Transcript Steunzolen en voetverzorging 1. Anatomie van de voet

anatomie van de voet
functie van steunzolen
hoe gaan we te werk bij het aanmeten van
steunzolen steunzolen en pathologie
andere behandelingen
• VOETEN dragen het lichaamsgewicht
• passieve en actieve structuren
• Botstructuren (passief)
• Ligamenten (passief)
• Spieren (actief)
Doen dienst als schokdemper en vangen het lichaamsgewicht op
Gewelven van de voet
Er zijn 3 bogen of gewelven in de normale voet
mediale of binnenste gewelf (2-3 of BC)
laterale of buitenste gewelf (1-3 of AC)
dwarse of voorste gewelf (1-2 of AB)
De voet steunt met 3 punten op de grond
hielbeen (C)
kop grote teen (bal) (A)
kop kleine teen (B)
Corrigeren
• Gangpatroon
• Doorgezakte voet bij kinderen
• Standafwijkingen
Ondersteunen
• Optimale drukverdeling
Ontlasten
• Eeltknobbels
• Metatarsalgieën of voorvoetpijn
• Hielspoor
Algemene gegevens
• Inspectie en anamnese
• Onderzoek
• Voorschrift
Maatname
• Schuimdoos
• Gips
• Blauwdruk
Vervaardigen
Doorzakking van het mediale gewelf van de voet
Bij blauwdruk is volgend beeld zichtbaar
doorzakking mediaal gewelf
druk over gans het voetoppervlak
Normale voet
• Platvoet met kanteling van de enkel
• Valgus = naar binnen vallen
• Varus = naar buiten vallen
normaal
valgus
• Doorzakking van het mediale gewelf
• Doorzakking van het dwarsgewelf
• veel druk thv de voorvoet
• kan aanleiding geven tot metatarsalgieën
• eeltvorming thv de voorvoet
• Abnormaal hoog mediaal gewelf
• Abnormaal hoge wreef
• Blauwdruk: geen verbinding tussen hiel en voorvoet
• Druk op de laterale zijde van de voorvoet
• Veel kans op eeltvorming
(klein drukopp.)
• gevolg van aanhoudende ontsteking van de fascia plantaris
(peesblad)
• er kan zich een botuitwas vormen op het hielbeen (t.g.v.
microtraumata)
• pijn vooral gelokaliseerd onder de hiel
Behandeling
• Rek op het peesblad verminderen
• Zachte polstering onder de hiel plaatsen
• Schoenen met te lage hak vermijden
• Naar binnen gegroeide eeltknobbel
• Oorzaak
• teveel druk op 1 plaats
• fout schoeisel
• foute belasting van de voet
• Kan op zenuwuiteinden drukken (pijn)
• Behandeling
• zool met uitsparing of zachte polstering t.h.v.
de eeltknobbel
• metatarsaalpelotte of metabaar om de voorvoet
te ontlasten
• worden ook klauwtenen genoemd
• hamerteen = niet corrigeerbaar
• klauwteen = wel corrigeerbaar
• meestal de 2e teen
• geven likdoorns en overbelasting van de voorvoet
• oorzaak:
• holvoet met hoge wreef
• te kleine schoenen
Behandeling
• Niet corrigeerbaar
• ondersteunen van de tenen om drukplekken te
vermijden
• polsteren met zacht materiaal
• ruimer schoeisel dragen
• aanpassing schoeisel
• operatie
• Corrigeerbaar
• metatarsaalpelotte of baar
• drukplekken t.h.v. de tenen ontlasten met zacht
materiaal
• Afwijking grote teen
• Erfelijk of verworven
• Pijn grote teen 1 door druk tegen de schoen
• De grote teen staat naar buiten
Behandeling
• Steunzool: aanpassing met halve metabaar
• Schoeisel:
• uitknobbelen van de schoen
• polsteren van de schoen
• ruimer schoenen kopen
• Operatief: opnieuw rechtzetten van de teen
• Nachtspalk: rechthouden van de grote teen
• stofwisselingsziekte
• doorbloedingsstoonissen die beginnen in de
extremiteiten, dus de voeten
• gevoelsverlies door aantasting van de zenuwuiteinden
• ontstaan van wondjes op de voet, de patiënt voelt dit niet
Behandeling
• regelmatige voetcontrole
• zo weinig mogelijk drukpunten in de schoen en op de
zool
• de steunzool zacht polsteren en een maximale
drukverdeling nastreven
• altijd met maatwerk steunzolen werken !!!
• speciaal schoeisel dragen bv. Pulman
• Operatie
• Pedicure
• Aangepast schoeisel
• Pulman of orthopedische schoenen
• Barouk schoen
• Nachtapparaten
• Teenspreiders