Transcript para Curso Internaact 26sept2011

Higiene y epidemiología en
situaciones de desastres.
Dra. Llunisis Gómez Miranda
Profesora asistente. Investigadora agregada.
Sumario
1.
Factores condicionantes para la aparición de
enfermedades transmisibles en situaciones de desastres.
1.
Medidas de Prevención y control de enfermedades(agua,
alimentos, desechos sólidos y líquidos,
vectores,
albergues temporales y Vigilancia).
1.
Otros usos de la epidemiología en desastres (ASS, Evaluación,
e investigación).
Objetivo
Fundamentar la aplicación del uso de la
Higiene y epidemiología en situaciones de
desastres.
Riesgo de enfermedades con posterioridad a
desastres de origen natural.
1. Cambios en la morbilidad preexistente y Cambios ecológicos.
2. Desplazamiento y cambios de la densidad de la población.
3. Desarticulación de los servicios públicos.
4. Interrupción de los servicios básicos de salud pública.
Justificación
Medidas de Prevención y Control de enfermedades
en situaciones de desastres.
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Disponibilidad de agua segura.
Control de vectores.
Disponibilidad de alimentos seguros.
Control de residuales líquidos y sólidos.
Disponibilidad de albergues temporales.
Vigilancia.
Manejo del agua en situaciones de
desastres
Determinación de las fuentes de agua segura:
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Inspección.
Determinación coliformes fecales.
Determinación de Cloro Residual.
Otros.
Riesgos para la salud en Chile.
• Descarga de desechos y residuos industriales
peligrosos, alto grado de toxicidad.
• Transporte de sustancias químicas en áreas
urbanas y su almacenamiento en zonas
susceptibles a inundación.
Informe de Naciones Unidas. Diagnóstico de la situación de la Reducción del Riesgo de
Desastres en Chile.
Manejo del agua en situaciones de desastres.
• Primeros días(5 a 10 L/persona).
• Después 15 a 20L/persona/día.
• 250 personas por punto de toma.
• Método de desinfección del agua de elección: Cloro.
Experiencia de manejo de agua en Chile.
¿Cómo se garantizó el abasto de agua en Chile
después de terremotos?
¿Cómo se garantizó la calidad del agua?
Control de Vectores.
Una semana después de ocurrido el evento.
Experiencia Chilena
¿Tienen conocimiento de alguna acción de
control de vectores en Chile después del
terremoto?
¿Cuál?
Alimentos en situaciones de desastres.
• Ración de sobrevivencia(1,000 a 1,500 kilocalorías
diarias).
• Ración de mantenimiento(1,700 a 1,900 kilocalorías
diarias).
• Velar por la calidad de la materia prima y las
medidas mínimas de higiene al manipularlos.
Alimentos en situaciones de desastres.
• 2100 kcal por persona y por día.
• 10 %-12 % de proteínas.
• 17 % lípidos.
• vitaminas y minerales de alimentos frescos o
fortificados.
Alimentos en situaciones de desastres.
¿Cómo se distribuyeron las raciones de
alimentos en Chile después del terremoto?
Residuales sólidos en desastres.
Residuales líquidos y sólidos en
desastres.
• 1 letrina por cada 50 a 100 personas.
• 1 letrina por 20 personas.
• fosa profunda 1 metro de ancho y 2 metros y
medio de profundidad.
Letrinas sanitarias
Residuales líquidos y sólidos en
desastres.
• Zanjas que permitan el escurrimiento de las aguas de
lavado y limpieza.
• Método de relleno sanitario para desechos sólidos.
• Los desechos infecciosos: tratamiento diferenciado.
Relleno sanitario
Experiencia Chilena.
¿Qué tipo de disposición final se le dió a los
residuales sólidos como consecuencia del
terremoto?
¿Cómo se garantizó la eliminación de excretas del
voluntariado que trabajaba en las zonas
afectadas?
Albergues Temporales
• Proteger contra frío, calor, viento y lluvia.
• Sitios para el almacenamiento de pertenencias y protección de
bienes.
• Dar seguridad emocional y de intimidad.
• Participación de las personas afectadas en la instalación,
operación y mantenimiento de los asentamientos.
Albergues
temporales
Elementos de carácter
general.
• Elementos
administrativos y de
gestión.
• Elementos de
aseguramiento
Administración de albergues
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Organización del albergue.
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Usos de la epidemiología.
• Vigilancia.
• Evaluación.
• Análisis de la situación de salud.
• Investigación.
Vigilancia epidemiológica en situaciones de
desastres.
Recolección
Toma de
decisiones.
Análisis
Interpretación
Vigilancia epidemiológica situaciones de desastres
• Colapso de sistemas de vigilancia rutinarios.
• Notificación flexible.
• Emplear métodos epidemiológicos de evaluación rápida.
• Involucrar a las comunidades en tareas de vigilancia.
Vigilancia hospitalaria.
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•
Vigilancia de los riesgos de trabajadores expuestos.
Infecciones nosocomiales.
Microbiológica.
Morbilidad.
Mortalidad.
Letalidad.
Aprovechamiento de los recursos,
Farmacovigilancia.
Interrogante
¿Qué
padecimientos se observaron en las
comunidades y albergues en Chile después
de terremoto?
Vigilancia en desastres.
Supercurso: Vigilancia Epidemiológica en casos de desastres. MSP. Mónica Isabel
Valencia Gomez.
http://www.feoc.ugto.mx/super/desastres/E0018/1.htm
Evaluación.
• Planes de Emergencia y Desastres a través de
simulacros y simulaciones.
• Evaluación de daños y análisis de necesidades.
Análisis de Situación de salud
• Documento que Caracteriza, mide y explican los daños y problemas de
salud de una población, sean éstos competencia del sector salud o de otros
sectores.
• Puede ser una fuente de información para la realización del plan para
enfrentar desastres y emergencias si se incluye el análisis de cómo pudiera
estar esta situación de salud futura, dado los riesgos de desastres que
existen(mapas de riesgos).
Recomendaciones para fortalecer
la reducción del riesgo de desastres.
Desarrollar mapas multi-amenazas a escala
apropiada y socializarlos con las comunidades en
riesgo.
• Informe de Naciones Unidas. Diagnóstico de la situación de la
Reducción del Riesgo de Desastres en Chile.
Mapa de Riesgos
Gráfico o croquis en donde se localizan los
principales peligros identificados y los
elementos vulnerables o expuestos a estos
peligros.
Utilidades de un mapa de Riesgo.
•Proponer políticas, estrategias, planes, proyectos de gestión de
riesgo.
•Reducir los riesgos y prevenir la ocurrencia de desastres.
•La priorización de las intervenciones en zonas de mayor riesgo.
•Cuantificar la relación costo-beneficio de las inversiones en
control de riesgos.
•Apoyar la elaboración de escenarios de riesgo y planes de
reducción de desastres.
Pasos par realizar un mapa de riesgo.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Análisis de las experiencias pasadas.
Investigación de campo.
Identificación de amenazas.
Descripción de vulnerabilidades y fortalezas.
Elaboración del mapa de riesgo.
Elaboración del Plan para Emergencia y desastres.
Simbología para el mapa de riesgo.
Zonificación del riesgo de inundación por tsunami en
Puerto Saavedra.
Investigación: Lecciones aprendidas en desastres.
Investigación en desastres.
¿Desde su experiencia personal que
aspectos deben ser estudiados para tener
una respuesta más efectiva ante
respuestas futuras ante el peligro sísmico
en Chile?
Bibliografía Básica.
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Noji K. Uso de los métodos epidemiológicos en los desastres. Disponible en:
http://www.crid.or.cr/digitalizacion/pdf/spa/doc12835/doc12835-contenido.pdf.Organización
Panamericana de la Salud. sept. 2000. Bogotá. D.C. CO.2000
Ministerio de Salud. Oficina Asistencia para la prevención y control de epidemias, desastres y
otras emergencias sanitarias. Epidemiologia de los desastres. ( formato PPT)
Soto Morales RN. Impacto de los desastres en la salud. Revista Diagnóstico.V:48; no. 4.octubrediciembre 2009. Disponible en : http://www.fihu-diagnostico.org.pe/revista/numeros/2009/octdic/151-155.html
Gobierno de Chile. Ministerio de Salud. Normas de control de Infecciones asociadas a la
atención en salud durante emergencias y desastres. Circular No.4.Santiago de Chile, marzo
2010.
OPS. Evaluación de daños y análisis de necesidades de salud en situaciones de desastre. Guía
para equipos de respuesta. Panamá. junio 2010
Bibliografía Complementaria.
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Iserson Kenneth V. Epidemiología en desastres.(format PPT)
Noji K. Erick. Salud Pública del desastre. Consecuencias de los desastres. Universidad
de Pittsburgh.Sept,2005.( formato PPT)
Lloyd F. Novick. Epidemiologic Approaches to Disasters: Reducing Our
Vulnerability.Am. J. Epidemiol. 162: 1-2. Disponible en:
http://aje.oxfordjournals.org/content/162/1/1.full (format articulo)
Arcos González Ignacio P, Delgado Rafael C y Prado Francisco del B. Desastres y
salud pública: un abordaje desde el marco teórico de la epidemiología. Rev. Esp.
Salud Publica v.76 n.2 Madrid mar. 2002 disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=s1135-57272002000200006&script=sci_arttext
(formato articulo)
Gracias por su atención.