Transcript ATB
Tandvårdsstöd i Sverige 2013
Lena Kronvall
Utvecklingsledare
vgregion.se/Tandvardsenheten
Gunnar Henning
Tandvårdsstrateg
vgregion.se/Tandvardsenheten
Västra Götalandsregionen...
Bildades 1999 av Landstinget i Älvsborg och Skaraborg,
Bohuslandstinget och delar av Göteborgs Stad.
Är en av Sveriges fyra folkvalda regioner
Ansvarar för Hälso- och sjukvård
Ansvarar för tillväxt- och utvecklingsfrågor, Västtrafik, Folkhögskolor,
Operan, Bohusläns muséum m.m.
Har en driftkostnad på drygt 40 miljarder
Har drygt 50 000 anställda
Har 1,6 miljoner innevånare
vgregion.se/Tandvardsenheten
Tandvårdsstödet från staten
Försäkringskassan
vgregion.se/Tandvardsenheten
Landstingen/Regionen
Tandvårdsstöden i Sverige 2013
Allmänt
tandvårdsbidrag
Högkostnadsskydd
Tandvård
för personer
med stora
behov p.g.a.
långvarig
sjukdom eller
funktionsnedsättning
ATB
Särskilt
tandvårdsbidrag
STB
F
Barn- och
ungdomstandvård
Tandvård som led i
kortvarig sjukdomsbehandling
S
Uppsökande
verksamhet och nödvändig
tandvård till vissa äldre
och funktionshindrade
N
vgregion.se/Tandvardsenheten
Käkkirurgi
Tandvårdsstöden i Sverige 2013
Allmänt
tandvårdsbidrag
Högkostnadsskydd
Tandvård
för personer
med stora
behov p.g.a.
långvarig
sjukdom eller
funktionsnedsättning
ATB
Särskilt
tandvårdsbidrag
STB
F
Barn- och
ungdomstandvård
Tandvård som led i
kortvarig sjukdomsbehandling
S
Uppsökande
verksamhet och nödvändig
tandvård till vissa äldre
och funktionshindrade
N
vgregion.se/Tandvardsenheten
Käkkirurgi
Den 1 juli 2008 trädde en ny
tandvårdsreform i kraft
(första och andra steget)
= Försäkringskassans stöd
vgregion.se/Tandvardsenheten
Steg ett i tandvårdsreformen –
Ett allmänt tandvårdsbidrag (ATB)
Omfattar alla vuxna
20-29 år 300:-/år
30-74 år 150:-/ år
75300:-/år
Bidraget kan sparas i 2 år
vgregion.se/Tandvardsenheten
Steg två i tandvårdsreformen
Införande av ett högkostnadsskydd (12 månadersperiod)
0 – 3000 kr
3001 – 15000 kr
15001 –
Patienten betalar 100 %
Patienten betalar 50 %
Patienten betalar 15 %
Priserna utgår från ett referenspris och tandläkare har fri prissättning
vgregion.se/Tandvardsenheten
Referensprislista
Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar
om referenspriser för de tandvårdsåtgärder som ingår i
det statliga tandvårdsstödet
Referenspriserna ligger till grund för beräkningen av hur
stor del av kostnaden staten betalar vid en
tandvårdsbehandling
Fri prissättning råder
Patienten får själv betala eventuell mellanskillnad
Alla folktandvårdskliniker i VGR har samma prislista.
Prislistan i VGR tas genom politiskt beslut
vgregion.se/Tandvardsenheten
Regionens tandvårdsstöd
(funnits sedan mer än 10 år)
•
Nödvändig tandvård till vissa äldre och
funktionshindrade – N-tandvård,
och uppsökande verksamhet med
munhälsobedömning
•
Tandvård som led i en sjukdomsbehandling –
S-tandvård
•
Tandvård vid långvarig sjukdom eller
funktionsnedsättning –
F-tandvård
vgregion.se/Tandvardsenheten
Tandvårdsstöden i Sverige 2013
Allmänt
tandvårdsbidrag
Högkostnadsskydd
Tandvård
för personer
med stora
behov p.g.a.
långvarig
sjukdom eller
funktionsnedsättning
ATB
Särskilt
tandvårdsbidrag
STB
F
Barn- och
ungdomstandvård
Tandvård som led i
kortvarig sjukdomsbehandling
S
Uppsökande
verksamhet och nödvändig
tandvård till vissa äldre
och funktionshindrade
N
vgregion.se/Tandvardsenheten
Käkkirurgi
Vem har rätt till N-tandvård och
Uppsökande verksamhet?
•
Bor i särskilt boende (servicehus, gruppbostad mm) med tillsyn
större delen av dygnet och där förbättringsutsikten bedöms vara liten.
Bor i eget boende med mycket hög grad av omsorg under
dygnet och som vårdas av hemtjänst eller hemsjukvård. Här avses
personer med små förbättringsutsikter – det räcker inte med enbart behov
av dagliga injektioner eller omläggningar.
Har beslut om insatser enligt LSS – Lag om stöd och service till
vissa funktionshindrade.
Får stöd och hjälp av anhörig med anledning av psykiskt eller
fysiskt funktionshinder, begåvningshandikapp eller svår kronisk sjukdom.
Här avses även personer med begränsad verklighetsuppfattning på grund
av långvarigt och allvarligt psykiskt funktionshinder såsom vid
psykossjukdom.
vgregion.se/Tandvardsenheten
Hur får man ett intyg om Nödvändig
tandvård?
Känd av kommunen – utfärdas intyget av biståndshandläggare,
sjuksköterska inom hemsjukvården, LSS-handläggare med
flera.
Ej känd av kommunen – Ansökan görs till Tandvårdsenheten i
Västra Götalandsregionen
Ansökningshandlingar finns på
www.vgr.se/tandvardsenheten
Bifoga läkarintyg som beskriver diagnos, mediciner,
funktionsnivå, stödpersoner.
vgregion.se/Tandvardsenheten
Intyg om Nödvändig tandvård
vgregion.se/Tandvardsenheten
Intyg om Nödvändig Tandvård
Fritt val av tandläkare.
Du betalar samma patientavgift per besök som för övrig
hälso- och sjukvård. Och du har samma rätt till frikort
efter 1100 kronor i betalade patientavgifter under 12
månader.
vgregion.se/Tandvardsenheten
Vad är nödvändig tandvård?
1.Tandvården skall vara baserad på vetenskap och
beprövad erfarenhet.
2.Tandvården skall medverka till förbättrad tuggförmåga
och acceptabel estetik.
3.Tandvården skall ta hänsyn till patientens
allmäntillstånd och funktionshinder.
4.Förebyggande åtgärder liksom akuta behov skall
prioriteras.
5.Implantat och omfattande fast protetik
ingår inte i nödvändig tandvård.
vgregion.se/Tandvardsenheten
Nödvändig tandvård
Vilken vård ingår?
Undersökning
Akut behandling
Lagningar
Helprotes
Proteslagning
vgregion.se/Tandvardsenheten
Röntgen
Tandutdragning
Rotbehandling
Delprotes
Förebyggande vård
Patientavgifter
Patientavgifterna är för närvarande:
Besök hos specialisttandläkare
Besök hos allmäntandläkare
Besök hos tandhygienist, tandsköterska, psykolog (motsv.)
300 kronor
200 kronor
100 kronor
Högkostnadsskyddet är 1100 kronor.
Observera att patientavgift inte avser olika åtgärder
utan ska erläggas vid varje besök.
vgregion.se/Tandvardsenheten
Vad innebär Uppsökande
verksamhet?
•Munhälsobedömning
•Utbildning i allmän munhälsovård för omvårdnadspersonal
vgregion.se/Tandvardsenheten
Munhälsobedömning
• Sker i det egna hemmet
• Ersätter inte regelbunden undersökning hos tandläkare
• Enkel kontroll av munhåla och tänder
• Görs med hjälp av spegel och ficklampa
• Tonvikt på hur den individuella munhygienen ska skötas
• Råd och råd till medföljande personal
• Munvårdskort upprättas
• Valet av vårdgivare regleras genom upphandling eller
direkt överenskommelse mot Regionens egen verksamhet
vgregion.se/Tandvardsenheten
vgregion.se/Tandvardsenheten
Erbjudande om kostnadsfri munhälsobedömning
En god munhälsa betyder mycket för välbefinnandet och för att kunna äta och njuta av en
måltid. Genom att så tidigt som möjligt bli medveten om risker för försämrad munhälsa, kan
man ofta enkelt förebygga att skador uppstår.
Därför erbjuder Västra Götalandsregionen, i samarbete med kommunen, ett kostnadsfritt
hembesök av en tandhygienist som kontrollerar din mun en gång om året. Kontrollen, så
kallad munhälsobedömning, genomförs med hjälp av munspegel och ficklampa. Du, eller den
som eventuellt hjälper dig, får samtidigt praktiska råd och tips om hur du ska sköta din
munhygien. Dessa råd skrivs också ned på ett ”munvårdskort” som du får behålla.
Det är givetvis frivilligt att delta i detta erbjudande. Oavsett om du tackar ja eller nej till
munhälsobedömning kan du ändå få nödvändig tandvård. Med ett intyg om nödvändig
tandvård kan du välja egen tandläkare och tandhygienist. Besöket kostar som ett läkarbesök
och ger rätt till stämpel i högkostnadskortet.
Är du intresserad av att få en munhälsobedömning utförd, fyller du i nedanstående talong och
lämnar den till verksamhetsansvarig/eller motsvarande som kontaktar tandvården.
Ja tack! Jag önskar få ett kostnadsfritt hembesök av tandhygienist. Jag medger att
uppgifter om mitt hälsotillstånd och min medicinering får utlämnas till ansvarig
tandvårdspersonal.
Namn:…………………………………………………………………………………................
Personnummer:………………………………………………………………………………….
Adress:…………………………………………………………………………………………..
Telefonnummer:…………………………………………………………………………………
Namnunderskrift:………………………………………………….Datum:……………………
Inför besöket ska tandvården kontakta följande person:
Boendeenhet/Område:…………………………………………………………………………
Omvårdnadspersonal/Anhörig:………………………………………………………………..
Telefonnummer:………………………………….Mobil:………………………………………
vgregion.se/Tandvardsenheten
Antal personer i Västra Götaland med
intyg om Nödvändig tandvård
C:a 28 500, varav c:a 25 000 utfärdare av
kommunerna
vgregion.se/Tandvardsenheten
Tandvårdsstöden i Sverige 2013
Allmänt
tandvårdsbidrag
Högkostnadsskydd
Tandvård
för personer
med stora
behov p.g.a.
långvarig
sjukdom eller
funktionsnedsättning
ATB
Särskilt
tandvårdsbidrag
STB
F
Barn- och
ungdomstandvård
Tandvård som led i
kortvarig sjukdomsbehandling
S
Uppsökande
verksamhet och nödvändig
tandvård till vissa äldre
och funktionshindrade
N
vgregion.se/Tandvardsenheten
Käkkirurgi
Tandvård som led i en
sjukdomsbehandling (S-tandvård)
•för medicinskt motiverad tandvård
•tandvården är en förutsättning för
efterföljande medicinsk vård
•under begränsad tid
•vården sker i nära samarbete mellan
medicinsk och odontologisk vårdpersonal
vgregion.se/Tandvardsenheten
Målgrupper:
1. till följd av medfödd missbildning i käkområdet eller
ansiktet, om inte missbildningen endast är av ringa
omfattning,
2. till följd av defekt som orsakats av sjukdom i käkområdet
eller ansiktet
3. till följd av tandskada som uppkommit vid epileptiskt anfall
4. på patienter som ska genomgå kirurgiskt ingrepp eller medicinsk
behandling där fullständig infektionsfrihet är ett medicinskt krav
5. på patienter som p.g.a. sjukdom, medicinering eller allmänt nedsatt
immunförsvar har fått förändringar i munslemhinnan
6. på patienter som genomgår utredning där det finns misstanke om ett
odontologiskt samband med patientens grundsjukdom
vgregion.se/Tandvardsenheten
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
21.
patienter som genomgår strålbehandling i öron-, näs-, mun- eller
halsregionen
på patienter med långvariga och svåra smärtor i
ansikts- eller käkregionen (orofaciala smärtsyndrom)
på patienter som utreds och behandlas för allvarlig
sömnapné
för extremt tandvårdsrädda personer
för patienter som får tandfyllningar utbytta p.g.a. avvikande
reaktioner mot dentala material
för patienter som får tandfyllningar utbytta som ett led i medicinsk
rehabilitering
för patienter som fått frätskador på tänderna som orsakats av
anorexia nervosa, bulimia nervosa eller gastroesofageal
refluxsjukdom och som är medicinskt rehabiliterade
utprovning av hjälpmedel
några exempel….
vgregion.se/Tandvardsenheten
Medfödd missbildning i käkområde eller
ansikte med handikappande avvikelse av
Till exempel:
Läpp-, käk- och gomdefekter
vgregion.se/Tandvardsenheten
vgregion.se/Tandvardsenheten
Infektionssanering inför operation där
infektionsfrihet är ett medicinskt krav
Behandling av patienter inför
transplantation eller hjärtklaffskirurgi
Patienter ska hållas infektionsfria i
väntan på transplantation
vgregion.se/Tandvardsenheten
Utredning av allvarlig infektion i munhåla som
påverkar allmäntillstånd eller grundsjukdom
Patienter med allmänsjukdom som utreds
eller behandlas och där remitterande
läkare misstänker att en infektion i tänder
och munhåla påverkar grundsjukdomen
vgregion.se/Tandvardsenheten
Infektionssanering inför strålbehandling
mot huvud och halsregionen eller
behandling av maligna blodsjukdomar
Behandling av patienter som ska hållas infektionsfria under den
medicinska behandlingsperioden
vgregion.se/Tandvardsenheten
Utredning av långvarig och svår smärta i
ansikts- eller käkregion som inte beror på
tänderna
vgregion.se/Tandvardsenheten
Hjälpmedel
Nödvändiga och individuellt specialanpassade hjälpmedel av stor
betydelse för att patienten själv ska kunna sköta sin dagliga
munhygien/ öka sin livskvalitet
T ex strokepatienter med sväljningssvårigheter, förvärvade defekter
p g a skador eller operationer, barn med omfattande
funktionsnedsättning
vgregion.se/Tandvardsenheten
Några grupper försvann 1/1 2013:
Tandvård för patienter med Sjögrens syndrom
Tandvård för patienter efter strålbehandling mot huvud eller
halsregion
vgregion.se/Tandvardsenheten
Tandvårdsstöden i Sverige 2013
Nytt tandvårdsstöd
1 januari 2013
Allmänt
tandvårdsbidrag
Högkostnadsskydd
Nytt tandvårdsstöd
1 januari 2013
Tandvård
för personer
med stora
behov p.g.a.
långvarig
sjukdom eller
funktionsnedsättning
ATB
Särskilt
tandvårdsbidrag
STB
F
Barn- och
ungdomstandvård
Tandvård som led i
kortvarig sjukdomsbehandling
S
Uppsökande
verksamhet och nödvändig
tandvård till vissa äldre
och funktionshindrade
N
vgregion.se/Tandvardsenheten
Käkkirurgi
Steg tre i tandvårdsreformen –
Genom tredje steget i tandvårdsreformen ges
förebyggande tandvård och utökat tandvårdsstöd till
personer med vissa sjukdomar eller
funktionsnedsättningar.
Det är två nya tandvårdsstöd som trädde i kraft 1 januari 2013
vgregion.se/Tandvardsenheten
Särskilt tandvårdsbidrag, STB
Personer som har en
sjukdom eller
funktionsnedsättning som
medför risk för försämrad
tandhälsa och där
förebyggande
tandvårdsbehandling
kan minska denna risk
vgregion.se/Tandvardsenheten
Tandvård till hälso- och sjukvårdsavgift
Tandvård för personer
som har stora behov av
tandvård pga en
långvarig sjukdom eller
funktionsnedsättning.
Med sådan tandvård
avses
tandvårdsbehandling på
personer som har stora
svårigheter att sköta sin
munhygien eller
genomgå
tandvårdsbehandling pga
sjukdom eller
funktionsnedsättning
Tandvårdsstöden i Sverige 2013
Nytt tandvårdsstöd
1 januari 2013
Allmänt
tandvårdsbidrag
Högkostnadsskydd
Tandvård
för personer
med stora
behov p.g.a.
långvarig
sjukdom eller
funktionsnedsättning
ATB
Särskilt
tandvårdsbidrag
STB
F
Barn- och
ungdomstandvård
Tandvård som led i
kortvarig sjukdomsbehandling
S
Uppsökande
verksamhet och nödvändig
tandvård till vissa äldre
och funktionshindrade
N
vgregion.se/Tandvardsenheten
Käkkirurgi
Särskilt tandvårdsbidrag (STB) - Målgrupper
1) Muntorrhet pga långvarig läkemedelsbehandling
2) Muntorrhet pga strålbehandling (öron-, näs-, muneller halsregionen)
3) Sjögrens syndrom
4) Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL)
5) Cystisk fibros
6) Ulcerös colit
7) Crohns sjukdom
8) Tarmsvikt
9) Frätskador på tänderna och anorexia nervosa,
bulimia nervosa eller gastroesofageal refluxsjukdom
10) Svårinställd diabetes
11) Dialysbehandling
12) Immunosuppression pga läkemedel
13) Organtransplantation
vgregion.se/Tandvardsenheten
Personer som har en
sjukdom eller
funktionsnedsättning
som medför risk för
försämrad tandhälsa
och där
förebyggande
tandvårdsbehandl
kan minska denna
risk
Särskilt tandvårdsbidrag (STB)
Sjukdomsdiagnos ger rätten till STB
Försäkringskassan administrerar
Bidrag på 600 kr / halvår
Ger rabatt på undersökning och förebyggande vård
vgregion.se/Tandvardsenheten
vgregion.se/Tandvardsenheten
Patienten tar med intyget till tandvården som
”registrerar in det” och patienten får STB för
undersökning och förebyggande vård
vgregion.se/Tandvardsenheten
Tandvårdsstöden i Sverige 2013
Allmänt
tandvårdsbidrag
Högkostnadsskydd
Nytt tandvårdsstöd
1 januari 2013
Tandvård
för personer
med stora
behov p.g.a.
långvarig
sjukdom eller
funktionsnedsättning
ATB
Särskilt
tandvårdsbidrag
STB
F
Barn- och
ungdomstandvård
Tandvård som led i
kortvarig sjukdomsbehandling
S
Uppsökande
verksamhet och nödvändig
tandvård till vissa äldre
och funktionshindrade
N
vgregion.se/Tandvardsenheten
Käkkirurgi
Tandvård till hälso- och sjukvårdsavgift
Målgrupper
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
Svår psykisk funktionsnedsättning
Parkinsons sjukdom
Multipel skleros
Cerebral pares
Reumatoid artrit
Systemisk lupus erythematosus
Sklerodermi
Amylotrofisk lateralskleros
Orofacial funktionsnedsättning
Symtom som kvarstår sex månader efter
det att personen har fått hjärninfarkt eller
hjärnblödning (stroke)
11) Sällsynta diagnoser med orofaciala symptom
vgregion.se/Tandvardsenheten
Tandvård för personer som
har stora behov av tandvård
pga en långvarig sjukdom
eller funktionsnedsättning.
Med sådan tandvård avses
tandvårdsbehandling på
personer som har stora
svårigheter att sköta sin
munhygien eller genomgå
tandvårdsbehandling pga
sjukdom eller
funktionsnedsättning
Tandvård till hälso- och sjukvårdsavgift
(F-tandvård)
För att få rätt till F-tandvård krävs läkarintyg som
Innefattar en sjukdomsdiagnos OCH en
funktionsbedömning
Landstingen/Regionerna administrerar
Innefattar en bastandvård
vgregion.se/Tandvardsenheten
vgregion.se/Tandvardsenheten
Intyg om F-tandvård
vgregion.se/Tandvardsenheten
Länk till E-learning – Lär mer om F-tandvård
https://tandvardsenheten.vgregion.se/vgregi
on/UtbildningFunktionshinder/
Menyn har 5 olika ingångar som alla kort beskriver olika
delar av stödet. Det finns även länkar till ställen för vidare
information.
Välj din yrkesroll i listan och börja utbildningen.
Tandläkare
Kuratorer
Tillhör en Patientförening
vgregion.se/Tandvardsenheten
vgregion.se/Tandvardsenheten
Allt om tandvården Tandvårdsenheten VGR
http://vgr.se/Tandvardsenheten
1177.se/vastra-gotaland
[email protected]
[email protected]
vgregion.se/Tandvardsenheten