Transcript surveillance neurologique

NEUROCHIRURGIE
PEDIATIQUE
D.U. PRATIQUES en SOINS
INFIRMIERS PEDIATRIQUES
NEM neurochirurgie IDE 2008
DEROULEMENT DE LA JOURNEE
➲
➲
➲
➲
➲
➲
➲
9h
Tumeurs cérébrales
10h15 Surv IDE
10h45 Syndrome BB secoué
11h15 Surv IDE
12h
Craniostenose
12h40 Surv IDE
Suivi de questions réponses.
NEM neurochirurgie IDE 2008
Pr Rénier
Inf
Pr Rénier
Inf
Pr Rénier
Inf
TUMEURS CEREBRALES
NEM neurochirurgie IDE
2008
SURVEILLANCE NEUROLOGIQUE
➲
ETAT DE CONSCIENCE



➲
RYTHME SOMMEIL/EVEIL
REPONSE OCULAIRE
REACTION ADAPTEE AUX SOINS ET A
L’ENVIRONNEMENT
HEMODYNAMIQUE, FR
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SURVEILLANCE NEUROLOGIQUE
➲
TONICITE MUSCULAIRE



➲
PRESENCE DE DEFICIT
FORCE MOTRICE
HYPOTONIE/HYPERTONIE
SURVEILLANCE FONTANELLE

NORMALE ? BOMBANTE ? …
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SURVEILLANCE NEUROLOGIQUE
➲
PUPILLES

➲
➲
➲
ANISOCORIE, MYOSIS,MYDRIASE.
VOMISSEMENT
CRISE CONVULSIVE
ETAT CUTANE


PALEUR, CIRCULATION PERIPHERIQUE
RECHERCHE HEMATOME SOUS CUTANE
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TUMEURS CEREBRALES
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PRISE EN CHARGE IDE PRE OP
➲
➲
➲
➲
SURVEILLANCE NEUROLOGIQUE
SURVEILLANCE POULS TENSION FR
DOULEUR
PRISE EN CHARGE ENFANT-FAMILLE

➲
K7 KIKOSE
PREPARATION BLOC
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PRISE EN CHARGE IDE POSTOP
➲
➲
➲
➲
➲
➲
➲
CONSTANTES
SURVEILLANCE NEUROLOGIQUE ET
EVOLUTION
SURVEILLANCE VENTILATION ASSISTEE
BILAN POST OP + TRAITEMENT
DOULEUR (PCA)
SURVEILLANCE PANSEMENT+REDON
TETE DANS L’AXE, RELEVEE A 30°
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POST OP J1
➲
SCANNER AVEC ET SANS INJECTION

ENFANT A JEUN
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POST J2 = 1er PANSEMENT
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➲
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➲
➲
➲
ABLATION PANSEMENT
1° ASPECT CICATRICE
2° PRESENCE EPANCHEMENT, FUITE
3° ABLATION REDON
4° REFECTION PANSEMENT COMPRESSIF
SELON PROTOCOLE BETADINE
PANSEMENT ENLEVE A J5 PUIS
SHAMPOING BETADINE ET CICATRICE A
L’AIR
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TUMEUR FOSSE
POSTERIEURE
➲
➲
PANSEMENT TETE + CERVICAL
SURVEILLANCE TROUBLE DE DEGLUTITION
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DERIVATION
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VENTRICULO CYSTERNOSTOMIE
PRISE EN CHARGE INFIRMIERE
➲
POSITION DEMI-ASSIS 30° A 45°
➲
SURVEILLANCE NEUROLOGIQUE A LA
RECHERCHE DE SIGNES
D’HYPERTENSION INTRACRANIENNE
DOULEUR
FIEVRE
PANSEMENT (FUITE LCS)
➲
➲
➲
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DERIVATION EXTERNE LCS
➲
DERIVATION VENTRICULAIRE
EXTERNE
➲
DERIVATION LOMBAIRE EXTERNE
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PHOTOS DISPOSITIFS
MEDICAUX
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Derivation externe
➲
➲
➲
➲
➲
➲
➲
NIVEAU PRESCRIT, VERIFIE
PERMEABILITE
ASPECT LCS
SURVEILLANCE BACTERIO, IONO
EVALUER QUANTITE
COMPENSER PERTE EN SERUM PHY
POCHE DE RECUEIL VIDANGEE
ASEPTIQUEMENT PAR JOUR
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POINT DE REFERENCE DE
➲
POUR UNE DVE, LE NIVEAU ZERO SE
SITUE AU POINT VENTRICULAIRE
CENTRAL ( milieu oeil-orifice auriculaire)
➲
POUR UNE DLE, LE NIVEAU ZERO SE
SITUE AU PLAN DU LIT.
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RISQUES
➲
➲
➲
➲
➲
➲
➲
INFECTIEUX
ABLATION ACCIDENTELLE
TUBULURE BOUCHEE, COUDEE
NIVEAU TROP ELEVE
NIVEAU BAS : un drainage trop important peut
entrainer un HSD, collapsus ventriculaire,
vasculaire
TRANSPORT : DV CLAMPEE
RISQUE LIE A L’ALITEMENT
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DERIVATION LCS INTERNE
➲
DERIVATION VENTRICULAIRE
PERITONEALE ou DVP
➲
DERIVATION VENTRICULAIRE ATRIALE
ou DVA
➲
DERIVATION LOMBO-PERITONEALE ou
DLP
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PRISE EN CHARGE IDE
➲
➲
SURVEILLANCE NEUROLOGIQUE
POSITION


➲
➲
➲
➲
Pour les nourrissons installation en babyclive
Eviter appui prolongé cicatrice
DOULEUR
PANSEMENT, ETAT CUTANE
FIEVRE
RADIO CONTRÔLE VALVE
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PRESSION INTRACRANIENNE
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PRISE EN CHARGE IDE
➲
➲
➲
➲
➲
➲
PANSEMENT PROTECTEUR
MONITORAGE EFFICACE(PULSATILE)
RELIER VARIATION DE PIC AVEC
EVENEMENT
MANIPULATION DOUCE / OEDEME
CEREBRAL
NORME ENTRE 0 ET 10
HTIC SI PIC>15 SANS STIMULIS
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PRISE EN CHARGE IDE
➲
➲
SURVEILLANCE NEUROLOGIQUE
PANSEMENT HERMETIQUE


➲
➲
RISQUE INFECTIEUX
RISQUE D’ABLATION ACCIDENTELLE
EVALUER SECURITE DE L’ENFANT /
DISPOSITIF MEDICAL
DOULEUR
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2008
DEROULEMENT DE LA JOURNEE
➲
➲
➲
➲
➲
➲
➲
9h
Tumeurs cérébrales
10h15 Surv IDE
10h45 Syndrome BB secoué
11h15 Surv IDE
12h
Craniostenose
12h40 Surv IDE
Suivi de questions réponses.
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Pr Rénier
Inf
Pr Rénier
Inf
Pr Rénier
Inf
HEMATOME SOUS DURAUX
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PRISE EN CHARGE INFIRMIERE
➲
SURVEILLANCE NEUROLOGIQUE
➲
APPLICATION PROTOCOLE
➲
RELATION PARENTS-ENFANTSSOIGNANTS
➲
DEVENIR
NEM neurochirurgie IDE
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APPLICATION PROTOCOLE
➲
EXAMENS




SANGUINS ( TROUBLES DE
COAGULATION )
EEG
FO
SQUELETTE
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2008
APPLICATION PROTOCOLE
➲
PRISE ASPIRINE ?
➲
ADMINISTRATION TRAITEMENT ANTIEPILEPTIQUE
NEM neurochirurgie IDE
2008
RELATION PARENTS-ENFANTSSOIGNANTS
➲
CONTEXTE PARTICULIER
➲
OBSERVATION PARENTS-ENFANT
➲
IMPARTIALITE DU SOIGNANT
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2008
DEVENIR
➲
RAD (avec ou sans accompagnement
social)
➲
PLACEMENT ( provisoire, définitif)
➲
POUPONNIERE, Sce PEDIATRIE
➲
DC
NEM neurochirurgie IDE
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CRANIOSTENOSE
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2008
SUiVI IDE. DES
CRANIOSTENOSES
➲
➲
➲
➲
➲
➲
➲
Neuro
Douleur
Saignements, Hémodynamique, Redon
Oedeme
Premier pst J2 + ablation redon
Ablation pst J4
Scanner J3-J4
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BIBLIOGRAPHIE
➲
LE JOURNAL DE L’INFIRMIERE DE
NEUROLOGIE ET DE NEUROCHIRURGIE (
AFIINNC )

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➲
AN 1999 TOME 9 N°2
AN 1997 TOME 7 N°4
AN 1994 TOME 4 N°4
AN 1994 TOME 4 N°1
AN 1992 TOME 2 N°1
LE BEBE SECOUE DE D.RENIER
ED.KARTHALA
NEM neurochirurgie IDE
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FICHES TECHNIQUES
DEROULEMENT DE LA JOURNEE
➲
9h
Tumeurs cérébrales
Rénier
➲ 10h15
Surv IDE
Inf
➲ 10h45
Syndrome BB secoué
Rénier
➲ 11h15
Surv IDE
Inf
➲ 12h
Craniostenose
Rénier
➲ 12h40
Surv IDE
NEM
neurochirurgie IDE
Inf
2008
Pr
Pr
Pr