Transcript Наркополитика - подход в России и международные тенденции

Наркополитика - подход в России
и международные тенденции
Чтения Адама Смита IV
Варенцов Иван
02.11.2014.
Содержание
- О ФАР
- Наркополитика, краткий
исторический экскурс
- Основы современной наркополитики
- Российская наркополитика
- Примеры других стран
- Последние тенденции
Кратко о ФАР
- Общественная организация, основана в 2009, Москва
- Миссия: способствовать развитию наркополитики,
основанной на гуманности, терпимости, защите
здоровья, достоинства и прав человека.
- 4 сотрудника и около 15 парттаймеров и
добровольцев
- Основная деятельность:
o Предоставление прямых медико-социальных услуг
уличным потребителям наркотиков
o Адвокация гуманной наркополитики на страновом
и международном уровне
Наркополитика
• Наркополитика – это политика государства
по контролю за оборотом психоактивных
веществ
Примеры прошлого:
• Запрет продажи табака в России с 1634 года
• Опиумные войны 19ого века и Пекинский
договор 1860 года
Начало эпохи прогибиционизма
•
•
•
•
1909 - создана Шанхайская комиссия по опиуму
1912 - подписана Гаагская конвенция по опиуму
1920 - введение сухого закона в США
Запрет на кокаин в Братании в 1920 том же году, к
которому добавился запрет на выращивание и
хранение марихуаны в 1928
• 1930 - создано
Федеральное бюро США по
наркотикам
• 1946 - создана Комиссия ООН по наркотическим
средствам
И т.д.
Основы современной
наркополитики
• Единая конвенция
о
наркотических
средствах 1961 года
• Конвенции о психотропных веществах 1971
года
• Конвенции Организации Объединенных
Наций о борьбе против незаконного
оборота
наркотических
средств
и
психотропных веществ 1988 года.
Основные черты российской
наркополитики
• декларирует нулевую толерантность по
отношению
к
наркотикам
и
наркопотребителям
• ограничивает доступ потребителей наркотиков
к жизненно важной для них информации и
сервисам
• ограничивает доступ людей к жизненно
важным для них медицинским препаратам
• делает основной упор на контроль за
предложением наркотиков, и практически не
уделяет внимание решению проблемы спроса
Наркополитики и ВИЧ
• В России около пяти миллионов потребителей нелегальных
наркотиков (ФСКН 2010)
• Из них 1.7 миллионов, это потребители опиатов (UNODC, 2011)
• Более 830 000 официально зарегистрированных случаев ВИЧинфекции (Покровский, май 2014)
• Около 200 новых случаев регистрируется каждый день
(Покровский)
• более 80% случаев ВИЧ-инфекции, зарегистрированных в
период с 1987 по 2008 были ассоциированы с парентеральным
(инъекционным) путем передачи
• Распространенность ВИЧ среди потребителей инъекционных
наркотиков составляет по оценкам от 18% до 31% (UNAIDS GAP
Report) (74% в некоторых городах - Mathers, B., Degenhardt, L., et
al. (2008))
• В некоторых городах до 90% людей, употребляющих
инъекционные наркотики инфицированы гепатитом С
• 78% людей с двойным диагнозом ТБ и ВИЧ являются
потребителями инъекционных наркотиков (ARF, 2011)
• TB является основно причиной смертности людей, живущих с
ВИЧ
Наркополитика и доступ к
обезболиванию
• только 12% больных раком и 9% больных СПИДом
имеют доступ к наркотическим анальгетикам в РФ.
• РФ находится на 82 месте в мире по доступности
этих препаратов.
Причины проблем:
• (1)
излишняя
забюрократизированность
Минздравом и его различными департаментами
процесса получения препаратов
• (2) чрезмерный контроль за использованием
наркотических анальгетиков со стороны ФСКН.
Доступ к заместительной терапии
В 2005 году метадон был включён в Примерный
перечень ВОЗ Основных лекарственных средств
Рекомендована:
• Генеральной ассамблеей ООН
• Комиссией по наркотическим средствам,
• Экономическим и социальным советом ООН
(ECOSOC)
• Международным советом по контролю над
наркотическими средствами (INCB)
Реализуются во всех странах СНГ, за исключением
России, Узбекистана и Туркменистана.
Доступ к заместительной терапии
• В России оборот метадона в любом виде
запрещен и запрещены программы ЗТ
• В мае 2014 программы ЗТ были закрыты в
Крыму
• 800 человек осталось без доступа к ЗТ
• 20 человек уже умерло
Пример Австралии
• Программы снижения вреда - обязательный компонент
Национальной стратегии по профилактике ВИЧ с 1989
года
• с 1991 по 2000 государство инвестировало в работу
программ игл и шприцев 130 млн USD.
• В результате по оценкам было предотвращено
примерно 25000 случаев заражения ВИЧ и 21000
случаев заражения гепатитом С.
• Это позволило системе здравоохранения сэкономить от
2.4 до 7.7 миллиардов долларов на лечении этих людей.
• Распространенность ВИЧ среди потребителей
наркотиков - меньше 3%
• На конец 2011 клиентами опиоидной заместительной
терапии в Австралии являлись 46 446 человек.
Пример Португалии
В 2001 году Португалия декриминализовала употребление, а
также хранение наркотиков для личного пользования.
Результаты:
• - Наблюдался небольшой рост незаконного употребления
наркотиков среди взрослых, но снижение среди подростков и
проблемных потребителей (таких как наркозависимые и
заключенные).
• - На 66 процентов снизилось количество судебных дел по
наркотикам.
• - Распространение ВИЧ-инфекции парентеральным путем
снизилось на 75 процентов.
• - Число регулярных потребителей постоянно и составляет
менее 3 процентов населения для марихуаны и менее 0.3
процента для героина и кокаина — цифры, которые
показывают, что декриминализация не вызвала эскалацию
употребления наркотиков.
• - Число людей, получивших лечение от наркозависимости,
выросло на 20 процентов
Отчет Глобальной комиссии по
наркополитике
Адресован Специальной сессии по наркотикам Генеральной
Ассамблеи ООН (2016)
• обеспечить доступ к жизненно необходимым лекарствам и
обезболивающим;
• прекратить криминализацию и лишение свободы людей,
употребляющих наркотики;
• перенаправить ресурсы и политическую поддержку от
неэффективного карательного подхода к научно обоснованным
социальным и здравоохранительным программам;
• сфокусировать внимание на снижении могущества преступных
организаций, а не на борьбе с людьми, страдающими
наркозависимостью;
• разрешать и поощрять эксперименты по легальному
регулированию оборота веществ, являющихся сейчас
незаконными.