Transcript ニューロタン

御薬辞典２
ニトログリセリン
【商品名】ミオコールスプ
レー（口腔内スプレー）、
ニトロペン(舌下錠)
【分類】硝酸薬
【適応】狭心症発作
【作用機序】NOを遊離し、血
管平滑筋を弛緩→血管拡張
【併用禁忌】シルデナフィル
（バイアグラ）
【副作用】頭痛
【特徴】初回通過効果大きい
プロカインアミド
【商品名】アミサリン
【分類】 Ⅰa群
【適応】上室性不整脈、ＷＰＷ症候
群、心室性期外収縮、心室性頻拍
【作用機序】Na+チャネル阻害（APD
延長）
【禁忌】
【副作用】SLE様症状
キニジン
【商品名】マイラン
【分類】Ⅰa群
【適応】上室性不整脈、心室性不整脈
【作用機序】 Na+チャネル阻害（APD延
長）
【禁忌】ＱＴ時間の延長を伴う心室性
不整脈
【副作用】キニジン失神
【特徴】キニーネの鏡像異性体
ジソピラミド
【商品名】リスモダ
ン、ノルペース
【分類】Ⅰa群
【適応】心房細動、上室性・心室性
期外収縮、心室頻拍
【作用機序】Na+チャネル阻害
（APD延長）
【禁忌】緑内障、
【副作用】抗コリン作用、血圧上昇
【特徴】
リドカイン
【商品名】キシロカイン、
オリベス
【分類】Ⅰｂ群
【適応】心室性不整脈、心筋梗塞
【作用機序】Na+チャネル阻害（ＡＰ
Ｄ短縮）
【禁忌】心房粗動
【副作用】中枢神経症状
【特徴】
メキシレチン
【商品名】メキシチール
【分類】Ⅰｂ群
【適応】心室性不整脈、糖尿
病性神経障害
【作用機序】Na+チャネル阻害
（APD短縮）
【副作用】嘔気、振戦、眠気、
精神錯乱、感覚異常
【特徴】リドカインに構造類似
フレカイニド
【商品名】タンボコール
【分類】Ⅰｃ群
【適応】頻脈性不整脈
【作用機序】Na+チャネル阻害
（APD不変）
【禁忌】
【副作用】催不整脈作用、中
枢神経作用
【特徴】
プロプラノロール
【商品名】インデラル
【分類】Ⅱ群：β遮断薬
【適応】高血圧、狭心症
【作用機序】βアドレナリン
受容体遮断
【禁忌】気管支喘息、房
室ブロック、異型狭心症
【副作用】突然死
【特徴】徐々に減量
アミオダロン
【商品名】アンカロン
【分類】Ⅲ群
【適応】他の抗不整脈薬が
無効である場合
【作用機序】Na+,K+(Ca2+)チャ
ネル阻害、αβ受容体遮断
【禁忌】
【副作用】間質性肺炎、肺繊
維症
ベラパミル
【商品名】ワソラン
【分類】Ⅳ群：Ca２＋拮抗薬
【適応】上室性不整脈
【作用機序】Ca2+チャネル阻害
【禁忌】妊婦、ＷＰＷ症候群に伴
う上室性頻脈、心原性ショック
【副作用】突然死
【特徴】
ジルチアゼム
【商品名】ヘルベッサー
【分類】Ⅳ群：Ca2+拮抗薬
【適応】高血圧、狭心症の予防
【作用機序】Ca2+チャネル阻害
【禁忌】妊婦、ＷＰＷ症候群に伴
う上室性頻脈、心原性ショック
【副作用】突然死
【特徴】
アムロジピン
【商品名】ノルバスク、
アムロジン
【分類】Ⅳ群：Ca２＋拮抗薬
【適応】高血圧、狭心症の予防
【作用機序】Ca2+チャネル阻害
【禁忌】妊婦、ＷＰＷ症候群に伴
う上室性頻脈、心原性ショック
【副作用】突然死
【特徴】
ジゴキシン
【商品名】ジゴシン、
ハーフジゴキシン
【分類】強心薬
【適応】うっ血性心不全、上
室性頻拍
【作用機序】Na+,K+-ATPase活
性を阻害し細胞内Ca2+増加
【禁忌】WPW症候群など
【副作用】ジギタリス中毒
【特徴】TDM必要、水溶性
ジギトキシン
【商品名】ジギトキシン
【分類】強心薬
Birthday Flower 6/6
誕生花：ジギタリス →
花言葉：熱愛
【適応】うっ血性心不全、上
室性頻拍
【作用機序】Na+,K+-ATPase活
性を阻害し、細胞内Ca2+増加
【禁忌】WPW症候群など
【副作用】ジギタリス中毒
【特徴】TDM必要、脂溶性
カプトプリル
【商品名】カプトリル、他
【分類】ACE阻害薬
【適応】高血圧、うっ血性
心不全
【作用機序】アンギオテン
シン変換酵素活性を阻害
【禁忌】妊婦
【副作用】空咳
【特徴】
エナラプリル
【商品名】レニベース
【分類】ACE阻害薬
【適応】高血圧、心不全
【作用機序】アンギオテンシン
変換酵素活性を阻害
【禁忌】妊婦
【副作用】空咳
【特徴】ブラジキニン分解阻害
作用
ロサルタン
【商品名】ニューロタン®
【分類】ARB
【適応】高血圧、うっ血性心不
全
【作用機序】AT1受容体拮抗薬
【禁忌】妊婦
【副作用】
【特徴】空咳の副作用がない
フロセミド
【商品名】ラシックス、
オイテンシン
【分類】ループ利尿薬
【適応】浮腫、うっ血性心不全、
高血圧
【作用機序】Henle上行脚
Na+,K+,２Cl-共輸送体の阻害
【併用注意】アミノグリコシド系
抗生物質（聴覚障害）
【副作用】脱水、低血圧、低カリ
ウム血症
ヒドロクロロチアジド
【商品名】ダイクロトライド
【分類】サイアザイド系
【適応】心不全、浮腫、高血圧
【作用機序】遠位尿細管のNa+,Cl-共
輸送体の阻害
【禁忌】糖尿病性腎症、腎・肝障害
【副作用】低カリウム血症他
【特徴】
スピロノラクトン
【商品名】アルダクトン
【分類】抗アルドステロン薬
【適応】高血圧、浮腫
【作用機序】集合管のアル
ドステロン受容体遮断
【禁忌】高カリウム血症
【副作用】高カリウム血症、
女性化乳房
【特徴】カリウム保持性
トリアムテレン
【商品名】トリテレン、
ジウテレン
【分類】カリウム保持製利尿薬
【適応】高血圧、浮腫
【作用機序】遠位尿細管～集合
管のNa+チャネルを直接抑制
【禁忌】高カリウム血症
【副作用】
【特徴】
マンニトール
【商品名】マンニゲン
【分類】脳圧亢進治療薬
【適応】脳浮腫、脳圧亢進
【作用機序】浸透圧利尿
【禁忌】心不全傾向
【副作用】
【特徴】
アセタゾラミド
【商品名】ダイアモックス
【分類】炭酸脱水酵素阻害薬
【適応】緑内障
【作用機序】近位尿細管の炭
酸脱水素酵素を阻害する。
【禁忌】
【副作用】アシドーシス