Transcript 1. Aanpak 3 D`s overkoepelend

Transitie Jeugdzorg
Het gezin als uitgangspunt
Afdeling Maatschappelijke Ontwikkeling – Gemeente Purmerend
Presentatie opzet
1.
Aanpak 3 D’s Overkoepelend
2.
De jeugdzorg transitie: wat komt er naar ons toe?
3.
Wat moeten we organiseren om deze taken te kunnen doen?
4.
Hoe gaan we dat doen, welke vraagstukken?
5.
Spoorboekje Rijk
6.
Presentatie Pilot
7.
Mijlpalen besluitvorming Purmerend
8.
Vragen
3
Uitgangspunten
Vanuit Maatschappelijk Beleidskader, pilot jeugdzorg
•
Alles gericht op inzetten of herstellen van de eigen kracht
•
Zo vroeg mogelijk herkennen van problemen (dichtbij)
•
Zoveel mogelijk in het voorveld oplossen
•
Samenhang in het maatschappelijk domein
•
1 gezin, 1 plan, 1 coördinerend persoon
•
Wat doet zich voor in de praktijk, daarop aansluiten
•
Andere manier van werken en organiseren
•
Samen met partners en cliënten
4
1. Aanpak 3 D’s overkoepelend
De 3 D’s
– Eerder bijeenkomst in de Raad over samenhang; doelgroep, manier van werken
•
AWBZ:Ondersteuning, begeleiding, verzorging, zorgzwaartepakketten 1 t/m 4
extramuraliseren, vervoer voortaan via de gemeente
•
Jeugdzorg: provinciale jeugdzorg, gesloten jeugdzorg, jeugdbescherming (voogdij en
gezinsvoogdij), jeugdreclassering, jeugd GGZ en jeugd LVG voortaan via gemeente
•
Participatie: mensen met een arbeidsbeperking via de gemeente aan het werk
Dit alles met een bezuinigingstaakstelling!
5
1. Aanpak 3 D’s overkoepelend
Wanneer komt wat?
• AWBZ: 2014 nieuwe gevallen (? discussie loopt nog), 2015
overheveling
• Participatie: 2014
• Jeugdzorg: 2015
NB: alles is nog in beweging, maar we gaan niet stilztten
6
1. Aanpak 3 D’s overkoepelend
Periode 2012 – 2e kwartaal 2013: Analyse/Inventarisatie/Innovatie/ Pilot –periode
•
Over wie hebben we het?
•
Hoe verloopt de hulpverlening nu?
•
Meelopen/Waarnemen
•
Krachtenveld in kaart brengen
•
Starten met pilots
2013 visievorming t.a.v. de 3D’s: Keuzes maken
•
Leidende principes, ambities en uitgangpunten i.r.t. maatschappelijk beleidskader
•
Gebieden waarop de 3 d’s elkaar kunnen versterken benoemen
•
Transformatiemogelijkheden
•
Samen met zorg- en welzijnspartners en werkgevers lokaal
•
mate van samenwerking lokaal of regionaal (in Z/W op zoek naar vorm)
•
subsidiëren of aanbesteden
7
1. Aanpak 3 D’s overkoepelend
Per transitie worden voorbereidingen getroffen. Zie presentaties per transitie
•
Vandaag jeugdzorg
•
In april AWBZ
•
Participatie nog te plannen
8
2. De jeugdzorg transitie: wat komt er
naar ons toe?
Bestaande situatie
vormen van zorg
verantwoordelijkheid
wettelijk kader
jeugdgezondheidszorg
gemeente
WPG
preventieve ondersteuning
gemeente
WMO
lokale zorg
gemeente
WMO
geïndiceerde jeugdzorg
SRA
wet op de jeugdzorg
jeugdbescherming/ jeugdreclassering SRA
wet op de jeugdzorg
Gesloten jeugdzorg/justitiële
jeugdinrichtingen
Rijk
wet op de jeugdzorg
jeugd-lvg
Zorgkantoren ( CIZ)
AWBZ
jeugd- ggz ( langdurig)
BJZ/zorgkantoren( CIZ)
AWBZ
jeugd-ggz ( medisch )
zorgverzekeraars
Zorgverzekeringswet
vormen van zorg
verantwoordelijkheid
wettelijk kader
alle vormen van jeugdzorg
gemeente
één nieuw wettelijk kader
Nieuwe situatie (na decentralisatie)
9
2. De jeugdzorg transitie: Wat komt er
naar ons toe? Kansen:
•
Schotten weg
•
Integrale aanpak
•
Niet van kastje naar muur
•
Preventief, eerder ingrijpen
•
Snellere hulp
•
Minder bureaucratie
NB 1. Ook kansen voor bezuinigingen
NB2. Samen met instellingen onderzoeken
2 De jeugdzorg transitie: wat komt er
naar ons toe?
•
Rol gemeente is nu: preventief jeugdbeleid
- Welzijnswerk voor jeugd en jongeren
- Centra voor Jeugd en Gezin
- Jeugdgezondheidszorg: ondersteuning/lichte zorg
- Zorgondersteuning in het onderwijs
- Brede ontwikkeling
•
Rol gemeente wordt:
- Preventie blijft, daarnaast gaat gemeente indicatiestelling, de toegang en aanbod
van jeugdzorg organiseren
11
3. Wat moeten we organiseren om deze
taken te kunnen doen?
12
3. Wat moeten we organiseren om deze
taken te kunnen doen?
•
Organiseren lokaal ondersteuningsstelsel
•
Financiering zorgaanbod (subsidiëren/aanbesteden)
•
Organiseren bovenlokale samenwerking
•
Organiseren jeugdbeschermingstelsel
•
Kadernota Jeugdzorg (wettelijke verplichting, zoveel mogelijk aansluiten bij
uitgangspunten, hoofdlijnen maatschappelijk beleidskader)
13
4. Hoe gaan we dat doen, welke vraagstukken?
• Wat doe je lokaal, wat doe je bovenlokaal?
Jeugdzorg
Jeugd-ggz
Jeugd-lvb
ambulant
ambulant
ambulant
crisis
crisis
crisis
dagbehandeling
dagbehandeling dagbehandeling
pleegzorg
pleegzorg
pleegzorg
residentieel
residentieel
residentieel
Jeugdbescherming & jeugdreclassering
14
4. Hoe gaan we het doen: omvang huidige hulpvraag,
omvang kosten Purmerendse jongeren in (ambulante) zorg 0-22
-
In 2011 alle programma’s instroom 573, uitstroom 575, eindstand 270
-
Uitgaven € 6.700.000;
-
Waarvan ambulante instroom 328 (Z/W 810)
-
Waarvan Crisis 129 (Z/W 330)
-
Waarvan dagbehandeling 20 (Z/W 47)
-
Waarvan pleegzorg 67 (Z/W 173)
-
Waarvan residentieel 29 (Z/W 75)
5. Spoorboekje Rijk
Ingangsdatum 1 januari 2015
•Jeugdwet > april naar RvS, voor zomer naar Kamer (onder
voorbehoud)
•Financieel verdeelmodel > eerste beeld budgetten in meicirculaire, uiteindelijk verdeelmodel waarschijnlijk pas in
mei-circulaire 2014 (onder voorbehoud)
•Bovenlokale samenwerking > voor 31 mei eerste beeld
gemeenten richting VNG en rijk
16
6. Pilot rechtstreeks verwijzen ambulante
jeugdzorg Purmerend
Vooruitlopend op decentralisatie experimenteren in 2013 met:
• Gemeente organiseert decentrale toegang
• Gemeente zet in op versterken lokaal veld op “lichtere”
vormen van jeugdzorg (geen sprake van drang/dwang, geen
sprake van huiselijk geweld, onveiligheid voor kind)
• Hoe: via “Pilot rechtstreeks verwijzen ambulante jeugdzorg”
(scenario 4 van SRA)
17
6. Pilot rechtstreeks verwijzen ambulante
jeugdzorg Purmerend
Doel: 1.Verhogen effectiviteit hulpverlening; het resultaat voor het gezin telt
2.In verbinding met andere terreinen/spelers in het sociale domein
Werkwijze:
• Rechtstreeks verwijzen zonder tussenkomst van BJAA
• Breed kijken, analyse, direct hulp verlenen, regie houden
• Schakelen met andere organisaties; opschalen via pilotteam
Opzet pilot:
• Klein beginnen met beperkt aantal zorgmelders: politie en CJG – later
eventueel uitbreiden
• Uitvoerder: Spirit (ambulante jeugdzorg)
• Looptijd: febr. 2013 – juli 2013, mogelijk verlenging
• (Tussen) Evaluatie juli 2013 en presentatie aan raad
18
6. Pilot rechtstreeks verwijzen ambulante
jeugdzorg Purmerend
Ervaringen tot nu toe (maand februari/maart):
• 9 zorgmeldingen opgepakt, problematieken: multiproblemen, relatieproblemen, schulden, geen woning, en
de effecten daarvan op kinderen, gedragsproblemen
• Rol Spirit: analyse en doen wat nodig is, verbinden aan
andere hulpverleners of doorverwijzen naar jeugdzorg
specifiek
• Opschalen in pilotteam: welke instellingen zijn per casus
betrokken, wie heeft overzicht, wie heeft welke rol,
blootleggen hoe we nu organiseren en of dat helpend is
19
6. Pilot rechtstreeks verwijzen ambulante
jeugdzorg Purmerend
Voorbeeld:
Aanleiding:
Situatie:
Familie Z.(vader, moeder, 3 kinderen)
Kinderen komen niet meer op school.
Vader ontslagen, moeder ontslagen. WW. Nu
geen inkomen. Ontruimd wegens huurschulden,
nieuwe woning op onderhuur in P., daarna
stacaravan, bij vrienden. Dakloos. Schulden
(€ 15.000). Ondoenlijk om kinderen steeds weer
op school te krijgen vanuit slechte woonsituatie.
20
6. Pilot rechtstreeks verwijzen ambulante
jeugdzorg Purmerend
Familie is zelf laatste 3 maanden geweest bij:
• Woningnet: wachttijd 8 jaar; geen urgentie (< 2 jaaringeschreven)
• Woningbouwver.: geen opties, antikraak kan niet
• AOP: geen gezinswoningen beschikbaar (alleen alleenst.)
• Activa: geen schuldsanering mogelijk want huur was te hoog
• SMD: alleen formulier meegegeven, geen afspraak
• Sociale Dienst: na melding gezin (jan./febr) uitkeringsintake 8 april
Gezin ondervindt geen hulp, is wanhopig; School doet zorgmelding (want
kinderen gaan niet meer naar school).
Zorgmelding komt aan bij CJG. Die stuurt de zorgmelding door naar de pilot.
21
6. Pilot rechtstreeks verwijzen ambulante
jeugdzorg Purmerend
En nu?
De gangbare lijn is de lijn die veel instellingen volgen vanuit de eigen
(wettelijke, juridische, organisatorische) interne regels (zoals de familie
Z. al ondervond) en ziet er zo uit:
• Mijn instelling reageert op dat stuk van de problematiek, waar mijn
expertise ligt, hier in dit geval… de jeugdzorgproblematiek. Voor de
rest verwijs ik de familie naar…..
• Wat kan ik doen vanuit jeugdzorg? De gemeente is verantwoordelijk
voor de veiligheid van de kinderen, en dat betekent in dit geval: “we
moeten de kinderen onderdak geven en dan moeten ze worden
gescheiden van de ouders!”
22
6. Pilot rechtstreeks verwijzen ambulante
jeugdzorg Purmerend
Aanpak van Spirit vanuit de pilot:
• Overzicht krijgen over wat speelt, first things first:
• Spoedintake aanvragen bijstandsuitkering (is toegekend)
• Voorschot aanvragen (is toegekend)
• Woning…… nog niet zo makkelijk…garanties vragen kinderen onderdak
• Betrokken instellingen uitnodigen: Woningcorp., AOP, WMO/Wonen,
SMD, Sociale Dienst, Spirit, Activa; met elkaar zoeken naar alternatieven
• Opschalen: waarom komt deze familie uiteindelijk bij jeugdzorg terecht,
wat gebeurt er nou in die keten, wie zou overzicht moeten hebben, wie
zou regie moeten nemen, waarom werkt het niet?
• Hoe kunnen we dit beter organiseren met elkaar?
23
7. Mijlpalen besluitvorming Purmerend
•
April: besluiten wat lokaal, wat bovenlokaal (College/Raad)
•
Mei: besluiten reactie brief Plasterk, intentie wie met wie samenwerkt (30
mei Raad)
•
Welke vorm van regionale samenwerking: wordt in loop van 2013 besloten,
(welke rechtsvorm NV of GR, etc). (College/Raad)
•
Augustus tussenevaluatie Purmerendse pilot College
•
Augustus Uitgangspuntennotitie 3D’s
•
Eind 2013 eindevaluatie Purmerendse pilot College
•
Eind 2013 Kaderwet Jeugdzorg (College/Raad) waarin visie op onder meer
inkoop/aanbesteden/subsidie, visie op pgb, etc.(College /Raad)
•
In 2014 Afspraken met aanbieders, verordeningen opstellen,
aanbestedingen dan wel subsidiebeschikkingen opstellen
•
Afspraken met huidige subsidierelaties zijn al door SRA opgezegd.
24
8.
Vragen
25