Transcript KlinikpsychologInnen an der PONS im Wandel der Zeit

KlinikpsychologInnen an der PONS
im Wandel der Zeit
SVKP-Tagung in der Klinik Königsfelden, PDAG
5.4.2014
lic. phil Regula Häne, Leitende Psychologin
Psychiatrie Obwalden/Nidwalden
Psychiatrie Obwalden/Nidwalden
Kantonsspital Obwalden mit PONS
Psychiatrie Obwalden/Nidwalden
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Funktionen PLAN
Funktionen und Raumaufteilung
Gemischte
Station
tagesklinisch
stationär
Büros
stationär
Bettenstation
Ambulant/Therapie
Pavillons
Nebengebäude
ambulant
Spezialtherapien
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Organigramm
Conrad Frey, Marisa Lenherr
Leitung
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Marisa Lenherr*
Leitung
Pflege + Spezialtherapien
Conrad Frey*
Ärztlicher Leiter
Ärztlich-psychologischer Dienst
Franziska Largier
Sozialarbeiterin
Sozialberatung
Regula Rohr Reinle
Chefarztsekretärin, Projektass.
Administration
Nicole Gras
Stv. Leitung
Pflege + Spezialtherapien
Astrid von Atzigen
Irène Hilfiker
Michèle von Rotz
Sekretärinnen
Christoph Richter*
Oberarzt
2. Stock / ambulant
Regula Häne*
Leitende Psychologin
4. Stock / ambulant
Ralph Müller*
Oberarzt
ambulant
Conrad Frey*
Chefarzt
Kinder- u. Jugendpsy.
Sandra Ledermann*
Oberärztin
Marie-Thérèse Henzi
Fabian Ludwig
Assistenzärzte
Simon Egli
Assistenzarzt
Katalin Romancuk
Assistenzärztin
Eveline Bitterli
Mahmoud Hemmo
PsychologInnen
Rosmarie Kaufmann
Alexa Stutz
Psychologinnen
Erich Leu
Psychologe
* Mitglieder der
Klinikleitung
Edith Blum
Rahel Eugster
Psychologinnen
Nicole Gras
Pflegefachfrau
Leitung 2. Stock
Hubert Lother
Sozialpädagoge
Leitung 4. Stock
Sarah Bleisch
Victoria Knapp
Pflegefachpersonen +
Lernbegleitung
Ursula Gmür
Barbara Matti
Kerstin Wachter
Marcel Welti
Esther Wassink
Pflegefachpersonen
Amanda Amrhein
Madlen Baumann
Corinne Bleisch
Annegret Hänseler
M. Isabel Heuberger
Cornelia Hofer
Karin Jann
Patricia Kathriner
Claudia Limacher
Fabian Lustenberger
Karin Peier
Gerhard Stein
Melanie Steuri
Melanie von Ah
Pflegefachpersonen
Marisa Lenherr*
Leitung Spezialtherapien
Richard Gnos
Claudia Steiner
ArbeitsagogInnen
Hanna Martin
Cornelia Niederberger
Martin Stark
ErgotherapeutInnen
Andreas Kamber
Gestaltungsatelier
Beatrice Im Obersteg
Tanz- u. Bewegungstherapeutin
Elsbeth Durrer
Aktivierung
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Sehr geehrte Frau Vogel
Wie Sie möglicherweise wissen, stellt die Psychiatrie
Obwalden/Nidwalden seit Jahren Assistenz-Psychologinnen/
Assistenz-Psychologen zu identischen Anstellungsbedingungen
und Funktionen wie die Ärzte an. Wir haben damit gute
Erfahrungen gemacht. Ich möchte die fruchtbare
Zusammenarbeit nicht mehr missen…
Freundliche Grüsse
Conrad Frey
Chefarzt
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Anzahl und Einsatzdauer
Assistenzärzte
Psychologen
32
27
1.38
2.68
Anzahl Pers.
Ø Einsatzjahre
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Stellenbeschrieb: Unterschiede
• A-PsychologInnen:
• „Eingeschlossen ist die Psychopharmakotherapie, die jedoch
unter enger Aufsicht mit der zuständigen Person mit
oberärztlicher Verantwortung durchgeführt wird.
• Für somatische Probleme zieht X für Untersuchung und
Behandlung eine Ärztin oder einen Arzt bei.“
• A-ÄrztInnen:
• „… übernimmt ärztliche Aufgaben bei PatientInnen, die von
PsychologInnen der PONS behandelt werden.“
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Psychiatrie als Aufgabe oder als Beruf?
Dr. Tony Eggel, bis 2011 Psychiatriezentrum Oberwallis
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Aufbauen von klinischer Kompetenz
• „Meister-Schüler-Prinzip
• Wöchentlich 1 Std. Supervision bei Oberarzt oder Leitender
Psychologin
• Wöchentlicher Pharmarapport
• Forensische Gutachten zusammen mit Oberarzt
• Regelmässige Fallbesprechungen im Plenum
• Interne Fortbildungsveranstaltungen (eigener Beitrag)
• Externer Supervisor kommt ins Haus
• Zusammenarbeit mit anderen Berufsgruppen
• Laufende Psychotherapieausbildung
• Literaturstudium
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Arbeitszeit
• Seit 1997 Soll-Arbeitszeit von 50 Stunden pro Woche
• Seit Juli 2013 „provisorische“ Erfassung der Arbeitszeit auf
der Basis von 50 Wochenstunden
• Seit 1. April 2014 definitive Erfassung der Arbeitszeit
• Geplant: Änderung der Arbeitsverträge der AssistenzPsychologInnen mit Reduktion der Arbeitszeit auf 42 Stunden
bei gleichem Lohn. Grund: Konkurrenz durch umliegende
Kliniken. Vermutlich wird den AssistenzärztInnen zum
Ausgleich mehr Weiterbildungszeit zugestanden. (Bis jetzt: 10
Tage jährlich und Fr. 2000.- , zusätzlich Sonderregelungen
auf Antrag für alle Äps).
• Folgen für das „Äps-Team“?
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Notfalldienst
• Alle Assistenz-Äps mit Ausnahme der Kinder- und
JugendpsychologInnen sind in den Notfalldienst eingebunden
• Bereitschaftsdienst Mo-Fr zwischen 17.00 und 08.00 und
Sa/So 08.00-0.800
• CA, LP und OA versehen Dienst werktags zwischen
08.00 und 17.00, in der Nacht und am Wochenende als
Hintergrunddienst vor allem in Beratungsfunktion
• Assistenz-ÄPS müssen innert 30 Minuten vor Ort sein, der
Hintergrunddienst bei Bedarf innert 1 Stunde
• Dienstkompensation: pro Wochenendtag 0.5 Tg
• Dienstabgeltung: kleiner Pauschalbetrag
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Einsatzmöglichkeiten
• Grundsätzlich ist der Bedarf des Betriebes bestimmend.
• Das „Rüstzeug“ wird auf der akutpsychiatrischen Station
erarbeitet
• Wechsel auf die gemischt stationär-tagesklinische Station mit
rehabilitativ-psychotherapeutischer Ausrichtung
• Wechsel ins Ambulatorium mit Konsiliar- und Liaisondienst
auf den somatischen Spitalabteilungen
• Auf Wunsch und Bedarf Wechsel ins Kinder- und
Jugendambulatorium
• Während der stationären Arbeit werden immer auch einige
ambulante Therapien durchgeführt
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Herausforderungen
• Fallführung: zentrale Position im interdisziplinären
Behandlungsteam
• Rollenvielfalt
• Anpassung an „medizinische“ Arbeitsweise
• Alarmbereitschaft
• Aggressionsmanagement
• Grenzen erkennen, Hilfe einfordern
• Berichtswesen
• Abläufe, Schnittstellen, Information
• Dienstplangestaltung
• Klinische Aufgabe und Psychotherapieausbildung
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Grenzen und Lösungen
• Erkennen ist klinische Kompetenz, behandeln…
• Notfall und IMC
• Unterschriftsbefugnis
• Pharmarapport und Kontrolle
• KESB: Fallbeispiel
• Grauzonen
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„im Wandel der Zeit“
• Namensschildchen: von Fallführenden zu ÄrztInnen und
PsychologInnen
• AssistenzärztInnen bilden sich psychotherapeutisch gut aus
• Zukunft: Unterschiedliche Arbeitszeit und Weiterbildungszeit
• Auswahl nach Talenten und speziellen Skills
• Ambulante Bereiche bevorzugen Fachkräfte
• Generation Y: Lebensbalance, Rollenvielfalt
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Quintessenz
Unsere integrierte PONS mit
• Stationärem, tagesklinischem, ambulantem
Behandlungsangebot
• Akutpsychiatrischer, rehabilitativer, psychotherapeutischer
Ausrichtung
• Konsiliar- und Liaisondienst innerhalb des Spitals
• Kinder- und Jugendpsychiatrischem Dienst
• Gerontopsychiatrischen Angeboten
• bietet PsychologInnen die Chance, sich ein solides
Fundament für ihre klinische Berufstätigkeit zu legen.
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Zu bedenken…
• Seilziehen zwischen Fallführung und Spezialaufgaben?
• Klärung der Grenzen
• Berufliche Perspektiven
• Management der Verpflichtungen
• Fachliche Fortbildung in Pharmakotherapie
• Vielfältige Belastung durch Notfalldienste
• „klinische Kompetenz“ anstatt „Ersatz für aussterbende
Spezies“
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PONSter
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…meine PONS im Wandel der Zeit…
Vielen Dank für die Aufmerksamkeit!
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