Transcript presentatie - verwijzersplatform.be

Zorgregie: een inleiding
Opleiding verwijzersplatform
Micheline De Gussem
Coördinator zorgregie Antwerpen
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
1
Structuur van de presentatie
1. Situering zorgregie binnen de VAPHondersteuning
2. Opzet zorgregie
3. Zorgvraagregistratie en contactpersoonschap
4. Opname in voorzieningen en diensten van het
VAPH
5. Regionale prioriteitencommissie
6. Noodsituatie
7. Beleidsevoluties
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
2
1. Zorgregie binnen het geheel van
ondersteuning
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
3
Vraagverheldering en
ondersteuningsmodel
Uitklaren ondersteuningsvraag gaat vooraf
aan zorgregie
• Door wie? Persoon zelf, reguliere dienst,
MDT, DOP of VAPH-voorziening
• Wat zijn de noden
vijf concentrische cirkels
−
Cirkel 1: zelfzorg
−
Cirkel 2: gebruikelijke zorg
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
4
Vraagverheldering en
ondersteuningsmodel
−
Cirkel 3: zorg en ondersteuning geboden
dor familie, vrienden, collega’s …
−
Cirkel 4: professionele zorg en
ondersteuning vanuit de algemene zorg
en dienstverlening
−
Cirkel 5: professionele zorg en
ondersteuning gefinancierd door het VAPH
Als uit vraagverheldering blijkt dat er een
vraag is naar nRTH
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
5
Vijf concentrische cirkels
vertrekkend vanuit de cliënt
Ondersteuningsplan:
persoon zelf
gezin
familie, vrienden, informele
contacten
reguliere diensten
VAPH-ondersteuning
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
6
Ondersteuning VAPH
• individuele materiële bijstand: hulpmiddelen
• Rechtstreeks Toegankelijke Hulp (RTH)
– Dienst OndersteuningsPlanning (DOP)
– Thuisbegeleiding
– (Alle) andere diensten via besluit RTH
• niet Rechtstreeks Toegankelijke Hulp (nRTH):
inschrijving en zorgregie = twee trajecten
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
7
Persoon wil
VAPHondersteuning
Administratief
(Inschrijving)
Zorgregie
(Wachtlijst)
Via MDT
(Multidisciplinair
Team)
CRZ-registratie
via
contactpersoon
Inschrijving
Instroom
opvang/opstart
begeleiding
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
8
2. Opzet zorgregie
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
9
BVR Zorgregie: doelstellingen
1. Transparant en rechtvaardig opname- en
bemiddelingsbeleid
2. Afstemmen van bestaande aanbod op
vraag
3. Gefundeerde planning van het nieuwe
aanbod
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
10
Middelen om doelstellingen te
realiseren
• Correcte registratie en ondersteuning van
opnameproces via webapplicatie met geïntegreerde
databank
• Gestructureerd overleg op regionaal (ROG =
Regionaal Overlegnetwerk Gehandicaptenzorg) en op
Vlaams niveau
 Gebruikersverenigingen
 Verwijzende instanties
 Voorzieningen
 VAPH
 Provinciale Coördinatiepunten Handicap
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
11
3. Zorgvraagregistratie en
contactpersoonschap
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
12
Centrale Registratie van
Zorgvragen (CRZ)
Verplichte registratie cliënt bij CRZ vóór
opname in het niet-rechtstreeks toegankelijk
hulpaanbod
 info op individueel niveau i.f.v.
bemiddeling
 info op ruimere schaal i.f.v. planning en
afstemming
Geïntegreerde databank
Registratie zorgvraag
Door contactpersoon
Principe: enkel de nog niet gekende gegevens invullen
- persoonsgegevens
- huidige situatie
- registratie zorgvraag/zorgvorm (preferentie)
- voorkeursvoorziening(en) aanduiden
- registratie urgentiecategorie: actieve vraag of
toekomstgerichte vraag
- migratievraag
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
14
Contactpersoon
• Registratie via een contactpersoon
– principe vrije keuze cliënt
• Treedt op namens organisatie:
– MDT
– VAPH-dienst of voorziening
– gebruikersorganisatie
– derde aanmelder
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
15
Wat doet de contactpersoon? In
en naast de webapplicatie
vertegenwoordiger en belangenbehartiger
-
informeren: openstaande plaatsen, CRZ, regels zorgregie, …
-
aansporen tot verkenning van het aanbod
-
registratie op CRZ
-
actieve opvolging van de vraag en actualiseren van de gegevens
in de CRZ
-
aanmelden cliënt open plaatsen
-
indienen aanvragen voor meer prioriteit
-
mee zoeken naar oplossingen
-
actieve deelname aan de zorgbemiddelingsvergaderingen
-
aanspreekpunt voor coördinatiepunt en andere contactpersonen
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
16
Vergoeding van
contactpersoonschap
• Enkel voor door het VAPH erkende
organisaties (voorzieningen, verwijzers en
gebruikersverenigingen)
• Enkel voor zorgvragers met een actieve
vraag die geen VAPH-ondersteuning krijgen
(uitgezonderd kortverblijf, logeren en DOP)
• 62,5 EUR als hoogste vraag is zonder
melden open plaats of PAB
• 100 EUR voor melden open plaats
• Jaarlijks telmoment
= 1 mei
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
17
4. Opname in voorzieningen en diensten
van het VAPH
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
18
Verschillende procedures opname
• met melden open plaats
• zonder melden open plaats
• RTH
• kortverblijf, logeren, kortdurende
begeleiding
• noodsituatie meerderjarigen
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
19
Procedure met melden open
plaats
• zorgvormen met weinig doorstroom
−
tehuizen meerderjarigen
beschermd, geïntegreerd wonen,
diensten inclusieve ondersteuning
−
−
zelfstandig wonen
−
dagcentrum en begeleid werk
• open plaats wordt gemeld en
contactpersonen melden hun cliënten aan
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
20
Procedure zonder melden open
plaats
• zorgvormen met grote turnover:
thuisbegeleiding meerderjarigen en begeleid
wonen
• bij zorgvraagregistratie duidt contactpersoon
voorkeurvoorziening aan
• kandidatenlijst komt tot stand op basis
selectie van voorziening
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
21
Prioriteitengroepen en
opnameprioriteiten
• Prioriteitengroep 1
– vragen met status PTB
– migratievragen
– terugval
• Prioriteitengroep 2 = alle andere, actieve
zorgvragen
• Toekomstgerichte vragen (opname niet
toegelaten)
• PRIORITEITENREGEL: als er kandidaten zijn in
PG1: kiezen uit de groep met PG1.
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
22
Afwijking van de opnameprioriteiten
• Voorziening moet verantwoorden (op
voorhand of naderhand)
• Bij niet aanvaarding van de motivatie:
• Op voorhand: voorgestelde kandidaat kan niet
opgenomen worden
• Naderhand: kandidaat is opgenomen, maar voorziening
komt onder toezicht => voortaan altijd uit hoogste
prioriteitengroep opnemen of op voorhand motivatie
goedgekeurd krijgen
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
23
5. Regionale prioriteitencommissie (RPC)
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
24
Regionale prioriteitencommissie:
samenstelling en taken
Wie ?
Paritair samengestelde commissie binnen ROG
Taken ?
• toekennen status PTB
• bindend advies kandidaten persoonsvolgend
convenant en kandidaten PAB
• advies bij motivatie afwijkende opnames
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
25
Prioritair te Bemiddelen
Zorgvraag (PTB): wat?
= bijzondere situatie van cliënt en/of
zorgvraag
Voordeel
 eerste prioriteitengroep
 mogelijkheid tot toekenning
persoonsvolgend convenant
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
26
Prioritair te Bemiddelen
Zorgvraag: hoe?
Procedure:
• Aanvraag door contactpersoon
(checklist) i.s.m. cliënt(netwerk)
(handtekening)
• Beslissing door de Regionale
Prioriteitencommissie a.h.v. criteria
• Quotum  maximaliseren
instroomkansen
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
27
Persoonsvolgende convenanten:
wat?
• alternatieve, persoonsvolgende financiering
• budget toegekend aan persoon niet aan
voorziening. Afrekening gebeurt wel
rechtsreeks met voorziening
• ondersteuning door VAPH-diensten, maar
geen belemmeringen naar erkenningsaantal,
doelgroep of zorgvorm
• kortlopend & lang(er)lopend
• regelluwe inzet – oplossingen op maat
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
28
Persoonsvolgende convenanten:
hoe?
• Enkel bij status PTB
• Aanvraag via checklist door contactpersoon
• Voordracht door Regionale
Prioriteitencommissie / beslissing VAPH
• Afhankelijk van beschikbare middelen
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
29
Persoonlijke AssistentieBudget
(PAB)
• Prioritering door RPC
• Aanvraag door contactpersoon
• Voordracht door Regionale
Prioriteitencommissie / beslissing VAPH
• Afhankelijk van beschikbare middelen
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
30
6. Noodsituatie (meerderjarigen)
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
31
Noodsituatie
Een noodsituatie is een onverwachte, acuut
beleefde en objectief vastgestelde situatie waarbij
onmiddellijke hulp moet geboden worden. Er is
sprake van een plots wegvallen van de sociale
context van de persoon met handicap.
Hierdoor is een zeer ernstige bedreiging
ontstaan voor de lichamelijke en/of geestelijke
integriteit van de persoon met handicap. Om de
acute nood te lenigen is er onmiddellijke nood aan
opvang, behandeling of begeleiding door een
voorziening gesubsidieerd door het VAPH.
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
32
Contactpersoon vult checklist
noodsituatie via applicatie in
• Checklist bevraagt de criteria van de
definitie
• Bij (nog) niet ingeschreven personen: nodig:
doktersattest of motivatie van multidisciplinair
team mee opladen
• Beoordeling door coördinator zorgregie
binnen de 14 dagen
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
33
Maximaal 10 weken gesubsidieerde
ondersteuning in noodsituatie
Verschillende combineerbare modules:
• Woonondersteuning
• Dagbesteding
• Ambulante begeleiding (maximaal 15, bij
combinatie maximaal 10)
• Prestatiegerichte subsidiëring per
begeleiding of opvangdag
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
34
7. Beleidsevoluties
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
35
Visietekst Perspectief 2020
Zowel minderjarigen als meerderjarigen
Doelstellingen
• zorggarantie voor de grootste
ondersteuningsnood
• vraaggestuurde zorg en assistentie aan goed
geïnformeerde gebruikers
Via 11 strategische projecten binnen, maar ook
ruimer dan de VAPH-sector
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
36
Naar een persoonsvolgende
financiering
Aanzetten: PAB, persoonsvolgende
convenants
Verder differentiëren en flexibiliseren van
aanbod
Belang van zorgzwaarte en
ondersteuningsplan: nood aan
handicapspecifieke ondersteuning rekening
houdende met concentrische cirkels
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
37
Integrale Jeugdhulp (IJH)
• Voor minderjarigenzorg
• 6 sectoren
• Eén intersectorale toegangspoort (ITP)
opgestart op 1 maart 2014, die zowel
inschrijving als zorgregie vervangt
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
38
Dank voor uw aandacht
Micheline De Gussem
T 0473 95 41 04
E [email protected]
Tine Vangeneugden
E [email protected]
Helpdesk zorgregie
T 02 226 58 02
E [email protected]
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap – cel zorgregie
39