Transcript KEKHUSUSAN BAB VI - Klasifikasi Kodifikasi Penyakit 3

SESI 3
CHAPTER VI
DISEASES of the NERVOUS SYSTEM
(G00-G99)
BAB VI
PENYAKIT SISTEM SARAF
Disusun oleh
dr. Mayang Anggraini Naga
1
DESCRIPTION
Pembahasan materi meliput pengenalan
istilah-istilah gangguan/penyakit saraf,
kekhususan Bab VI tentang penyakit saraf,
cara menentukan nomor kode gangguan/
penyakit saraf dengan benar.
2
TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM
Mampu menentukan kode diagnosis
gangguan/penyakit saraf dengan presisi,
akurat dan tepat sebagai masukkan ke sistem
informasi morbidtas dan mortalitas yang
dikembangkan.
3
TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS
Menjelaskan:
Definisi berbagai gangguan.penyakit saraf
Kekhususan Bab VI
Note, excludes, dan includes serta tanda baca
lain-lian yang menyertai nomr kode kategori
Bab VI
Latihan soal dengan bimbingan di kelas
Latihan soal mandiri
4
POKOK & SUB-POKOK BAHASAN
• Berbagai Istilah penyakit Sistem Saraf
• Kekhususan klasifikasi BAB VI
Diseases of the Nervous System (G00-G99)
[Hal. 389-427]
• Kode kategori dan subkategori diagnosis yang
disertai berbagai tanda baca
• 12 Soal Latihan dengan bimbingan di kelas
• 15 Soal Latihan mandiri
5
BAB VI
BERBAGAI ISTILAH GANGGUAN SYSTEM SARAF
• Meningitis = radang selaput pembungkus otak.
Meningitis bisa disebabkan berbagai jenis kuman,
oleh karena-nya, beberapa nomor code
meningitis menggunakan tanda*
(Hal. 390-392)
• Encephalitis = radang pada otak
• Myelitis = radang pada sumsum tulang
• Encephalomyelitis = radang otak dan sumsum tulang
• Ataxia = koordinasi gerak terganggu/ terblokir, limbung
dan keseimbangan terganggu.
• Dystonia = tonus otot yang terganggu, sering menyerang kepala, leher dan lidah. Sering akibat
terapi obat.
6
BERBAGAI ISTILAH GANGGUAN SYSTEM SARAF (Lanjutan-1)
• Myoclonus = spasme otot /grup otot
• Chorea = gerak cepat, tanpa tujuan yang tak terkontrol
• Epilepsy = epilepsi (ayan) (serangan bisa lokal bisa
general)
• Migraine = Thobbing headache, biasanya satu sisi
kepala saja.
• Headache = sakit kepala
• Cerebral ischaemia = kekurangan aliran darah di otak
7
BERBAGAI ISTILAH GANGGUAN SYSTEM SARAF (Lanjutan-2)
• Cerebrovascular disease = Penyakit p. darah otak
• Narcolepsy = Gangguan disertai serangan tidur
mendadak, paralisis tidur, dengan halusinasi
pendengaran pada saat jatuh tertidur
• Catalexy = trancelike level of awareness and rigid
muscle. (pada hypnosis, physical and mental
defects)
Tingkat kesadaran trance disertai kekakuan otot
8
BERBAGAI ISTILAH GANGGUAN SYSTEM SARAF (Lanjutan-3)
• Mononeuropathy = gangguan satu saraf
• Polyneuropathy = gangguan banyak saraf
• Myopathy = gangguan otot
• Hemiplegia = lumpuh sebelah badan
• Paraplegia = lumpuh bagiab bawah badan
• Tetraplegia = lumpuh ke-empat tungkai.
• Hydrocephalus = ada cairan tertimbun di otak
9
BAB VI
Diseases of the Nervous System (G00-G99)
[Hal. 389-427]
Excludes:
certain conditions originating in the perinatal period
(P00-P96)
certain infectious & parasitic diseases (A00-B99)
complications of pregnancy, childbirth & the puerperium
(O00-O99)
congenital malformations, deformations & chromosomal
abnormalities (Q00-O99)
endocrine, nutritional & metabolic diseases (E00-E90)
10
BAB VI (Lanjutan)
injury, poisoning & certain other consequences of
external causes (S00-T98)
neoplasm (C00-D48)
symptoms, signs & abnormal clinical & laboratory
findings, NEC
(R00-R99)
11
KEKHUSUSAN BAB VI
• Bab ini dibagi dalam blok:
G00-G09 penyakit-2 Inflamasi sistem saraf pusat
G10-G13 atropi sistemik primer menyerang system
saraf pusat
G20-G26 gangguan ekstra piramidal dan gerak
G30-G32 penyakit-2 degeneratif lain sistem saraf
G35-G37 penyakit demyelinating sistem saraf pusat
G40-G47 gangguan-2 episodik dan paroksismal
G50-G59 Gangguan saraf, akar & pleksus saraf
G60-G64 Polineuropati-2 dan gangguan-2 lain sistem
saraf tepi
12
KEKHUSUSAN BAB VI (Lanjutan)
G70-G73 Penyakit-2 myoneural junction & otot
G80-G83 Cerebral palsy & sindroma paralitik lain
G90-G99 Gangguan-2 lain sistem saraf.
• Ada 16 kategori dengan *:
G01*, G02*, G05*, G07*, G13*,
G22*, G26*, G32*, G46*, G53*,
G55*, G59*, G63*, G73*, G94*,
G99*
13
PENYAKIT SISTEM SARAF
(G00-G99) [Hal. 389-427]
Hal. 389-396 (G00-G09)
• G00
Meningitis bakterial NEC (tidak terklasifikasi
bagian lain)
Includes: bacterial arachnoiditis, meningitis,
pachymeningitis(G04.2)
Excludes: bacterial meningoencephalitis,
meningomyelitis (G04,2)
Punya 6 subdivisi meningitis, rincian sesuai jenis
kuman penyebab: G00.0, G00.1, G00.2,
G00.3, G00.8 dan G00.9
14
PENYAKIT SISTEM SARAF (Lanjutan-1)
• G01* Meningitis pada penyakit bakterial yang
terklasifikasi di bab lain.
Terdiri dari kelompok penyakit infeksi akibat
berbagai kuman penyebab yang terklasifikasi
di Bab I. Ada Excludes: …
• G02* Meningitis pada penyakit infeksi dan parasitik
yang terklasifikasi di bab lain. (Bukan bakterial)
Excludes: … Punya 3 subdivisi rincian sesuai viral,
mycoses dan penyakit infeksi khusus
yang terklasifikasi di bab lain,
G02.0*, G02.1* dan G02.8*
15
G03-G05* (Lanjutan-2)
• G03
Meningitis yang penyebabnya tidak dirinci
Includes: …
ada Excludes: …
Punya 5 subdivisi, rincian sesuai tipenya, penyebab
khusus lain dan yang tak dijelaskan lebih lanjut.
• G04
Encephalitis, myelitis dan encephalomyelitis
Includes: …
ada Excludes: …
Punya 5 subdivisi, G04.0 ada Use additional
external … (Bab XX)..
G04.1, G04.2, G04.8 dan G04.9
• G05* Encephalitis, mielitis & ensefalomielitis pada
penyakit-2 yang terklasifikasi di Bab lain.
Ada Includes: …
Punya 4 subdivisi dengan rincian sesuai jenis
kuman penyebabnya yang ada di Bab I
16
G06-G07* (Lanjutan-3)
• G06
Abses dan granuloma Intracranial dan
intraspinal
ada Use additional code (B95-B97), bila
diinginkan, untuk identifikasi agen infeksinya.
• G07* Intracranial and intraspinal abscess and
granuloma in diseases classified elsewhere.
Beda dengan G06 adalah G07* adalah
manifestasi penyakit-2 yang terklasifikasi
di bab lain.
17
G08 - G11 (Lanjutan-4)
Hal. 396
• G08 Intracranial and intraspinal phlebitis and
thrombophlebitis
Septic: …
ada Excludes …
• G09 ada Note: …
Baca note tersebut.
Hal. 397
• G10-G13 Systemic atrophies primary affecting the
central nervous system.
G11, G11.3 ada Excludes: …
18
G12 (Lanjutan-5)
G11.1 dan
G11.2 ada Note: … Baca note tersebut.
• G12
Spinal muscular atrophy and related
syndromes
G12.0 Infantile spinal muscular atrophy. Type I
[Werdnig-Hoffman]
Apa arti infantile? =
Apa arti kurung [
]?
19
G13* (Lanjutan-6)
• G13* Systemic atrophies primarily affecting central
nervous system in diseases classified
elsewhere.
G13.0* Paraneoplastic neuromyopathy and
neuropathy
Code ini untuk yang penyakit penyebabnya
neoplastic.
G13.1* Other syst. Atrophy primer affecting CNS in
neoplastic disease.
Code ini juga untuk yang penyebabnya
neoplastic
G13.2* Syst. Atrophy primarily affecting CNS in
myxoedema
Code ini untuk yang penyebab penyakitnya
Endocrine
20
G13.8* System Atrophy primary affecting CNS in
other diseases classified elsewhere.
Code ini untuk yang penyebabnya penyakit-2
di luar kelompok di atas kode .8*
21
G22* - G32* (Lanjutan-4) [Hal. 399 – 403]
• G22* Parkinonism in diseases classified elsewhere
• G23 ada Excludes: …
• G24 Dystonia
Ada Includes … dan Excludes …
G24.0 ada Use additional external …
• G25 Other extrapyramidal and movement disorders
G25.0 Ada Excludes: ..
G25.1, G25.3, G25.4, G25.6
Ada Use additional external …
G25.3, G25.5 G25.6 ada Excludes: ..
• G26*
• G30 Alzheimer’s disease
ada Includes dan Excludes …
G30.0 dan G30.1 ada Note:
• G31 ada Excludes: …
G31.1 ada Excludes: ..
• G32* hanya memiliki 2 anggota:
G32.0*
G32.8*
22
G36 – G47 (Lanjutan-5) [Hal. 403-409]
• G36
•
•
•
•
•
•
ada Excludes: …
G36.0
ada Excludes: …
G37.0 dan G37.3 ada Excludes: ..
G40
Epilepsy ada Excludes: ..
G40.5
Special epileptic syndromes
ada Use additional external …
G41.0
ada Excludes: ..
G43 Migraine
ada Use additional external …
G44
ada Excludes: …
G44.4
ada Use additional external …
G45, G45.4
ada Excludes: …
• G46* Vascular syndromes of brain in cerebrovascular diseases
(I60-I67 !) di sini ada tanda Dagger (!)
• G47 Sleep disorders ada Excludes: …
23
G50 – G64 (Lanjutan-6) [Hal. 409-416]
G50-G59 ada Excludes: …
• G50, G51, G52
ada Includes ..
• G53* Cranial nerve disorders in diseases classified elsewhere.
• G54
ada Excludes: ..
• G55*
Nerve root and plexus compressions in disease
classified elsewhere.
• G56, G57, G57.0
ada Excludes: …
• G59* Mononeuropathy in diseases classified elsewhere.
Hal. 414 – 416
G60-G64
Ada excludes: …
• G61.1, G62.0, G62.2, G62.8 ada Use additional external …
• G63*
• G64 Other disorders of peripheral nervous system.
24
G70 –G83 (Lanjutan -7) [Hal. 417- 422]
G70-G73
Diseases of myoneural junction and muscle
• G70
ada Excludes: …
G70.0, G70.1 ada Use Additional …
• G71, G71.0 ada Excludes: …
G71.1
ada Use additional external …
• G72
Other myopathies
ada Excludes: ..
G72.0, G72.2
ada Use additional …
• G73*
banyak nomor code diikuti oleh tanda (.-)
Hal. 420-422
G80-G83
• G80 ada Includes dan Excludes: ..
• G81, G82, G83 Hemiplegia dan Paraplegia, Tetraplegia & other
paralytic syndromes  ada Excludes dan Notes: ..
yang harus diperhatikan ..
25
G90 – G99* (Lanjutan-8) [Hal. 422-427]
G90-G99
Other disorders of the nervous system
• G90, G90.3 ada Excludes: ..
• G91
Hidrosefalus ada Includes dan Excludes: …
• G92
Toxic encephalopathy
ada
Use additional external …
• G93 Other disorders of brain
G93.0, G93.1, G93.2, G93.4, G93.5, G93.6, ada Excludes: ..
G93.7, G93.8
ada Use additional external …
• G94*
• G95, G95.1 dan G95.8 ada Excludes.
G95.8
ada Use additional …
• G96.0
ada Excludes: …
• G99*
G99.0*, G99.1*, G99.2* dan G99.8*
26
SOAL-SOAL LATIHAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Pneumococcal meningitis
Anthrax meningitis
Meningitis komplikasi campak
Meningitis kronik
Postimunisasi antipolio encephalomyelitis
No:
No:
No:
No:
No:
No:
Encephalitis postinfeksi
No:
Abses otak TB
No:
Encephalomeningitis pada gondongan
No:
Abses intrakranial infeksi staphylococcal aureus No:
No:
Gejala sisa meningitis TB yang meneyerang
11/2 tahun yang lalu
No:
Grand mal epilepsy
No:
Polyneurophaty, akibat suntik streptomysin No:
No:
27
Soal-Soal latihan Mandiri
1.
2.
3.
4.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Bell’s palsy
No:
Meningitis adeno-virus
No:
Syndrome of paroxysmal facial pain
No:
Gangguan tidur
No:
Penyakit Alzheimer’s, timbul saat usia 70 tahun
No:
Migrain, setelah minum antibiotika
No:
Sakit kepala karena tegang
No:
Neuralgia post herpes zoster
No:
Hemiplegia flaccid post stroke (2 tahun yll)
No:
Myopathy akibat alkoholisme
No:
Myasthenia pada IDDM
No:
Hydrosefalus congenital
No:
Myelopathy pada gangguan intervertebral disc L1-2 No:
Meningitis TB dengan TB paru (kultur +)
No:
Parkinson sekunder post trauma capitis
No:
(Pasien petinju, terpukul?, Profesioal)
No:
Tremor stelah munim obat parasetamol
No:
28