Transcript Les moyens de compensation pour les troubles du

Les moyens de compensation
pour les troubles du langage
écrit
Carole VARIN - orthophoniste
Stéphanie VALERINO-MORICE - orthophoniste
Marie PALU - ergothérapeute
Bénédicte PONCHON - ergothérapeute
Hervé LE GALLIC - enseignant
Anne-Hélène LABOUYRIE - enseignante
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L’orthophonie
Rééducation
Bilan
Langage oral
Langage écrit
Réadaptation
Moyens de compensation
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L’orthophonie
Évaluation du langage oral




Articulation
Phonologie
Lexique (actif et passif)
Syntaxe (expression et compréhension)
Évaluation du langage écrit






Niveau de lecture
Procédures de lecture
Fonctionnalité de lecture
Niveau de transcription
Procédures de transcription
Fonctionnalité de transcription
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Rapport INSERM 2007
« En complément du travail
pédagogique, la rééducation
individuelle doit aussi se pencher sur
les moyens de compensation,
lorsqu’une fonction cognitive
déficitaire le reste malgré un
programme suffisamment intensif. »
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De la rééducation…
…à la compensation
Quand ?
Pendant
 Après

Pourquoi ?

Outil à visée d’autonomie
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Les limites
Trouble persiste : on n’efface pas
les difficultés
Chaque jeune fait avec ses
propres capacités /
investissement
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Champ d’action :
la dyslexie
la dysorthographie
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Les outils papier
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Répertoire
Mots d’orthographe d’usage  ordre
alphabétique
Vocabulaire spécifique  rangement par
matière, par leçon
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Eurêka !
Dictionnaire à entrée phonétique
Créé selon liste de fréquence
Nombreuses aides contextuelles
Prise en compte des liaisons
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Grille de relecture
A construire avec
l’enfant
Définir des priorités
dans la correction :
hiérarchiser
Repères pour l’enfant
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Grille de relecture
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Texte initial
Grille de correction étape 1
Première correction
Grille de correction étape 2
Deuxième correction
Grille de correction étape 3
Troisième correction



Recherche dans Eurêka 1
Recherche dans Eurêka 2
Recherche dans Eurêka 3
Grille de correction étapes 4 et 5
Quatrième correction
Les outils informatiques
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Les suppléances à la lecture




Retour vocal
Utilisation du scanner / Reconnaissance de caractères
Conversion de textes en fichiers mp3
Livres numériques
Les suppléances à l’écriture





Reconnaissance vocale
Correcteur d’orthographe
Prédiction lexicale
http://www.reseautap.org
www.arta.fr
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Il s’agit des logiciels de synthèse vocale
Lecture électronique du texte sélectionné
Lecture des menus
Possibilité de paramétrage de la voix


Vitesse
Echo lettre, mot, phrase
Lecture de langues étrangères
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POUR QUI


Enfants très faibles lecteurs
Lenteur et fatigabilité à la lecture
POUR QUOI





Ecoute des énoncés, des consignes
Ecoute des leçons pour l’aide à la mémorisation
Ecoute de documents textes, pdf, issus
d’internet…
Ecoute de livres numériques
Ecoute des productions écrites
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FONCTION
LOGICIELS
Claroread
Speak back
Doc reader
Word read
Aide à la
lecture
Free natural text to speech
reader
Dspeech
Balabolka
Module add-on de Word
VoxOoFox (pour Open office)
Votre PC prend la parole
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Scanner avec logiciel de reconnaissance de caractère
(OCR):

Logiciel de numérisation des documents afin de les rendre
accessibles, écoutables et modifiables dans le traitement de
texte
Iris pen
iris scan book
souris scanner
FONCTION
LOGICIELS
Omnipage
RECONNAISSANCE DE
CARACTÈRES
Paperport
Free OCR
SimpleOCR
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Dictée d’un texte à l’ordinateur
Pilotage de l’ordinateur à la voix :
remplace la souris
Navigation sur internet par la voix
Possibilité de langues étrangères
Transcription possible d’enregistrements
sonores (dictaphone numérique…)
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FONCTION
POUR QUI

Dragon Naturally
speaking version
Dysorthographiques
RECONNAISSANCE
VOCALE
POUR QUOI




LOGICIELS
(Re) dictée de cours
Expression écrite
Exposés, rédactions de réponses aux questions
Rédaction d’emails
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Speak Q
Reconnaissance
vocale intégrée
dans Vista,
seven,…
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Facilite et accélère la frappe
Permet un choix lexical par reconnaissance visuelle ou
auditive (associé avec retour vocal)
FONCTION
LOGICIELS
Dicom
Word Q
PREDICTION LEXICALE
CellCIPS
ScribeDico
Wody
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POUR QUI

Dysgraphique et/ou dysorthographique
POUR QUOI




Lisibilité
Vitesse
Orthographe
Coût cognitif (notion de double tâche)
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Logiciels comprenant des dictionnaires
intégrés dans le traitement de texte
Logiciels indépendants avec une barre
d’outils dans le traitement de texte
Repérage des erreurs par effet visuel
Limités
FONCTION
LOGICIELS
Antidote
CORRECTEUR
ORTHOGRAPHIQUE
Cordial
Correcteur de Word
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FONCTION
LOGICIELS
Medialexie
Kurzweil
PACKS
PACK DYS
Sprint
Framakey DYS
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Ordinateur portable ou fixe mais suffisamment puissant
(tout dépend de l’utilisation) (cf page NUANCE)


Mémoire vive : RAM
Processeur : au min dualcore
Casque avec micro anti-bruit et interrupteur sur port
USB (pour les portables)
Clé USB
Imprimante
Scanner
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Maturité
Autonomie
Ressources
cognitives
Motivation
Absence de trouble du
langage oral
Dysorthographie
Niveau de lecture CE2
Collégiens
Environnement
humain
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Environnement
matériel
Connaissances
informatiques
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Evaluation au centre de référence
L’expérience libérale :


Rôle de l’orthophoniste
Rôle de l’ergothérapeute
Pratique « en classe »
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ORTHO
ERGO
Langage oral
Ecriture (qualité et vitesse)
Langage écrit
Création du profil
Apprentissages de la façon
de dicter : bien articuler,
par groupes de mots…
Apprentissage des
commandes de base
Production écrite : Comparaison écriture manuelle vs
reconnaissance vocale sur histoire en image
Bénéfice?
Contre-indications?
Motivation et ressenti du jeune?
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Evaluation « croisée » exemple
Marion
12 ans 3 mois
5° pour dyslexiques
Vient pour un bilan orthophonie et pour un
essai de reconnaissance vocale:



Récit manuscrit
Récit reconnaissance vocale
Critères d’observation
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Production avec la reconnaissance vocale :
Production manuscrite :
Le caillou
La pluie
Il etais une fois un mesieur il etait dans un bar
bar. Il s'etait deor car il y avais un beau soleil
dans mais tout d'un coup vu que il y avais elle
tellement beau tout la semaine se soir la les
ourage on du venir il pleuvais. Le mousieur pri a
deprouvu du prendre la table d'u bar pour rentre
chez lui.
Mode de
production
Il était une fois un père qui devait préparer un cadeau
pour sa fille . elle qui ne rangeait jamais ses affaires . Il
décida de fabriquer un coffre pour ranger ses affaires
bien évidemment mais lui qui n'était pas très fort en
bricolage en voulant planter une vis. Il s'est pris un
caillou dans la figure et a décidé finalement de faire autre
chose pour sa fille car il avait bien vu qu'il n'était pas fort
bricolage.
Temps
Erreurs
Nombre de
mots/min
manuscrite
3 min 51 s
62 mots – 27 erreurs
44 % d’erreurs
26.8
reconnaissance
vocale
6 min
78 mots – 1 erreur
0 % d’erreurs
22
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Evaluation « croisée » exemple
Le récit en reconnaissance vocale



plus long en quantité (26% de mots en plus)
moins d’erreurs (96% d’erreurs en moins) : autocorrection
ou correcteur orthographique
temps de production est plus long (56% de temps en plus)
mais manque de pratique.
La reconnaissance vocale : un bon outil pour Marion


écrire des textes plus longs
laisser aller son imagination sans se restreindre à cause de
sa dysorthographie
Applications pratiques en orthophonie



améliorer la structuration du récit
stratégies de dictée (rhèses plus courtes, effort articulatoire,
ponctuation)
stratégies de relecture.
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En orthophonie
Dictée vocale
Synthèse vocale (retour vocal)

Téléchargements de livres
Correcteur d’orthographe
Livres audio (savoir écouter et suivre sur
le livre, faire des pauses et revenir en
arrière)
Dictaphone (mémorisation des leçons, des
poésies, des définitions)
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L’outil informatique
Rôle de coordination de l’enseignant
référent pour savoir qui peut accompagner
l’enfant selon un objectif défini : connaître
les partenaires
Il faut s’intéresser à l’informatique : on
pense d’abord aux ergothérapeutes, mais
les orthophonistes s’y mettent !
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orthoremedtechno
(Cécile Delamare)
POURQUOI ?
Pour permettre un accès au sens lors de la lecture
(compréhension de consignes, apprentissage de leçons,
analyse de textes, lectures personnelles...) ;
Pour une meilleure lisibilité des productions ;
Pour une efficacité, une rapidité à l’écrit ;
Pour un gain en autonomie ;
Pour rompre avec les situations d’échec et permettre de
nouveaux espoirs de réussite ;
Pour une réelle expression des compétences ;
Pour favoriser une insertion sociale et professionnelle.
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L’outil informatique
Collégiens 6°/ 5°
Dans l’idéal : collaboration ortho / ergo
Orthophoniste




Peut préconiser
Mise en place (ou ergothérapeute)
Utilisation en contexte linguistique
Coordination avec l’enseignant / l’ergothérapeute / la
famille (contrat)
Relais : l’ergothérapeute peut montrer d’autres
techniques (ex : raccourcis clavier pour la prise
de notes).
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Dictée vocale :
le rôle de l’orthophoniste
Aspect linguistique (compétences narratives)
Apprendre à dicter par rhèses
La ponctuation
Mots de liaison
Répétitions
Repérer les erreurs, se servir du correcteur
orthographique
Utiliser le retour vocal (surbrillance utile…)
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Les écueils…
Trouble phonologique ou altérations
ponctuelles sur des mots complexes
(spectacle)
Difficultés à construire des phrases
(trouble d’encodage morphosyntaxique)
« sécheresse idéatoire » :

Le monsieur attend. Le monsieur enlève le
capuchon. Le monsieur s’abrite. Le monsieur
part.
Les écueils…
Faible mémoire de travail : pour re-dicter une
partie de la phrase, il faut s’en souvenir !
Si trop faible niveau de lecture : identification
des erreurs très coûteuse ! Même avec le retour
vocal
Gestion du multitâches : allumer / éteindre le
micro, corrections clavier / souris / commande
vocale, penser à son idée, segmenter sa
phrase, contrôler la production écrite, garder le
fil de son récit…
Exemple d’utilisation réussie
Christophe, 18 ans Terminale ES
Dyslexique/dysorthographique
Suivi en orthophonie régulier dès la fin du CP
A démarré l’apprentissage de la dictée vocale et frappe au clavier en 6ème
(collège privé, classe adaptée aux DL/DO)
Suivi orthophonique de plus en plus espacé au collège (pause en 5ème,
reprise en cours de 4ème, stop en fin de 3ème )
Quelques séances en ergothérapie pour le perfectionnement de la frappe
au clavier, la maîtrise de l’ordinateur et des raccourcis clavier
Au collège, utilisation de l’ordinateur en classe pour prendre des notes
(prédicteur de mots Dicom et raccourcis clavier). Utilisation à la maison
quotidienne pour la synthèse vocale (lecture , correction avec aide du choix
multiple, et apprentissage des cours), et ponctuelle pour la dictée vocale.
Autorisation de s’en servir lors du BEPC + tiers temps, obtention du brevet
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Actuellement en Terminale
Pas de rééducation ortho ou ergo durant les années lycée
Au dernier bilan ortho (novembre 2012):
1. Niveau leximétrique à l’Alouette: octobre CE2, 8 ans 3, indice
de précision : 91,6% (-3,5ds), indice de vitesse 196 (-2,8ds)
2. Niveau orthographique à l’ECLA 16+: en phonétique OK
(moyenne), orthog d’usage déficitaire (-4ds), idem en
grammaire (-2,5ds)
Continue de se servir au quotidien de son ordinateur en
classe et à la maison. Va demander l’autorisation de s’en
servir pour passer le Bac
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Exemple d’une mauvaise
indication
Olivier, 14 ans
Dyslexique/dysorthographique
Suivi en orthophonie irrégulier du CE2 au CM2
A démarré l’apprentissage de la dictée vocale à l’entrée en 6ème ULIS
Au dernier bilan ortho (septembre 2010, entrée en 6ème ):
1. Niveau leximétrique à l’Alouette: juillet CP, 6 ans 10, indice de précision :
74,6% (-7,4ds/6ème ), indice de vitesse 106 (-2,7ds/6ème )
2. Niveau orthographique aux chronodictées extrêmement déficitaire : en
phonétique à -20ds/CM2, usage à -7,5ds/CM2), grammaire à -4ds/CM2
Suivi orthophonique poursuivi durant l’année de 6ème mais assiduité très
irrégulière. Pas d’ergothérapie.
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• Intégration en ULIS très difficile, troubles du comportement, (agressivité, rejet).
Peu d’investissement des aides proposées (rééducation ou moyens
compensatoires) , pas d’utilisation de la dictée vocale au domicile malgré
l’achat du logiciel et tout le paramétrage nécessaire, ni au collège.
• Retour dans le collège de quartier en cours d’année pour une 6ème ordinaire
avec adaptations pédagogiques.
• Abandon de l’orthophonie, perdu de vue.
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Protocole
Nombre de séances en fonction de
l’évaluation, de l’environnement…
Piqûres de rappel à chaque rentrée
scolaire
Interventions ponctuelles pour
l’introduction de nouveaux outils
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Justine
9 ans 8 mois
Trouble spécifique du langage écrit : Dyslexie
mixte avec difficultés phonologiques et visuelles,
dysorthographie
Suivis :



Orthophonie deux fois par semaine : ne connait pas
outil informatique et logiciels de suppléance
Orthoptie, une fois par semaine
Psychothérapie une fois par semaine
Orientée par l’hôpital Trousseau en ergothérapie
pour préconisation
de l’outil informatique.
Réseau TAP - MDPH 91 - 19/03/2013
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Justine
CM1
Reconnaissance MDPH
Mise en place d’un PAI et PPS
Aide d’une AVS 12 heures par semaine depuis le CM1
Lors de l’évaluation :





Aucune connaissance du clavier et de l’outil informatique
Essai dictée vocale plutôt performant
Enfant très motivée
Environnement soutenant
Pas de lien possible avec orthophoniste
Réseau TAP - MDPH 91 - 19/03/2013
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Justine
CM2
Prise en charge en ergothérapie
hebdomadaire



apprendre le clavier,
organisation sur matériel informatique
Mise en place des aides à la suppléance :
Reconnaissance vocale (Dragon)
Correcteur orthographique (Antidote)
Aide à la lecture (Docreader)
Réseau TAP - MDPH 91 - 19/03/2013
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Justine
Après 30 séances de rééducation, Justine maitrise
correctement son outil informatique (clavier, utilisation du
traitement de texte, organisation des dossiers et logiciels
de suppléance)
Mais vitesse de frappe limitée (= à vitesse manuelle)
Pas d’utilisation des logiciels de suppléance en classe
car trop couteux attentionnellement.
Pas d’utilisation en orthophonie
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Justine
Entrée au collège, en 6ième :



Plus d’AVS car congé maternité
Remise en route des séances d’ergothérapie pour
soutenir Justine et faire le lien avec les professeurs et
le collège
PPS et PAI
Très difficile pour Justine, car réelles difficultés de mettre en
place les aménagements
Cela s’améliore avec le retour de l’AVS qui prend en note les
cours, et réalise toutes les évaluations
Réseau TAP - MDPH 91 - 19/03/2013
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Justine
5ième
Prise en charge en ergo en début d’année pour
resolliciter Justine par rapport aux logiciels.
Poursuite PEC orthophonie
Intégration toujours difficile en cours, et limitée
à la maison
Réseau TAP - MDPH 91 - 19/03/2013
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Justine
4ième
Prise en charge en début d’année :
demande d’autonomie de sa part
Intègre les logiciels à la maison
Complément de matériel (scanner à main)
Utilisation au collège en cour, avec formation AVS lors de
séances communes
Réussite du projet car Justine a acquis de meilleures
compétences en langage écrit, motivation
personnelle et coordination.
Réseau TAP - MDPH 91 - 19/03/2013
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Justine
Conclusion :
Mise en place précoce (en primaire)de l’ordinateur est
rarement possible car :


Ne compense pas la vitesse d’écriture,
n’a pas les ressources cognitives pour utiliser les logiciels de
suppléances
Semble judicieux à partir de la 5ème/4ème , mais
évaluation de l’environnement et de la motivation du
jeune fondamentale
Aide de l’AVS peut être judicieuse, en fonction du degré
de sévérité du trouble.
Réseau TAP - MDPH 91 - 19/03/2013
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Damien
12 ans 10 mois
Retard de langage oral, trouble spécifique du
langage écrit (dyslexie/dysorthographie),
dysgraphie
Suivi en orthophonie une fois par semaine
depuis la moyenne section.
Orienté en ergothérapie par l’enseignante
référente et l’orthophoniste pour évaluer la
pertinence de l’outil informatique
Réseau TAP - MDPH 91 - 19/03/2013
53
Damien
Fin 6ième



En difficulté au collège pour la prise de note des cours, et pour
restituer ses connaissances
PAI
Pas de reconnaissance MDPH
Lors de l’évaluation :





Technique de frappe performante
Essai dictée vocale peu concluant (trouble du lexique, mémoire
auditive échouée)
Motivation du jeune
Famille peu présente
Lien avec orthophoniste : d’accord pour une prise en charge
commune
Réseau TAP - MDPH 91 - 19/03/2013
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Damien
5ième :
Prise en charge en ergothérapie : 10 séances
améliorer la technique de frappe,
apprendre les logiciels de suppléance : antidote, claroread,
et à moyen terme Dragon
Organisation avec l’outil en cours
Essai avec la reconnaissance vocale
Reconnaissance MDPH du trouble
PPS et PAI avec aménagements scolaires
demandés
Réseau TAP - MDPH 91 - 19/03/2013
55
Damien
Lien avec l’environnement (5 séances)



séances communes avec l’orthophoniste pour
travailler le langage écrit autour de la dictée
vocale.
Nouvelle équipe éducative pour expliquer le
rôle de l’ordinateur aux enseignants ; CR
commun avec l’orthophoniste
Lien avec parents pour organisation à la
maison
Réseau TAP - MDPH 91 - 19/03/2013
56
Damien
Conclusion :
Utilisation du PC en classe réussie car :



Motivation de Damien
Compense au minimum la dysgraphie
Aide avec le correcteur orthographique
Projet viable car coordination avec
l’orthophoniste, la famille et le milieu
scolaire
Réseau TAP - MDPH 91 - 19/03/2013
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58
Apprentissages TICE
Outils spécifiques
Dépasser des difficultés
Motivation
Travailler autrement
Réseau TAP - MDPH 91 - 19/03/2013
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Utilisation
Accès à la lecture ou la relecture
Favoriser la compréhension
Mise en œuvre
Logiciels simples
Matériels adaptés, casque
Documents numérisés
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OpenOfficeVox
Intérêts
Utilisation simple, apprentissage court
Manipulation en autonomie
Bénéfices immédiats dans l’activité
Limites
Qualité de la voix variable
Lecture perfectible
Logiciel annexe ou non intégré
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Utilisation
Outil d’écriture
Favoriser l’écriture et la réécriture
Mise en œuvre
Logiciel paramétré
Documents numérisés
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63
OpenOfficeVox
Intérêts
Outil motivant
Traces écrites « propres »
Démarche de réécriture
Limites
Maîtrise du clavier et des fonctions du logiciel
Productions dysorthographiques
Finalisation longue et coûteuse
Chaîne de production
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Utilisation
Aide lexicale
Accès au mot
Mise en œuvre
Logiciel annexe à un traitement de texte
Logiciel paramétré
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Dicom
Intérêts
Outil motivant
Démarche de travail
Prédicteur couplé à une synthèse vocale
Limites
Outil annexe
Tâche supplémentaire dans l’écriture
Écrit dysorthographique loin de la cible
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Utilisation
Aide à l’écrit
Travail de l’écrit en appui sur le mode oral
Mise en œuvre
Logiciel paramétré et matériels adaptés
Situation adaptée de l’activité
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Dragon Naturally Speaking
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Intérêts
Efficacité importante
Outil motivant
Finalisation rapide des écrits
Limites
Apprentissage complexe et maîtrise difficile
Condition d’utilisation particulière
Capacités de relecture et réécriture
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Productions soignées
« je peux écrire sans faute »
Restauration de l’estime de soi
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Aspects techniques et logistiques



Utilisation rigoureuse
Entretien du matériel
organisation
Aspects multitâches (Attention à la valeur
ajoutée VS la surcharge cognitive)
Nécessité d’un environnement porteur et
soutenant
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Conclusion
EVALUATION
COORDINATION des intervenants,
personne « ressource »
Outil palliatif utile si bien introduit et
entraîné
Outil palliatif abandonné si mal mis en
place, ou trop tôt…
Or : outil d’avenir !
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