Transcript Psicologia aplicada a la informació als pacients

Psicología Aplicada a la Optometría
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Psicología y salud visual
Comunicación no verbal
El examen visual
Actuaciones en el examen optométrico
Dar malas noticias
Pacientes difíciles. Gestión de quejas
TEMA 1: Psicología y salud visual
ESTRUCTURA DEL TEMA:
1. Psicología de la salud
2. Prevención de la enfermedad
3. Modelo biomédico y modelo
biopsicosocial
4. Aspectos psicológicos y
sociales relativos a la visión
TEMA 1: Psicología y salud visual
1. Psicología de la salud
SALUD Y ENFERMEDAD:
•
OMS (1964): estado de
bienestar completo, físico, mental
y social. No es sólo ausencia de
enfermedad o dolencia
•
ENFERMEDAD: desviación del
estado de salud
TEMA 1: Psicología y salud visual
• Conducta de enfermedad: respuesta global del
individuo a la enfermedad
• La enfermedad tiene un significado diferente
para cada individuo, lo que condiciona su
evolución e incluso su aparición
TEMA 1: Psicología y salud visual
PSICOLOGÍA DE LA SALUD:
• Campo de la Psicología que interrelaciona los aspectos físicos
y los comportamentales de la salud y de la enfermedad
• Establece recomendaciones para la interacción personal
sanitario-paciente
• Intenta aclarar por qué se mantienen ciertas conductas que
van en detrimento de la salud (fumar)
TEMA 1: Psicología y salud visual
Supuestos básicos de la Psicología de la Salud:
•
Determinados comportamientos incrementan el riesgo de
contraer ciertas enfermedades (la conducta es un factor de
riesgo)
•
La modificación de determinados comportamientos puede
reducir la probabilidad de riesgo de contraer ciertas
enfermedades
•
El comportamiento se puede modificar con cierta facilidad
•
Las intervenciones psicológicas pueden resistir
favorablemente un análisis coste-utilidad/eficacia
TEMA 1: Psicología y salud visual
2. Prevención de la enfermedad
PREVENCIÓN:
•
•
•
PRIMARIA: estrategias comportamentales para prevenir
la aparición de enfermedades todavía no presentes
SECUNDARIA: estrategias para eliminar o controlar
problemas manifiestos antes de que se agraven
TERCIARIA: estrategias para reducir la probabilidad de
recaídas en alteraciones ya superadas
TEMA 1: Psicología y salud visual
3. Modelo biomédico y modelo biopsicosocial
a) BIOMÉDICO: aspectos fisiológicos y físicos de las
enfermedades
–
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Patologista
Reduccionista
Curativo
División mente – cuerpo
Diagnóstico biológico
Paciente “segmentado”
Tratamiento externo al paciente
Relación médico – paciente distante
TEMA 1: Psicología y salud visual
b) BIOPSICOSOCIAL (Engels, 1977)
•
•
La barrera entre salud y
enfermedad no es clara
El médico cuida la salud
Paradigmas de los modelos
MODELO BIOMÉDICO
MODELO BIOPSICOSOCIAL
Evitar la enfermedad y la muerte
Promover la salud y mejorar la calidad de vida
Prevenir la enfermedad
Prevenir factores de riesgo. Promover estilos
saludables
Actúa sobre causas
Actúa sobre factores de riesgo
Sólo intervienen profesionales y técnicos de la
salud
Intervienen otros sectores y la “comunidad”
Multidisciplinar
Transdisciplinar
Trabajo en equipo deseable
Trabajo en equipo ineludible
Intersectorialidad y participación social
deseables
Intersectorialidad y participación social son la
base del modelo
Relación paciente-médico adjetiva
Relación paciente-médico sustantiva. Es
fundamental la satisfacción del usuario
TEMA 1: Psicología y salud visual
EJEMPLO: tratamiento de un niño con miopía
MODELO
BIOMÉDICO
MODELO
BIOPSICOSOCIAL
TEMA 1: Psicología y salud visual
MODELO BIOMÉDICO:
• Cuantificación estado refractivo
• Examen fondo de ojo
• Consejo sobre qué gafas y vidrios serán los más
convenientes en su caso
TEMA 1: Psicología y salud visual
MODELO BIOPSICOSOCIAL:
Además de las pruebas anteriores:
– Conocer las pautas comportamentales del niño/a en el
entorno familiar y en la escuela:
• Posturas para leer o escribir
• Iluminación
• Si tiene problemas de aprendizaje, de relación con
los/as compañeros/as de clase…
– Plantear conveniencia de seguir una terapia visual
– Derivar al paciente hacia otros profesionales
TEMA 1: Psicología y salud visual
4. Aspectos psicológicos y sociales relativos a la visión
• Psicología: presente en muchos programas de estudios
universitarios de ciencias de la salud
• En Optometría la Psicología es importante para:
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–
–
–
Relación optometrista-paciente
Cumplimiento del tratamiento
Ansiedad del paciente
Grupos especiales: niños disléxicos, ancianos, personas con
discapacidades intelectuales o auditivas...
TEMA 1: Psicología y salud visual
• Visión: coordinadora de los otros sentidos
• Fuente importante de expresión de emociones
TEMA 1: Psicología y salud visual
• Visión: coordinadora de los otros sentidos
• Fuente importante de expresión de emociones
TEMA 1: Psicología y salud visual
• Desconcierto si falla esta información
• Gafas o lentes de contacto: alteración de la propia
imagen
TEMA 1: Psicología y salud visual
IMPLICACIONES PARA EL OPTOMETRISTA:
• Estereotipos de los usuarios de gafas:
– Más inteligentes
– Más honestos
– Menos atractivos (sobre todo, mujeres)
• Primera vez que se sabe que se han de llevar gafas:
rechazo, discapacidad
• Presbicia: resistencia
• Niños con gafas: cuidado!
TEMA 1: Psicología y salud visual
• Baja visión, gente mayor (degeneraciones visuales).
Potenciar recursos
• Patrón estereotípico del invidente: solitario, desvalido,
dependiente, depresivo. Las pérdidas de visión
súbitas conducen a depresión en el 5-15% de los
casos
Cuidado con ciertos
comportamientos ante los
invidentes!