Transcript Cloro
Taller de actualización. “Atención de emergencias/contingencias por escape de cloro” Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome Cloro (Definición) Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome • El cloro es un elemento químico de número atómico 17 y peso atómico 35,453; está situado en el grupo de los halógenos (grupo VII A) de la Tabla Periódica de los elementos al igual que el flúor, el yodo, bromo y el ástato. Su símbolo es Cl. Es un elemento abundante en la naturaleza, es incluso más abundante que el carbono. Junto con el sodio forma un compuesto esencial para la vida: la sal (cloruro sódico). Símbolo Cl Aspecto general Gas verdosoamarillo Nombre registrado Cloro Nombre Químico Cloro Sinónimos Cloro Nombre químico Alemán Chlor Nombre químico Francés Chlore Nombre químico Inglés Chlorine Cloro (Historia) Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome • El gas cloro, también conocido como bertholita, fue empleado por Alemania el 22 de Abril de 1915, en la Segunda Batalla de Ypres (Primera Guerra Mundial), siendo el primer caso de uso de armas químicas. • En la Guerra de Iraq, se ha usado el gas cloro en forma de bombas de cloro. El 17 de Marzo de 2007, por ejemplo, tres tanques cargados con cloro fueron detonados en la provincia de Anbar, matando a dos y enfermando a más de 350. CLORO (Obtención) Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome • Se obtiene en el proceso de electrólisis de la sal. Juntamente con el cloro se obtiene también sosa cáustica (NaOH), e hidrógeno. La sosa cáustica es un álcali extremadamente importante para la industria química, que se utiliza para la producción de papel, aluminio, fibras textiles (rayón, fibrana), jabones y detergentes, procesamiento de alimentos, tratamiento de aguas, etc. Este proceso se denomina CloroÁlcali. Para su obtención se emplean tres métodos: electrólisis con celda de amalgama de mercurio, electrólisis con celda de diafragma y electrólisis con celda de membrana Por cada 1,7 t de cloruro sódico se obtiene 1 t de cloro, 1,13 t de sosa cáustica y 315 m3 de hidrógeno Cloro (Principales aplicaciones) Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome Industria Aplicación Química El Cloro se emplea en la fabricación de policloruro de vinilo (PVC) y otros productos orgánicos (disolventes, pesticidas, herbicidas, refrigerantes). Metalúrgica En Síntesis orgánica el Cloro se emplea asiduamente en la producción de Óxido de Titanio por el proceso al rutilo. También se emplea el Cloro en la purificación del aluminio. Pulpa y papel El Cloro se emplea en los procesos de blanqueamiento de la pasta de papel. Cada vez más es reemplazado por oxígeno y ozono para estas operaciones. Electrónica El Cloro se emplea en la fabricación de semiconductores para grabado por plasma del aluminio y otras capas metálicas. Ambiental El Cloro se emplea en la purificación de aguas potables y de piscinas. Se usa como fuente principal para producir Ácido Clorhídrico (HCl) de la reacción entre cloro y el hidrógeno . Se utiliza también para producir (PVC). Cloro y la Salud Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome • • • • • La cloración del agua es el único sistema que garantiza que ésta llegue a nuestros hogares con las debidas condiciones sanitarias. El cloro es una materia prima básica para la fabricación de numerosos medicamentos El cloro y sus derivados tienen una importante aplicación en el área de la desinfección. El cloro es igualmente una materia básica para la producción de ciertos polímeros utilizados en aplicaciones médicas. Más del 15 % de la producción del cloro se utiliza directa o indirectamente para proteger nuestra salud. Cómo puede ocurrir la exposición al cloro Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome • Si hay un accidente, por ejemplo un derrame de cloro líquido, un escape de cloro desde un tanque o desde una planta que manufactura o usa cloro, usted puede exponerse al cloro si respira aire contaminado o por contacto de la piel o los ojos con cloro. La reacción que se da es la siguiente: Cl2 + H2O 2HClO HCl + HClO 2HCl + O2 Cómo puede ocurrir la exposición al cloro Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome • • También puede exponerse al cloro si mezcla sustancias químicas para uso doméstico, por ejemplo líquido para blanquear, y líquido para limpiar el baño El ácido hipocloroso se usa para tratar el agua de piscinas. Usted puede exponerse a cloro gaseoso si utiliza estos productos químicos de manera impropia. CLORO (Efectos Ambientales) Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome • El cloro es muy inestable y reacciona con el agua y con una variedad de sustancias químicas cuando se libera al medio ambiente. • En el aire, el cloro es degradado por la luz solar en unos pocos minutos. • El cloro se disuelve en el agua y es convertido a cloruro y ácido hipocloroso. • El cloro es especialmente dañino para organismos que viven en el agua y el suelo. Fuente: – Agencia para Sustancias Tóxicas y el Registro de Enfermedades • [email protected] ¿Cómo actúa el cloro? Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome • La magnitud del envenenamiento causado por el cloro depende de la cantidad de cloro a la que estuvo expuesta la persona, la forma de exposición y la duración de la misma. • Cuando el cloro gaseoso entra en contacto con tejidos húmedos como los ojos, la garganta y los pulmones, se produce un ácido que puede dañar esos tejidos. ¿Cuáles son los signos y síntomas de la exposición al cloro? Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome • Durante o inmediatamente después de la exposición a concentraciones peligrosas de cloro, pueden presentarse los siguientes signos y síntomas: – Tos – Presión en el pecho – Sensación de ardor (quemazón) en la nariz, la garganta y los ojos. – Lagrimeo – Visión borrosa – Náusea y vómito – Dolor por ardor (o quemazón), enrojecimiento y ampollas en la piel si se presentó la exposición al gas. Lesiones en la piel, parecidas a las del congelamiento por el frío, si se presentó exposición al cloro líquido. ¿Cuáles son los signos y síntomas de la exposición al cloro? Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome – Dificultad para respirar o falta de aliento (puede presentarse inmediatamente si se inhalaron altas concentraciones de cloro gaseoso o puede demorarse en aparecer si se inhalaron bajas concentraciones de cloro gaseoso). – Líquido en los pulmones (edema pulmonar) entre 2 a 4 horas después de la exposición. • El hecho de que la persona presente estos signos y síntomas no significa necesariamente que haya estado expuesta al cloro. Exposición breve a cloro gaseoso Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome Concentración de cloro (en ppm) 0,2 – 3,5 (5 años) 1-3 Efectos sobre la salud humana Umbral odorífico (desarrolla tolerancia) Irritación leve de mucosas (tolerable 1 hora) Irritación ocular, nasal y VAS severa, into pocos minutos Irritación inmediata de faringe. Daño pulm 60 minutos 5 15 – 20 30 Dolor Tx inmediato, disnea, tos 40 – 60 Neumonitis química y edema pulmonar 430 Muerte después de 30 minutos de exposición > 1000 Letal con pocas inhalaciones Fuente: Agencia para Sustancias Tóxicas y el Registro de Enfermedades [email protected] ¿Cómo se trata la exposición al cloro? Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome • No existe un antídoto contra la exposición al cloro. El tratamiento consiste en retirar el cloro del cuerpo tan pronto como sea posible y ofrecer atención médica de apoyo en una instalación hospitalaria. Fases clínicas por cloro Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome • Se consideran cuatro fases en las alteraciones clínicas producidas por la exposición al cloro, las cuales pueden servir de prototipo para los otros gases irritantes de este grupo: • Fase 1 (0-6 horas) se presenta tos, disnea leve y sibilancias escasas con hiperemia nasofaríngea, que generalmente desaparecen al retiro de la exposición. • Fase 2 (6 horas. - 10 días) se caracteriza por síntomas de obstrucción de las vías respiratorias altas, con retracciones inspiratorias y estridor. Se observa severo edema nasal, faríngeo y laríngeo que se extiende hasta la tráquea y los bronquios; igualmente se desarrolla bronquitis severa con taponamiento de los bronquios de mediano y pequeño calibre y aparición de bronquectasias. Algunos pacientes presentan síntomas y signos típicos de un síndrome de dificultad respiratoria del adulto con hipertensión pulmonar. Fases clínicas por cloro Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome • Fase 3 (1 a 4 semanas) se produce una gradual recuperación de la función pulmonar, aunque persiste la tos y cierto grado de broncoconstricción. • Fase 4 durante este período mejora aún más el estado clínico del paciente, aunque pueden persistir leves alteraciones en la distribución de la ventilación. Accidente con múltiples víctimas Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome • Suelen ser hechos que no desbordan la capacidad asistencial de una zona, pero la someten a prueba durante un corto período de tiempo; que no rompen los canales normales de comunicaciones pero que, al afectar a numerosas personas, exigen de los sistemas de emergencia una respuesta rápida y eficaz. • A este tipo de accidentes los denominaremos aquí accidentes con múltiples víctimas (AMV). Fases de actuación durante un AMV Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome • Se necesitan cinco (5) fases para lograr una correcta actuación durante un AMV: 1. 2. 3. 4. 5. Valoración inicial del evento Organización de la escena Triage Asistencia y evacuación de las victimas Finalización del evento Valoración inicial del evento Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome • Esta fase tiene por objeto saber que pasa y a quien • Hacer un calculo de los riesgos que presenta el accidente • Calcular el número de víctimas Incidentes con múltiples víctimas son frecuentemente clasificados como: – Clase 1 = 2-10 pacientes – Clase 2 = 11-25 pacientes – Clase 3 = 26 pacientes o más. • Proveer los medios que harán falta para manejar la situación Organización de la escena Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome • Persigue organizar la escena del accidente con el fin de evitar nuevos accidentes y asistir a las víctimas de una forma ordenada y sentar las bases para actuar de forma coordinada con los demás efectivos. Triage Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome En todo Accidente con Múltiples Víctimas (AMV) debe haber un triage o clasificación de las víctimas, previo a su asistencia, que establece el orden de prioridad en el tratamiento de los heridos, de acuerdo con su gravedad, sus probabilidades de supervivencia y los medios disponibles. Quien realiza el primer triage es el personal no medico responsable de la seguridad en la escena (bomberos, policía, etc.). Clasificación de triage Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome • Se clasifica en: – Triage primario – Triage secundario – Triage terciario Triage primario Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome • Se debe realizar en el mismo lugar del accidente o desastre, el objetivo que persigue es controlar las vías respiratorias, detener hemorragias y aplicar medidas de reanimación cardiopulmonar, utilizando equipos básicos de primeros auxilios y tarjetas de Triage. Triage secundario Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome • Se debe realizar en un lugar amplio, fuera de peligro y cercano al área del siniestro, con acceso fácil para las ambulancias, debe ser realizado por médicos y personal paramédico especializado. • El objetivo que persigue es evaluar prioridades, aplicar tratamiento prehospitalario, estabilización de lesionados, establecer la magnitud del problema y solicitar ayuda. Triage terciario Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome • Se realiza a nivel hospitalario en la sala de emergencia Triage Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome Esto se hace por un sistema de colores internacionalmente reconocido, asumido por la Convención de Chicago de 1970, que emplea el rojo para aquellos pacientes graves que no pueden esperar; el amarillo para aquellos pacientes graves que pueden esperar para ser atendidos; el verde, para los heridos leves; y el negro, para los fallecidos. START Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome ¿Puede el paciente caminar? No No Si ¿Respira? Fallecido o expectante Si Inmediato Menor Frecuencia respiratoria Abra la vía aérea; ¿el paciente respira? No Si > 30 < 30 Inmediato Pulso palpable No Inmediato Modified Simple Treatment and Rapid Transport (START) algorithm ©Newport Beach Fire Department and Hoag. Memorial Hospital Si Evalué nivel de conciencia; ¿el paciente puede seguir ordenes simples? No Inmediato Si Retardado Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome Si ¿Puede caminar? Si las dos ¿Habla sin dificultad y Obedece ordenes sencillas? ¿Respira? (¿ Signos de circulación?) Si No Taponar hemorragias Verde Amarillo Rojo Negro Principios generales de cualquier método de triage Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome • Conseguir el mayor bien para el mayor numero de pacientes • Salvar la vida tiene preferencia sobre salvar la función • Tener siempre presente que las dos principales amenazas para la vida de un paciente accidentado son la asfixia y la hemorragia (el shock) • Debe poder aplicarse de forma rápida y segura • Debe aplicarse siempre el mismo método para todas la victimas del mismo accidente Asistencia y evacuación de las victimas Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome • El cometido en esta fase es distribuir los recursos de forma idónea. Además, deberá comprobar que se asiste correctamente a todos los pacientes antes de evacuarlos, que se remite a cada uno al hospital conveniente, y que el traslado se realiza con el recurso adecuado. Criterios generales para la asistencia de un AMV Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome • No se asiste a nadie mientras no haya sido clasificado • Se asiste primero a los de tarjeta roja; luego a los de tarjeta amarilla y finalmente a los de tarjeta verde • En una catástrofe no se reanima. Únicamente se valora el inicio de maniobras de reanimación si hay recursos abundantes y siempre que no se retrase la correcta asistencia de otros con tarjeta roja o amarilla • No olvidarse de los muertos. Todas las victimas con tarjeta negra deben ser revisadas por un medico que compruebe que no respiran ni tiene pulso y que si es posible hagan registro de ECG Pasillo de descontaminación Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome Accidentes con múltiples víctimas atención en el lugar del siniestro Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome Organización General Viento Área Funcional de Trabajo Circuito de rescate Circuito de evacuación P.A.M. Triage primario Evacuación Puesto de triage secundario Zona del Impacto Puesto de comando Acceso Estrictamente Restringido Restringido Reservado Tránsito Finalización del evento Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome La última fase tiene por objetivos comprobar que todas las víctimas han sido evacuadas y tomar contacto por última vez con los otros mandos. El coordinador del P.A.M., no abandona el lugar hasta que recibe del Centro Coordinador la orden definitiva. Hoja de coordinación AMV Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome Respuesta, Control de Emergencias y Contingencias. Dtto San Tome Norma Covenin 3650 - 2001