Transcript morphogenese du coeur

MORPHOGENESE DU
COEUR
MSBM
DR LEFEBVRE
MORPHOGENESE DU COEUR

INTRODUCTION :
Les réserves vitellines ne dépassent pas 2
mois
 D’où l’apparition précoce de la pompe
cardiaque
 évolution d’un simple tube à un complexe à 4
cavités retraçant l’évolution des espèces
 non fonctionnel jusqu’à la naissance (shunts
droit-gauche)

MORPHOGENESE DU COEUR
CHRONOLOGIE
DES EVENEMENTS

Cœur à
4 cavités
Septum primum
Septum intermedium
Plages endocardiques
Septum secundum
Tubes endocardiques
Tube unique médian
sem
3
4
Premières contractions
5
circulation
6
7
Cloisonnement
Du bulbe
MORPHOGENESE DU COEUR

CIRCULATION EMBRYONNAIRE
PRIMITIVE :
J+ 15 : cellules cardiogéniques
dans la partie céphalique
du disque embryonnaire



endocardium
epimyocardium
MORPHOGENESE DU COEUR
Arcs
aortiques
Tube
cardiaque
Aortes
ventrales
tubes
endocardiques
Aortes
et arcs aortiques
dorsales
fusion des tubes maintenus
par un mésocarde dorsal
MORPHOGENESE DU COEUR

Formation du tube cardiaque
Morphogénèse du coeur
La cavité péricardique
Disparition du mésocarde
ventral
Persistance du mésocarde
dorsal
Allongemement et
plicature du tube cardiaqu
MORPHOGENESE DU COEUR

DIVISION PRIMITIVE DU COEUR
SINUS VEINEUX
 ATRIUM
 VENTRICULE PRIMITIF
 TRUNCUS ARTERIOSUS


COURBURES ET PLICATURES DU
TUBE CARDIAQUE
Arcs aortiques
tube
cardiaque
primitif

Canal
Atrioventriculaire
Bulbe artériel
ventricule
atrium
Sinus veineux
Morphogénèse du coeur
Plicature du tube cardiaque
DEVELOPPEMENT DU COEUR
Plicature du
Tube cardiaque
Vue ventrale
MORPHOGENESE DU COEUR

LES VEINES PRIMITIVES :le sinus
veineux reçoit :
Les veines cardinales ventrales et dorsales
(1-2)
 Les veines cardinales communes
( CUVIER )( 3)
 Les veines vitellines (4)
1 3
 Les veines ombilicales( 5 )

2
4
5
MORPHOGENESE DU COEUR
La VCV =>VCC
La Vcard com dte =>
sinus coronaire
Devenir du sinus veineux
Incorporation dans la
Paroi de l’atrium
La VCD=> Vazygos
La VV dte =>VCC rhep
La V card vent =>
v oblique De Marshall
MORPHOGENESE DU COEUR

CUVIER DROIT ET VC V


VCD


VEINE AZYGOS
CUVIER GAUCHE


VEINE CAVE CRANIALE
SINUS CORONAIRE
VCV GAUCHE

VEINE OBLIQUE DE MARSHALL
MORPHOGENESE DU COEUR

SEGMENTATION DES CAVITES
CARDIAQUES
cloisonnement inter auriculaire
 délimitation du canal auriculo-ventriculaire
 cloisonnement interventriculaire
 partition du truncus arteriosus
 fermeture de foramen interventriculaire
 formation des valves cardiaques

Modifications simultanées le plus souvent
MORPHOGENESE DU COEUR

CLOISONNEMENT INTERAURICULAIRE
 septum primum
ostium primum
 ostium secundum


septum secundum
foramen ovale
 limbus
 valvule de vieussens

MORPHOGENESE
DU COEUR
Cloisonnement
atrial et
ventriculaire

MORPHOGENESE DU COEUR
cloisonnement atrial
MORPHOGENESE DU COEUR
cloisonnement atrial
dorsal
Septum I
Ostium II
Ventric.
Ostium I
Ostium II
Septum II
MORPHOGENESE DU COEUR
VCCr
Sinus coronaire
Limbe de la F O
Fosse ovale
Orifice
Atrio-vent.
VCCa
Cavité atriale droite ouverte
MORPHOGENESE DU COEUR
DELIMITATION
DU CANAL
ATRIO
VENTRICULAIRE
:
Septum intermedius
MORPHOGENESE DU COEUR
CLOISONNEMENT
INTERVENTRICULAIRE


métaventricule
proventricule
MORPHOGENESE DU COEUR

SEPTUM INFERIUS
MORPHOGENESE DU COEUR

PARTITION DU TRUNCUS ARTERIOSUS
 en hauteur : bourrelets sigmoïdiens
troncs artériels
 bulbe artériel

MORPHOGENESE DU COEUR

PARTITION DU
TRUNCUS ARTERIOSUS
 en longueur :
septum inter
aortico-pulmonaire
MORPHOGENESE DU COEUR

Rôle du septum intermedius
Bascule du septum
Formation des valves septales
MORPHOGENESE DU COEUR

FERMETURE DU FORAMEN
INTERVENTRICULAIRE :
 septum bulbi
septum intermédius
 septum inférius

pars membranacea
de la cloison
interventriculaire

MORPHOGENESE DU COEUR

FORMATION DES VALVES AV
coussinets endocardiques du septum
intermedium
 et paroi du ventricule
 décalage des valves droite et gauche


cloison interauriculo-ventriculaire
MORPHOGENESE DU COEUR
Valves
sigmoïdes

MORPHOGENESE DU COEUR
Valves
Atrio ventriculaires

MORPHOGENESE DU COEUR

ANOMALIES DU SEPTUM
INTERAURICULAIRE :
ostium secundum
 ostium primum
 atrium unique
 canal atrio-ventriculaire

MORPHOGENESE DU COEUR

OSTIUM SECUNDUM
MORPHOGENESE DU COEUR

OSTIUM PRIMUM
MORPHOGENESE DU COEUR

ATRIUM UNIQUE
MORPHOGENESE DU COEUR

ANOMALIES DU SEPTUM IV :
communication iv haute membraneuse
 communicatiob iv basse musculaire
 ventricule unique

MORPHOGENESE DU COEUR

CIV HAUTE MEMBRANEUSE
MORPHOGENESE DU COEUR

CIV BASSE
MORPHOGENESE DU COEUR

VENTRICULE UNIQUE
MORPHOGENESE DU COEUR

ANOMALIES DU BULBE ARTERIEL :
fistule aorto-pulmonaire
 truncus arteriosus partiel
 truncus arteriosus total
 transposition des gros vaisseaux ( + shunt
d’amont )

MORPHOGENESE DU COEUR

TRUNCUS ARTERIOSUS PARTIEL
MORPHOGENESE DU COEUR

TRUNCUS ARTERIOSUS TOTAL
MORPHOGENESE DU COEUR

TRANSPOSITION DE GROS VX
MORPHOGENESE DU COEUR

ANOMALIES ARTERIELLES
canal arteriel
 coarctation en amont d’un canal
 coarctation en aval


ANOMALIES VEINEUSES
retour pulmonaire droit partiel
 retour pulmonaire droit total (+ CIA)

MORPHOGENESE DU COEUR

ANOMALIES ARTERIELLES
MORPHOGENESE DU COEUR

RETOUR VEINEUX ANORMAL
MORPHOGENESE DU COEUR

ANOMALIES COMPLEXES

trilogie de FALLOT




sténose AP
communication interauriculaire
hypertrophie ventriculaire droite
tetralogie de FALLOT



sténose AP
CIV
dextroposition aorte
HVG
MORPHOGENESE DU COEUR


ANOMALIES COMPLEXES
TRILOGIE DE
FALLOT
MORPHOGENESE DU COEUR



ANOMALIES COMPLEXES
TETRALOGIE
DE FALLOT