sledování tělesné teploty
Download
Report
Transcript sledování tělesné teploty
SLEDOVÁNÍ TĚLESNÉ TEPLOTY
CÍL:
Žák vysvětlí definici tělesné teploty
Žák vyjmenuje pomůcky a místa měření tělesné
teploty
Žák demonstruje v modelové situaci měření
tělesné teploty různým způsobem
Žák se orientuje v naměřených hodnotách
OSNOVA :
Fyziologie tělesné teploty
Faktory ovlivňující tělesnou teplotu
Hodnoty tělesné teploty
Teplotní křivky
Místa vhodná pro měření tělesné teploty
Druhy teploměrů
Obecné pokyny měření tělesné teploty
Specifické pokyny pro měření tělesné teploty
FYZIOLOGIE TĚLESNÉ TEPLOTY
Teplo je produktem metabolismu
Největším tepelným zdrojem - játra, páce svalů
Vyšší teplotu má jádro organismu, menší povrch
těla
Výdej tepla – vedení, proudění, vyzařování,
odpařování
FYZIOLOGIE TĚLESNÉ TEPLOTY
Centrum – mezimozek – reaguje na teplotu
protékající krve
Vyšší tělesná teplota je přirozenou reakcí
organismu na působení virů, bakterií,
cizorodých látek – brání jejich rozmnožování,
aktivizuje imunitní systém
FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ TĚLESNOU TEPLOTU
Věk
Denní doba
Tělesná aktivita
Hormonální produkce (estrogen, tyroxin,
adrenalin, noradrenalin)
Stres
Teplota a vlhkost okolí
HODNOTY TĚLESNÉ TEPLOTY
Hypotermie (pod 36,0 °C)
Normotermie (od 36,0 °C do 36,9° C)
Subfebrilie (od 37,0° C do 37,9 °C)
Febris (nad 38,0°C)
Hyperpyrexie (nad 40,0°C)
TEPLOTNÍ KŘIVKA
Tělesná teplota přirozeně kolísá v průběhu dne
Nejnižší mezi 2.00 – 5.00 hodinou
Nejvyšší mezi 16.00 – 18.00
Typy horečky
Pokles teploty
MÍSTA VHODNÁ PRO MĚŘENÍ TĚLESNÉ TEPLOTY
Axilla (podpaží)
Ústa (+0,3⁰C)
Rektum (konečník, + 0,5⁰C)
Vagína (pochva, bazální teplota)
Zevní zvukovod (+ 0,6⁰C)
Třísla
Kůže
DRUHY TEPLOMĚRŮ
Lékařský teploměr maximální (bezrtuťový)
Teploměr ústní maximální (trojboký, digitální)
Teploměr rektální (bezrtuťový)
Digitální teploměr
Teploměr z tekutých krystalů
Teploměry čelní, ušní (infračervené záření)
Speciální teploměry (ARO, JIP)
OBECNÉ POKYNY K MĚŘENÍ TĚLESNÉ TEPLOTY
Tělesná teplota se měří 2 – 3x denně
Údržba a dezinfekce teploměrů (skleněný,
digitální)
Individualizace teploměrů
Lihové teploměry sklepat, kontrola celistvosti
OBECNÉ POKYNY K MĚŘENÍ TĚLESNÉ TEPLOTY
Tělesná teplota se měří v klidu na lůžku
U neklidných nemocných a dětí měří tělesnou
teplotu sestra
Simulace, disimulace choroby - 2 teploměry
Zápis naměřené hodnoty do dekurzu
ZÁZNAM V DOKUMENTACI
Číslicí – TT - 36,0 ⁰C
Graficky – křivka
červenou barvu (záleží na zvyklostech odd.)
R - 37,0 ⁰C
SPECIFIKA MĚŘENÍ TĚLESNÉ TEPLOTY V AXILLE
Pomůcky : podnos, emitní miska, stojánek s teploměry
(kontrola celistvosti a sklepání lékařských teploměrů
maximálních), čtverce buničiny, dokumentace
nemocného (dekurz, teplotní tabulka) nebo blok
Postup (demonstrace v modelové situaci)
Odkaz na učivo v učebnici: Kelnarová, J. a kol. Ošetřovatelství pro
zdravotnické asistenty - 2. ročník. 1.díl (str. 36 - 37)
SPECIFIKA MĚŘENÍ TĚLESNÉ TEPLOTY V ÚSTECH
Upozornění pro nemocného: nejíst, nepít horké, studené
20-30 min. před měřením
Pomůcky : trojboký teploměr maximální, který může být
individualizovaný, emitní miska, čtverce buničiny,
dokumentace nemocného (dekurz, teplotní tabulka)
nebo blok
Postup (demonstrace v modelové situaci)
Odkaz na učivo v učebnici: Kelnarová, J. a kol. Ošetřovatelství pro zdravotnické
asistenty - 2. ročník. 1.díl (str. 37 - 38)
SPECIFIKA MĚŘENÍ TĚLESNÉ TEPLOTY V REKTU
Pomůcky: podnos, emitní miska, gumové
ochranné rukavice, vazelína (olej), stojánek
s teploměry (kontrola celistvosti a sklepání
lékařských teploměrů), teploměry pro rektální
měření mohou být individualizované, čtverce
buničiny, dokumentace nemocného (dekurz,
teplotní tabulka) nebo blok
Postup (demonstrace v modelové situaci)
Odkaz na učebnici v učebnici: Kelnarová, J. a kol. Ošetřovatelství pro
zdravotnické asistenty - 2. ročník. 1.díl (str. 38 - 39)
DOMÁCÍ ÚKOL
1. Měření bazální teploty – opakování somatologie 1. ročník
2. Zapište do teplotní tabulky následující naměřené hodnoty tělesné teploty
(doporučuji rozdat žákům hodnoty tělesné teploty rozdat namnožené, ušetří se
čas):
Ráno – 37,2⁰C
poledne - 38,4⁰C
večer – 39,0⁰C
Ráno – 36,9⁰C
poledne - 37,8⁰C
večer – 38,3⁰C
Ráno – 37,0⁰C
poledne - 37,6⁰C
večer – 38,0⁰C
Ráno – 39,0⁰C
poledne - 38,5⁰C
večer – 38,2⁰C
Ráno – 38,2⁰C
poledne - 38,0⁰C
večer – 37,9⁰C
Ráno – 37,5⁰C
poledne - 37,2⁰C
večer – 36,8⁰C
KONTROLNÍ OTÁZKY
Vysvětli pojem subfebrilie, febris, normoternie…
Vyjmenujte místa vhodná pro měření tělesné
teploty.
Připravte pomůcky k měření tělesné teploty.
Vyjmenujte nejčastěji používané teploměry v
nemocniční praxi.
LITERATURA
Kelnarová, Jarmila a kolektiv. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty - 2. ročník. 1.díl.
Praha: Grada Publishing, 2009. ISBN 978-80-247-3105-6.
Hůsková, Jitka a Petra Kašná. Ošetřovatelství – ošetřovatelské postupy pro zdravotnické
asistenty. Pracovní sešit II/2.díl. Praha: Grada Publishing, 2009. ISBN 978- 80-247-28544.
Mikšová, Z., M. Froňková, R. Hernová a M. Zajíčková. Kapitoly z ošetřovatelské péče I.
Praha: Grada Publishing, 2006. ISBN 80-247-1442-6.
Wikipedia.cz.Teploměr lékařský maximální.[online].c2012[cit.2012-09-17]. Dostupné z:
http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Clinical_thermometer_38.7.JPG
MALL.cz. Teploměr digitální.[online]. c2012[cit.2012-09-17].Dostupné z:
http://www.mall.cz/teplomery/beurer-ft-09-b
MALL.cz. Teploměr digitální.[online]. c2012[cit.2012-09-17].Dostupné
z:http://www.mall.cz/teplomery/ardes-m-265
MALL.cz. Teploměr infračervený [online]. c2012[cit.2012-09-17].Dostupné z:
http://www.mall.cz/teplomery/lanaform-thermometer-4in1
Fotografie přístroje na střepávání teploměrů byla pořízena na II. interní klinice, odd.
70, Fakultní nemocnice U sv. Anny
Děkuji za pozornost
Mgr. Iva Křesťanová
TEPLOTNÍ KŘIVKY – TYPY HOREČKY
Febris continua (přetrvávající)
Febris remitens (kolísavá)
Febris intermitens (střídavá)
Febris recurrens (návratná)
Febris undulans (vlnovitá)
TEPLOTNÍ KŘIVKY – POKLES TT
Kritický
Lytický
Provleklý
TEPLOMĚR LÉKAŘSKÝ MAXIMÁLNÍ
(BEZRTUŤOVÝ)
DIGITÁLNÍ TEPLOMĚR
PŘÍSTROJ NE STŘEPÁNÍ TEPLOMĚRŮ
TEPLOMĚRY ČELNÍ, UŠNÍ (INFRAČERVENÉ
ZÁŘENÍ)