Transcript Tobaksfritt Sverige 2025 och Rökfria skolgårdar

Tobaksfritt Sverige 2025
och
Rökfria skolgårdar
Henrik Ripa
Sveriges Riksdag
Ordf VISIR
HenrikRipa.se
Tobaksfritt Sverige 2025
och
Rökfria skolgårdar
• Rökfritt Sverige
• Rökfri arbetstid
• Rökfria skolgårdar
HenrikRipa.se
Henrik Ripa (M) Lerum
Riksdagsledamot Norra Älvsborg
• Bakgrund
• Automatiseringsingenjör
• Diplomerad
marknadsekonom
• Jobbat 10 år med industriell automatisering
• Socialnämnden
Ordförande 1992-94
• Barn & Ungdomsnämnden Ordförande 1995-97
• Kommunstyrelsen Ordförande 1998-2010
• Västra Götalandsregionen 1998-2008
• Socialberedning Svenska Kommunförbundet 1999-2007
• Styrelsen för Sveriges Kommuner och landsting 2007-2011
HenrikRipa.se
Henrik Ripa (M) Lerum
Riksdagsledamot Norra Älvsborg
• Riksdagsledamot
Sveriges Riksdag 2010• Socialutskottet (med ansvar för)
– Folkhälsa
– Socialtjänst
– Tandvård
– Smittskydd
• Donationsrådet
• Cancerfondens
styrelse
• Tvärpolitiska Nätverk
– Barngruppen
– Diskriminering och förtryck i hederns namn
– Folkhälsa
– Tobaksfakta
HenrikRipa.se
HenrikRipa.se
126 döda
HenrikRipa.se
I Hiroshima och Nagasaki dog
drygt 200.000 människor
HenrikRipa.se
I Hiroshima och Nagasaki dog
drygt 200.000
Passiv rökning dödar 600.000 per/år
varav 175.000 barn
HenrikRipa.se
Samhällseffekter
• 12
% av Sveriges befolkning är dagligrökare
• Ca
6.400 personer dör i Sverige varje år
• Den
största enskilda orsaken till sjukdom, lidande och förtida död i
Sverige
•8
fler sjukdagar per år för en rökare än en icke-rökare
• Kostar
det svenska samhället minst 30 miljarder netto per år
HenrikRipa.se
Skadliga effekter med tobak
• Den
enskilt största faktorn till en förtidig död i världen
• Orsakar
lungcancer, hjärt- och kärlsjukdomar,
lungsjukdomar m m
•I
Sverige beräknas 90 % av lungcancerfallen och drygt
20 % av all hjärt- och kärlsjukdom bero på rökning
HenrikRipa.se
Kortare liv
•
•
•
•
10 år kortare liv i snitt
Men bara hos hälften av rökarna
Dvs hälften dör 20 år tidigare
Rysk roulette
HenrikRipa.se
När känner man av det?
•
Rökande kvinna brukar börja känna av krämpor vid 54
års ålder, icke-rökaren kommer vid 66 år.
Det är 12 friska år längre.
•
Motsvarande för män är 56 år respektive icke-rökare 69
år, det vill säga en skillnad på 13 år.
HenrikRipa.se
Vi är säkra på vår sak:
Det finns tillräckliga bevis för
att tobaksrökning och tobaksrök
orsakar cancer hos människor
Munhålecancer
Riskökning bland aktiva rökare: 250% (RR=3,50)
Andel som kan tillskrivas rökning: 33%
Antal nya fall i Sverige 2011: 743
Agudo A et al, J Clin Oncol 2012;30:4550-7
Cancer i svalget (oro- och hypofarynx)
Riskökning bland aktiva rökare: 500%
Andel som kan tillskrivas rökning: 49%
Antal nya fall i Sverige 2011: 293
Cancer i struphuvudet (larynx)
Riskökning bland aktiva rökare: 1500%
Andel som kan tillskrivas rökning: 84%
Antal nya fall i Sverige 2011: 182
Matstrupscancer
Matstrupe
Magsäck
Riskökning bland aktiva rökare: 250%
Andel som kan tillskrivas rökning: 35%
Antal nya fall i Sverige 2011: 458
Magsäckscancer
Matstrupe
Magsäck
Riskökning bland aktiva rökare: 87%
Andel som kan tillskrivas rökning: 21%
Antal nya fall i Sverige 2011: 845
Levercancer
Levern
Riskökning bland aktiva rökare: 88%
Andel som kan tillskrivas rökning: 25%
Antal nya fall i Sverige 2011: 926
Bukspottkörtelcancer
Bukspottkörteln
Riskökning bland aktiva rökare: 74%
Andel som kan tillskrivas rökning: 13%
Antal nya fall i Sverige 2011: 1016
Cancer i urinblåsa och övriga urinvägar
Njure
Njurbäcken och urinledare
Urinblåsa
Prostata
Urinrör
Riskökning bland aktiva rökare: 250%
Andel som kan tillskrivas rökning: 50%
Antal nya fall i Sverige 2011: 2793
Lungcancer
Riskökning bland aktiva rökare: 1260%
Andel som kan tillskrivas rökning: 82%
Antal nya fall i Sverige 2011: 3652
DESSUTOM....
Cancer i
näshåla och nässvalg
11 extra fall per år
njure
80
livmoderhals
59
-”-
benmärg (myeloisk leukemi)
66
-”-
-”-
Andel av alla cancrar som potentiellt
kan tillskrivas rökning i Sverige:
12,7%
motsvarande
6 400 fall per år
Agudo A et al, J Clin Oncol 2012;30:4550-7
Tillgänglighet
HenrikRipa.se
Rökfritt Sverige 2025
•
12 % röker idag i Sverige
•
Minska med 1 % om året
•
Rökfritt 2025
HenrikRipa.se
Starkt stöd för fler rökfria miljöer
i Sverige
Källa: Synovate 2009/Sv Nätverket f Tobaksprevention
HenrikRipa.se
Hur många vuxna röker?
• 10 % män och 12 % kvinnor rökte dagligen 2011
• 13 % män och 9 % kvinnor rökte då och då 2011
• I åldern 16-29 år hade 53% rökt vattenpipa 2011
• 5 % av mammorna rökte i senare delen av graviditeten och
när barnen var nyfödda 2009
• 11% av papporna till nyfödda barn rökte 2009
Källor: Nationella folkhälsoenkäten, Hälsa på lika villkor. Statens folkhälsoinstitut; 2011
Graviditeter, förlossningar och nyfödda barn. Stockholm: Socialstyrelsen; 2011.
Amning och
föräldrars rökvanor. Stockholm: Socialstyrelsen; 2011.
S
*
i
d
3
Andel dagligrökare bland vuxna
Procent
Män
Kvinnor
*
S
i
d
4
Källa: Nationella folkhälsoenkäten, Hälsa på lika villkor. Statens
folkhälsoinstitut, 2011.
De som har det sämst röker mest
Andel som röker
dagligen (%)
Män
Kvinnor
*
S
i
d
5
Källa: Nationella folkhälsoenkäten, Hälsa på lika villkor, Statens folkhälsoinstitut, 2011.
Män röker mindre än kvinnor
Andel som röker
dagligen (%)
Män
Kvinnor
*
S
i
d
6
Källa: Nationella folkhälsoenkäten, Hälsa på lika villkor. Statens
folkhälsoinstitut, 2011
Längre utbildning, färre rökare
Andel som röker
dagligen (%)
Män
Kvinnor
*
S
i
d
7
Källa: Nationella folkhälsoenkäten, Hälsa på lika villkor. Statens
folkhälsoinstitut, 2011
Hög inkomst, få rökare
Andel som
röker (%)
Män
Kvinnor
*
S
i
d
8
Källa: Nationella folkhälsoenkäten, Hälsa på lika villkor, Statens
folkhälsoinstitut, 2011
Nysvenskar röker mer
Andel som röker
dagligen (%)
Män
Kvinnor
*
S
i
d
9
Källa: Nationella folkhälsoenkäten, Hälsa på lika villkor. Statens
folkhälsoinstitut, 2011
Ungdomsrökning
• År 9 år 2011
19% pojkar och 26 % flickor i åk 9 rökte 2011
(5 % pojkar och 8 % flickor dagligen)
Nästan 40% har rökt vattenpipa vid någon tillfälle
• År 2 i gymnasiet år 2011
32% pojkar och 39 % flickor i åk 2 gymnasiet rökte 2011
(8 % pojkar och 13 % flickor dagligen)
Cirka 60% har rökt vattenpipa vid någon tillfälle
S
Källa: Henriksson
C & Leifman H. Skolelevers drogvanor 2011; CAN.
i
*
d
1
0
Marknadsföring
•
Det är inte marknadsföringen på Internet som
är det stora problemet i tobaksfrågan utan den
vanliga marknadsföringen som fortsätter att
tillåtas på försäljningsställen.
HenrikRipa.se
Bilder eller text ?
HenrikRipa.se
Effektiva åtgärder
•
Lagstiftning kring bl a tobaksindustrins
marknadsföring
• Aktiv prispolitik
• Information
• Utbildning
• Avvänjningshjälp
HenrikRipa.se
HenrikRipa.se
Sverige 2025 ?
•
Alla europeiska länder (viss tveksamhet om Bulgarien,
Grekland och Ungern) har som högprioriterat folkhälsomål att
reducera rökningen.
•
EU
•
Nordiska rådet 2040
•
Finland har satt upp målet att landet ska vara rökfritt år 2040!
•
Nya Zeeland 2025
•
Enligt Dagens Nyheter undersökning vill 84% av läsarna ha
”hårdare tag mot rökningen”.
HenrikRipa.se
Finland
•
Först i världen med att i lagskriva in syftet att inte bara minska, utan få bort allt
inhemskt tobaksbruk. Lagen innebär bl a:
•
Förbud för exponering av tobaksvaror i butiker
•
Straffbart att köpa ut eller överlåta tobaktill minderåriga
•
Minderåriga förbjuds att inneha tobak
•
Handlare som säljer tobak till minderårigaska kunna få fängelse upp till sex månader
•
Tobaksautomater förbjuds helt från 2015
HenrikRipa.se
Mycket kvar att göra
För Sverige i tiden
HenrikRipa.se
Kungen och rökrum i
riksdagen
HenrikRipa.se
Irland
HenrikRipa.se
Rökfritt Sverige 2025
HenrikRipa.se
Rökfritt Sverige 2025
•
•
Ingen skall dö av rökning
Ingen skall utsättas för passiv rökningen
•
Rökfritt 2025
HenrikRipa.se
http://tobakfritt2025.se
33 organisationer stödjer det redan
Tobaksfakta – oberoende tankesmedja
Läkare mot Tobak
Sjuksköterskor mot Tobak
Tandvård mot Tobak
Psykologer mot Tobak
Lärare mot Tobak
Riksförbundet SMART
SMART ungdom
Visir
Cancerfonden
A Non Smoking Generation
Astma- och Allergiförbundet
Unga Allergiker
Hjärt- Lungfonden
Tobakspreventivt nätverk i landsting och regioner
Hjärt- och lungsjukas riksförbund
Nätverket mot cancer
Svenska Läkaresällskapet
Sveriges läkarförbund
Medicine Studerandes Förbund
Kandidatföreningen KF
SYLF Sveriges Yngre Läkares Förbund
Svensk Sjuksköterskeförening
Vårdförbundet
Sveriges Tandläkarförbund
Sveriges Tandhygienistförening
Svenska Tandsköterskeföreningen
Dietisternas Riksförbund
Sveriges Psykologförbund
Sveriges Skolledarförbund
Nätverket Hälsofrämjande Sjukvård
Legitimerade sjukgymnasters riksförbund
Kvinnoorganisationernas samarbetsråd i alkohol- och narkotikafrågor, KSAN
HenrikRipa.se
När man kommer till Sverige
SWEDEN
HenrikRipa.se
•
De människor som är galna nog att tro att
de kan förändra världen, är de som gör det
också.
HenrikRipa.se
Pessimisten
HenrikRipa.se
Optimisten
HenrikRipa.se
HenrikRipa.se
Rökfri arbetstid
HenrikRipa.se
HenrikRipa.se
Rökfri arbetstid 192 (290)
Lysekil,januari 2007
Mariestad,september 2009
Mark,maj 2013
Mellerud,september 2006
Munkedal,januari 2012
Mölndal,juni 2003
Orust, januari 2013.
Partille,augusti 2008
Skara,mars 2009
Skövde,april 2010
Svenljunga,augusti 2012
Sotenäs,januari 2012
Tanum,februari 2008
Tidaholm,oktober 2011
Tranemo,januari 2014
Uddevalla,oktober 2004
Vårgårda,maj 2013
Vänersborg,oktober 2012
Åmål,januari 2011
Ale,maj 2011
Alingsås,maj 2010
Bengtsfors,januari 2009 (Endast inom
socialförvaltningen)
Bollebygd,maj 2011
Borås,januari 2010
Essunga,tobaksfri arbetstid, januari 2011
Färgelanda,september 2012
Gullspång,januari 2012
Göteborg,samtliga stadsdelsförvaltningarna
rökfria från januari 2011
Götene,oktober 2013
Herrljunga,augusti 2012
Hjo,augusti 2013
Härryda,februari 2010
Karlsborg,januari 2012
Kungälv,januari 2010
Lerum januari 2007
Lilla Edet, september 2008
HenrikRipa.se
Resultat
•
•
•
•
•
•
100 slutade röka av 300
Färre sjukdagar
Kan man avskedas?
Hur gör vi hemtjänst
Rök eller tobaksfritt
Skåne
HenrikRipa.se
Rökfria skolgårdar
HenrikRipa.se
Skäl som ungdomar anger
•
•
•
•
•
•
•
•
Grupptryck
Nyfikenhet
Öppna för nya utmaningar
Nya erfarenheter
Tufft
Känner sig lugn
Hålla vikten
Känna sig vuxen
HenrikRipa.se
Andelen rökare i årskurs 9 och gymnasiets år 2, efter kön.
1971–2012.
6
Procent
Skolelevers drogvanor
Källa: CAN
7
Andelen snusare i årskurs 9 och gymnasiets år 2,
efter kön. 1974–2012.
Procent
Skolelevers drogvanor
Källa: CAN
8
Total tobakskonsumtion. Andelen som röker och/eller snusar. Procentuell
fördelning efter kön i årskurs 9 och gymnasiets år 2. 1997–2012.
Procent
Skolelevers drogvanor
Källa: CAN
9
Total daglig tobakskonsumtion. Andelen som röker och/eller snusar dagligen.
Procentuell fördelning efter kön i årskurs 9 och gymnasiets år 2. 2000–2012.
Procent
Skolelevers drogvanor
Källa: CAN
Andelen rökare i årskurs 9 och gymnasiets år 2 med olika
anskaffningssätt. Procentuell fördelning efter kön. 2004–2012.
Procent
15
Procent
Pojkar, åk 9
Flickor, åk 9
Köper själv
Från kompisar
Från föräldrar
Från försäljare av
smuggelcigaretter
Från annan person
Procent
Procent
Pojkar, gy 2
Skolelevers drogvanor
Flickor, gy 2
Källa: CAN
Tobakslagen
År 1993 fick Sverige sin första tobakslag (1993:581) som är en
skyddslag. Året därpå 1994 infördes bland annat avsnittet om
förbud att röka på skolgård:
§ 2 Rökning är förbjuden:
1. i lokaler som är avsedda för barnomsorg, skolverksamhet eller
annan verksamhet för barn eller ungdom samt på skolgårdar och på
motsvarande områden utomhus vid förskolor och fritidshem.
Enligt § 19 a i samma lag har kommunen ett tillsynsansvar över
rökfria miljöer.
HenrikRipa.se
Tobaksbruk och Skola
• Aktivövervakning av rökförbud på skolans område reducerar bruk av
tobak.
• Aktivövervakning av skolans tobaksförbud med sanktioner för de elever
som överträderförbudet. Insatsen har starkt vetenskapligt stöd.
(Aveyard,2004, Evans-Whipp,2004)
• Det finns indirekt stöd för att god skolundervisning i allmänhet kan
förebygga tobaksbruk eftersom skolmisslyckande ökar risken för att
ungdomar ska bli rökare (Scal,2003)
• Skolundervisning som syftar till att förebygga tobaksbruk förefaller inte
ha effekt. (Thomas 2002, Skara 2003, Wiehe 2005)
HenrikRipa.se
I ordinarie kursplan
• Idrott och hälsa – Vad behöver vi för att må bra och vad ska vi
undvika för inte blir sjuka. Vad händer med kroppen, syresättningen
när man tränar? Vilka konsekvenser ger rökningen?
• Naturkunskap – vad är tobak och hur påverkar det människan, på
kort och lång sikt. Beroende – ämnen och effekter.
• Ekonomi – Hur ser tobakens ekonomi ut, vem tjänar på att du blir
beroende av tobak? Vad kostar tobaken och vem betalar?
• Juridik – Hur ser lagstiftningen ut runt tobak och hur fungerar den?
• Samhällskunskap – Hur kan samhället på demokratisk väg
styrabort ett skadligt bruk av ett beroendeframkallande ämne?
HenrikRipa.se
Frågor ställda till skolsköterskor
• Fastställd tobakspolicy?
• Rökning inom skolans område?
• Finns försäljningsställen av tobak till ungdom
under 18 år i skolans närhet?
• Stöd av A Non Smoking Generation?
• Vilket stöd behöver du och skolan för att
motverka tobaksrökning?
HenrikRipa.se
Tillsyn
Enligt tobakslagen (1993:581) 19a § har kommunen den
omedelbara tillsynen över att det inte röks på skolgårdar. Det
fordras besök av hälsoskyddsinspektörer för att se om rökning
förekommer. Kommunens miljönämnd kan också förelägga med
eller utan vite skolan att se till att rökningen på skolgårdar upphör.
Det finns exempel på att vite har blivit utdömt. Förvaltningsrätten i
Karlstad, Mål 386-11, har förpliktigat Grums kommun att betala vite
om 10 000 kronor till statsverket
HenrikRipa.se
Tillsyn
HenrikRipa.se
Grums
Det var en gymnasie- och vuxenutbildning och där man från
skolans sida hävdade att det inte fanns någon skolgård.
Det är inte tillsynsmyndigheterna som ska komma med förslag på
vilka åtgärder som ska vidtas för att rökfrihet ska uppnås utan den
enskilda skolan. Den som är verksamhetsansvarig i skolan
ansvarar för att rökning inte förekommer på skolgården.
Länsstyrelsen utövar tillsyn inom länet och ska även ge
kommunerna råd och stöd.
HenrikRipa.se
Kontaktuppgifter:
[email protected]
http://www.facebook.com/Ripa.Sweden
http://twitter.com/Henrik_Ripa
SMS 0705-21 56 21
http://www.visir.a.se
http://Tobaksfakta.se
Mitt Veckobrev Flygposten
http://HenrikRipa.se
HenrikRipa.se