Transcript Presentatie Wybe Cnossen

Leerfabriek
Decentralisatie
Jeugdzorg
CJG’s
Opzet:
•
•
•
•
•
Leerfabriek 1.0 en puddingprincipes
Lessons learned
Leerfabriek 2.0
Leerfabriek en CJG Stad
Uitstap transformatie
Puddingprincipes
Melden/signaleren
• Wij nemen elke melding, elk signaal en elke
signaalgever even serieus
• Wij zorgen ervoor dat iedere cliënt op de juiste
plaats terechtkomt, ongeacht de deur waardoor hij
of zij binnenkomt
• Wij verwijzen niet, maar dragen over en laten pas
los als een ander vast heeft
• Wij streven ernaar dat ieder kind en gezin altijd
weet waar het aan toe is
Afsluiten
Afstemmen
• Wij laten een kind of gezin pas los als de
risico’s in het opgroeien en opvoeden
beheersbaar zijn geworden
• Wij streven ernaarAfstemmen
dat ieder kind en ieder gezin
binnen 5 dagen op de juiste plek is
• Wij vinden dat iedere betrokkene verantwoordelijk is
voor de afstemming die leidt tot één plan, één gezin
en zonodig één regievoerder
• Wij betrekken cliënt en systeem bij het vaststellen
van het probleem en het formuleren van de
hulpverlening
Verlenen van hulp
• Wij gaan zoveel mogelijk uit van de kracht van kind en
gezin
• Wij maken gebruik van de diversiteit in ons gezamenlijke
hulpverleningsaanbod, waarbij het aantal betrokken
hulpverleners zo beperkt mogelijk is
• Wij ondersteunen waar mogelijk, maar nemen over
wanneer dat nodig is
• Wij achten elk professioneel oordeel even waardevol
• Wij
streven
Wij
$
12 principes
Leerfabriek
Professionals
Anonieme leercasus
U proces links
U proces rechts,
+ middenkader en bestuurders
Verbeterde en vernieuwde
gemeenschappelijke hulp
U proces
Lessons Learned
Uitkomsten Leerfabriek bijeenkomsten
• Puddingprincipes geeft gezamenlijke inspiratie
• Kracht van leerfabriekbijeenkomsten je ervaart wat er
gebeurt en gaat snel naar essentie
• Communicatie tussen melder en opvolgende partijen moet
beter
• Gebrek aan regie en afstemming bij complexe casussen en
afremmen inzet hulpverlening
• Verlangen hulpverleners om het juiste te doen
• Op schakelpunten tussen organisaties te weinig afspraken
• Behoefte aan scharrelruimte
• Onvoldoende werken uit dezelfde modus/taal (hulpverleners
Inhoud
Procedure
Proces
Overzicht scores 12 Puddingprincipes
belangrijk
Verlenen van hulp
!
gaat goed/ kan
beter
+/-
8.
Wij gaan zoveel mogelijk uit van de kracht van kind en gezin
56
24
27
9.
Wij maken gebruik van de diversiteit in ons gezamenlijke
hulpverleningsaanbod, waarbij het aantal betrokken hulpverleners zo
beperkt mogelijk is
46
15
36
10.
Wij ondersteunen waar mogelijk, maar nemen over wanneer dat nodig is
40
25
25
11.
Wij achten elk professioneel oordeel even waardevol
37
27
24
Overzicht scores 12 Puddingprincipes
Afsluiten
12.
Wij laten een kind of gezin pas los als de risico’s in het opgroeien en
opvoeden beheersbaar zijn geworden
belangrijk
gaat goed/ kan beter
!
+/-
51
19
38
Conclusies van Leerfabriek 1
• Er is onvoldoende sprake van een rem op het volume
van zorg voor kind en gezin.
• Er zijn onvoldoende krachten die de samenwerking
stimuleren.
• Puddingprincipes geven wel gemeenschappelijke
richting en kader.
• Raakt direct aan de bestuurders in zorg en welzijn.
Leerfabriek 2.0
Zorgbestuurders bij elkaar
•
•
•
•
Wat doen we hiermee?
Lost scharrelruimte dit probleem op?
Is structuurverandering oplossing?
Hoe verhoudt zich dit tot evidence based
interventies, huidige financiering, continuïteit
organisaties
• Cultuurverandering; hoe spring je over je eigen
schaduw
Inzichten
• Verschillende stelsels leiden tot verschillende prikkels
• Steeds nieuwe hulpverleners leidt niet tot leerproces
• Principes alleen te realiseren als je elkaar kent, samen kijkt naar de
wijk.
• “The speed of trust”
• Oorzaak en gevolg moeilijk vast te stellen in complexe wereld.
Professional voelt intuïtief aan wat nodig is.
• Transitie biedt kansen door andere organisatie
• CJG als “oefengebied” ideaal: wijkgericht waar mogelijk
• Bestuurder moet voorwaarde scheppen waarin hulpverlener
verlangen kan waarmaken
– Afreken systematiek
– Onderzoek
– Sturing en verantwoording
Leerfabriek en CJG
Stad
Hoe verder
• Professionele leergemeenschappen van
verschillende organisaties, 1 sturingsprincipe
• Gebiedsgericht
• Collectief leren
• Met principes Leerfabriek
• Voeding vanuit onderzoek over sectoren heen
• Messages from research
Wat/Waar
• Concreet vervolg in 3 wijken in Groningen
• Met kernteam CJG, welzijn, 1e lijnspsycholoog, jeugd &
opvoedhulp
• Vast team die elkaar gestructureerd leert kennen door
vaste methodiek Leerfabriek en puddingprincipes
• Gericht op cliënt: doen we de dingen goed
• Gericht op wijk: bereiken we iedereen
• Gericht op school: daar zit het kind
• Gericht op ander dingen doen: versterken eigen kracht
en omgeving
• gericht op vroeg-signalering: verbinden naar
school/kinderopvang
Doorbraakambitie
Doel:
Ouders (en hun kinderen) kunnen, ongeacht waar en bij
wie ze hun vraag stellen, rekenen op uniforme
dienstverlening zoals vastgelegd in de puddingprincipes.
Realisatie:
• Lopend leerproces op basis van puddingprincipes
• Nieuwe sturingsprincipes; meer ruimte, minder
bureaucratie
• Nieuwe wijze van meten effecten
• Meer efficiency, innovatie en hartstocht hulpverleners
Transformeren van ..... naar..?
RMC
leerplicht
SW
bedr
Woningbouw
Woningbouw
VKB
Werkplein
GGz
PO
SBAO
Werkcoach
Veiligheidshuis
GGZ
Kind/gezin
RIBW
Maatschap. werk
Leerplicht –
RMC
Kind/gezin
regisseur
VO
(jeugd) zorg
ZAT
Welzijn
AMW
AOC
Jeugd
zorg
20
© Breuer Institute
Politie
ROC
Jongerenwerk
Wijkverpleegk
Verslavingszorg
Welzijnswerk
Afrekensystematiek
Jeugdzorg
 Aantallen
 Wachtlijsten
GGZ
 DBC’s
 Geld
Standaard verrichtingen
BJZ
 Meldingen AMK
 OTS
 Indicaties
Welzijn
 Fte’s per wijk
GGD’s
?
Afrekensystematiek op
verrichtingen
Effect (Nyver)
–
–
–
–
–
Versnippering
Toenemen transitiekosten
Toenemen registratiekosten
Afname productiviteit
Blokkeert innovatie (subsitutie, taakherschikking en integraliteit)
Wat wel:
– beroep op professionele autonomie
– Geef team opdracht
– Populatie gebonden financiering met waarborg kwaliteit en
schaalgrootte
– Vraag verantwoording op ander niveau
“Inkopen” bij wijkgericht
werken
Niet:
• opknippen, inkopen, monitoren op bit-niveau
Wel:
• Intersectoraal team voor complete range van signaleren, via preventie naar
lichte zorg, zware zorg en weer terug
• Inspanningen richten op motiveren team en het verankeren van een
gezamenlijke visie in de organisatie
• Ontwikkel simpele uniforme bekostigingsbouwstenen over de sectoren heen
• Specialistische zorg inkopen op ander schaalniveau, verbinden aan wijk
• Waarborgen kwaliteit professional (onder de motorkap)
• “Shared saving” terug naar opdrachtgever en preventie
• Gebruik Leerfabriek zo als proeftuin en tap beleid hieruit af
• Ruimte en vertrouwen geven ook vanuit de gemeente
• Gebruik de kracht van de wil tot samenwerking organisaties
Onderzoek
Nu:
• Korte termijn onderzoek effect individuele interventies
• Prestatie-indicatoren:
–
–
–
Doelrealisatie 89%
Cliënttevredenheid rapportcijfer
Jongeren 7,6
Ouders 8,2
Voortijdige beëindiging zorg (door cliënt of hulpverlener): 16%
Toekomst:
Onderzoek langere termijneffecten naar bijdrage aan gezond opgroeien,
gezondheidsbevordering en kwaliteit van leven
Meten op andere effecten:
• Outcome op trajecten
• Cliënttevredenheid op trajecten
• Zelfredzaamheid vergroot, verbondenheid netwerk/familie
• Langere termijn gezondheidseffecten
• Substitutie zorg zwaar/licht
• Synergie onderwijs en sociale domein
• Overlast/schooluitval/startkwalificatie/uitkering