Transcript Comment améliorer la santé des gays?

Département fédéral de l'intérieur DFI
Office fédéral de la santé publique OFSP
Unité de direction santé publique
Santé Gay
Santé sexuelle et santé globale
Coordination vaudoise 1er décembre
Lausanne, le 15 novembre 2010
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HIV+ Diagnosen bei MSM nach Testjahr (geschätzt;
Arztmeldungen bis 30.9.2010 berücksichtigt, letztes Jahr mit
Faktor 1.35 hochgerechnet)
250
200
Anzahl
CH
150
Euro
Subsahara
100
Andere
50
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Testjahr
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300
50
250
40
200
30
150
20
100
50
10
0
0
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Prozentsatz "frisch"
Anzahl Diagnosen
Frische und ältere Infektionen bei MSM (anamnestische Daten)
Recent Infections
Older Infektions
% recent
2010
Testjahr
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HIV+ Arztmeldungen: relative Anteile von Patientengruppen nach
Wohnkanton (1.1. bis 30.9.2010)
Prozent
100.0
Schweiz
75.0
Bern
50.0
Basel-Stadt
25.0
Genf
Waadt
0.0
MSM
Subsahara
andere
Zürich
Patientengruppen
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HIV+ Arztmeldungen: relative Anteile von Patientengruppen nach
Wohnregion (1.1. bis 30.9.2010)
Prozent
100.0
Schweiz
75.0
Mittelland
50.0
Ostschweiz
25.0
Romandie
Tessin / Graubünden
0.0
MSM
Subsahara
andere
Zentral-schweiz
Patientengruppen
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Quelques indicateurs:
• Environ une infection à VIH sur deux touche un HSH en Suisse
• En 2010, près de 75% des infections à VIH sur ZH concernent
des HSH
• 40% à 50% des infections à VIH sont récentes
L‘épidémie est principalement nourrie par un foyer de primoinfections.
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Quelques indicateurs:
Autres IST :
• Syphilis
• Gonorrhée
• LGV (notamment dans la scène fétiche)
Facteurs potentiellement importants de transmission du VIH
(anal et oral)
• Herpès simplex 1 et 2
• HPV (condylomes, cancer de l’anus, cancer de la gorge)
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Quelques indicateurs:
• 40% des HSH en couple ne connaissent pas le statut VIH de
leur partenaire stable
• 70% des HSH en couple ont des partenaires sexuels
occasionnels
• Augmentation constante de la pénétration anale, et de la
pénétration anale sans préservatif, notamment avec les
„fuckbuddies“.
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Santé mentale
Homophobie ambiante, angoisse continue liée aux stigmate et à la
discrimination, déprime, estime de soi et construction identitaire
déficientes, dépression.
Tout enfant homosexuel-le découvre deux choses tôt dans la vie :
qu'il est homosexuel et que l'homosexualité est une chose
exécrable…Avant mon coming out, combien de fois, terrorisé par
ma propre sexualité, n'ai-je pas ri en écoutant une blague de
pédés et combien de fois ne l'ai-je pas racontée à d'autres, pour
leur prouver et me prouver que "je n'en étais pas", en m'humiliant
et en me prouvant de surcroît que j'étais un lâche, et me méprisant
alors deux fois : pédé et lâche ? Qui n'est pas passé par là ? C'est
l'exemple du mécanisme de la honte qui écrase l'enfant
homosexuel,« Tommaso Besozzi.
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Suicide chez les jeunes homosexuel(le)s:
Les ravages de l’homophobie
1 tentative de suicide sur 4 chez les jeunes est liée à des
problèmes d’identité sexuelle et d’acceptation de son orientation
sexuelle.
Projet américain “It gets better”:
http://www.youtube.com/user/itgetsbetterproject
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Raisons des comportements à risque
Alcool et drogues de synthèse
Échappatoire au mal-être?
Solitude, la dépression, l’estime de soi déficiente
Se protéger pour qui, pourquoi? Boulimie de partenaires sexuels 
combler un vide?
Le sans capote devient un facteur de séduction passé les 40 ans?
Prévalence à VIH importante. Préservatif utilisé moins fréquemment
chez les 40 ans et plus.
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Tabac:
• 76% des hommes gays ont fumé du tabac dans leur vie
• 51% des hommes gays fument aujourd’hui du tabac, contre
39% des hommes dans la population générale.
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Comment améliorer la santé des gays?
Création d’un réseau fort de santé gay (Checkpoint):
 Développer des centres de santé gay de type Checkpoint basé sur le
principe de communauté.
 Développer et coordonner au niveau national les prestions, la structure, le
fonctionnement, la communication, la mobilité des Checkpoints.
 Prévention primaire adaptée au terrain local.
 Promotion du VCT, particulièrement auprès des 30 ans et plus, et dans les
couples.
 Renforcer le VCT mobile (Prises de sang, etc. dans les lieux où se trouvent
les gays, et annonce du résultat et counselling au Checkpoint sur rendezvous).
 Développer l’offre en terme de santé mentale.
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Comment améliorer la santé des gays?
 Renforcer la conscience des prestataires de santé (GPs, etc.) vis-àvis de leurs patients homosexuels.
 Travail parallèle sur l’homophobie et l’estime de soi dans les classes
secondaires, et les écoles de formation professionnelle.
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Merci
 www.vogay.ch
 www.dialogai.org / menu: Santé Gaie
 www.bluesout.ch
 www.zah.ch
 http://www.zah.ch/checkpoint-zh/checkpoint_index.html
 www.bag.admin.ch/aids
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