Transcript Kirsten Baggesen - Synoptik

Projekt Børn & Unges syn
Kirsten Lau Baggesen
Ledende overlæge, ph.d.
Øjenspecialet, Aalborg Universitethospital
Øjenlægen med speciale i børn
Projekt Børn & Unges syn
Hvad gør øjenlægen med speciale i børn?
Kontrast syn
Farvesyn
Crowding
Refraktionsundersøgelser uden og med lammet linse
CVI, hjernesynsnedsættelse
Psykisk blindhed
Krystalkuglen
Projekt Børn & Unges syn
Kontrast syn, hvad er det?
Synsstyrke målt med faldende kontrast:
Hvad betyder det?
Nedsat evne til at se når teksten ikke er
helt sort og helt hvid.
Forværres af
•dårlig belysning
•forkerte briller
Tænk på lyset, whiteboard tavler,
gamle/billige bøger,
Projekt Børn & Unges syn
Farvesyn, kan det betyde noget?
Ishihara: Undersøger medfødt rød/grøn
farvesyn.
Kendt, 8% af alle danske drenge har det.
Giver meget sjældent problemer, udover
når drengene skal læse kort.
Projekt Børn & Unges syn
Farvesyn, kan det betyde noget?
Andre farvesynsdefekter
Kan være meget uspecifikke og kan give
problemer med at se tekster i farver,
specielt i kombination med
kontrastproblemer.
Projekt Børn & Unges syn
Crowding, hvad er det?
Evnen til at se en detalje i et stort
billeder.
Find Holger
Find huset
Projekt Børn & Unges syn
Crowding, hvad er det?
1,4
1,2
1
0,8
Tavler
Enkeltlinier
0,6
Enkeltsymboler
0,4
0,2
0
3
6
12
•
Normalt fænomen hos små børn
Projekt Børn & Unges syn
Crowding og læsning
Anna 7 år.
Øjenlæge normalt syn, intet brillebehov
Løsning: forstørrelse der
langsomt aftrappes
Projekt Børn & Unges syn
Refraktionsundersøgelser med og uden lammet linse
Autofrakration:
Måler øjets brillebehov.
Cycloplegi: Lammer øjets linse, så den
ikke kan akkomodere. Det vil sige vi gør
barnets linse som svarende til en
gammel linse.
Projekt Børn & Unges syn
Refraktionsundersøgelser med og uden lammet linse
•
Eksempler fra de sidste to uger:
Projekt Børn & Unges syn
Refraktionsundersøgelser med og uden lammet linse
Skjult langsynethed
Før drypning
Efter øjendråber
+2
+6
Barnet skal bruge mange kræfter til at akkommodere, når de skal
læse. Det behøver ikke give symptomer, men kan give
læseproblemer, hovedpine eller skelen
Findes ved undersøgelse hos almindelig øjenlæge.
Projekt Børn & Unges syn
Refraktionsundersøgelser med og uden lammet linse
Nedsat evne til at akkomodere
Før drypning
Efter øjendråber
+3
+3
Barnet kan ikke akkommodere, når de skal læse. Det behøver ikke
give symptomer, men kan give læseproblemer, hovedpine eller
skelen. Har kun små problemer ved at læse på 33 cm afstand, men
bliver træt.
Kan kompenseres med læsebriller.
Projekt Børn & Unges syn
Refraktionsundersøgelser med og uden lammet linse
Akkomodationsspasmer (kramper)
Før drypning
Efter øjendråber
+6
+2
Barnet akkommoderer hele tiden, så det aldrig ser rigtigt skarpt. Skal
behandles med øjendråber, der tvinger øjnene til at slappe af og
briller med højere styrke end +2 er forkert, selvom de umiddelbart
hjælper barnet.
Projekt Børn & Unges syn
CVI, cerebral visual impairment, hjernesynsnedsættelse
•
Kan variere meget, fra totalt blinde børn,
som man opdager meget hurtigt til små
problemer, der ofte bliver overset.
•
•
•
Eksempler på problemer, der kan
have indflydelse på læsning:
Formgenkendelse
Evnen til at se forskel på vinkler og
buer
Evnen til at huske det man ser
Projekt Børn & Unges syn
Psykisk synsnedsættelse
Kendt som school-girl amblyopia
Børnene oplever et stort synsproblem,
men har ikke opførsel, der svarer hertil.
Kan “afsløres” ved hjælp af “Tricks” hos
øjenlægen, så behandlingen kan rettes
mod det psykiske problem i stedet for
visuel genoptræning, som ikke hjælper
dem
Projekt Børn & Unges syn
Krystalkuglen; Hvordan gør vi det bedre i fremtiden?
Sundhedsplejerske
i børnehave
Sundhedsplejerske
i skolen
Politisk prioritering
Øjenlægen
Praktiserende
læge
Opmærksomhed tidligere
Mere præcis viden om de blinde vinkler
Projekt Børn & Unges syn
Tak for initiativet