Transcript Wat betaalt de klant aan ons? - Koepel Wmo

Zorg zonder Verblijf
ZzV
Wet maatschappelijke ondersteuning
Wmo
Ketenpartners 2012
Agenda
-
Introductie
Kennismaking CAK
Proces
Eigen bijdrage ZzV/Wmo
Afsluiting en vragen
Contact
Wie zijn wij?
Uitvoeringsorganisatie binnen zorg- en welzijnsector,
verantwoordelijk voor:
•
•
•
Vaststellen en incasseren eigen bijdrage zorg
en welzijn (AWBZ en Wmo)
Uitbetalen van compensatie eigen risico (Cer)
en algemene tegemoetkoming Wtcg
Uitbetalen instellingen die AWBZ-zorg verlenen
Historisch overzicht
Proces
Het proces
CAK
Zorgaanbieder
NAW
verificatie
Opvragen
inkomen
CIZ
Gemeente
GBA
Belastingdienst
Kennisgeving
Vaststellen
eigen bijdrage
Beschikking
Klant
Factuur
Opleggen
eigen bijdrage
Wmo
ZzV
Informatie Eigen bijdrage
Wat betaalt de klant aan ons?
Wat ontvangt de klant van ons?
Kennisgeving
Beschikking
Factuur
Persoonsgegevens
Hoogte eigen bijdrage
Wat moet de klant betalen?
Eigen bijdrage ZzV/Wmo
De hoogte van de eigen bijdrage is afhankelijk van:
•
Inkomen
•
Samenstelling huishouding
•
Leeftijd
•
Zorggebruik
•
Gemeente
Eigen bijdrage parameters 2012 (!)
Situatie klant
90
80
70
65-/eenpersoons
Minimale eigen
bijdrage
Inkomensgrens
Marginaal tarief
€ 18,-
€ 22.095
15 %
€ 16.007
15 %
60
50
40
65+/eenpersoons
30
Oost
West
Noord
€ 18,-
20
10
65-/meer0 personen
€ 25,80
€ 28.306
15 %
65+/meer personen
€ 25,80
€ 22.306
15 %
1e kwrt
2e kwrt
3e kwrt
4e kwrt
Voorbeeld berekening eigen bijdrage
Mevrouw J. is alleenstaand en ouder dan 65. Haar
verzamelinkomen in 2010 bedraagt €17.000,-.
Maximale
Periode
bijdrage
Haar maximale periodebijdrage voor 2012 wordt als
volgt berekend:
1. 15% van (17.000 – 16.007) = € 148,95
2. Minimaal aandeel € 234,00 (18,00 maal 13 perioden)
3. 148,95 + 234,00 = € 382,95
4. € 382,95 gedeeld door 13 = € 29,45
5. Haar maximale periodebijdrage wordt dan: € 29,45.
Voorbeeld berekening eigen bijdrage
Mevrouw J. is alleenstaand en ouder dan 65. Haar
verzamelinkomen in 2010 bedraagt €17.000,-.
Kosten
van
de zorg
Mevrouw J. ontvangt 4 uren zorg in natura per week.
In een periode van vier weken heeft zij dan 4 x 4 = 16
uren zorg ontvangen. De totale kosten van de zorg
bedragen 16 x € 13,40 = € 214,40
Voorbeeld berekening eigen bijdrage
Mevrouw J. is alleenstaand en ouder dan 65. Haar
verzamelinkomen in 2010 bedraagt €17.000,-.
Te betalen
eigen
bijdrage
Haar aandeel in de kosten voor zorg in natura is hoger
dan haar maximale periodebijdrage. Mevrouw J.
betaalt dus € 29,45 voor deze periode.
Hier gaat de 33% Wtcg korting nog van af: € 29,45 x
67% = € 19,73
Folder
Meer informatie? Kijk in onze folder ZzV/Wmo!
Afsluiting en vragen
Vragen van klanten
1. Waar blijft mijn factuur?
2. Kan ik een indicatie van mijn eigen bijdrage
krijgen?
3. Ik verdien veel minder dan 2 jaar geleden. Wat nu?
4. Ik kan mijn eigen bijdrage niet betalen. Wat nu?
5. Als ik meer zorg afneem, stijgt dan mijn eigen
bijdrage?
Contact
Klanten gratis contact
Bellen:
Zorg met Verblijf:
Zorg zonder Verblijf/Wmo:
Compensatie eigen risico:
Wtcg:
0800 – 0087
0800 – 1925
0800 – 2108
0800 – 0300
klanten
Brief schrijven:
CAK
Antwoordnummer 1608
2509 VB DEN HAAG
Mailen:
Kijk op www.hetcak.nl, voor de veelgestelde vragen!
WWW.HETCAK.NL