Transcript målkort - För dig som är medarbetare på Helsingborgs lasarett!

MÅLKORT - VO Internmedicin - Avdelning 47
Vision: Bättre liv i Skåne (Region Skåne)
Rätt vård – bättre liv (Helsingborgs lasarett)
Verksamhetsidé: Att med hög tillgänglighet, bra bemötande och rätt kompetens erbjuda vård för att lindra, bota och förebygga sjukdomar
KUNDPERSPEKTIV
MEDARBETARPERSPEKTIV
PROCESSPERSPEKTIV
UTVECKLINGSPERSPEKTIV
EKONOMIPERSPEKTIV
Integrera endokrinologisk vård
och geriatrisk vård
Kontroll över resursåtgång
och kostnader
Se sid. 8
Se sid. 9
Se sid. 8
Se sid. 9
Strategiska mål
Kvalitet på vården och nöjd
patient
Delaktiga och kompetenta
medarbetar som trivs på
arbetsplatsen, ger bra vård
och utvecklar verksamheten
Korta ledtider
Avgörande framgångsfaktorer
Se sid. 2-3
Se sid. 4-5
Se sid. 6-7
Mått
Se sid. 2-3
Revideras senast 2012-08-20
Se sid. 4-5
Se sid. 6-7
MÅLKORT - Avdelning 47
Kundperspektiv
1 (2)
Strategiskt mål
Kvalitet på vård och nöjd patient
Avgörande
framgångsfaktorer
Bra bemötande, den personliga vården och
miljö
(ej könsblandade patientsalar)
Riskbedömningar för fall, nutrition och
tryckskada upprättade inom 24 efter
inskrivning
Upprätta vårdplan vid identifierad risk
Mått/Mål
90 % av patienterna är nöjda med
bemötande, den personliga vården och
miljön
90% ej könsblandande salar efter 24 h efter
inskrivning
95 % av patienterna är det taget vikt inom
24 h efter inskrivning
60 % riskbedömningar inom 24 h
100 % upprättade vårdplaner
Handlingsplan
- aktivitet
Nationell patientenkät vartannat år
Ris & ros blankett delas ut till patient av
sjuksköterska el. undersköterska inför
utskrivning
Ej könsblandade patientsalar
Utbildning i riskbedömningar
Mätas 1g/kvartal
Mätas 1 g/kvartal
- tidplan
Nationell patientenkät redovisas våren 2013
Ris & ros blankett redovisas fortlöpande på
APT
Fortlöpande utbildning
Redovisas vid APT 4 ggr/år
Redovisas 4 ggr/år
- ansvarig
Sjuksköterska/undersköterska/enhetschef
Dokumentationsansvarig/
patientsäkerhetsombud/
enhetschef
Dokumentationsansvarig/
enhetschef
Revideras senast 2012-08-20
MÅLKORT - Avdelning 47
Kundperspektiv
Strategiskt mål
Kvalitet på vård och nöjd patient
Avgörande
framgångsfaktorer
Informerad och delaktig patient
Rehabplan
Mått/Mål
100 % av patienterna får
informationsbroschyr om avdelningen
För de patienter behov föreligger pga
nedsatt funktionsförmåga har 100 %
upprättad rehabplan
Handlingsplan
- aktivitet
Delas ut av ansvarig sjuksköterska el.
undersköterska vid inskrivning eller skickas
med kallelse för inskrivning
Nationell patientenkät vartannat år
Funktionsbedömning av arbetsterapeut och
sjukgymnast
Upprättande av rehab.plan
Rehabrond 1g/vecka
- tidplan
Start sommar 2012
Nationell patientenkät redovisas våren
2013
Utvärdering 2 ggr/år
- ansvarig
Sjuksköterska/undersköterska/
avdelningssekreterare/enhetschef
PAL/arbetsterapeut/sjukgymnast
Revideras senast 2012-08-20
2 (2)
MÅLKORT - Avdelning 47
Medarbetarperspektiv
1 (2)
Strategiskt mål
Delaktiga och kompetenta medarbetar som trivs på arbetsplatsen, ger bra vård och utvecklar verksamheten
Avgörande
framgångsfaktorer
Delaktighet hos medarbetare
Social klimat och trivsel
Individuell skriftlig
kompetensutvecklingsplan för
samtliga medarbetare
Delge kunskaper till sina
kollegor
Mått/Mål
Delaktighet ska uppgå till minst
riktvärde 80 enligt
medarbetarenkäten
Social klimat ska uppgå till
minst riktvärde 70 enligt
medarbetarenkäten
Medarbetarsamtal 1g/år för
samtliga medarbetare
Minst 1 ggr/år har kunskap
förmedlats om ansvarsområde
Handlingsplan
- aktivitet
Deltagande vid APT enligt
samverkans överenskommelse
Följa och använda Region
Skånes Policy för
hälsofrämjande arbetsmiljö
Medarbetare läser sin mail vid
varje arbetstillfälle
Medarbetarsamtal minst 1g/år
Medarbetarenkät vartannat år,
nästa tillfälle HT 2012
Förtroendevalda och
enhetschef, möte varannan
vecka, start september 2012
Medarbetarenkät vartannat år,
nästa tillfälle HT 2012
Följa och använda Region
Skånes Policy för
hälsofrämjande arbetsmiljö
Festkommitté, två aktiviteter/år
Kompetensutvecklingsplan
upprättas under
medarbetarsamtalet
Medarbetare som har
ansvarsområde planerar och
förmedlar minst 1 ggr/år
kunskaper om sitt
ansvarsområde till sina kollegor
- tidplan
Fortlöpande
Redovisas efter genomförd
enkät
Redovisas efter genomförd
enkät
Uppföljning januari
Uppföljning januari
- ansvarig
Medarbetare/enhetschef
Enhetschef/festkommitté
Enhetschef
Medarbetare/enhetschef
Revideras senast 2012-08-20
MÅLKORT - Avdelning 47
Medarbetarperspektiv
Strategiskt mål
Delaktiga och kompetenta medarbetar som trivs på arbetsplatsen, ger bra vård och utvecklar verksamheten
Avgörande
framgångsfaktorer
Följsamhet av rutiner och
handlingsplaner
Ökad frisknärvaro
Kommunicera om verksamheten
Mått/Mål
100% följsamhet
Antal sjukdagar minska med
minst 1 dag/år
Kännedom om in- och
utskrivningar, ”nej-pat.” osv.
Handlingsplan
- aktivitet
Introduktion av rutiner till
nyanställda
Medarbetare använder
framtagna checklistor
Region Skånes Policy för
hälsofrämjande arbetsmiljö
och Region Skånes
Rehabprocess används och
följs
Samling kl. 7 och 15
- tidplan
Fortlöpande
Redovisas 1 g/kvartal
Fortlöpande
- ansvarig
Handledare/enhetschef
Medarbetare/enhetschef
Driftansvarig/enhetschef
Revideras senast 2012-08-20
2 (2)
MÅLKORT - Avdelning 47
Processperspektiv
1 (2)
Strategiskt mål
Korta ledtider
Avgörande
framgångsfaktorer
Medicinteknisk utrustning
Kort ledtid för förråd/logistik
Direktinläggningar
Fungerande SVPL-processen
Mått/Mål
Bestämd plats för utrustning
Dokumentation på tavla
Felanmälningsrutin fungerar
100 % följsamhet av rutin.
10 % av inläggningarna på
avdelningen sker som
direktinläggning
95 % fungerade SVPL-process
Handlingsplan
- aktivitet
Förvaring på bestämd plats
Felanmälas av den som har
upptäck brist
Vid service eller utlån dokumenteras på utsedd tavla
Medarbetare ansvarar för att
flytta fram förrådsvara och
hänga upp ”bricka”
Enhetschef beslutatt. i tid.
Ta fram handlingsplan
Ha en tillgänglig vårdplats för
direktinläggning varje vardag
Utbildning för sjuksköterskor i
SVPL-process och SVPL-IT
Utse SVPL-ombud
Följsamhet av vid ”Rutiner
Samordnad vårdplanering i
samverkan mellan
Kommunförbundet Skåne och
Region Skåne”
- tidplan
Uppföljning 2 ggr/år
Fortlöpande
2012
Fortlöpande
Fortlöpande
- ansvarig
Medarbetare
Medarbetare/enhetschef
Läkare/Driftansvarig
Enhetschef/sjuksköterskor
Revideras senast 2012-08-20
MÅLKORT - Avdelning 47
Processperspektiv
2 (2)
Strategiskt mål
Korta ledtider
Avgörande
framgångsfaktorer
Patientsäkerhet
Omvårdnadsepikris, medicinisk epikris och
patientinformation medföljer patient vid
utskrivning
Dokumentation och registrering vid dödsfall
Mått/Mål
Avvikelserapportering skrivs vid
händelser som orsakat eller riskerat
orsaka skada eller sjukdom för
patienten.
100 % följsamhet av basala
hygienrutiner vid nationell mätning 2
ggr/år
Patientinformation medföljer 100 % av
patienterna
Epikriser till berörda vårdkontakter
100 % följsamhet till rutin för dokumentation
av dödsbevis
70 % av avlidna registreras i palliativa
registret
Handlingsplan
- aktivitet
Medarbetare skriver avvikelse vid risk
för skada och vid skada och vidta
åtgärder
Utbildning om avvikelserapportering
Journalgranskning
Genomgång av avvikelser vid APT
Följsamhetsmätning av basala
hygienrutiner minst 2 ggr/år
Epikriser och patientinformation påbörjas vid
beslut om utskrivning
Omvårdnadsepikris påbörjas när ”4:1”
skickas
Dödsbevis skrivs av läkare som har
konstaterat dödsfallet, se PM Dödsbevis
Ansvarig sjuksköterska och undersköterska
registrerar i palliativa registret vid dödsfall
- tidplan
Fortlöpande.
Redovisas 1 g/kvartal
Uppföljning 1g/halvår
Uppföljning 1 g/halvår
- ansvarig
Medarbetare/patientsäkerhetsombud/
dokumentationsansvarig/
enhetschef
Läkare/sjuksköterskor/dokumentationsansva
rig/avdelningssekreterare
Avdelningssekreterare/
ansvariga palliativ vård
Revideras senast 2012-08-20
MÅLKORT - Avdelning 47
Utvecklingsperspektiv
Strategiskt mål
Integrera endokrinologisk vård och geriatrisk vård
Avgörande
framgångsfaktorer
Kompetenta medarbetare
Mått/Mål
Hospitering 1 g/år/medarbetare
40 % av medarbetarna har genomgått utbildningen demenssjukdomar – klinisk bild och omvårdnad, 2013
100 % har genomgått utbildningen kognitiv svikt
Specialiserade undersköterskor (inom äldre och palliativ vård) 2 st 2014
Specialistutbildade sjuksköterskor (äldre) 2 st 2014
Handledarutbildning
Omvårdnad vid diabetes (kurs I och II), 2 st 2014
100 % av sjuksköterskor hospiterat på diabetesmottagningen, 2013
100 % har genomgått HLR-utbildning/år
Geratriknåls utbildning utvecklad och påbörjad
Handlingsplan
- aktivitet
Medarbetare bokar in hospitering
Två medarbetare/år går utbildningen demenssjukdomar – klinisk bild och omvårdnad
Sjuksköterskor hospiterar 1/2-dag på diabetesmottagningen
HLR-utbildning 1 g/år
Utveckla innehåll i geratriknålen 2012. Start HT 2012.
- tidplan
Fortlöpande
Redovisas januari
- ansvarig
Medarbetare/enhetschef/HLR-ansvariga/avdelningsansvarigläkare
Revideras senast 2012-08-20
MÅLKORT - Avdelning 47
Strategiskt mål
Kontroll över resursåtgång och kostnader
Avgörande
framgångsfaktorer
Kostnadsmedvetna medarbetare
Mått/Mål
Resultat i kostnader ska följa budget
Handlingsplan
- aktivitet
1 g/kvartal ekonomisk uppföljning områdeschef, verksamhetschef och controller
- tidplan
Redovisa 1 g/kvartal på APT
- ansvarig
Medarbetare/enhetschef
Revideras senast 2012-08-20
Ekonomiperspektiv