Facoltà di Medicina e Chirurgia Università di Pisa

A partire dalla 16°-17° s.d.g (settimana di gestazione) il feto mostra preferenze, reazioni e comportamenti che ritroveremo poi dopo la nascita .

LO SVILUPPO PRECOCE IN UTERO DEI SENSI HA DUE FUNZIONI Modellare in SNC Apprendimento in utero, introducendo il feto al mondo esterno Per prima si sviluppa la SENSIBILITA’ TATTILE, poi quella CHEMIO-OLFATTIVA e VESTIBOLARE, poi quella ACUSTICA ed infine quella VISIVA

• 7°sdg: • 11°sdg: i recettori tattili della pelle sono presenti nella regione peribuccale Epidermide e Viso • 20°sdg: resto della superficie cutanea e mucose • Sviluppo delle vie nervose che trasmettono le sensazioni  L’instaurarsi della sensibilità cutanea avviene quindi in modo progressivo e consente al feto di esplorare la PLACENTA , la PARETE UTERINA con mani e piedi.

SONO QUESTE LE SUE PRIME ESPERIENZE TATTILI

• 8°-11°sdg: cerebrali • 13°sdg: utero comparsa dei neurorecettori del Sistema Olfattivo e dei centri Bulbo-Olfattivi conformazione dell’ Apparato Gustativo con recettori al livello della lingua e della parte posteriore della V linguale • 3° trimestre: il feto inizia ad apprezzare i cambiamenti nella composizione dell’ambiente prenatale distinguendo, dunque, i diversi sapori in ( l’amaro, il dolce, il salato e l’acido )

E’ formato da recettori situati nell’orecchio interno in prossimità dell’organo dell’udito

.

• 5°sdg:

il sistema vestibolare inizia ad organizzarsi per formare i canali semicircolari

• 18°sdg: • 21°sdg:

le cellule sensoriali hanno acquisito la loro forma adulta neuroni e nuclei vestibolari sono funzionali

Il Sistema Vestibolare è formato da canali riempiti di liquido MOVIMENTO DEI LIQUIDI SI MUOVONO MINUSCOLE CIGLIA STIMOLAZIONE CELLULE NERVOSE E TRASMISSIONE DI :

 Accelerazioni lineari (GRAVITA’)  Accelerazioni angolari (MOVIMENTI DELLA TESTA)

• 10°sdg: movimenti di flessione ed estensione degli arti • 14°sdg: primi movimenti di deglutizione e apertura-chiusura della bocca ( suzione ) • 16°sdg: maggiori mov.di deglutizione con i gusti dolci e minori con i gusti amari (smorfie di non gradimento)

Il feto gioca, tocca ed afferra con mani e piedi tutto ciò che lo circonda ( per es. IL CORDONE OMBELICALE ) MOVIMENTI VOLONTARI SPONTANEI ENDOGENI PRIME ESPRESSIONI

strofinarsi, piangere, singhiozzare, sorridere, sbadigliare :

• 8°sdg: inizio maturazione anatomo-funzionale dell’orecchio medio ( termina a 10 sdg ) • 24°-26°sdg: capacità reattiva del feto a rumori e suoni esterni grazie alla ‘VIBRAZIONE DEL LIQUIDO AMNIOTICO’

( sentire “TATTILE” )

• 28°sdg: capacità di discernere tra suoni e sillabe differenti ( per es. “babi” oppure “biba” ) afferrandone solo la carica affettiva, l’intonazione ed il ritmo

IMPORTANTE DOPO LA NASCITA

AMBIENTE ESTERNO MA …. ….SE LE STIMOLAZIONI SONO TROPPO FORTI…



> BCF !!



> MOVIMENTI FETALI !!

CORPO MATERNO

( voce, battito cardiaco, ritmo respiratorio )

• 7°sdg: formazione del nervo ottico e delle cellule retiniche • 16°-24°sdg: inizio del funzionamento dell’organo sensoriale • 26°sdg: inizio della relazione STIMOLO LUMINOSO-MOVIMENTI OCULARI • 7° mese: il feto vede ( Eliane Vurpillot )  SE L’INTENSITA’ DELLA LUCE E’ FORTE SI HA UNA

REAZIONE DI RISPOSTA FETALE

Fino agli anni ’80 il dolore del feto e del neonato è sempre stato negato.

Si credeva che il prematuro ed il neo. a termine non avessero memoria del dolore.

I primi studi sono stati fatti grazie a Anand K.J.S (1987)  12°sdg: comparsa della sostanza P nel cervello  20°sdg: talamo connessioni nervose con il corpo del  17°-26°sdg: connessioni Talamo Corteccia

MOLTI ESAMI ESEGUITI IN GRAVIDANZA GENERANO REAZIONI DEL FETO…

• Amniocentesi(16°-17°sdg) accelerazione e poi rallentamento del BCF e movimenti fetali • Funicolocentesi(17°sdg) iperproduzione di cortisolo e beta-endorfine • Chirurgia sul feto o neo pretermine

“SATURAZIONE SENSORIALE”

-I RUMORI E LA MUSICA “La madre rappresenta il medium di tutti gli elementi dell’ambiente fisico e psicologico che circonda la DIADE GENITORE-BAMBINO” I rumori esterni sono attenuati e la loro intensità è filtrata dai tessuti e modulata dai rumori corporei materni.

RUMORI GRAVI > INTENSITA’ RUMORI ACUTI (riflessi dall’addome materno) < INTENSITA’

Il feto avverte l’intonazione della voce materna (AGITAZIONE, STANCHEZZA, DEPRESSIONE..) meglio che di altre voci esterne, meno dirette e gravi.

LE VOCI UMANE SONO IDENTIFICABILI DAL FETO Nelle prime ore dopo la nascita il neonato mostra RICONOSCIMENTO e PREFERENZA verso la voce della propria madre ( A.De Casper )

 Effetti sociali ( ATTACCAMENTO )  Effetti sullo sviluppo neurale  Effetti sull’orientamento vocale  Apprendimento dei vocaboli nei primi 10 mesi di vita Intensità del rumore

CONCETTO DI “ABITUAZIONE” (studio svolto ad Itami nel 1970)

Specificità

Il neonato ha memoria delle percezioni sensoriali della vita intrauterina.

Molti di questi stimoli rappresentano il suo approccio iniziale con il mondo che lo circonda.

 Sono stati effettuati studi su neonati a cui, prima della nascita, erano stati forniti stimoli e che sono stati riproposti una volta nati.

VITA INTRAUTERINA 1°

Ascolto di una musica specifica,di una favola, durante il 3° trimestre ( A. De Casper )

2° VITA EXTRAUTERINA 1°

Il neonato riascoltandola si tranquillizza e mostra per essa una spiccata preferenza più di 3 mesi ( MPP )

2°

Il neonato ha una maggiore necessità ad essere cullato per addormentarsi e tendenza alla cinetosi Madre in costante movimento (Ballerine ) no cinetosi

VITA INTRAUTERINA

3° Deglutizione e produzione di liquido amniotico ( Dr. Benoist Schaal )

VITA EXTRAUTERINA

o Riconoscimento del latte materno o Primo approccio con le abitudini alimentari materne o Modulazione degli aspetti comportamentali o Preferenza di cibi specifici al divezzamento

• Il feto è in grado di mostrare una precisa responsività nei giochi tattili con i genitori • Il massaggio del ventre materno crea un importante legame affettivo

PRECOCE COMUNICAZIONE GENITORE BAMBINO

 IL PRIMO “OGGETTO” CHE HA A DISPOSIZIONE E’ LA MADRE Lo sguardo OCCHIO-OCCHIO è il motore delle

interazioni precoci con la madre

“ Mentre il bambino cresce, le sue capacità verbali e motorie gli permettono di avvicinarsi al mondo esterno, un mondo per lui estremamente nuovo”