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CENTRO DE ESTUDIOS TECNOLÓGICOS Y DE SERVICIOS
NO. 76
PROTECCION RADIOLÓGICA
I.- DOSIS Y UNIDADES EQUIVALENTES
II.-EFECTOS BIOLÓGICOS DE LA RADIACIÓN
III.-MEDIADAS DE PROTECCIÓN
IV.- NORMAS OFICIALES DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
Profesora: MARIA GUADALUPE CRUZ MEDINA
I UNIDAD DOSIS Y UNIDADES EQUIVALENTES
RADIACIÓN: ES LA EMISIÓN DE LUZ, ONDAS
CORTAS, RAYOS ULTRAVIOLETA Y RAYOS X
IONIZACIÓN: Es la ganancia o pérdida de electrones.
Átomo: es la unidad fundamental de la materia.
Los protones son partículas grandes, su masa es alrededor de1800
veces más que la del electrón, al protón se le asigna una carga
positiva, mientras que al electrón se le considera una carga eléctrica
negativa, sin embargo la magnitud de la carga eléctrica del protón es
igual a la del electrón.
En el núcleo además de los protones se encuentran los neutrones, los
cuales son partículas con masa comparable a la del protón, pero NO
tienen carga eléctrica.
Los niveles de energía de un átomo son:
N
K= 1 KeV
M
L
K
L= -850 ev
M= -40 ev
N= -35 eV
P
Efecto Compton: La energía interacciona con un electrón de la capa
más externa del átomo, como electrón libre, esto ocasiona que el
electrón salga del átomo también con cierta energía y el fotón incidente
se disperse con energía menor a la energía incidente.
Efecto Fotoeléctrico: es la interacción de un fotón que incide sobre los
electrones de un átomo, el fotón desaparece totalmente y se desprende
del átomo un electrón, llamado fotoelectrón, ésta se realiza en las
capas electrónicas interiores K, L, M y , N.
Efecto de Pares: en este proceso el fotón interacciona con el campo
electromagnético del núcleo y cede toda su energía en el proceso de
creación de un par de partículas que consiste de un electrón negativo y
un positivo denominado positrón.
ENERGIA DE AMARRE
Es la fuerza de atracción que ejerce el núcleo a los
electrones en sus orbitas para mantenerlos en
esta. Y según el nivel de energía tiene un valor
ya establecido denominado niveles de energía,
y designados por una letra que va desde la K
hasta la N o mas según el numero de orbitas
para cada átomo.
LOS NIVELES ENERGETICOS EN EL ATOMO SON.
L= -850 ev
 M= -40 ev
 K= 1 KeV
 N= -35 ev


E2
E3
E1
E4
La energía de amarre es igual a la diferencia de
los niveles energéticos que se ven involucrados
en el átomo
UNIDADES DE MEDIDAS
Para medir la energía se utiliza una unidad conocida como “electrón-volt” (eV) y es la
energía que adquiere un electrón cuando es acelerado por una diferencia de potencial
de 1volt. Más comúnmente se utilizan múltiplos de esta unidad tales como el kilo
electrón-volt (KeV) y el mega electrón-volt (MeV).Del griego kilo y mega que significan
mil y millón respectivamente, kilo se representa por K y mega se representa por M.
1eV= 1.6x10-19 J (J=Joule, unidad de energía= 1 kgm2/s2
El número atómico es la cantidad de protones o electrones que tiene un
átomo y se representa por Z.
El número de protones más neutrones que tiene un átomo en su núcleo,
recibe el nombre de número de masa o número másico y se representa
por A.
La exposición está definida exclusivamente para rayos X y gamma de energía
hasta MeV.
En 1928 en un Congreso de Radiología se definió el Roentgen (R) como la unidad
de exposición, pero a partir de 1977 se adoptó el Sistema Internacional de
Unidades (SI), en donde la unidad de exposición es el Coulomb/Kg (C/Kgr) (El
Coulomb es la unidad de carga eléctrica).
1 R = 2.58 X 10-4C/Kgr
1C/Kgr = 3876 R
La tasa de exposición nos indica la variación de la exposición con respecto al
tiempo, se representa por una X con un punto sobre ella y tiene como unidades:
C/Kgr/s= ampere/Kgr (A/Kgr)es una unidad poco utilizada.
La tasa de exposición se usa en la práctica para medir niveles de referencia, es
decir para medir el riesgo que pueda haber en un cierto lugar y aún cuando las
unidades que debemos usar es el C/Kgr/s ó A/Kgr, sigue siendo común en la
actualidad que muchos instrumentos vengan en unidades de mR/hr o R/hr, por lo
que en la siguiente tabla puede ser de utilidad:
Relación entre unidades de exposición
Unidades antiguas
Unidades C/Kgr/s
Unidades A/Kgr
0.25 mR/hr
1.79X10ˉ11
1.79X10ˉ11
1mR/hr
7.16X10ˉ11
7.16X10ˉ11
2.5mR/hr
1.79X10ˉ10
1.79X10ˉ10
1R/hr
7.16X10ˉ8
1.16X10ˉ8
La dósis absorbida representada por la letra D, es la energía absorbida en una
masa de tejido, su unidad es el Joule/Kg, unidad a la que se le da el nombre
especial de Gray (Gy).
1 Gy = 1 Joule/Kgr (J/Kgr.)
Anteriormente se utilizó el rad, definido en 1956.
1Gy = 100 rad
1cGy = 1 rad
1mGy = mrad
A diferencia de exposición, la dosis absorbida se puede utilizar para medir en
cualquier tipo de radiación ionizante y para todas sus energías.
Para rayos x la equivalencia entre exposición y dosis absorbida depende de la
energía y del medio con que interacciona.
D = f*X f = es el factor que convierte de exposición (R) a dosis absorbida rad o cGy.
Como ejemplo para 30 KeV, 1R es equivalente a 4.2 rad o 4.2 cGy en hueso, mientras
que para músculo es equivalente a 0.96 rad o 0.96 cGy, en músculo, la absorción en
ambos tejidos es aproximadamente igual, lo que explica la pérdida de contraste al
incrementar la energía.
La tasa de dosis absorbida, nos indica la variación de la dosis absorbida con
respecto al tiempo, se representa por una D . con un punto sobre de ella y aún
cuando rigurosamente su unidad es el Gy/s, es común expresarla en:
cGy /min,
O en términos de rad:
cGy/s
rad/min
mGy/s,
Gy/s,
µGy/s
rad/s.
La dosis equivalente es el daño biológico producido por las radiaciones, depende de
varios factores, entre otros, de la dosis absorbida, del tipo y energía de la radiación, en
seguridad radiológica, se utiliza la dosis equivalente, representada por H, para medir el
daño biológico y se define:
H = D*Q
En donde Q es un factor que depende del tipo y energía de la radiación y tiene un
valor de 1 para rayos x y gamma y de 10 para neutrones.
La unidad de dosis equivalente es el Sievert ( Sv) , anteriormente se utilizo el rem:
1Sv= 100rem, 1cSv = 1 rem, 1mSv = 100mre, 1uSv = 10urem
La tasa de dosis equivalente, nos indica la variación de la dosis equivalente con
respecto al tiempo, se representa por una H· con un punto sobre de ella y aún
cuando rigurosamente su unidad es el Sv/s, como el Sv es una unidad muy
grande en la práctica es común expresarla como:
mSv/hr
ó
µSv/hr
Como se ha mencionado aún en la actualidad hay un gran número de instrumentos
que vienen en escala de R/hr, por lo que a continuación se dan algunas equivalencias
numéricas, las cuales son válidas exclusivamente para rayos X y gamma.
Equivalencias entre exposición y dosis para rayos X
Exposición en unid.
antiguas
Dosis equivalente
unid. actuales
Dosis equivalente
unid. antiguas
0.1mR/hr
1µSv/hr
0.1µrem/hr
0.25mR/hr
2.5µSv/hr
0.25µrem/hr
1mR/hr
10µSv/hr
1mrem/hr
2.5mR/hr
25µSv/hr
2.5mrem/hr
10mR/hr
0.1mSv/hr
10mrem/hr
100mR/hr
1mSv/hr
100mrem/hr
II UNIDAD
RADIACIÓN
EFECTOS BIOLÓGICOS DE LA
La célula es la unidad mínima de un organismo capaz de actuar de manera
autónoma.
Existen dos tipos de células; las somáticas y las genéticas.
Somáticas: son el sostén del cuerpo y forman parte del tejido, hueso, nervios, etc.
Genéticas: son las que dan la herencia (escroto y ovarios).
mitocondrias
La célula está constituida de
organelos que son los que
ayudan su funcionamiento,
ellos son:
Lisosomas
Ribosomas
Mitocondria
Retículo endoplasmático R
Retículo endoplasmático L
Aparato de Golgi
Nucleolo
Vacuólas
Centriolos
Citoplasma
Membrana celular
Aparato deGolgi
Vacuolas
Lisosomas
Ribosomas
Retículo Rugoso
Retículo Liso
Membrana plasmática
Un complejo lípido/proteína/carbohidratos, provee una
barrera y contiene sistemas de señales y transporte
Núcleo
Una doble membrana rodeando los
cromosomas y el núcleolo. Sus poros
permiten una comunicación especifica con
el citoplasma. El núcleolo es un sitio de
síntesis de ARN, formando el ribosoma.
Mitocondria
Está rodeada por una doble membrana
con una serie de dobleces llamados
crestas. Sus funciones son producir
energía a través del metabolismo.
Contiene su propio ADN, y se cree que se
originó de una bacteria capturada
Lisosomas
Organelo ligado a la membrana que es responsable de la
degradación de las proteínas y membranas en la célula.
También ayuda a degradar materiales ingeridos por la célula.
Retículo
endoplasmatico
rugoso
(RER)
Una red de membranas interconectadas que forman
canales dentro de la célula.
Está cubierto con ribosomas (lo que causa la
apariencia irregular) los cuales forman parte del
proceso de sintetizar proteínas para secreción o para
su localización en las membranas.
Ribosomas
Complejos de proteínas y ARN responsable por la
síntesis de proteínas.
Retículo
endoplasmático
liso
(REL)
Una red de membranas interconectadas, formando
canales dentro de la célula. Es un sitio para la síntesis
y metabolismo de lípidos. También contiene enzimas
para desintoxicar químicos, incluyendo drogas y
pesticidas.
Aparato de Golgi
Es una serie de membranas apiladas, pequeñas vesículas
rodeadas de membrana llevan materiales desde el RER hasta
el aparato de Golgi. Las vesículas se mueven entre las pilas
de membranas mientras las proteínas son procesadas a una
forma madura.
Vacuolas
Bolsas rodeadas de membrana que
contienen agua y son depósito de
materiales en los vegetales.
Microcuerpos
Producen y degradan peróxido de
hidrógeno, un compuesto tóxico que puede
ser producido durante el metabolismo.
DIVISIÓN CELULAR
MITOSIS
es un proceso de duplicación celular tanto del
material genético como para dar origen a otras
células, la importancia de la mitosis radica en la
duplicación y subsecuentes divisiones del DNA, el
material genético, dando origen a dos células
hijas idénticas a la original ocurre de manera
rápida, o en cuestión de minutos, esta
compuesta de varias fases:
FASES DE LA REPRODUCCIÓN CELULAR
1.- INTERFASE: EN ESTA ETAPA SE LE DENOMINA
ASI AL TIEMPO QUE PASA ENTRE DIVISIONES
SUCESIVAS.
a) Cuatro periodos
b) G1 periodo de crecimiento celular
c) S síntesis de DNA
d) G2 segundo periodo de crecimiento
e) M división celular
PROFASE
Los cromosomas se acortan y engrosan, los
centriolos se desplazan hacia los polos opuestos
de la célula. Aparecen las fibras del huso; bajo
control de los centriolos, empiezan a orientarse
entre los polos opuestos.
Profase temprana
Profase tardía
METAFASE
Los cromosomas se alinean a través del ecuador
de las fibras del huso, cada par de cromatides
esta insertado en una fibra del huso a nivel de su
centromero. Desaparecen los nucléolos y la
membrana nuclear.
ANAFASE
Cada centromero se divide en dos, y por lo tanto
se separan las dos cromatides que componen el
cromosoma. Los centromeros divididos empiezan
a moverse hacia los polos opuestos, cada uno
tirando de su cromatida ( ahora denominada
cromosoma)
TELOFASE
Los cromosomas comienzan alargarse (las
moléculas de DNA empiezan a desarrollarse)
aparecen nucléolos y dos nuevas membranas
nucleares, las fibras de huso desaparecen, se
divide el citoplasma, los centriolos se duplican.
Telofase temprana
Citocinesis
MEIOSIS
Es el proceso en el cual se divide el material genético a la mitad,
se dan células genéticas o diploides.
PROFASE: Un par de cromosomas sufren sinopsis y
entrecruzamiento que es: intercambio genético entre dos células
diploides.
METAFASE
En esta parte entra la segunda división del
material formado por cuatro células haploides
diferentes entre si. Al final se obtiene de células
de 46 cromosomas de obtienen cuatro células de
23 cromosomas.
Efectos biológicos de la radiación
Efecto somático: son manifestaciones que se presentan en el cuerpo,
dependiendo de la radiación será el órgano o sistema afectado y de acuerdo a esto
serán las modificaciones funcionales, afectando a la persona que se expuso a la
radiación.
Efecto genético: son manifestaciones, las cuales se presentan cuando son
afectadas las células reproductivas, teniendo como consecuencia una
modificación de ADN, afectando al producto(feto), provocando malformaciones
o mutaciones en la estructura anatómica y/o funcional de éste.
Fenómenos biológicos de la radiación
Físico: fenómeno de ionización que interacciona con la materia.
Fisicoquímico: fenómeno de disociación por ionización molecular.
Químico: fenómeno de disociación total de las moléculas.
Radiosensibilidad: es la susceptibilidad que tienen los diferentes tejidos y células a las
radiaciones ionizantes.
El material biológico tiene una sensibilidad diferente a las radiaciones ionizantes.
La ley de la radiosensibilidad dice que los tejidos y órganos más sensibles a las
radiaciones son: los menos diferenciados y los que exhiben alta actividad reproductiva.
Tejidos altamente radiosensibles: tejido linfoide, médula ósea, gónadas.
Tejidos medianamente radiosensibles: piel, tracto gastrointestinal, córnea, hueso en
crecimiento, riñón, hígado, tiroides.
Tejidos de baja sensibilidad: músculo, cerebro, médula espinal.
Efectos tempranos de la radiación
Los efectos tempranos de la radiación son aquellos que ocurren en el periodo
de pocas horas o hasta pocas semanas después de una exposición aguda a la
radiación.
-Dosis agudas arriba de 1 Gy a cuerpo entero (nausea,
vómito) SINDROME X EXPOSICION.
-Dosis arriba de 2 Gy puede llevar a la muerte
posiblemente después de 10 a 15 días de exposición.
-Dosis debajo de 1.5 Gy el riesgo de muerte es bajo.
-Dosis de 8 Gy el índice de vida es muy bajo.
-El límite de dosis es de 3 Gy en el hombre.
-Dosis a 10 Gy la muerte se debe principalmente a
infecciones secundarias debido a la reducción celular.
-Dosis de 3 a 10 Gy se llama REGION DE MUERTE POR
INFECCION.
Efectos tardíos de la radiación
Se cree que éstos resultan del daño en el sistema de control de una célula, en
particular provocando que ésta se divida más rápido de lo normal, trasmitiendo
este efecto a las células normales, decrimentando las células normales del
cuerpo. Puede disminuir la sobrevida de 5 a 30 años dependiendo de la
acumulación de radiación.
El riesgo adicional de cáncer de una dosis equivalente de
10mSv es de 1/10,000 (a mayor dosis mayor riesgo).
A una dosis de 100mSv, el riesgo es de 1 a 1000, ésta es
una suposición de una relación lineal que forma la base del
sistema de limitación de dosis recomendada por ICRP
(Comisión Internacional de Protección Radiológica).
EFECTO
TEJIDO EN RIESGO
HOMBRE
MUJER
LEUCEMIA
MÉDULA ÓSEA ROJA
3
3
CÁNCER DE MAMA
MAMA
0
5
CÁNCER DE PULMÓN
PULMÓN
2
2
CÁNCER DE TIROIDES
TIROIDES
1
1
SARCOMA EN HUESOS
CELULAS
SUPERFICIALES DE
HUESO
0.5
0.5
CÁNCER DE HÍGADO
HÍGADO
1
1
OTROS TIPÒS DE
CÁNCER
TODOS LOS OTROS
TEJIDOS
3
3
TOTAL
CUERPO ENTERO
10.5
15.5
III UNIDAD MEDIDAS DE PROTECCIÓN
Tipos de dosimetría
La dosimetría se utiliza para indicar los equivalentes de dosis que los
trabajadores reciben de los campos de radiación externos a los que puedan
estar expuestos. Los dosímetros se caracterizan por el tipo de dispositivo,
por el tipo de radiación que miden y por la parte del cuerpo para la que se
indicará la dosis absorbida. Tres son los tipos principales de dosímetros de
uso más corriente. Se trata de los dosímetros termoluminiscentes,
dosímetros de película y cámaras de ionización.
Dosímetro termoluminiscente: su mecanismo de funcionamiento
consiste en la radiación que hacen los electrones que pasen de una
banda de valencia a la banda de conducción, donde quedan
atrapados en unas trampas.
Dosímetro de película:
La dependencia de la respuesta de la película respecto de la dosis absorbida total,
de la tasa de dosis absorbida y de la energía de la radiación es mayor que en los
dosímetros termoluminiscentes y puede limitar el margen de aplicabilidad de la
película. Pero ésta tiene la ventaja de suministrar un registro permanente de la dosis
absorbida a que ha estado expuesta.
Consiste en una placa fotográfica sensible a la radiación beta, rayos X , gama y
neutros, protegida de la luz y colocada en un chasis. Consta de una base de acetato
de celulosa o de algún plástico, revestida por ambos lados con una capa (emulsión)
fotosensible.
.
Dosímetro de bolsillo:
Para obtener información dosimétrica inmediata se emplean pequeñas cámaras de
ionización, de lectura directa, también denominadas cámaras de bolsillo. Es muy
frecuente su uso cuando tiene que entrar personal en zonas de alta o muy alta
radiación, donde se podría recibir una dosis absorbida grande en muy poco tiempo.
Es una cámara de ionización con un electrodo de fibra de cuarzo que funciona como
electroscopio y por medio de un arreglo óptico se puede observar la respuesta de la
acción de la radiación.
.
Sistema de limitación de dosis: optimización, justificación y limitación
de dosis.
Estas recomendaciones se basan en un sistema de limitación de dosis que se deben
considerar ante toda práctica que implique el uso de radiaciones ionizantes.
Optimización: toda actividad que implique el
uso de radiaciones ionizantes, debe llevarse a
cabo, manteniendo la dosis recibida por las
personas tan bajas como sea razonablemente
posible, teniendo en consideración factores
económicos y sociales.
A as
“Tan
L low
baja
A as
como
R reasonably
razonablemente sea
A archivable
posible”
Justificación: toda exposición debe representar un
beneficio neto y positivo para la persona expuesta.
Es decir el riesgo a la radiación a la que se expone el
paciente, debe ser recompensado ampliamente, en
este caso sería obtener un buen diagnóstico médico
que lo ayude a recobrar la salud.
Limitación de dosis: la ICRP recomienda los
siguientes límites de dosis:
Para el POE 50 mSv en un año.
Para el público en general 5 mSv al año.
En estos límites no deben incluírse las dosis por
radiación natural o exposiciones médicas. En
1990 la ICRP redujo los límites de dosis
recomendados a 20 mSv al año para POE y para
público en general a 1mSv.
Factores básicos de protección radiológica:
Tiempo: la dosis a la que las personas están expuestas
depende directamente del tiempo, a mayor tiempo de
exposición mayor cantidad de dosis y viceversa. En otras
palabras, mientras mayor tiempo sea el número de placas o
mayor tiempo de fluoroscopia debemos esperar mayor dosis al
paciente, al POE y al público.
Distancia: la dosis con la distancia varía a razón inversa del
cuadrado de la distancia, es decir si a un metro de la fuente
recibimos una exposición I, a 2 metros se reducirá a un factor
de 22 que sería igual a 4 es decir se tendrá ¼. La distancia
juega un papel muy importante tanto en la protección
radiológica como en la formación de imágenes, por lo que en
distancias más cortas además de incrementar la dosis al
paciente se distorsiona la imagen.
Barreras: las barreras son un factor muy importante de
protección radiológica, los espesores que se requieren, rara
vez son superiores a 2mm ( en radioterapia serían de 2
cm.)
Capa hemireductora: es una barrera (CHR) se define como el espesor
requerido para reducir la cantidad de radiación a la mitad y el espesor
requerido para reducir la cantidad de intensidad es de 2 a 3 mm.de aluminio (
se encuentra en la carcaza de tubo de r x)
Capa desireductora: se define como el espesor requerido para reducir a 1/10.
Esta corresponde a 1/10 obtenido en un detector de lectura (barreras que se
mantienen alrededor del tubo de x).
Espesor
Lectura
0mm
400mR
1mm
303mR
3mm
174mR
5mm
100mR
7mm
57.4mR
Normas de protección radiológica
Norma Oficial Mexicana NOM-229 SSAI-2002
Salud ambiental: nos hablan de los requisitos técnicos para las instalaciones,
responsabilidades sanitarias, especificaciones técnicas para los equipos y
protección radiológica en establecimientos de diagnóstico médico con RX.
Debido a que las normas 156, 146, 157 y 158 cumplieron su periodo de 5 años
de vigencia se sometieron al proceso de revisión quinquenal, el cual lleva a
cabo la ley federal de metrología y normalización, obteniéndose la presente
norma (NOM-229 SSAI-2002).
En la elaboración de la Norma Oficial Mexicana, participaron 50 dependencias
del Ejecutivo Federal, Instituciones y representantes del sector privado.
Esta norma se complementa con:
NOM-012 STPS- 1999 “Condiciones de seguridad e higiene en los centros de
trabajo donde se produzcan, usen, manejen, almacenen o transporten fuentes
de radiación ionizante”.
NOM-026 STPS-1998 “Colores y señales de seguridad e identificación de riesgos”.
NOM-026 NUCL- 1999 Vigilancia médica al Poe.
TIPO DE
ZONA
COLOR DEL
TRÉBOL
zona vigilada
gris magenta
zona controlada
verde
zona
permanencia
limitada
amarillo
zona prohibida
rojo
OTRAS DISTINCIONES EN EL
TRÉBOL
puntos radiales en los extremos:
peligro de irradiación externa
campo puntedo alrededor del trébol:
peligro por contaminación
ambas señales: peligro por
contaminación externa y radiación
CONTENIDO DE LA NOM-229-SS1-2002
Prefacio
Introducción
Objetivos y campo de aplicación
Referencias
Definiciones
Símbolos y abreviaturas
Criterios normativos: características con las que deben contar los
establecimientos de RX como son: sala de rx, sala de espera, área de
consola de control, vestidores, sanitarios para pacientes, almacén de
película, cuarto oscuro, interpretación, colocación de carteles en salas para
alertar a pacientes y tener información.
Responsabilidades sanitarias: el cumplimiento de acuerdo con lo establecido en
los ordenamientos legales, las características de diseño, construcción y operación
con que deben contar, los diferentes equipos para diagnóstico con RX, con el fin de
proteger al público y al personal ocupacionalmente expuesto, así como para
alcanzar los objetivos de protección al paciente y de garantía de calidad.
Responsabilidades generales: todo el personal involucrado en los servicios de
diagnóstico médico con rayos x, son responsables solidarios en cuanto a la
aplicación de esta norma de acuerdo con la función que desempeñen o la actividad
específica en que participen. Deberán cumplir con lo establecido en otros
ordenamientos jurídicos.
Elementos del programa de garantía de calidad: habla de responsabilidades que
tiene el titular de la instalación, de implantar y mantener el programa de garantía de
calidad, las prácticas de garantía de calidad podrán asignarse a Asesores
Especializados en Seguridad Radiológica externos a la instalación, siempre que
exista un acuerdo escrito que especifique claramente estos servicios.
Especificaciones generales para la adquisición e identificación del
equipo de rayos x: los fabricantes nacionales y extranjeros del equipo de
rayos x especificados en esta norma deben certificar con documentos
probatorios que estos equipos cumplen con todos los requisitos establecidos
en esta norma y los ordenamientos legales vigentes.
No se autoriza la importación de equipos de rayos x cuyo uso haya sido
prohibido por razones sanitarias en su país de origen o por recomendaciones
de organismos internacionales especializados.
Los equipos de rayos x de importación que, de conformidad con el Acuerdo
que Establece la Clasificación de Mercancías cuya Importación o Exportación
está Sujeta a Regulación Sanitaria de la Secretaría de Salud, requieren de
autorización sanitaria en su modalidad de permiso sanitario de importación,
que presentando cierta documentación se puede obtener.
Requisitos de funcionamiento para equipos de radiografía convencional:
equivalencia en aluminio del material entre paciente y receptor de imagen,
radiación de fuga, control e indicación de factores técnicos, control del tiempo de
exposición, controles automáticos de exposición, colimación y alineación del
campo, sistemas de rayos x con un único tamaño de receptor de imagen, pruebas
de control de calidad.
Requisitos de funcionamiento para equipos de fluoroscopia: queda
prohibido el uso de sistema de fluoroscopia directa, el valor máximo de
la tasa de kerma en aire. La tasa de kerma en aire a la cual pueda
operar el equipo no debe exceder 50 mGy min-1 (2.3 mC kg-1 min-1)=(5 R
min-1) para sistemas manuales o 100 mGy min-1 (2.6 mC kg-1)= (10 R
min-1) para sistemas que operan en la modalidad de exposición
automática. La tasa de kerma en aire debe medirse de acuerdo con: el
tubo si se encuentra bajo la mesa de rayos x o si se encuentra sobre la
mesa de rayos x.
Requisitos de funcionamiento para equipos de tomografía
computarizada: pruebas de control de calidad.
Requisitos de funcionamiento para equipos de mamografía: el sistema
radiográfico utilizado para obtener imágenes de la mama debe haber sido
diseñado específicamente para este fin. Queda prohibido usar equipos
convencionales normales o modificados.
Requisitos de funcionamiento para equipos de panorámica dental: el
tubo de rayos x junto con su coraza deben tener la capacidad calorífica
adecuada para completar el desplazamiento exploratorio elíptico sin
sobrecalentarse. El punto focal no debe ser mayor que 0.7mm.
Requisitos de funcionamiento relativos a equipos de proceso de
revelado, luz de seguridad, negatoscopios y monitores para
observación de imagen.
Límites de dosis: las dosis de rayos x que reciban el POE y el público,
con motivo de la operación de los establecimientos de diagnóstico
médico con rayos x, deben mantenerse tan bajas como razonablemente
pueda lograrse y estar siempre por debajo de los límites establecidos en
los ordenamientos legales aplicables.
Protección del POE: el titular no debe conceder ni utilizar compensaciones
especiales o tratamientos preferenciales (salario adicional, jornada reducida,
vacaciones adicionales, jubilación anticipada) como sustitutivo a la adopción de las
medidas de protección y seguridad radiológica adecuadas. El cumplimiento de las
normas vigentes proporciona unas condiciones de riesgo equivalentes a las del
trabajo no expuesto a radiaciones. El médico, el técnico radiólogo, médicos
especializados, enfermeras y demás participantes en intervencionismo deben usar
los dispositivos de protección con que cuenta el equipo de rayos x para atenuar la
radiación dispersa (cortinillas plomadas, marco plomado alrededor de la pantalla,
placas de plástico plomado, mamparas, filtros compensadores, entre otros),
durante la realización de los estudios radiológicos, emplear el colimador apropiado
para obtener el haz mínimo necesario y utilizar la tensión adecuada.
Protección del paciente: sólo bajo prescripción médica se podrá exponer
a un ser humano a las radiaciones producidas por un equipo de rayos x y
nunca por desiciones de carácter administrativo o de rutina. Se prohíbe la
radiografía corporal total (ninograma).
Protección del público: las personas cuya presencia no sea estrictamente
indispensable para la realización del estudio radiológico, deben permanecer
fuera de la zona controlada durante la operación del equipo. En las zonas
no controladas del establecimiento, los niveles de radiación durante la
operación del equipo, deben ser adecuadas para que ningún individuo
reciba una dosis superior a los límites establecidos para el público.
Concordancia con normas internacionales: esta norma no concuerda
con ninguna norma internacional.
Bibliografía: normas que participaron en la elaboración de esta norma.