Transcript dr. Tessa Van Houtte

Draaiboek infectiebeleid
in Vlaamse woonzorgcentra
Handhygiëne campagne 2012
22 mei 2012
Dr. Tessa Van Houtte
CRA WZC Wissekerke te Bazel
Doel:
1. Voorstellen
 Nieuwe accenten
2. Werken met …
Hoe ?
 Historiek
 Project 2011
 Inhoud overlopen
 Toepassing
 Vervolgverhaal
Historiek: groeiproces !
DRAAIBOEK :
INFECTIEBELEID
IN RVT - ROB
REGIO WAASLAND
Historiek: groeiproces !
 Verschillende invalshoeken





CRA waasland later ook andere CRA’s
Steun van de Vlaamse overheid
Huisartsen
Rusthuiskoepels
Experten
 Ziekenhuishygiëne
 Vaccinatie en epidemiologie
Project 2011:
 Praktijktoets


Leesbaarheid
Gebruiksvriendelijkheid
 Inhoud verfijnen
Project 2011: deelnemers
 CRAwaas
 Stuurgroep van de overheid
 Vlaams agentschap zorg en gezondheid
 Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid (WIV)
 Hoge School Gent
 KUL
 Academisch Centrum Huisartsgeneeskunde
 Ziekenhuishygiëne
 Arbeidsgeneeskunde
 Preventie en bescherming op het werk (Idewe)
 Woonzorgcentra
Project 2012: praktijktoets
 Toetsing 1
 Per hoofdstuk
 Evaluatieformulier
 Toetsing 2
 Het draaiboek in zijn geheel
 Digitaal Calidad
 Toetsing 3
 Feedbackmoment
Resultaten praktijktoets 2011
 Positief
 Hulpmiddel
 Infectiebeleid te ondersteunen
 Kwaliteit te verbeteren
 Grote verschillen
 Concept:
 kaft met digitale ondersteuning
Eindelijk van start 2012 ! ?
 22 mei 2012
 Handhygiëne campagne
 Brussel
Project 2011: eindresultaat
 Doe – kaft + interactieve PC-versie
 Acco
 Idewe
 On – line gratis aangeboden
www.zorginfecties.be
 PDF-formaat met sommige bijgevoegde
documenten als bijlage
 Latere fase interactieve PDF-versie
Project 2011: inhoud verfijnen
 Publicaties Hoge Gezondheidsraad (HGR)
 Vorige Versie CDC
 integratie materiaal
 Handhygiëne campagne
 Arbeidsgeneeskundige dienst
 Indeling
 Hoofdstuk 8
 bronnen,
 nuttige links en
 bijlagen
Inhoudstafel
Woordkeuze
 Inleiding
 Algemene Maatregelen
 Bijkomende Maatregelen
 Vaccinaties
 Arbeidsgeneeskunde
 Aanvullende informatie
 Materiaal voor navorming
 Bronnen, links en bijlage
1. Inleiding
Algemene maatregelen
= preventie
Bijkomende maatregelen
= verspreiding voorkomen
1. Inleiding
Werkinstrument
 Uniformiteit
 Tijdwinst
 Toegankelijk
 Correcte actuele informatie
 Voorkomen paniekreactie
 Communicatiemiddelo.a.steekkaarten
Kaft met interactieve CD-rom
Werkinstrument:hulpmiddel
Bestaande infectiebeleid
 Toetsen
 Bijsturen
 Integreren in het kaft
Raadplegen
 Vb bij epidemie
2. Algemene maatregelen
Restrictief antibioticabeleid
Algemene voorzorgsmaatregelen
Vaccinatie
Infectiebeleid WZC
Staande orders
Verwittigingsdiagram
Restrictief antibioticabeleid
Stop: opmars Multiresistente ziekteverwekkers
Juist
 Aangewezen product
 Dosis
 Duur
 Diagnose
CRA overleg met huisartsen
Werken met 1 labo
2. Algemene maatregelen
Restrictief antibioticabeleid
Algemene voorzorgsmaatregelen
Vaccinatie
Hygiëneplan WZC
Staande orders
Verwittigingsdiagram
Algemene
voorzorgsmaatregelen
Toepassen
 Bij alle bewoners
 Ziek of niet ziek
 Door alle zorgverstrekkers
 Ook bezoekende huisartsen !
Algemene voorzorgsmaatregelen
2.1.Handhygiëne
Handhygiëne
= hoeksteen!
Algemene voorzorgsmaatregelen
2.1.Handhygiëne
 Handen wassen met water en zeep
 Handen ontsmetten met handalcohol
 Niet-steriele latexvrije
wegwerphandschoenen
 Overzicht in de praktijk
 Verzorging van de huid
 Praktische uitvoering
 Techniek
Algemene
voorzorgsmaatregelen
 Persoonlijke – hoest - nieshygiëne
 Onderhoud
o.a. Productkeuze bij ontsmetting
oppervlakten en voorwerpen
 Prikaccidenten
2.Algemene maatregelen
Restrictief antibioticabeleid
Algemene voorzorgsmaatregelen
Vaccinatie
Hygiëneplan WZC
Staande orders
Verwittigingsdiagram
Vaccinatie
Zowel personeel als bewoners
Bijvoorbeeld
 Hepatitis B: personeel
 Griep: bewoners / personeel
2. Algemene maatregelen
Restrictief antibioticabeleid
Algemene voorzorgsmaatregelen
Vaccinatie
Hygiëneplan WZC
Staande orders
Verwittigingsdiagram
Hygiëneplan WZC
weldoordacht hygiëneplan is !




wanneer reinigen?
wanneer ontsmetten?
met welk product?
frequentie?
Ruimte voorzien hygiëneplan
 In te voegen
 Te verwijzen naar …
2. Algemene maatregelen
Restrictief antibioticabeleid
Algemene voorzorgsmaatregelen
Vaccinatie
Hygiëneplan WZC
Staande orders
Verwittigingsdiagram
Staande orders
Doel:
 Herkennen infectie
 Inschatten ernst van een infectie
Stappenplan :
 koorts
 braken
 diarree
 etc.
Samengevat in werkschema’s
Staande orders
2. Algemene maatregelen
Restrictief antibioticabeleid
Algemene voorzorgsmaatregelen
Vaccinatie
Hygiëneplan WZC
Staande orders
Verwittigingsdiagram
Verwittigingsdiagram
Doel:
 ondersteuning van de communicatie tussen
alle betrokken partijen
Bij een besmettelijke ziekte
Epidemie
 Tijdwinst
Telefoonnummers bij de hand
Wie doet wat ..
stappenplan
Verwittigingsdiagram bij infectieziekten met besmettingsgevaar
Hoofdverpleegkundige
Huisarts
Dagelijks verantwoordelijke
Coördinerend en Raadgevend arts
CRA: ……………………………………..
Tel: ……………………………………….
E-mail: …………………………………..
Toezicht
volksgezondheid
Huisartsen
Arbeidsgeneesheer
Provincie: …………………………….
Bezoekende huisartsen:
Dr: ………………………………………………
Wacht: 02/512.93.89
…………………………………………
Tel: ...…………………………………………..
FAVV: ……………………………………
…………………………………………
.
E-mail: ...………………………………………
Personeel
Bewoners
3. Bijkomende maatregelen
3.1. Bijkomende Voorzorgsmaatregelen
Discussie
1)Dragen van beschermende kledij
2)Linnen
3)Afval
3.1. Bijkomende Voorzorgsmaatregelen
Beschermende kledij:
 overschort
 handschoenen
 masker
 Veiligheidsbril
Isolatie
 bronisolatie
 beschermende isolatie
Vorm van isolatie en beschermende kledij
3.1. Bijkomende Voorzorgsmaatregelen
Overdrachtswegen
 rechtstreeks / onrechtstreeks contact
 druppels
 aerogeen
Beschermende kledij
Vorm van isolatie
3.2. Steekkaarten infectieziekten
Overzicht voorzorgsmaatregelen
 Algemene
 Bijkomende
Uniformiteit in keuze standaardzinnen
Lay out:weinig inkt nodig voor afdrukken
Registratie infectie in WZC
 Registratieformulier
Transferdocumenten
Bedpan/urinaal/toilet
 persoonlijk houden
 reinigings- en ontsmettingsprocedure:
hygiëneplan WZC
 steeds handschoenen dragen bij
verwijderen en uitgieten van bedpan en
urinaal
 bedpan steeds met deksel afgedekt
verwijderen
 toilet doorspoelen met gesloten deksel
3. Bijkomende Maatregelen
3.2.2. steekkaarten
 Symptoom
 Diarree
 Hoest
 Huidinfectie
 Infectieziekten
 Flash info ziekten
 Bijkomende voorzorgsmaatregelen
Individuele steekkaart: algemene voorzorgsmaatregelen blijven toepassen!
NAAM:
Aanmaak
STOP:
Bijkomende voorzorgsmaatregelen
Individuele steekkaart
 Algemene
Voorzorgsmaatregelen
Blijven toepassen
START:
!
Besmettelijk materiaal
…………………………………………………………………………….
Eenpersoonskamer
…………………………………………………………………………….
Duur isolatie
…………………………………………………………………………….
Handhygiëne
…………………………………………………………………………….
Masker
…………………………………………………………………………….
Handschoenen
…………………………………………………………………………….
Overschort
…………………………………………………………………………….
Veiligheidsbril
…………………………………………………………………………….
Linnen
…………………………………………………………………………….
Afval
…………………………………………………………………………….
Instrumentaria
…………………………………………………………………………….
Bedpan/urinaal/toilet
…………………………………………………………………………….
Eetgerei
…………………………………………………………………………….
Excreta/secreta
…………………………………………………………………………….
Onderhoud
…………………………………………………………………………….
Transport
…………………………………………………………………………….
Bezoek
…………………………………………………………………………….
Einde isolatie
…………………………………………………………………………….
Opmerkingen
…………………………………………………………………………….
IN OVERLEG MET:
Steekkaarten MRSA: plaats
 Neus keel perineum: MRSA drager
 Sputum


Zonder Productieve hoest
Acute opstoot productieve hoest !
 Urine



Continent en blaassonde
Incontinentie
Incontinentie en gebrekkige hygiëne !
 Wonde


Afdekbaar
Niet afdekbaar en gebrekkige hygiëne !
 Algemeen: infectie !
!!!! = ISOLATIE en BESCHERMENDE KLEDIJ
Aanpassing steekkaarten







Clostridium
MRSA
Schurft
TB
Windpokken
Zona
ESBL / CPE
 brief
 Vaccinatie info
Knipperlichtkaart
4. Vaccinaties
Veelgestelde vragen (FAQ)
Aanbevolen vaccinatie:aangevuld
 Bewoners
 Personeel oa. aandacht mazelen-kinkhoest
 Griepvaccinatiecampagne:stappenplan
5. Arbeidsgeneeskunde
Volledig herschreven
 Algemene informatie werking interne-externe dienst
voor preventie en bescherming
 Gezondheidstoezicht
 Risicobeoordeling
 Vaccinatiebeleid
 Moederschapsbescherming
 Procedure prikongevallen!
Gegevens arbeidsgeneeskundige dienst WZC
 toevoegen
6. Aanvullende info
Nuttige adressen
Verplichte aangifte
Veelgestelde vragen
 Gezelschapsdieren
 Biologische agentia
7. Materiaal navorming
Opleidingspakket: casus-powerpoint
 WZC
 Huisartsen
Interactieve CD-rom
8. Bronnen, nuttige links en
bijlagen
Vervolgverhaal = uitdaging!
 Implementatie






WZC: teach the teacher
Huisartsen: LOK
CRA: basisvorming
Ziekenhuizen: ZH hygiëneplatforms
Arbeidsgeneeskunde
Overheid
 Vervolgverhaal = update houden
 Toetsen
 Bijsturen
 Aanvullen
Tot Slot …
 Discussie op gang gebracht tussen verschillende
partners betrokken bij het infectiebeleid in WZC
 Meer ondersteuning, transparantie, uniformiteit
 Evenwichtsoefening
 WZC versus ziekenhuis
 Vertrouwd geraken met algemene en
bijkomende maatregelen
 Haalbaar en nodig dagdagelijkse praktijk
 Prijskaartje en belasting voor het milieu
Wordt vervolgd …