Transcript Slide 7

Komputer dan Masyarakat
IF-324
Pemanfaatan Komputer di Bidang :
Kesehatan, Sosial, Politik
Dan Pemerintahan
Ken Ratri, MT
[email protected]
1
KR/ITHB 2010
Tujuan :
Mengetahui penerapan komputer dibidang kesehatan :



Informatika kedokteran,
aplikasi dibidang kedokteran
Mengetahui penerapan komputer dibidang
pemerintahan,sosial,politik :
 E-goverment

2
KR/ITHB 2010
Kesehatan
Informatika kedokteran :disiplin ilmu berkenaan dengan penyimpanan,
penarikan dan penggunaan data, informasi, serta pengetahuan biomedik
secara optimal untuk tujuan pemecahan masalah dan pengambilan
keputusan.
Secara terapan, aplikasi informatika kedokteran meliputi
1.
Bioinformatika ; penerapan teknik komputasional untuk mengelola dan
menganalisis informasi biologis
2.
Medical imaging,
3.
Informatika klinis ; untuk mendukung pelayanan pasien
4.
pengembangan sistem informasi klinis.
Tahap awal penggunaan komputer; database penyimpanan catatan
pengobatan, pembiayaan, dan pembayaran gaji, lalu dikembangkan sistem
informasi medis



3
KR/ITHB 2010
Informatika Kedokteran
subdomain dalam informatika kedokteran adalah :

1.
2.
3.
4.
4
Bioinformatika, aplikasi memfasilitasi upaya-upaya rekayasa genetik,
penemuan vaksin, hingga ke riset besar tentang human genome
project.
Medical imaging mengkaji aspek pengolahan data dan informasi
digital pada level jaringan dan organ. PACS (picture archiving
communication systems),
Informatika klinis, diterapkan pada level individu (pasien), mengkaji
mengenai berbagai inovasi teknologi informasi untuk mendukung
pelayanan pasien, komunikasi dokter pasien, serta mempermudah
dokter dalam mengumpulkan hingga mengolah data individu.
sistem informasi klinis- berfokus untuk mendukung pelayanan,
pendidikan dan pembelajaran kesehatan masyarakat.
KR/ITHB 2010
System informasi medis
[thelma estrin and robert C Uzgalis,1979]
Attending
physician
Consultants
House
staff
Medical
history
Physiological
measurements
Physicians
orders
Therapeutic
decision
Medical
Record
Assurance of
Quality of Care
teaching
Clinical
research
Procedures
Epidemiological
studies
Therapy and
medication
Medical
audit
Progress
notes
5
Patients
(future)
Diagnosis
Physical
Exam
X-ray and
Lab report
Nurses and
paramedics
Accounting and
administration
KR/ITHB 2010
Sistem informasi medis
[marion j. ball. 1980]

Sistem informasi medis, dibagi ke dalam 3 kelompok/ kelas :
[marion j. ball. 1980]
1.
kelas A ; aplikasi stand alone
2.
kelas B ; aplikasi jaringan
3.
kelas C ; aplikasi analisis
6
KR/ITHB 2010
Sistem informasi Medis
 kelas A; stand alone, single departement, sistem
laboratorium.
Contoh: system COSTAR - computer stored ambulatory record
komponen dasar COSTAR adalah :

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
7
Modul keamanan-control untuk akses dan pemeliharaan
backup catatan,
Modul registrasi - informasi pasien,
Modul catatan medis - menerima data pasien dan membuat
laporan kondisi pasien,
Modul jadwal pasien ,
Modul account - proses keuangan,
report generator-menghasilkan sejumlah report,
Medical query language/ MQL - permintaan informasi medis
KR/ITHB 2010
Sistem informasi medis[marion j. ball. 1980]
kelas B:


sistem informasi rumah sakit
2. Berbasiskan komunikasi jaringan,
Komponen ;
1. Administrasi rumah sakit
2. transfer data antar bagian, mencatat pesan, terminal online.
3. struktur peng-arsipan catatan medis- hasil pemeriksaan,
penjadwalan perawatan, dll
Contoh : system manajemen database MATRIX

,.
1.

8
KR/ITHB 2010
Sistem informasi medis[marion j. ball. 1980]
kelas C: program aplikasi komputer untuk rekam medis

yang diterapkan di rawat inap



9
Contoh : PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement
Information System) sistem informasi medis berorientasi
masalah, membantu dokter dalam mengambil keputusan
untuk rencana melakukan perawatan dan menyediakan
progress report
Komponen ; order pemeriksaan laboratorium, menulis obat, dan
merekam data anamnesis, hasil pemeriksaan klinik, catatan
kemajuan, dan lain-lain.
Computerized Adaptive Test (CAT)
KR/ITHB 2010
Aplikasi medis
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
10
Body imaging – metode untuk mengidentifikasi masalah dalam tubuh ; Xray.
Ultrasono Grafi /USG
Monitor elektronik
robot medis
Aplikasi cerdas ; MYCIN, Caduseus, Parry,
Video Games
Bantuan untuk cacat fisik
Telemedika ; penyelenggaraan pelayanan kedokteran secara jarak jauh
Bioinformatika
E-Commerce : Online Drug Store
KR/ITHB 2010
Aplikasi medis [1]


Body imaging ; teknik yang digunakan untuk mencitrakan
bagian dalam organ atau suatu jaringan sel pada tubuh,
tanpa membuat sayatan atau luka (non-invasive).
metode untuk mengidentifikasi dan menyelidiki masalah
dalam tubuh manusia :
1.
2.
11
Scanner CAT(Computer Axial Tomography) ; x-ray untuk
menghasilkan image tubuh yang tajam
Scanner PET/ positron-emission tomography ; sinar gamma,
menghasilkan gambar tubuh dengan mendeteksi radiasi yang
dipancarkan dari zat radioaktif - mampu mengukur aktifitas
otak,melihat kerusakan dalam otak, me-monitor aliran darah diarea
jantung, memperkirakan jumlah gula dalam kanker atau otak, dan
mempelajari reaksi kimia yang ada pada shizoprenia atau penyakit
Alzheimer, ginjal, dll
KR/ITHB 2010
Aplikasi medis

Magnetic Resonance Imaging ( MRI ) bekerja berdasarkan
karakteristik atom-atom di bawah medan magnetik. MRI
mampu membuat bayangan dari struktur bagian dalam tubuh
seperti otak, jantung dan sebagainya

NMR / nuclear-magnetik resonance ; serupa dengan scanner PET, radiasi
dengan medan magnet, dapat mengamati proses internal tertentu
seperti aliran darah, reaksi tumor hingga terapi dan status
bypass/operasi. Tanpa x-ray, penyuntikan obat atau penggunaan isotop
radioaktif
12
KR/ITHB 2010
Aplikasi medis [2]
System image lain
 USG – UltraSonoGraphy ; suatu alat yang
memanfaatkan gelombang ultrasonik, (250 kHz - 2000
kHz) yang kemudian hasilnya gambar ditampilkan
dalam layar monitor.

Teknologi transduser digital th1990-an, memungkinkan
sinyal gelombang ultrasonik yang diterima menghasilkan
tampilan gambar suatu jaringan tubuh dengan lebih jelas.
13
KR/ITHB 2010
Aplikasi medis [3]

Monitor elektronik ; kombinasi elektronik,
mikroprosesor dan software khusus,
1.
2.
3.

memonitor fungsi tubuh secara otomatis
Pemeriksaan Ekokardiografi , tekanan darah dll
komputer digunakan dalam system image yang
menghasilkan display realtime gelombang otak, hasilnya
ditampilkan pada monitor berwarna penyimpanan image.
sumber http://www.pdpersi.co.id/rspp/
14
KR/ITHB 2010
Aplikasi medis [4] robot medis



robot medis ; dikontrol komputer mensimulasikan sejumlah
fungsi manusia
Robot penerima pasien [RS Pusat Aizu di Aizu-Wakamatsu]
robot pengangkut barang dan membawa para pengunjung dan
pasien ke tujuan mereka.
15
KR/ITHB 2010
Aplikasi medis [5]
Artificial Intelligence ;1. MYCIN [universitas Stanford ]





Untuk merekomendasikan antibiotic yang tepat untuk
merawat infeksi bakteri.
Mempunyai 300 aturan, strategi pemecahan masalahnya
merangkaikan kejadian, dapat membuat 100 diagnosa
berbeda
Fitur penting lain pada MYCIN dapat diminta untuk
mencocokkan keputusannya, mempunyai kemampuan
mendapat pengetahuan baru
NEOMYCIN ; dikembangkan mempertimbangkan aspek
psikologi
ONCOCIN ; membantu dokter klinis dalam perawatan
pasien kanker
16
KR/ITHB 2010
Aplikasi medis [5]
CADUCEUS [universitas Pittsburgh ]


Simulasi pengetahuan medis , memiliki 4000 informasi
tentang hampir 600 penyakit
membantu meningkatkan pemahaman dokter/ mahasiswa
kedokteran ketika mengenali suatu penyakit
17
KR/ITHB 2010
Aplikasi medis [5]
3. PARRY



mensimulasikan gangguan mental; dibuat untuk model
tingkah laku paranoid
model komputer sebagai terapis yang menyediakan
perawatan
informasi biografikal dan gejala-gejala, meringankan
perasaan seseorang, dan membuat pasien berbicara dalam
suasana nyaman
18
KR/ITHB 2010
Aplikasi medis [6]
Video game




Video game digunakan sebagai terapi pasien yang
menderita gangguan otak akibat strokes, tumor dan
penyakit degeneratif.
membantu meningkatkan koordinasi tangan dan mata
pasien, kesiagaan pasien, perhatian, konsentrasi, memori
dan persepsi kemampuan geraknnya.
Sejumlah program Atari digunakan sebagai ‘pembangkit
kemampuan verbal, matematika, latihan memori, praktek
persepsi kemampuan gerak ’
Pengembangan; software untuk tujuan rehabilitasi
19
KR/ITHB 2010
Aplikasi medis [7]
Komputer dan Disabled




Paraplegics/ lumpuh ; Dr. Joseph M. Waltz, 1982.
Gigi electronik, th.1982
Dr. jerrold petrofsky, ahli biomedic di universitas wright
state ; mengatasi kelumpuhan, epilepsi
Orang buta dan tuli ; teknologi untuk meningkatkan akses
informasi
1.
2.
3.

Buku braille,
microbrailler2400,
mesin baca kurzweil
Bedridden /orang sakit ; Microprosesor digunakan untuk
mengontrol berbagai hal dilingkungan orang yang
terbaring sakit dengan menterjemahkan pembicaraan atau
perintah kedalam aksi.
20
KR/ITHB 2010
Aplikasi medis [7]
Telemedika

Telemedika (telemedicine) berbasis ICT : pemakaian
telekomunikasi untuk memberikan informasi dan pelayanan
medis jarak-jauh (termasuk klinis, pendidikan dan pelayanan
administrasi, melalui transfer informasi (audio, video, grafik),
dengan menggunakan perangkat-perangkat telekomunikasi
dengan melibatkan dokter, pasien dan pihak-pihak lain.

Fungsinya :
1.
2.
3.
21
telelearning (untuk mendukung pembelajaran/pendidikan
kedokteran),
telekonsultasi (konsultasi kedokteran jarak jauh dengan
dokter spesialis atau yang lebih berpengalaman),
telesurgery (praktik bedah jarak jauh), dll.
KR/ITHB 2010
Aplikasi medis [9]
Bioinformatika


Bioinformatika merupakan kajian yang memadukan disiplin
biologi molekul, matematika dan teknologi informasi (TI).
Aplikasi :
1.
2.
3.
4.


informatika klinis/clinical informatics [Clement J. McDonald,
Indiana University School of Medicine tahun 1972]
Identifikasi Agent Penyakit Baru
Diagnosa Penyakit Baru
Penemuan Obat, dll
database DNA ; GenBank di AS
database protein di Swiss-Prot, Swiss (untuk sekuen asam
aminonya) dan di Protein Data Bank (PDB), AS
22
KR/ITHB 2010
Bioinformatika

Cabang-cabang yang terkait dengan Bioinformatika :
1.
2.
3.
4.
23
Biophysics ;struktur dan fungsi biologi
computational biology ;statistik
Medical informatics ; algoritma
Cheminformatics adalah kombinasi dari sintesis kimia,
penyaringan biologis, dan pendekatan data-mining yang
digunakan untuk penemuan dan pengembangan obat
KR/ITHB 2010
Bioinformatika

software bionformatika :
1.
2.
3.
24
program pencari sekuen (sequence search) ; BLAST
program analisa sekuen (sequence analysis) ; EMBOSS, paket
Staden,
program prediksi struktur THREADER, PHD program
imaging/modelling ; RasMol dan WHATIF
KR/ITHB 2010
Bioinformatika


Penerapan Bioinformatika di Indonesia : Lembaga Biologi
Molekul Eijkman
Hasil penelitian :
1.
2.
3.
25
klinik genetik untuk mendeteksi secara dini sejumlah penyakit
genetik yang menimbulkan gangguan pertumbuhan fisik
maupun retardasi mental seperti antara lain, talasemia dan
sindroma down.
mengembangkan vaksin Hepatitis B rekombinan,
Meringankan Kelumpuhan dengan Rekayasa RNA
KR/ITHB 2010
E-Commerce ;Online Drugs Store




Penjualan obat via internet ?
Di Amerika Serikat, misalnya th 1999, terdapat 200 situs
farmasi yang sekaligus menjual produk kesehatan.
Online store : Merckmedco.com (situs ini sanggup
melayani lebih dari 85.000 resep /mingggu - Dow Jones).
Program Verified Internet Pharmacy Practice Sites (VIPPS)
dari National Association of the Boards of Pharmacy (NABP)
dibuat agar konsumen tidak terjebak situs-situs ilegal yang
belum teruji keseriusannya 15 situs farmasi telah
memperoleh sertifikasi VIPPS
26
KR/ITHB 2010
Sosial, Politik Dan Pemerintahan

E-Government :Instruksi Presiden No 3 Tahun 2003 tentang
Kebijakan dan Strategi Nasional Pengembangan E-Government.

E-gov didefinisikan “Kegiatan yang dilakukan oleh pemerintah
dengan menggunakan Teknologi Informasi (TI) untuk
memberikan layanan kepada masyarakat”. [Heeks,1999 ] dari
pengertian tersebut dibagi menjadi dua pembidangan, yaitu :
1.
2.
27
online sevices: pemerintah menawarkan pelayanan yang lebih
sederhana dan mudah kepada pihak yang terkait, contohnya seperti
pembayaran retribusi, pajak properti atau lisensi.
government operations: kegiatan internal pemerintah, lebih khusus
lagi adalah kegiatan yang dilakukan oleh pegawai pemerintah seperti
electronic procurement, manajemen dokumen berbasiskan web,
formulir elektronik dll.
KR/ITHB 2010
Tujuan e-goverment



hubungan pemerintah dengan masyarakatnya maupun
dengan pelaku bisnis dapat berlangsung secara efisien,
efektif dan ekonomis.
untuk mencapai suatu tata pemerintahan yang baik (good
governance).
Pengertian dari tata pemerintahan yang baik menurut
UNDP ; dinyatakan dalam Dokumen Kebijakan UNDP th
1997 dengan judul "Tata Pemerintahan Menunjang
Pembangunan Manusia Berkelanjutan“)  partisipasi,
supremasi hukum, transparansi, visi strategis, efisiensi.
28
KR/ITHB 2010
Sosial, Politik Dan Pemerintahan

tahap pertama dari implementasi E-Government
daerah;
1.
2.
3.
4.
5.
29
situs web,
transaksi dan interaksi online antara pemerintah dan
masyarakat,
kolaborasi dari beberapa institusi,
informasi online ; update data otomatis
memberikan informasi yang terpaket ; information-push
KR/ITHB 2010
Kondisi Pelaksanaan E-Government
Pemerintah Daerah




Web site, belum adanya layanan transaksi
Jumlah web pemerintah di www. Kominfo.go.id (±500
web, 90% bisa dibuka)
Belum ada aturan baku penamaan web, contoh
bandung.go.id , pempropsu.go.id, pemdataput.go.id ,
riau.go.id, kotatangerang.go.id, dll.
Pemilihan informasi, fitur, template, dan adanya layanan
informasi dua arah
30
KR/ITHB 2010
Sosial, Politik Dan Pemerintahan




Pemilu ; berbasis komputer 1987 ,1992, perhitungan tingkat propinsi
dikirim ke KPU, 1997 perhitungan tingkat provinsi dikirim melalui jaringan
TELKOM ke KPU, 1999 perhitungan tingkat kabupaten (sarana BRI/BNI)
menggunakan VSAT
Pemilu 1999 digunakan konsep jaringan Sistem Komunikasi Haji Terpadu
(Siskohat), dapat menangani 100.000 transaksi per hari ukuran file- lebih
besar dibandingkan file suara hasil pemilu, IBM AS 400 hard disk 40 Gb dan
RAM-nya 3 Gb, menggunakan server berbeda untuk web dan pengolahan
data.
Pemilu 2004, hasil perolehan suara dikirim dari komputer di tingkat
kecamatan ke server di kantor KPU Jakarta via satelit, server berkapasitas
delapan terrabyte
Hasilnya: www.kpu.go.id. ; data per TPS
31
KR/ITHB 2010
Perkembangan pelaksanaan E-government
di Indonesia




Sistem Informasi Manajemen Nasional (SIMNas) oleh Lembaga
Pertahanan Nasional, th 1980
Pengembangan Nusantara 21 di tahun 1997 didukung Bank Dunia ;
rangka pengembangan sistem informasi yang bersifat nasional dengan
cakupan meliputi hampir seluruh bidang kepemerintahan dan bisnis.
Pengembangan Information Infrastructure Development Program yang
dimotori oleh Dirjen Postel sebagai langkah pengkajian pengembangan
infrastruktur dalam sistem informasi Untuk mendukung pengembangan
E-Government.
Sistem Informasi Nasional (Sisfonas) terfokus pada pengkoordinasian
dan pengintegrasian seluruh sumber daya sistem informasi yang dimiliki
oleh pemerintah untuk membentuk suatu sistem informasi
pemerintahan yang terintegrasi secara nasional.
32
KR/ITHB 2010
Aplikasi E-Government untuk layanan
publik




proses pembuatan kartu kependudukan (KTP) dan
pembayaran pajak dengan Internet yang diwujudkan dalam
single identity number, e-KTP (Sistem Informasi
Administrasi Kependudukan)
Basis data kependudukan nasional - Departemen Dalam
Negeri
Auto ID Data Capture (AIDC) atau pengenal otomatis,
media : smart card, biometric, RFID, Barcode
POLRI pengambilan sidik jari penduduk indonesia
33
KR/ITHB 2010
E-governance

Menurut Heeks [Heeks, Richard. 2001, Understanding eGovernance for Development], bahwa e-governance
mencakup:
1.
2.
3.
34
e-Administration: untuk memperbaiki proses pemerintahan Dengan
menghemat biaya, dengan mengelola kinerja, dengan membangun
koneksi strategis dalam pemerintah sendiri, dan dengan menciptakan
pemberdayaan.
e-Citizen & e-Services: menghubungkan warga masyarakat dengan
Pemerintah dengan cara berbicara dengan warga dan mendukung
akuntabilitas, mendukung demokrasi, dan dengan meningkatkan layanan
publik.
e-Society: membangun interaksi di luar pemerintah dengan
pihak bisnis,
KR/ITHB 2010
Kondisi pelaksanaan E-goverment




Kerangka sistem informasi yang tidak seragam
Sistem keamanan yang tidak memadai dan tidak ada audit
Inkonsistensi data dan informasi ; Masih adanya data-data
dan informasi yang berbeda atas sebuah entity yang sama
yang dikeluarkan oleh beberapa instansi atau departemen
Infrastruktur yang tidak memadai
35
KR/ITHB 2010
Masalah sosial
bagaimana kerahasiaan catatan medis dijaga?
apa tanggung jawab yang ada dalam sistem monitoring ?
apakah sistem informasi medis membantu riset medis ?
apakah peranan ahli kesehatan berubah dengan digunakannya
sistem komputer?




36
KR/ITHB 2010
Masalah

Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam Sistem Pengenal
Penduduk :
1.
2.
3.
37
keamanan dari kemungkinan duplikasi/pemalsuan identitas,
keakuratan alat pembaca,
biaya development sistem, termasuk diantaranya biaya alat
pembaca(reader) dan
biaya komunikasi data
KR/ITHB 2010