Transcript Ervaringen praktijkprojecten

Drie jaar praktijkprojecten
Diseasemanagement Chronische Ziekten
Ervaringen van Vilans en PICASSO voor COPD
20 maart 2012
Stannie Driessen
Opbouw
1. Zijn jullie ambities gerealiseerd?
2. Ervaringen praktijkprojecten
op onderdelen Chronic Care Model
3. Een andere focus voor
de toekomst?
Chronic Care Model
Jullie ambities op onderdelen CCM
ZM=Zelfmanagement, BO=Beslissingsondersteuning, OZ=Organisatie van de zorg, ICT= informatietechnologie, ER=Externe relaties, INT=Integratie
Vanuit patiëntenperspectief?
Ambities gerealiseerd in 2012?
• Erg optimistisch bij de start
• Op alle onderdelen CCM vooruitgang
• Veel gerealiseerd door inzet, bevlogenheid en
creativiteit projectteams
• Ambities moeilijk te realiseren zonder
de juiste randvoorwaarden
Context & randvoorwaarden
2009:
• Programmatische
aanpak
• Ziekte-specifiek
• Alleen financiering
voor diabetes
• ICT nog niet op orde
2012:
• Geïntegreerde zorg
dicht bij huis
• Ziekte-overstijgend
• Ruimere financieringsmogelijkheden
• ICT mogelijkheden in
HIS/KIS toegenomen?
• Lage organisatiegraad • Lage organisatiegraad
e lijn
e
1
1 lijn
CCM in andere ZonMw-projecten
•
•
•
•
Volledige integratie van zorg: < 10% van de
projecten
Merendeel: focus op 3 onderdelen van CCM
Perspectief van professional overheerst
Nauwelijks aandacht voor perspectief patiënt
Inzicht uit onderzoek naar geïntegreerde zorg. Analyse van 104 projecten uit 6 ZonMw
programma’s naar geïntegreerde zorg. Bert Vrijhoef (december 2011)
Ervaringen praktijkprojecten
op onderdelen CCM
1. Ontwerp zorgproces
• Centrale zorgverlener cruciaal
• Zorgprogramma staat!
• Multidisciplinair werken
vraagt meer aandacht
Ervaringen praktijkprojecten
op onderdelen CCM
2. Beslissingsondersteuning
• Veel geïnvesteerd in nascholing
• POH/verpleegkundige gegroeid in hun rol
• Zorgstandaarden ontoereikend bij multimorbiditeit
Ervaringen praktijkprojecten
op onderdelen CCM
3. Zelfmanagement
• Veel geïnvesteerd in randvoorwaarden
• Cultuurverandering bij professional
en patiënt gestart
• Welzijnsproblematiek
vaak dominant
Ervaringen praktijkprojecten
op onderdelen CCM
4. Informatiesysteem
• Selectie en implementatie van
ICT systeem vergt een lange adem
• Keuze KIS moet aansluiten op werkwijze in de regio
• Patiëntenportals benutten om patiënt regie te geven
Ervaringen praktijkprojecten
op onderdelen CCM
5. Externe relaties/financiering
• Integrale bekostiging is geen vanzelfsprekendheid
• Vanaf 2012: steeds vaker ketenfinanciering
Conclusie
• Mooie resultaten en lessen in alle projecten
• Nog geen integrale zorg op alle onderdelen CCM
• Beste resultaten bij meest haalbare onderdelen
zorgstandaard (inrichting zorgproces, ICT)
• Resultaten op zelfmanagement en
beslissingsondersteuning stagneren
Toekomst
Van Diseasemanagement naar Gezondheidsmanagement
• Praktijkprojecten: gericht op optimalisatie bestaande
primaire proces ………..totdat nog meer
professionaliseren, coördineren en regelen niet meer
werkt
• Innovatieve onderdelen zorgstandaarden (ZM,
externe relaties) vragen andere aandacht
• Focus verschuiven naar ‘gezondheidsmanagement’
• Geef centrale rol aan patiënt/burger