensión de
cadera: ilio psoas
Flexión de cadera con
rodillas extendidas:
isquiotibiales.
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Patrones capsulares facetarios..
Lumbar Si la faceta izq. está
limitada, el siguiente patrón
es observable
Flexión anterior: causa
desviación a la izquierda.
Flexión lateral derecha:
limitada.
Cervical Si la faceta
izquierda estuviera
limitada, se observarán
los siguientes
movimientos
Flexión anterior: algo de
desviación a la
izquierda.
Rotación derecha: la
más restringida.
Rotación izquierda: limitada.
Flexión lateral izquierda
normal.
Rotación derecha: normal
Flexión lateral izquierda:
relativamente libre.
Rotación izquierda:
relativamente libre.
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Inestabilidad
“Se define como la condición en que la integridad de músculos y
ligamentos de una zona son incapaces de prevenir
movimientos aberrantes a partir de fuerzas normales.”
•
Signos de inestabilidad de columna:
Historia de creep o relajación tisular, desviación lateral del tronco.
Incapacidad de mantenerse en una posición por períodos
prologados, Dolor aumentado con uso normal y aliviado
con el reposo o movimiento, Aumento del tono muscular con
posiciones alteradas.
Movimientos de Columna
Examen del movimiento de columna
Movimientos de Columna
Gracias..
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