Transcript flavonoïdes - Phytothérapie international

CARDIOLOGIE
BESANCON 2012
DRAINAGE
DRAINAGE
VIBRATION
VIBRATION
SNC
SNC
4
REGLES
REGLES
4
SPERME
SPERME
3
POLLUTION
POLLUTION
S2
USR2
CUOR
SEO
IEEC
RIET S
SROT
SO
STRESS
STRESS
3
ALIMENTATION
ALIMENTATION
SCLEROSE
SCLEROSE
HYPERLIPIDEMIE
HYPERLIPIDEMIE
HYPERURICEMIE
HYPERURICEMIE
ENCRASSEMENT
ENCRASSEMENT
DEPOSITION
DEPOSITION
ASTHME
ASTHME
BRONCHITE
BRONCHITE
CHRONIQUE
CHRONIQUE
VACCINS
VACCINS
SORTIES
SORTIES
NORMALES
NORMALES
ORGANISME
ORGANISME
ENTREES
ENTREES
URINES
URINES
SUEUR
SUEUR
SORTIE DE
SORTIE DE
SECOURS
1
SECOURS 1
NEZ:RHINITE
NEZ:RHINITE
UTERUS:
UTERUS:
LEUCORRHEE
LEUCORRHEE
INTESTIN:
INTESTIN:
DIARRHEE
DIARRHEE
SELLES
SELLES
AU
PAEU
PE
M
M UQ
U U
Q E
U U
EU S
SE ES
S
HEREDITE
HEREDITE
PRURIT
PRURIT
ECZEMA SUITANT
ECZEMA SUITANT
ECZEMA SEC
ECZEMA SEC
PSORIASIS
PSORIASIS
EQUILIBRE: SORTIES=ENTREES
EQUILIBRE:
CHRONOLOGIE
DESSORTIES=ENTREES
INTOXICATIONS DE 1à4
CHRONOLOGIE DES INTOXICATIONS DE 1à4
PSYCHISME
PSYCHISME
SENTIMENTS
SENTIMENTS
SYSTEME
SYSTEME
NERVEUX
NERVEUX
VEGETATIF
VEGETATIF
SYSTEME
SYSTEME
NERVEUX
NERVEUX
CENTRAL
CENTRAL
PHASES
PHASES
ENDOCRINES
ENDOCRINES
SCHEMA
SCHEMADE
DEBASE
BASE
ORGANES
ORGANES
ZONE
PATHOLOGIQUE
DEPRESSION
INHIBITION
PLANTES
TONIQUES
ZONE D'EQUILBRE
EQUILIBRE
EQUILIBRE
PLANTES
ADAPTOGENES
ZONE
PATHOLOGIQUE
EXCITATION
STIMULATION
PLANTES
SEDATIVES
SPHERE
SPHEREORGANIQUE
ORGANIQUE
PANCREAS
PANCREAS
VESICULE
VESICULE
BILIAIRE
BILIAIRE
VESSIE
VESSIE
TUBE
TUBE
DIGESTIF
DIGESTIF
APPAREIL
APPAREIL
GENITAL
GENITAL
SPHERE
SPHERE
ORGANIQUE
ORGANIQUE
FOIE
FOIE
REIN
REIN
PEAU
PEAU
POUMONS
POUMONS
SYSTEME
SYSTEME
LOCOMOTEUR
LOCOMOTEUR
RATE
RATE
CARDIO-VASCULAIRE
CARDIO-VASCULAIRE
CES ORGANES NE SONT PAS DES EMONCTOIRES MAIS SE
LAISSENT INTOXIQUER
DYSFONCTIONNEMENT
HYPERFONCTIONNEMENT
HYPOFONCTIONNEMENT
AFONCTIONNEMENT
THYMUS
THYMUS
PANCREAS
PANCREAS
LE
SURRENALES
SURRENALES
R
EC
TA
N
G
LE
M
A
THYROIDE
THYROIDE
HYPOPHYSE
HYPOPHYSE
EPIPHYSE
EPIPHYSE
FE
M
EL
GONADES
GONADES
LE
HYPOTHALAMUS
HYPOTHALAMUS
ENDOCRINO
ENDOCRINO
OS
OS
AUGMENTE
AUGMENTE
MIXTE
MIXTE
PLANTE PSPLANTE PSLYTIQUES ET
LYTIQUES ET
OS-LYTIQUES
OS-LYTIQUES
PS
PS
AUGMENTE
AUGMENTE
MIXTE
MIXTE
PLANTE OSPLANTE OSLYTIQUES ET
LYTIQUES ET
PS-TONIQUES
PS-TONIQUES
EQUILIBRE
PS DIMINUE
PS DIMINUE
MIXTE
MIXTE
PLANTE PSPLANTE PSTONIQUES ET
TONIQUES ET
OS-TONIQUES
OS-TONIQUES
MIXTE
MIXTE
PLANTE PSPLANTE PSLYTIQUES ET
LYTIQUES ET
OS-TONIQUES
OS-TONIQUES
OS DIMINUE
OS DIMINUE
SNV
SNV
HYPERACTIVITE SYMPATHIQUE
NORADRENALINE
COEUR
VAISSEAUX
REINS
FREQUENCE
CARDIAQUE
VOLUME
D'EJECTION
SYSTOLIQUE
VASOCONSTRICTION
MALADIE
ENDOTHELIALE
TROUBLES DE LA
COAGULATION
MALADIE
PERIPHERIQUE
ARTERIELLE
FREQUENCE
CARDIAQUE
VOLUME
D'EJECTION
SYSTOLIQUE
HGV
INSUFFISANCE
CORONARIENNE
INFARCTUS DU
MYOCARDE
INSUFFISANCE
CORONARIENNE
AVC
INSUFFISANCE
RENALE
Phase I – Réaction excrétion
Augmentation des alpha-globulines
R
E
V
E
Phase II – Inflammation
Augmentation des alpha-globulines
ou augmentation des béta-globulines
R
S
I
Phase III – déposition
Augmentation des alpha- et béta-globulines
ou augmentaiton des alpha- et gamma-globulines
B
L
E
Phase IV – Fibrose
Augmentation des alpha- et gamma-globulines ou augmentation
des alpha-, béta- et gamma- globulines
I
R
R
E
Phase V – Nécrose
Augmentation des béta- et gamma-globulines ou augmentaion
des gamma-globullines
V
E
R
S
Phase VI – Désorganisation
Diminution des gamma-globulines
I
B
L
E
LES
LESPHASES
PHASES
REACTION OU
EXCRETION
11
REACTION
INFLAMMATOIRE
22
DEPOSITION
DE TOXINE
33
FIBROSE
NECROSE
44
55
66
DESORGANISATION
PHASE 1
MORT
SPHERE
SPHEREPSYCHO-AFFECTIVE
PSYCHO-AFFECTIVE
HYPERSENSIBILITE AUX
HYPERSENSIBILITE AUX
INFLUENCES
INFLUENCES
EMOTIVITE
EMOTIVITE
TORTURE
TORTURE
MENTALE
MENTALE
CACHEE
CACHEE
DESESPOIR
DESESPOIR
ABATTEMENT
ABATTEMENT
TRISTESSE
TRISTESSE
SOLITUDE
SOLITUDE
JUGEMENTS
JUGEMENTS
VALEURS
VALEURS
REVOLTE
REVOLTE
CHANGEMENT
CHANGEMENT
PERTE
PERTE
D'INTERET
D'INTERET
POUR LE
POUR LE
PRESENT
PRESENT
ABSTRAC
ABSTRAC
TION
TION
SNC
SNC
MOI
MOI
CORTEX
CORTEX
STRUCTURES
CONSTRUCTURES
MENTALES
CONMENTALES SCIENCE
VERBALI
VERBALI
SATION
SATION
SOUCIS
SOUCIS
EXCESSIFS
EXCESSIFS
POUR
POUR
AUTRUI
AUTRUI
SCIENCE
HAINE
HAINE
JALOUSIE
JALOUSIE
ELABORATION
ELABORATION
DE PROJET
DE PROJET
INCERTITUDE
INCERTITUDE
PEUR
DE L'AMOUR
PEUR DE L'AMOUR
PEURS
PEURS
ANXIETES
ANXIETES
ANGOISSES
ANGOISSES
PHYTOTHERAPIE ET MALADIES
CARDIOVASCULAIRES
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Athérosclérose GENERALE
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ATHEROSCLEROSE CEREBRALE
Introduction
Thérapeutique
PLANTES SPECIFIQUES
•
-
Introduction
Physiopathologie
Facteurs de risque
Thérapeutique
ACTION SUR LES GRAISSES SANGUINES
AGREGATION PLAQUETTAIRE
ATHEROSCLEROSE CORONAIRE
Physiopathologie
Thérapeutique
PLANTES ADAPTOGENES
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ARTERITE PERIPHERIQUE
EXTRASYSTOLES
Définition
Traitement
PLANTES ANTIARYTHMIQUES
PLANTES SYMPATHICOLYTIQUES
(ORTHOSYMPATHICOLYTIQUE)
PLANTES VAGOLYTIQUES
HYPERTENSION
Physiologie et étiologie
Traitement
PLANTES HYPOTENSIVES
• •
• -
PLANTES DIURÉTIQUES
PLANTES RELAXANTES
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•
HYPOTENSION
Définition
Physiologie et étiologie
Traitement
PLANTES VAGOLYTIQUES ET (ORTHOSYMPATHICOTONIQUES:
• PLANTES STIMULANTES DU SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE:
• LUTTE CONTRE L'HYPOCORTISOLISME ET
L'HYPOALDOSTÉRONISME:
• PLANTES CONTRE L'INSUFFISANCE VEINEUSE
• INSUFFISANCE VEINEUSE
• VARICES
• HEMORROIDES
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• BIBLIOGRAPHIE
• CD roms
• Livres
• Site Web
ATHÉROSCLÉROSE GENERALE
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Introduction
Physiopathologie
Facteurs de risque
Thérapeutique
• Introduction
• La place des phytomédicaments dans les troubles circulatoires et
en cardiologie est importante, elle nécessite un abord très prudent.
• De nombreuses plantes contiennent des substances actives tant
dans le traitement que dans la prévention des pathologies cardiovasculaires.
• Certaines font partie des plantes extrêmement efficaces et
contiennent souvent des substances toxiques. La plupart ont été
disséquées jusqu'à en obtenir les principes actifs les plus efficaces
et par delà des produits standardisés afin éviter les risques
d'intoxication. En effet, la zone de sécurité entre activité et toxicité
étant souvent trop faible pour un emploi courant, la standardisation
permet une certaine stabilité dans la dose prescrite; c’est le cas de
la digitale (Digitalis purpurea), de la belladone (Atropa
belladonna) ou de la jusquiame ( Hyoscyamus niger).
• Des études récentes sont devenues une justification à de vieilles
habitudes : la vigne par exemple et son célèbre « French
Paradox » ont enlevé toute culpabilité à des usages consacrés de
consommation alcoolique ou encore l'utilisation de l'huile d'olive
pour son action lipémiante positive qui justifie sa place en première
position comme préventif cardio-vasculaire.
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PHYSIOPATHOLOGIE
L'athérosclérose est une maladie dégénérative de la paroi artérielle des artères
de gros et de moyens calibre caractérisée par l'accumulation de lipides et de
diverses cellules, accumulation aboutissant à la formation de plaques
d'athérome.
La plaque débute quand les lipides (lipoprotéines LDL) traversent l'endothélium et
s'accumulent dans la couche sous-endothéliale.
Cette pénétration des lipides est provoquée par un dysfonctionnement de
l'endothélium.
Trois théories expliquent ce processus, elles ne s'excluent nullement :
- La théorie traumatique place comme facteur initiatique les dommages répétés à
l'endothélium vasculaire, elle explique la localisation des lésions sur les sites de
turbulences sanguines tels que les intersections vasculaires.
- La théorie lipidique donne au dépôt lipidique la primauté de la genèse de la
plaque.
- La théorie tumorale considère l'athérome comme un néoplasme bénin résultant
notamment de la prolifération des cellules musculaires lisses sous l'effet de
carcinogènes chimiques ou viraux. L'influence virale et bactérienne, théorie récente,
sera développée dans les facteurs de risques.
Des monocytes pénètrent à leur tour sous l'endothélium, deviennent des
macrophages qui accumulent des lipides LDL et se transforment en cellules
spumeuses.
Il s'ensuit un remodelage de la paroi artérielle avec obstruction progressive de la
lumière du vaisseau.
Deux phénomènes se produisent, le premier est simplement dû au ralentissement de
la circulation et se traduit par de l'ischémie progressive; le deuxième est dû à la
rupture d'une plaque due probablement à des agents infectieux qui provoque des
accidents cardio-vasculaires (ischémiques, thrombo-emboliques) plus brutaux.
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FACTEURS DE RISQUES:
Les facteurs de risques lipidiques sont liés au cholestérol, aux lipoprotéines et au
taux d'oxydation des LDL.
Le cholestérol est dangereux par ses particules LDL, elles sont transformées par les
triglycérides et captées par les macrophages de la paroi, le HDL cholestérol exerce
une action protectrice par une augmentation de la clearance du cholestérol des
parois vasculaires.
Les lipoprotéines, particulièrement les apoprotéines B, inhibe la fibrinolyse, elles
exercent une action athérogène et thrombogène. Leur présence quantitative est
liée à des facteurs génétiques, alimentaires (obésité) ou médicamenteux (
bétabloquants, oestrogènes, statines...)
L'oxydation des LDL est un chaînon essentiel pour le développement de
l'athérosclérose, malheureusement elle est très difficile à mesurer.
Les facteurs pariétaux de fixation des lipides sont essentiels dans la genèse de la
plaque d'athérome.
La baisse des phospholipides dans la paroi artérielle (due à un vieillissement ou à
une déficience enzymatique de la capacité de synthèse de cette paroi) entraîne
l'apparition de complexes entre les apolipoprotéines de type B et les
protéoglycanes, ces complexes sont à la base de la fixation pariétale des lipides.
Les facteurs de risques métaboliques sont nombreux et bien connus :
le diabète,
les troubles de la coagulation,
l'hyperinsulinisme,
l'hyperuricémie,
l'obésité,
l’homocystéinémie
…
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Ils ont été étudiés depuis de longues années.
L'homocystéinémie est une donnée plus récente. Il s'agit d'une maladie
métabolique héréditaire due à une déficience en méthylène tetrahydrofolate
réductase qui dégrade l'homocystéine. Le risque vasculaire est fortement
augmenté car l'homocystéine provoque un stress oxydatif important avec
augmentation des ions peroxydes et superoxydes, une augmentation des LDL et
de l'oxydation de ceux ci.
L'influence des virus et bactéries a été mise en évidence récemment.
La présence d'antigènes cytomégalovirus (CMV) dans les cellules musculaires des
parois vasculaires chez les patients confirment un rôle mal connu de ce type de
rétrovirus à ADN de la famille des herpès viridans.
En outre on retrouve un pourcentage double d'athérosclérose chez les patients
porteurs d'anticorps CMV.
Des recherches récentes montrent les même élévations du taux d'anticorps contre
l'hélicobacter pylorii et du chlamydia pneumoniae sur les sites athéroscléreux .
D'autres facteurs de risques ne peuvent être ignorés comme le tabagisme qui élève
deux fois et demi la probabilité de faire un infarctus.
Citons encore la sédentarité qui multiplie le risque par deux, le diabète, l'obésité,
l'hypertension bien connue, la ménopause, le stress et le rôles des
catécholamines circulantes dans la construction de la plaque d'athérome (risque
multiplié par cinq).
La localisation de l'athérosclérose peut être cérébrale; elle entraîne alors des
troubles du comportement, de la motricité, de la mémoire... ; lorsqu'elle est
périphérique elle donne des artérites localisées principalement aux membres
inférieurs.
La localisation coronaire de l'athérosclérose donne l'angor que nous développerons
de manière plus approfondie.
THEORIE TRAUMATIQUE
TURBULENCES
DYSFONCTIONNEMENT
LIPIDIQUE
CARCINOGENE
VIRAUX/ CHIMIQUES
THEORIE TUMORALE
THEORIE LIPIDIQUE
• THERAPEUTIQUE
• Si l'alimentation quotidienne était saine, la
prévention devrait se limiter aux gens
présentant les facteurs de risques
développés précédemment.
• Outre une nourriture adéquate, la lutte
contre l'athérosclérose passera par
l'utilisation de plantes agissant sur la
lipémie, sur l'agrégation plaquettaire et sur
les plantes qui s'opposeront aux spasmes
artériels et aux symptômes ressentis par
le patient
ACTION SUR LES GRAISSES
SANGUINES
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Cynara scolymus
Chrysantellum americanum
Vitis vinifera
Olea europea
Glycine max
Huiles alimentaires
• Cynara scolymus
• L'artichaut présente chez le rat un effet
cholérétique, le taux de cholestérol diminue
par la stimulation hépatique de l'élimination.
Chez l'animal, cette action est due à l'acide 1,5dicaféyl-quinine. Cette augmentation de
l'élimination est retrouvée de manière constante
et faible chez l'homme, elle est due aux dérivés
phénoliques et joue un rôle en prévention
vasculaire.
CYNARA SCOLYMUS
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1. Famille :
Composées
2. Description :Alimentation : on en consomme le bouton de la fleur : le
capitule charnu.
Ce doit être manger aussitôt après sa préparation car des substances
toxiques apparaissent au cours du temps.
En effet l’Artichaut contient des enzymes résistantes à la chaleur qui
hydrolysent les principes actifs en composés indigestes.
Plante herbacée à rhizome cylindrique, émettant des tiges atteignant 1m de
hauteur. Les feuilles basales sont très grandes, pubescentes à la face
inférieure. L’inflorescence est un capitule formé de fleurs bleues. Le fruit est un
akène ovale à aigrette soyeuse. Récolte en avril - mai.
Les fleurs bleues, sont groupées en capitules entourés de bractées dont la
base, charnue, est comestible, ainsi que le réceptacle des capitules.
CYNARA SCOLYMUS
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3. Parties utilisées :
Phytothérapie : Feuille
4. Principes Actifs :
Un amer : 0.02 à 0.03% de CYNARINE
un amer : cynaropicrine (lactone sesquiterpénique)
présent dans les parties vertes de la plante
(sa teneur est plus élevée peu avant la floraison et pendant la maturation du fruit)
Physiologiquement toute amertume produit un choc dans l’organisme, à la suite duquel des
réflexes font travailler les glandes. Un principe amer met en marche le processus de la
digestion. Artichaut = digestif
Beaucoup de plantes à amers sont diurétiques  Artichaut = diurétique
Beaucoup de plantes à amers activent la sécrétion de la bile et son écoulement  Artichaut
= cholagogue et cholérétique
Stérols : taraxastérol, pseudotaraxastérol, B-sistérol : légers cholagogues
flavononoïdes = hétérosides dérivés de la lutéoline (cholérétique) : cynaroside, scolymoside,
cynaratrioside et autres
enzymes : ascorbinase, ainsi qu’un ferment hydrosoluble, à propriété hypoglycémiante
acide chlorogénique et acide caféique : potentialisent l’effet diurétique des sels minéraux :
12 à 15% de sels minéraux (K,Ca,Mg)
CYNARA SCOLYMUS
ARTICHAUT
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5. PROPRIETES:
Cynarine:
+++ Cholérétique intense
Abaisse le taux de cholestérol et est utilisé dans l'hyperlipidémie et
l'athéromatose.
Diminue la lipolyse au sein des adipocytes et abaisse ainsi le taux
sanguin en cholestérol
(comme acide nicotinique et dérivés).
++
Action sur le traitement de la lithiase biliaire (relation entre taux de
cholestérol sanguin et
apparition des calculs).
Action préventive sur les personnes prédisposées à développer une
lithiase (comme pissenlit).
Anti-hépatotoxique comparable à celle de la silymarine.
Les dérivés de la lutéoline, l'acide chlorogénique, acide caféique et la
cynarine agiraient en
synergie.
Dans l'azotémie, la cynarine améliore l'excrétion azotée en provoquant
une augmentation de la
production d'acide urique par
l'épithélium rénal.
CYNARA SCOLYMUS
ARTICHAUT
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6. INDICATIONS:
Syst. cardio-vasculaire
Hyperlipidémine, athéromatose
Syst. rénal
Diurétique léger
Adjuvant dans l'azotémie (urémie et albuminurie)
Syst. digestif
Digestif: malaises gastiques: nausées, lourdeurs d'estomac,
météorisme et gastralgies
Affections hépatiques et biliaires: (cholagogue, cholérétique et
hépatoprotecteur)
hépatite, cholécystite, cholélithiase, stéatose hépatique
Syst. endocrinien
L'oxydase (ferment hydrosoluble)  hypoglycémiant en synergie
avec hypolipidémiant
(régime)
CYNARA SCOLYMUS
ARTICHAUT
• . FORMULAIRE:
•
R/ Teint. Artichaut
10 g
•
Teint. Boldo
10 g
•
Teint. Berberis
ad 30 ml
•
s/ 20 gttes 2 à 3x/j. avant les
repas (goutte cholagogue)
CYNARA SCOLYMUS
Schéma et Indications
• Cynara scolymus = Artichaut
• Psychologique:
• Têtu, bilieux renfrogné >50 ans
•
• SNC : sclérose cérébrale
• Organes :
• Foie – Vésicule : cholagogue – cholérétique hépatoprotecteur
• Rein : diurétique – élimine acide urique
• Estomac : digestifPhase : 3Endocrine :
• prolactine
• pancréas endocrine
• Psychologique :
Têtu, bilieux renfrogné > 50 ans
CYNARA SCOLYMUS
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S.N.C. :
Endocrine :
•
Le ferment hydrosoluble « enzyme Oxydase » est hypoglycémiant en
synergie avec hypolipidémiant (régime) : elle diminue le cholestérol et
les triglycérides.
L’action s’effectue au niveau de l’hypophyse sur la régulation des
transporteurs HDL et LDL
•
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•
Sclérose cérébrale
L’Artichaut freine la sécrétion du lait, ses enzymes entrent en
compétition avec la prolactine au niveau de ses récepteurs
L’Artichaut donne un goût amer au lait que va téter l’enfant.
 Ne pas le donner aux mères qui allaitent !
Par contre, l’Artichaut est intéressant pour le sevrage, d’autant que
plus en tant que diurétique, il permet de dégonfler les seins.
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Organes :
Foie - vésicule :
La CYNARINE est un cholérétique intense ++ (la
lutéoline aussi) :
accroît la sécrétion de bile
L’Artichaut est cholagogue : provoque l’évacuation de la vésicule
biliaire, la bile passe de la vésicule dans le duodénum.
==>
Insuffisance vésiculaire
==>
Acné
La CYNARINE diminue la lipolyse au sein des adipocytes et abaisse le
taux sanguin en cholestérol circulant (comme acide nicotinique et
dérivés).
Mais attention au niveau cellulite, la graisse stagne dans les
adipocytes.
==> Hyperlipidémie (dose forte) - Athéromatose
Il existe une relation entre le taux de cholestérol sanguin et l’apparition
des calculs
==> Action préventive sur les personnes prédisposées à
développer une lithiase (comme le Pissenlit)
==> Action sur le traitement de la lithiase biliaire :
cholélithiase – cholécystite : inflammation de la vésicule biliaire où
dans plus de 90% des cas, la cause calculeuse est reconnue
CYNARA SCOLYMUS
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6.
Phases
3
Phase 1 Réaction ou excrétion = augmentation des sécrétions biliaires
suite à un repas gras.
Phase 2 Inflammation = crise de foie
Il faut aider l’organisme à excréter pour que l’inflammation ne
s’installe pas :
= cholagogue = Chelidonium - Pissenlit
Phase 3 Dépôt de toxines dans les cellules gênant leur fonctionnement
= stéatose
Il faut également aider à augmenter les excrétions, mais aussi
augmenter les sécrétions de l’organe malade pour éliminer les toxines
accumulées
= cholagogue, mais aussi cholérétique = Artichaut
Phase 4 Les cellules se fibrosent : Il ne faut plus drainer, mais les
soigner
= Carduus marianus : phase 3 à 6– Chrysanthellum americanum :
phase 2 à 6)
Phase 5 Nécrose (Carduus marianus – Chrysanthellum americanum)
Phase 6 Désorganisation (Carduus marianus)
• Posologie
• Feuille :
30 à 40 g par litre d’eau en décocté
• (Verser de l’eau froide sur la plante. Bouillir 3 minutes.) amer
• Boire 1 tasse 15 à 30 minutes avant chaque repas
• Extrait sec :100 mg à 150mg 1 à 3x par jour avant repas
•
Si hyperlipidémie : monter les doses à 1 à 2 g par jour
•
(exemple : 600mg 3x par jour)
2 formes où l’on peut augmenter les doses
•
Extrait fluide :
15 à 50 gouttes 3x par jour avant repas
•
Teinture :
25 à 50 gouttes 3x par jour avant repas
•
T.M. :
30 gouttes 3x par jour
•
Nébulisat (1/6) :
6x plus concentré que la poudre
•
100 à 200 mg 2 à 3x par jour
• Si hyperlipidémie : 1 à 2 g par jour
• Toxicité :
bien toléré
CYNARA SCOLYMUS
• On ne l’administrera pas à des mères qui allaitent car freine la
sécrétion du lait.
• On ne l’administrera pas dans la fermentation intestinale
puisque les amers augmentent toutes les sécrétions digestives
==> risque de macération.
• Exemples :
Drainage du foie : cholagogue
• R / Artichaut Teint 10ml
•
Boldo Teint
10ml
•
Berberis Teint 10ml
• S/ 20 gttes 2 à 3x par jour avant les repas
•
• Ne pas utiliser de radis ni de boldo si la vésicule est retirée car
ils contractent la vésicule.
Chrysantellum americanum
• Le chrysantellum renferme également des
saponosides et des dérivés de l'acide
caféique de même qu'une association peu
fréquente de flavonoïdes : flavones,
flavanone, chalcone et aurone.
• Son effet est semblable et mieux illustré que
celui de l'artichaut chez l'homme.
• L'action sur les sécrétions biliaires et sur les
lipides sanguins est reconnue.
Vitis vinifera
• La vigne riche en flavonoïdes ( plus de 4 %) est
responsable de ce fameux paradoxe français qui
montre un taux moindre de troubles cardio-vasculaires
dans les régions viticoles malgré un cholestérol
semblable ou même plus élevé que dans d'autres
régions.
• L'explication la plus plausible est un rôle antioxydant du
à ces flavonoïdes et entre autres aux kaempferol-3-Oglucosides, quercetin-3-O-glucosides et surtout à la
richesse en tannins du vin.
• Parallèlement à cet effet antioxydant, le rôle antiinflammatoire et protecteur vasculaire des
flavonoïdes est connu depuis longtemps.
• Olea europea
• L'action préventive de l'olive est due à la
présence d'huile riche en acides gras
polyinsaturés, elle est détaillée ci après.
• Glycine max
• L'action sur les graisses sanguines du soja est
attribué d'une part aux isoflavones qui ont un
effet direct mais faible sur le taux de
cholestérol, mais surtout à la partie protéique
dont l'effet sur la lipémie sanguine est reconnu.
Le mécanisme d'action est due à une induction
des récepteurs LDL dans les monocytes de
la paroi des cellules hépatiques.
Huiles alimentaires
•
• Les effets des huiles alimentaires sur les taux de lipides
dans le sang sont bien connus et sont nommés effet
omega .
• L'action des acides gras polyinsaturés se marque
dans les effets favorables sur l'agrégabilité,
l'adhésivité plaquettaire, l'hyalurogénèse et
l'athérosclérose.
• Le mécanisme d'action est une diminution des VLDL et
triglycérides, une augmentation des HDL, une
diminution de la viscosité sanguine, une modification
de la chaîne des prostaglandines avec inhibition de
l'agrégation plaquettaire.
• Les huiles les plus intéressantes sont décrites dans
l'ordre croissant d'intérêt.
• L'huile de palme saturée à 16 carbones est la moins
intéressante, elle contient de l'acide palmitique. Son
degré de saturation est très proche de celui du beurre,
saindoux, lard.
• L'huile d'olive (acide oléique oméga 9) est
monoinsaturée à 18 atomes de carbone mais quand elle
est bien conservée, elle contient en elle-même un
antioxydant dans sa partie insaponifiable qui garde
intact son rôle de protection vasculaire d'autant plus
qu'elle exerce une action importante de vidange
vésiculaire favorisant l'expulsion des lipides.
• L'huile de soja, de tournesol (Helianthum annuus ), de
carthame et de maïs ont en commun de l'acide
linoleïque (oméga 6 ), elles sont polyinsaturées.
• L'huile d'arachide et son acide arachidonique sont
également polyinsaturés (oméga 6).
• L'huile de soja (Glycine max) est la seule avec les
huiles de poisson à présenter, outre l'acide linoleïque,
de l'acide linolénique (oméga 3)
DIFFERENTS ACIDES GRAS
• Acides gras saturés (g)
• Palmitique Stéarique
• Beurre, fromage, produits à base de
viande (saucisses, hamburgers), lait
entier et yaourt, tartes, pâtisseries,
saindoux, jus de cuisson de viande,
margarine solide, huile de coco et de
palme.
DIFFERENTS ACIDES GRAS
• Acides gras mono-insaturés (g)
• Palmitoléique Oléique
• Avocat Foie gras et confits d’oie et de
canard, Olives, graines de colza,
différents types de noix (pistaches,
amandes, noisettes, noix de
macadamia, de cajou, de pécan),
arachide, avocat et leurs huiles.
Acides gras poly-insaturés (g)
• Oméga-6Linoléique
• Huiles végétales, graines de tournesol,
germes de blé, sésame, noix, graines
de soja, maïs et leurs huiles. Certaines
margarines (lire l’étiquette).
Acides gras poly-insaturés (g)
• Oméga-3Alpha-linolénique
• Poissons gras : saumon, maquereau,
hareng, truite (particulièrement riche en
acides gras omega–3 à chaîne longue,
EPA ou acide eicosapentaenoïque et
DHA ou acide docosahexaenoïque).
Noix, colza, graines de soja, graines de
lin et leurs huiles (particulièrement
riches en acide alpha-linoléique).
OMEGA 6
AC.LINOLEIQUE
OMEGA 3
AC. ALPHALINOLENIQUE
GLA
AC. GAMMALINOLENIQUE
EPA
AC.EICOSAPENTAENOÏQUE
DGLA
AC.DIHOMOGAMMALINOLENIQUE
PROSTAGLANDINE E1
DHA
AC.
DOCOSAHEXAENOIQUE
PROSTAGLANDINE E3
AC.ARACHIDONIQUE
PROSTAGLANDINE E2
THROMBOXANES
LEUCOTRIENES
INFLAMMATIONS
AGREGATION
VASOCONSTRICTION
ANTI-INFLAM.
ANTI-AGREGATION
VASODILATATION
OMEGA 6
AC.LINOLEIQUE
DERIVES
D'ACIDES
LINOLEIQUE
INFLAMMATIONS
AGREGATION
VASOCONSTRICTION
OMEGA 3
AC. LINOLENIQUE
DERIVES
D'ACIDES
LINOLENIQUE
EPA DHA
ANTI-INFLAM.
ANTI-AGREGATION
VASODILATATION
BALANCE ACTUELLE COURANTE
15/1
BALANCE IDEALE
4/1
AGREGATION PLAQUETTAIRE
•
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•
Allium cepa
Allium sativum
Populus tremula
Salix alba
Spirea ulmaria
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•
•
•
•
Allium cepa
L'oignon renferme des fructanes, des flavonoïdes et des composés
soufrés.
L'action anti-agrégante plaquettaire et fibrinolytique est liée à ses
composés soufrés (les diméthyl- et diphényl-thiosulfinate sont tous deux
inhibiteurs de la cyclo-oxygénase et de la lipooxygénase).
Il présente en outre une action diurétique et hypoglycémiante vérifiée
chez l'animal.
L'action antimicrobienne traditionnellement reconnue est due aux
thiosulfinates
Allium sativum
L'ail contient une substance encore non précisée susceptible de diminuer la
cholestérolémie et la triglycéridémie chez le rat et le lapin. Il présente
chez le rat des effets hypotenseurs. Les propriétés anti-agrégantes
plaquettaires sont démontrées in vitro, elles sont dues aux ajoènes,
inhibiteurs de la lipooxygénase. Ces propriétés se manifestent
cliniquement par une augmentation du temps de coagulation et de
saignement et par une action fibrinolytique précieuse s'opposant aux
phénomènes de genèse de la plaque athéromateuse. L'action
antibactérienne et antimycotique est également cliniquement prouvée.
La composition chimique montre notamment de l'alliine rapidement
transformée par l’alliinase en donnant l’alliicine (diallylthiosulfinate) et
des composés soufrés. L’alliicine s’oxyde à l’air, donnant du disulfure
d’ailyle composant majeur de l’ « essence » d’ail.
• Populus tremula
• Sa contenance en dérivé d'acide salicylique et sa richesse en
flavonoïdes lui donne une action antiphlogistique,
antibactérienne et anti-agrégante plaquettaire qui s'oppose à la
formation de thrombus.
• Salix alba (le saule blanc)
• L'efficacité de la plante est proportionnelle à sa contenance en
salicylate et dérivés, certaines espèces contiennent jusqu'à 12% de
ces dérivés dans l'extraction alcoolique.
• L'acide salicylique inhibe la cyclooxygénase et diminue la
biosynthèse des prostaglandines E1 et E2 , elle agit également sur
la synthèse de la thromboxane de manière faible.
• Son action anti-agrégante plaquettaire est donc présente mais
faible, c'est la plante idéale en prévention.
• La présence de tanins comme dans la vigne rouge augmente son
efficacité dans la prévention des troubles cardio-vasculaires.
• Spirea ulmaria ( la reine des prés)
• Riche en hétérosides phénoliques simples et flavonoïdes, la
reine des prés est connue traditionnellement pour son activité
antirhumatismale, la présence importante d'aldéhyde salicylé et
de méthyl salicylate la met en place de tête dans la prévention des
troubles vasculaires pour l'action anti-agrégante plaquettaire.
ACTION SUR LA PAROI DES
VAISSEAUX
• Hippophae rhamnus
• Citrus limonus
• Hippophae rhamnus (argousier)
• La richesse en vitamine C de l'argousier (elle contient jusqu'à 1.4
% d'acide ascorbique) en fait une plante de choix dans les troubles
de circulation et la lutte contre la sclérose et le vieillissement. Elle
contient de nombreux flavonoïdes, en particulier le kaempferol,
l'isorhamnetine et les quercetine tri- et tétra-glycosides. La
présence de béta-carotène et de gamma-carotène renforce
l'action antioxydante au niveau de la paroi des vaisseaux..
• Citrus limonus : écorce interne de racine
• Sa richesse en flavonoïdes provoque une diminution de
perméabilité capillaire, son effet est renforcé par la vitamine C
antioxydante majeure.
• Il présente en plus une action hypotensive légère confirmée chez le
rat en intraveineuse.
• La présence de rutine, hespéridine, furocoumarines explique son
activité de renforcement de la paroi vasculaire et un effet positif
sur la coagulation sanguine. Il présente en outre un effet
diurétique mineur qui diminue la surcharge vasculaire.
CYNARA
CHRYSANTELLUM
VITIS
OLEA
GLYCINE MAX
HUILES
ACTION SUR LES
GRAISSES
ANTIAGREGANT
PLAQUETTAIRE
ALLIUM CEPA
ALLIUM SATIVUM
POPULUS TREMULA
SALIX ALBA
SPIREA ULMARIA
ACTION SUR LA PAROI
DES VAISSEAUX
HIPPOPHAE
RHAMNUS
CITRUS LIMONUS
ATHEROSCLEROSE
CORONAIRE
•
•
•
•
•
Physiopathologie
Thérapeutique
Zea mais
Crataegus monogyna
Amni visnaga
ATHEROSCLEROSE
CORONAIRE
• PHYSIOPATHOLOGIE
•
L'angor apparaît lorsque le travail cardiaque et les
besoins en O² du myocarde dépassent la capacité
d'apport en sang oxygéné des vaisseaux coronaires. La
symptomatologie, les aspects diagnostiques ne seront
pas développés ici. Les traitements classiques restent
bien sûr indispensables de même que la chirurgie quand
elle a son indication.
• Les deux facteurs étiologiques les plus fréquents
sont la conjugaison de dépôts lipidiques sur les
parois coronaires (rétrécissements) et de stress
(spasme).
• Pour des raisons pratiques nous séparerons l'angor chronique
correspondant au rétrécissement coronaire de l'angor de
Printzmétal survenant sur des coronaires saines se présentant plus
comme un spasme. Le spasme n'est bien sûr pas toujours absent
de la pathologie coronaire chronique.
• Le rôle du système nerveux végétatif est essentiel, le premier
type d'angor verra son orthosympathique en excès et son
parasympathique en baisse tandis que l'angor chronique verra
surtout son parasympathique en excès.
• Les organes complémentaires les plus touchés dans les
pathologies coronariennes sont les reins, les poumons et le foie.
Le foie et les reins voient leur travail augmenté, en tant qu'organes
d'élimination devant effectuer un travail supérieur d'élimination des
toxines créé par l'hypoxie myocardique mais également pour
éliminer l'excès lipidique et les déchets de sclérose. Les poumons
verront leur travail amplifié pour améliorer l'oxygénation sanguine et
faciliter ainsi l'apport d'O² dans le myocarde.
•
La thérapeutique prendra en charge les différents aspects
de la maladie tels que décrits précédemment c'est-à-dire la lutte
contre le spasme, la lutte contre la sclérose. En outre, nous
utiliserons la série de plantes fluidifiantes anti-agrégantes
plaquettaires et antiathéromateuses décrites sous la rubrique
précédente.
THERAPEUTIQUE
• MISE EN GARDE
• Un traitement de l'angor en phytothérapie ne
s'improvise pas. Le seul vrai traitement est la
prévention, les plantes décrites précédemment
pourront être employées en systématique. Un
traitement plus spécifique ne peut se faire qu'en
respectant les traitements classiques instaurés
et en complétant éventuellement ceux-ci par des
plantes à action cardio-sélective
• Zea mais
• Les stigmates et l'huile de maïs déjà décrite plus haut contiennent des
tanins, et des saponines; riche en huile essentielle, la plante stimule
le muscle cardiaque, diminue la pression sanguine et agit comme
diurétique.
• Crataegus monogyna
• L'aubépine est indiquée dans les formes peu graves de l'insuffisance
coronarienne.
• Son action est due principalement aux oligomères procyanidiques et
aux flavonoïdes. Légèrement dilatatrice, elle agit surtout par
diminution du travail du cœur, elle est efficace dans les spasmes avec
impression de mort imminente, elle est essentielle dans le traitement
des troubles cardiologiques.
• Les extraits de crataegus améliorent l'irrigation du myocarde et du
débit coronarien.
• Elle agit sur le rythme cardiaque par effet inotrope positif et
chronotrope négatif.
• L'activité est liée à une inhibition de la c-AMP-phosphodiestérase.
• La plante exerce également un effet sédatif central.
• L'amélioration des symptômes a été confirmée par électrocardiogramme
chez les insuffisants cardiaques légers.
• Amni visnaga
• Le fruit de khella possède une action
spasmolytique, il est traditionnellement utilisé
dans l'insuffisance coronaire. Il s'agit d'une
plante peu toxique dont l'effet n'a pas été
confirmé de manière scientifique chez l'homme
mais son activité coronarienne a été confirmée
chez le cobaye et le rat.
• Les substances les mieux étudiées sont la
khelline et la visnadine dont l'action est liée
aux blocages des canaux calciques.
• La khelline est photosensibilisante et l'exposition
solaire est déconseillée pendant les périodes
d'utilisation.
ACTION SUR LES
GRAISSES
zea maïs
AMNI
VISNAGA
CRATAEGUS
MONOGYNA
ANTIAGREGANT
PLAQUETTAIRE
ACTION SUR LA PAROI
DES VAISSEAUX
ATHEROSCLEROSE
CEREBRALE
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•
•
Introduction
Thérapeutique
- PLANTES SPECIFIQUES
Vinca minor
Ginkgo biloba
- PLANTES ADAPTOGENES
Camellia sinensis
Panax Ginseng
Eleutherococcus senticosus
ATHEROSCLEROSE
CEREBRALE
• INTRODUCTION
• Phénomène économique important, les troubles
cognitifs et comportementaux liés à l'âge sont la crainte
de la plupart des gens. L'espérance de vie augmente
régulièrement mais le vieillissement cellulaire cérébral a
atteint ses limites.
• THERAPEUTIQUE
• Au traitement classique luttant contre l'athérosclérose
s'ajoutent deux plantes spécifiques qui améliorent le
métabolisme cérébral en agissant sur l'oxygénation et
la meilleure utilisation du glucose.
PLANTES AGISSANT SPECIFIQUEMENT
SUR LA CIRCULATION CEREBRALE
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•
•
Vinca minor ( petite pervenche)
L’extrait de la plante renferme jusqu'à 1% d'alcaloïdes dont dix pour-cent sont de la
vincamine
L'expérimentation animale confirme l'augmentation de la circulation cérébrale
sous l'effet de la vincamine. Cet effet s'accompagne d'une consommation en
oxygène et glucose accrue.
L'amélioration d'oxygénation est due à cette accélération du métabolisme.
Elle se traduit par une augmentation de la vigilance et une amélioration du
comportement social.
Ginkgo biloba
Plante antisclérose, son effet est visible physiquement et moralement.
La présence de terpènes comme les ginkgolides A, B.... , de même que celle
d'hétérosides flavoniques et proanthocyanodones confèrent à la plante un effet
d'augmentation de résistance à l'hypoxie cérébrale.
L'action se marque par une amélioration de la mémoire et de la capacité
d'apprentissage.
L'effet est du à de multiples facteurs comme une action neuroprotectrice (
ginkgolides) ou un piégeage des radicaux libres par les flavonoïdes.
Cette plante est indiquée dans tous les états de dégénérescence vasculaire
cérébraux et périphériques: troubles de mémoire, états dépressifs séniles,
troubles auditifs ou visuels...
1
7
2
GINKGO
BILOBA
6
3
5
4
1 = ANTIRADICALAIRE(POLYPHENOLS)
1 = ANTIRADICALAIRE(POLYPHENOLS)
2 = OEDEME CEREBRAL (BILOBALIDE)
2 = OEDEME CEREBRAL (BILOBALIDE)
3 = METABOLISME ENERGETIQUE (TERPENE)
3 = METABOLISME ENERGETIQUE (TERPENE)
4 = ANTAGONISTE PAF (GINGKOLIDE B)
4 = ANTAGONISTE PAF (GINGKOLIDE B)
5 =NEUROTRANSMISSION CHOLINERGIQUE
5 =NEUROTRANSMISSION CHOLINERGIQUE
6= PEROXYDATION DES LIPIDES
6= PEROXYDATION DES LIPIDES
7= CIRCULATION PERIPHERIQUE
7= CIRCULATION PERIPHERIQUE
PLANTES ADAPTOGENES
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•
•
Chez les personnes âgées atteintes d'athérosclérose, une
augmentation d'énergie générale avec des produits à base de plante
exerce un effet très favorable sur le comportement.
Ces plantes exercent un effet de prévention qui augmentent la
résistance de l'organisme aux facteurs de l'environnement.
Camellia sinensis
Le thé est tonique et stimulant par la présence de caféine, il augmente la
durée des performances intellectuelles et la vitesse de réaction. Cet effet
est proche de celui du café mais est moins important car la caféine reste
liée en partie aux tanins. Une tasse de thé contient 50 mg de caféine en
moyenne alors qu'une tasse de café en contient 100 à 200 mg. La
consommation quotidienne ne devrait pas dépasser 320 mg de manière
quotidienne pour éviter l'accoutumance.
Les polyphénols contenus dans le thé exercent une action antiradicalaire
importante et à ce titre, ils agissent dans la lutte contre l'oxydation et le
vieillissement cellulaire.
Les propriétés stimulantes sont dues à la caféine. Le thé stimule le
cortex, facilite l'éveil et l'idéation, la caféine est libérée progressivement
en fonction du pH de l'estomac, cette libération progressive différencie le
thé du café.
L'angioprotection est due aux dérivés flavonoïques qui entraînent une
diminution de la lipoperoxydation et une action antioxydante.
• Panax Ginseng
• Les extraits de ginseng, par la présence des
ginsénoïdes, stimulent l'activité cérébrale, l'action est
hypophysaire; ils augmentent la concentration
sanguine en dopamine et sont actifs sur le
métabolisme du GABA.
• Le ginsénoïde Ro inhibe l'agrégation plaquettaire et
la formation de thromboxane.
• L'effet anabolisant est dû a des substances proches
des stéroïdes.
• Eleutherococcus senticosus
• La racine de l'éleuthérocoque renferme des
polysaccharides, des phénols et des éleutherosides.
• Son action est proche de celle du Ginseng à qui elle est
apparentée.
• Moins tonique que le ginseng, son action est plus douce
et plus prolongée.
VINCA MINOR
GINKGO
ACTION SUR LES
GRAISSES
CIRCULATION
CEREBRALE
ANTIAGREGANT
PLAQUETTAIRE
ADAPTOGENES
CAMELLA SINENSIS
PANAX GINSENG
ELEUTHEROCCUS
ACTION SUR LA PAROI
DES VAISSEAUX
ARTERITE PERIPHERIQUE
• Ginkgo biloba
ARTERITE PERIPHERIQUE
• En dehors du traitement général de prévention
avec les plantes décrites sous la rubrique
générale sur l'athérosclérose, une seule plante
trouve ici une indication.
• Ginkgo biloba est la plante antisclérose par
excellence, son action sur l'artérite périphérique
est prouvée chez l'homme par une amélioration
du périmètre de marche sans douleur en cas
d'occlusion artérielle périphérique de stade II.
EXTRASYSTOLES
• Définition
• Traitement
EXTRASYSTOLES
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•
DÉFINITION
L'extrasystole est une dépolarisation auriculaire et/ou ventriculaire survenant
avant l'impulsion électrique normale du système conducteur de Keith-Flack.
Les extrasystoles auriculaires sont souvent liées à une cardiopathie sous-jacente. Si
le traitement médical classique ne s'avère pas nécessaire, les "digitaline"-like,
associés aux sédatifs légers seront suffisants.
Les extrasystoles ventriculaires sont souvent plus gênantes pour le patient que pour
le médecin.
Si une pathologie sous-jacente est éliminée, il s'agit le plus souvent d'une simple
contraction ventriculaire anachronique. Elle réagira bien au traitement
phytothérapeutique.
Suivant son origine, elle apparaît sur un terrain d'excitation neurologique:
extrasystoles de surcharge avec cœur rapide, ou extrasystoles d'échappement
sur un terrain sur rythme cardiaque de base très lent.
Le système nerveux végétatif est souvent perturbé, en parasympathicotonie
pour les extrasystoles d'échappement ou en orthosympathicotonie pour les
extrasystoles de surcharge.
De nombreux dysfonctionnements organiques provoquent ces troubles du rythme
cardiaque.
L'aérophagie ou une stimulation excessive de l'estomac est fréquemment
responsable des extrasystoles d'échappement.
L'hyperthyroïdie ou l'hypothyroïdie latente sont fréquentes dans cette pathologie,
la surrénale présente souvent un fonctionnement en excès, lié au stress
• TRAITEMENT
• Comme toujours en cardiologie, le traitement en
médecine naturelle complétera le traitement
allopathique, le remplacera en cas d'absence de
pathologie justifiant un traitement classique ou en cas de
non-réponse au traitement médicamenteux.
• Le traitement régularisera le rythme de base.
L'utilisation des plantes antiarythmiques sera
associée à des plantes parasympathicotoniques en
cas de rythme trop rapide ou de
orthosympathicolytiques en cas d'extrasystoles
d'échappement
EXTRASYSTOLES
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•
PRINCIPALES ETIOLOGIES
organiques
insuffisance mitrale
infarctus myocardique
myocardite
décompensation cardiaque
embolie pulmonaire
EXTRASYSTOLES
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•
PRINCIPALES ETIOLOGIES
métaboliques
hyperthyroïdie
phéochromocytaire
diabète
infections
EXTRASYSTOLES
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PRINCIPALES ETIOLOGIES
médicamenteuses, toxiques, iatrogènes
digitaline
café, thé
tabac
EXTRASYSTOLES
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PRINCIPALES ETIOLOGIES
fonctionnelles
stress
spasmophilie
troubles digestifs, aérophagie, HH, …
troubles vésiculaires
EXTRASYSTOLES
•
•
•
•
- PLANTES ANTIARYTHMIQUES
Crataegus monogyna
Sarothamnus scoparius
Melilotus officinalis
• Crataegus monogyna
• Déjà décrite précédemment l'aubépine s'oppose à tous
les types d'éréthismes cardiaques.
• Sarothamnus scoparius ( le genêt à balai )
• La plante contient des alcaloïdes quinolizidiniques
notamment la lupanine et la spartéine, en outre des
isoflavones. La spartéine, alcaloïde principal, est
antiarythmisant, il inhibe le transport des ions
sodium à travers la membrane cellulaire.
• Il exerce aussi un effet ganglioplégique diminuant la
transmission de l'influx nerveux orthosympathique
et parasympathique.
• Melilotus officinalis
• Plante d'action très large elle est décrite sous la rubrique
sur l'hypertension
EXTRASYSTOLES
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•
- PLANTES SYMPATHICOLYTIQUES
Gentiana radix
Viburni prunifolii cortex
Leonorus cardiaca
Humulus lupulus
- PLANTES VAGOLYTIQUES
Tilia europea
Avena sativa
Atropa Belladona
PLANTES
ORTHOSYMPATHICOLYTIQUES
• Gentiana radix
• Plante extrêmement amère, elle stimule l'appétit en
étant tonique. Sa richesse en xanthones est
responsable de son activité et de la couleur jaune. Elle
agit sur le système parasympathique en stimulant
celui-ci et est efficace dans les extrasystoles
apparaissant sur un rythme de base rapide.
• Viburnii prunifolii cortex
• La viorne possède par ses biflavonoïdes une action
spasmolytique importante, elle est
orthosympathicolytique. Elle contient également de
l'amentoflavone dont l'action tonique veineuse est
connue. Elle est conseillée dans les mêmes situations
d'extrasystolie que la gentiane.
•
PLANTES
ORTHOSYMPATHICOLYTIQUES
• Leonorus cardiaca
• L'agripaume, par ses constituants terpéniques et
flavonoïdiques, exerce une activité sédative
cardiaque, elle est sédative des troubles cardiaques.
Elle diminue la tension artérielle d'origine nerveuse.
Malheureusement, ce remède n'a pas fait l'objet
d'expérimentation précise, sa toxicité est très faible, ce
qui permet de l'employer.
• Humulus lupulus
• Contenant des substances amères en quantité, l'extrait
de houblon est employé comme relaxant, il diminue
l'hyperexcitabilité, il accroît les sécrétions de
l'estomac. Son action est connue dans la lutte des
troubles neurotoniques. L'activité est due au
méthylbuténol formé à partir de l'humulone et de la
lupulone.
PLANTES VAGOLYTIQUES
• Tilia europea
• Déjà décrit dans les plantes relaxantes, les fleurs de tilleul sont
orthosympathicomimétiques
• Avena sativa
• Active par ses oligosaccharides, l'avoine est revitalisante,
régulatrice tube digestif, elle diminue l'anxiété et le stress. Son
activité est légère mais efficace dans les extrasystoles de type
digestif.
• Atropa Belladonna
• La teneur en alcaloïdes totaux monte jusqu'à 1%. L'hyoscyamine,
l’atropine et la scopolamine se partagent les activités de la
Belladone.
• L'action parasympatholytique est due à une inhibition des
récepteurs muscariniques.
• Elle inhibe la fixation de l'acétylcholine sur ses récepteurs.
• Au niveau cardiaque, elle élève le rythme par freination du vague.
• La toxicité de la drogue est bien connue et elle doit être
manipulée de manière stricte et contrôlée.
GENTIANA RADIX
VIBURNUM PR.
LEONORUS CARD.
HUMULUS LUP.
TILIA EUROPEA
AVENA SATIVUM
ATROPA BELLADONA
PLANTES
SYMPATHICOLYTIQUES
PLANTES
VAGOLYTIQUES
RYTHME DE
RYTHME
DE
BASE
LENT
BASE LENT
RYTHME DE
RYTHME
DE
BASE
ELEVE
BASE ELEVE
E
S
E
S
PLANTES
ANTIARYTHMIQUES
CRATAEGUS MONOGYNA
SAROTHAMNUS SCOP.
MELILOTUS OF.
HYPERTENSION
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•
•
Physiologie et étiologie
Traitement
- PLANTES HYPOTENSIVES
Viscum album
Olea europaea
Allium cepa
Allium sativum
Rauwaulfia serpentina
-
HYPERTENSION
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•
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•
•
•
PHYSIOLOGIE ET ÉTIOLOGIE
La définition de l'hypertension est variable et nous pouvons dire de manière
classique que trois prises de tension supérieures à 16-10 en signent le
diagnostic.
Les symptômes sont extrêmement différents suivant les individus:
céphalées, vertiges, fatigue, nervosisme, accidents vasculaires.
Les étiologies possibles sont nombreuses: hérédité, stress, obésité,
ménopause, artériosclérose...
La richesse de l'alimentation en sodium est essentielle et on note une
augmentation de fréquence de l'H.T.A. dans les populations consommant
une grande quantité de sel et la rareté de celle-ci chez les peuples ne
consommant pas de quantité excessive de sel.
L'origine rénale est peu courante de même que l'origine tumorale
La mise au point sera faite classiquement: dosage de catécholamines,
cortisolémie, urographie intraveineuse,..., cette énumération n'étant bien sûr
pas exhaustive.
Dans plus de 90 % des cas, l'étiologie est multifactorielle.
L'aspect psychologie n'est pas à dédaigner, l'hypertendu est souvent
impulsif, colérique, souvent émotif, toujours angoissé.
L'excès de stimulation orthosympathique est constant.
L'organe le plus concerné est bien sûr le rein et logiquement tout traitement
passera par une prise en charge du drainage rénal.
TRAITEMENT
• Les traitements naturels pourront facilement, lorsque la tension
est encore labile, empêcher les spasmes vasculaires
responsables de l'augmentation tensionnelle.
• Par contre, dans les hypertensions installées, la phytothérapie
trouvera plutôt une place adjuvante, active sur le terrain et les
symptômes, plutôt que sur la sclérose vasculaire, cause et
conséquence de cette hypertension.
• Un régime peu salé sera bien sûr conseillé de même que
l'élimination de tous les excitants: café, thé, épices.
•
• Les plantes de l'hypertension
• De très nombreuses plantes ont réputation d'efficacité dans
l'hypertension. Nous exposerons les plus fréquemment utilisées.
PLANTES HYPOTENSIVES
• Viscum Album feuilles
• La présence de protéines spécifiques comme les viscotoxines peu
résorbées au niveau digestif et les lectines lui confère une utilité
relative.
• Si son effet est indubitable au niveau tensionnel, sa toxicité est fort
importante, il est vasodilatateur et hypotenseur par action
centrale et périphérique sur les artérioles et les capillaires chez
le chien. Les doses à utiliser sont très faibles et l'intérêt en est fort
diminué par le risque toxique.
•
• Olea europaea (feuilles) l'olivier
• Riche en oleuropéosides, en flavonoïdes, rutoside et apigénol, il
est hypotenseur par action périphérique, son action
spasmolytique est reconnue et traditionnellement il est conseillé
pour augmenter l'élimination rénale d'eau.
• Il s'oppose à l'artériosclérose par effet antioxydant.
• L'olivier est moins toxique que le gui. Il s'utilise régulièrement en
association ou en alternance avec lui.
PLANTES HYPOTENSIVES
• Allium cepa et Allium sativum ont une
efficacité reconnue et sont utilisées
traditionnellement, leurs effets ont été décrits
sous une rubrique précédente.
• Rauwolfia serpentina (racines)
• La plus ancienne et la plus toxique de notre
série. Elle sera utilisée uniquement par des
médecins et avec prudence.
• Son effet est hypotenseur par sympathicolyse
et sédation centrale. Elle diminue la quantité de
noradrénaline libérée par les terminaisons
nerveuses. Son effet est maximal après 6 jours
et l'action est due aux alcaloïdes totaux.
HYPERTENSION
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PLANTES DIURÉTIQUES
Hieracium pilosella
Zea maïs
Cynara scolymus
Solidago virgaurea
Ribes nigrum
Orthosiphon stamineus
Fraxinus excelsior
Plantes diurétiques
• Hieracium pilosella
• La pilosella renferme de l'ombelliferone, des phénols,
des flavonoïdes et de l'inuline.
• Elle agit comme diurétique azoturique et facilite les
éliminations rénales.
• Zea maïs (stigmate)
• Les styles de maïs sont très riches en potassium ce
qui explique leur effet diurétique cliniquement confirmé.
• Cynara scolymus
• L'artichaut présente chez le rat un effet diurétique qui,
ajouté à l'effet cholérétique, en fait une plante de choix
pour augmenter les éliminations. Elle est
traditionnellement utilisée dans cette indication. Son effet
cholérétique est discuté sous la rubrique prévention
vasculaire.
Plantes diurétiques
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Solidago virgaurea
Les principaux constituants sont des flavonoïdes, des saponosides
triterpèniques, des diterpènes et des acides phénoliques.
La plante accroît le volume urinaire, cette activité est liée aux saponosides et
flavonoïdes.
Ribes nigrum
Le cassis est diurétique, cet effet est démontré cliniquement chez l'animal et
l'homme. La plante est particulièrement riche en dérivés flavonoïques tels le
kaemférol et le quercétol.
Elle agit non seulement comme salidiurétique mais aussi comme piégeur des
radicaux libres par la présence de proanthocyanes, elle inhibe la formation de
peroxydes.
Son action antihypertensive est bien documentée.
Orthosiphon stamineus
L'orthosiphon contient des dérivés de l'acide caféique, des flavones lipophiles et
des sels de potassium.
Elle augmente l'excrétion de chlorure de sodium, des ions potassium et de
l'urée. Son activité est probablement due à la combinaison de plusieurs substances
car aucune d'elles ne présente une action aussi spécifique.
Fraxinus excelsior
Le frêne présente des propriétés anti-inflammatoires et diurétiques, il est employé
traditionnellement pour faciliter les éliminations rénales d'eau.
Deux substances principales sont responsables de ces effets, les coumarines
appelées fraxoside et les glucosides ( excelsioside).
HYPERTENSION
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- PLANTES RELAXANTES
Crataegus monogyna
Origanum majorana
Tilia
Lavendula
Melilotus officinalis
Plantes relaxantes
• Crataegus Monogyna (Aubépine) a déjà
été développée précédemment; elle
diminue l'anxiété et les précordialgies
liées à l'HTA et joue un rôle inhibiteur
du système nerveux orthosympathique.
CRATAEGUS LAEVIGATA
(OXYACANTHA)
Diurétique
B-sitostérol (fruits)
HE aldhéhyde anisique
Bases puriques
Hypotenseur
CoronaroDilatateur (aq)
Spasmolytique
Inotrope +
Hyperoside (fleurs)
rutine
vitexine (feuille)
Proanthocyanidols
(feuilles)
Phényléthylamine
Tyramine (alcool)
Chronotrope - (alcool)
Augmente flux coronarien
Sédatif
Parasympathicotonique
Lipotrope
Choline
• Origanum majorana (la marjolaine) agit en
stimulant le parasympathique, elle s'oppose
à l'effet vasoconstricteur de l'adrénaline et
augmente l'effet vasodilatateur de
l'acétylcholine.
• Tillia ( le tilleul)
• La plante est spasmolytique, légèrement
hypotensive et diurétique. Elle est très efficace
comme adjuvant des traitements hypotenseurs.
Son effet apaisant est utile pour lutter contre le
stress.
• Toutes ces activités sont dues à la présence de
stérols ( beta-sitostérol, stigmastérol,
stigmastérol ) et de triterpènes de type
squalène.
• On note également au passage la richesse en
tanins et en flavonoïdes.
• Lavendula ( la Lavande)
• Est utilisée dans les états neurotoniques
antispasmodiques et sédatifs.
• Elle contient des substances relaxantes mais également
intéressantes pour la circulation.
• L'huile essentielle est responsable de son action
sédative. L'existence d'hydroxycoumarines, de
tanins, de dérivés de l'acide caféique et d'acide
rosmarinique en font une plante active sur la
coagulation sanguine et antioxydante. A son action
sédative s'ajoute donc un effet circulatoire.
• Melilotus officinalis (le mélilot)
• Plante à coumarines, elle agit comme antioèdeme et
anti-inflammatoire des veines.
• Riches en flavonoïdes de type kaempferol et
quercetine, elle est connue pour relaxer et lutter contre
les sensations de chaleur liées à l'hypertension.
HYPERTENSION
PLANTES
PLANTES
HYPOTENSIVES
HYPOTENSIVES
VISCUM ALBUM
OLEA EUROPEA
ALLIUM CEPA
ALLIUM SATIVUM
RAUWOLFIA SERPENTINA.
PLANTES
PLANTES
RELAXANTES
RELAXANTES
CRATAEGUS MONOGYNA
ORIGANUM MAJORANA
TILLIA
LAVENDULA
MELILOTUS OFFICINALIS
PLANTES
PLANTES
DIURETIQUES
DIURETIQUES
HIERACIUM PILOSELLA
ZEA MAÏS
CYNARA SCOLYMNUS
SOLIDAGO VIRGAUREA
RIBES NIGRUM
HYPOTENSION
• Définition
• Physiologie et étiologie
HYPOTENSION
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•
•
•
DÉFINITION
Classiquement, on définit comme hypotension une tension artérielle en
dessous de 10.
En pratique, on ne soigne une hypotension que si les chiffres tensionnels
s'accompagnent de symptômes: sensation d'étourdissement, tête vide, flou
visuel,...
La tension artérielle doit bien sûr être prise en position debout et couchée
pour détecter un orthostatisme.
PHYSIOLOGIE ET ÉTIOLOGIE
Une diminution du système orthosympathique ou une stimulation du
parasympathique sont souvent responsables de la chute de tension.
Une circulation veineuse incompétente accompagnée de diminution
du retour veineux a les mêmes conséquences.
D'autres causes sont plus exceptionnelles comme une insuffisance
cardiaque ou une insuffisance cortisolienne, hypoaldostéronisme.
La thérapeutique prendra en considération la mauvaise qualité veineuse de
même qu'une amélioration hépatique pour diminuer les obstacles sur le
retour veineux.
TRAITEMENT
L'hypotension sera toujours soignée à la fois sur ses symptômes (vertiges,
...) et sur son étiologie (corticolimbique, vagotonique, sympathique,...)
HYPOTENSION
• PLANTES VAGOLYTIQUES ET
ORTHOSYMPATHOTONIQUES:
•
• Atropa Belladona décrite sous la rubrique
extrasystole, elle ne trouve ici qu'une
indication relative. Etant donné sa toxicité,
d'autres plantes lui seront préférées.
• -
HYPOTENSION
• - PLANTES STIMULANTES DU SYSTÈME
CARDIO-VASCULAIRE:
• Thymus vulgaris et serpyllum
• Satureia hortensis
• Eleutherococcus senticosus
• Zingiber officinalis
• Sarothamnus scoparius
• Convalaria majalis
• Adonis vernalis
• Rosmarinus officinalis
PLANTES STIMULANTES DU SYSTÈME
CARDIO-VASCULAIRE:
•
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•
•
Thymus vulgaris et serpyllum (thym et serpolet)
Stimulant général, spasmolytique et digestif, l'activité de la plante est
due à sa contenance en huile essentielle, aux acides rosmariniques et
caféiques, aux tanins et aux flavonoïdes.
Elle fait disparaître les symptômes de vertige dus à l'hypotension.
Satureia hortensis
La sarriette est prescrite souvent en huile essentielle, riche en thymol et
en carvacrol. Son action se rapproche de celle du thym; stimulante
générale, elle est régulatrice du péristaltisme intestinal, fréquemment
responsable des syncopes de l'hypotension. Elle trouve son indication
majeure chez l'adolescent lymphatique. Comme la plupart des plantes de
l'hypotension, elle agit également sur la digestion.
Eleutherococcus senticosus (Eleuthérocoque)
Bien connu pour son effet anabolisant, elle associe une action
tonicardiaque à sa capacité de tonifier le psychisme. Il a été développé
sous la rubrique plantes adaptogènes de l'athérosclérose cérébrale.
Zingiber officinalis (Gingembre)
Plante active par son huile essentielle où les sesquiterpènes dominent,
elle est stimulante générale et cérébrale.
Elle régularise les sécrétions salivaires et du tube digestif et stimule
l'organisme en remontant la tension.
PLANTES STIMULANTES DU SYSTÈME
CARDIO-VASCULAIRE:
• Adonis vernalis (Adonis printanier)
• Les parties aériennes renferment des hétérosides de flavones et
0.5 % de cardénolides, le constituant principal actif est la
cymarine hydrolysable en strophantine.
• Tonicardiaque et diurétique, la plante calme les sensations
d'irrégularité du cœur.
• Son action est proche de celle de la digitaline. Elle doit également
être utilisée avec prudence comme toutes les plantes contenant des
glucosides cardiotoniques. La zone de sécurité entre la zone
toxique et l'effet thérapeutique étant extrêmement faible.
• Rosmarinus officinalis (Romarin)
• Constitué majoritairement d'huile essentielle riche en diterpènes
phénoliques tricycliques, de polysaccharides acides et de
flavones, le romarin, connu pour son action digestive, est une
plante de régulation complète, cardiotonique, stimulant général
et notamment de l'appétit. Son action antioxydante est prouvée
cliniquement et sa toxicité est très faible.
• Elle est indiquée dans les décompensations physiques et
psychiques.
PLANTES STIMULANTES DU SYSTÈME
CARDIO-VASCULAIRE:
• Sarothamnus scoparius (Genêt à balais)
• Développée sous la rubrique des extrasystoles,
la plante est cardiotonique et provoque une
vasoconstriction périphérique.
• Elle s'oppose aux palpitations fonctionnelles,
accompagnant souvent l'hypotension.
• Convalaria majalis (Muguet des bois) feuilles
• La sommité fleurie renferme des saponosides
et des cardénolides, l'action cardiotonique est
connue mais la zone thérapeutique est trop
proche de la zone toxique (convallatoxine)
pour pouvoir être utilisée de manière courante. Il
ralentit le cœur tout en augmentant la
tension par vasoconstriction périphérique et,
curieusement, possède un effet diurétique.
HYPOTENSION
• -
LUTTE CONTRE l'HYPOCORTISOLISME ET
L'HYPOALDOSTÉRONISME:
• Ribes nigrum
• Ribes nigrum (cassis)
• Le cassis est de loin la plante la plus tonique
des surrénales. Elle présente en outre une
action diurétique légère et action
antihypertensive chez l'animal. Ces effets sont
largement compensés par son activité cortisollike qui entraîne une meilleure adaptation aux
variations des sécrétions surrénaliennes. Riche
en flavonoïdes, particulièrement kaemferol et
quercétol, et en vitamine C elle agit comme
antioxydante et tonique vasculaire.
RIBES NIGRUM
=CASSIS
• 1. SYNONYMES: groseillier noir
• 2. FAMILLE: Saxifragacées
• 3. DESCRIPTION:
•
Arbrisseau touffu atteignant 1,50 m de haut. Les rameaux
portent des feuilles odorantes lobées. Les fleurs rougeâtres à
l'intérieur et verdâtres à l'extérieur sont disposées en grappes
pendantes. Le fruit est une petite baie, noire et globuleuse,
surmontée des restes du calice. Il provient des régions nordiques et
pousse partout en Europe mais rarement à l'état spontané.
• 4. PARTIES UTILISEES:
- le fruit qui contient de la vit. C
•
- les feuilles
•
- les sommités fleuries
•
- les bourgeons
•
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5. PRINCIPES ACTIFS:
*
Dérivés anthocyaniques (cyanidine-3-rutinoside et
delphinidine-3-rutinoside)
*
Vit. C, ac. citrique, tanins, glucose, fructose,...
Bougeon
*
Complexes phénoliques: - levanthocyones
- anthocyanosides
- flavonoïdes
*
Ac. aminés: 2,32 mg azote aminé / gr. poudre séchée de Bg.
12,44 mg de glycérine/ gr. "
"
" "
*
Proline, argérine, glutamine, asparagine
*
Ac. ascorbique: 107 mg/100 gr. de Bg. frais
6. PROPRIETES:
Tonifiant, stimulant général et des surrénales
Anti-inflammatoire rhumatismal
Antiallergique par action cortisone-like
Stimulant immunitaire
Antiradicalaire, anti-stress
Améliore la micro-circulation
Agit sur les troubles d'origine veineuse
• 7. INDICATIONS:
•
- Fatigue, épuisement
•
- Rhumatisme
•
- Asthme, allergie cutanée
•
- Troubles circulatoires
•
- Stress
•
- Etat grippal
• 8. POSOLOGIE (Formes pharmaceutiques et mode d'emploi):
•
Mac. glyc. 1D Bg.: 3x100
•
Infusion
•
Teinture: 3x20
•
•
At. baies }
At. feuilles } 3x200
• 9. TOXICITE: 0
RIBES SELON SCHEMA
Psycho : s'oppose
au surmenage
à l'épuisement par le stress
plante adaptogène
lutte contre la tristesse par épuisement, le chagrin
S.N.C. : tonique
S.N.V. :  OS
Endocrines :
tonifie surrénale (effet ACTH like)
régularise l'hypophyse antérieure
Organes :
- Articulation:
anti-inflammatoire
antiallergique
- Rate: immunité: stimulant immunitaire
- Poumon: antiallergique
- Antiradicalaire
- Vasculaire (fruit): renforce les capillaires (vit.C)
Phases : 1 à 5
Indications majeures:
Parties utilisées:
Fatigue
Epuisement
Troubles circulatoires
Allergie cutanée, pulmonaire
Rhumatisme
feuilles - bourgeons
sommités fleuries - fruits
Origine: Europe et Asie
Toxicité: 0
Mode d'emploi
Mac. glyc. 1 D Bg.: 3 x 100
Infusion
Teinture: 3 x 20
At. baies }
At. feuilles } 3 x 200
HYPOTENSION
• - PLANTES CONTRE
L'INSUFFISANCE VEINEUSE
•
Hamamelis virginiana
•
Ruscus aculeatus
•
Vitis vinifera
•
Aesculus hippocastum
• Hamamelis virginiana (Hamamélis)
• La présence de 10% de tanin dans la plante lui donne
son astringence et son effet anti-inflammatoire par
inhibition de la synthèse du leucotriène ß 4.
• Connue autant en usage externe qu’interne, elle apporte
une tonicité aux veines des membres inférieurs qui
justifie son emploi pour améliorer le retour veineux.
• Ruscus aculeatus( le petit houx)
• Le petit houx ou fragon épineux contient des
saponosides stéroïdiques à noyau spirostane ou à
chaîne latérale furostane qui provoquent une
inhibition de la c AMP phosphodiestérase. L'action de
la ruscogénine, un produit de dégradation, est proche
de l'aescine; elle diminue les tensions dans les
jambes et contracte la musculature lisse de la paroi
veineuse augmentant le retour sanguin. Cette activité
a été contrôlée en double blind dans de nombreuses
études cliniques.
• Vitis vinifera (vigne rouge)
• Citée à de nombreuses reprises sous cette rubrique
cardio-vasculaire, la vigne rouge apporte par les
proanthocyanidols une angioprotection et augmente
la tonicité veineuse.
• Aesculus hippocastum
• Le marronnier d'Inde est de loin la drogue la plus
connue pour l'action tonique sur les veines. Elle
contient des glucosides coumariniques, des
flavonoïdes, de l'aescine.
• L'esculoside augmente la résistance vasculaire,
l'aescine est antioedémateuse et veinotrope.
• La toxicité est suffisamment faible pour pouvoir l'utiliser
à grande échelle.
THYMUS VULGARIS
THYMUS SERPYLLUM
SATUREIA HORTENSIS
ELEUTHEROCOCCUS
ZINGIBER OFFICINALIS
SAROTHAMNUS SCOPARIUS
CONVALARIA MAJALIS
ADONIS VERNALIS
ROSMARINUS OFFICINALIS
ATROPA BELLADONA
PLANTES
PLANTES ET
VAGOLYTIQUES
VAGOLYTIQUES
ET
SYMPATHICOTONIQUES
SYMPATHICOTONIQUES
PLANTES
PLANTES
STIMULANTES
STIMULANTES
HYPOTENSION
PLANTES CONTRE
PLANTES CONTRE
L'INSUFFISANCE
L'INSUFFISANCE
VEINEUSE
VEINEUSE
HAMAMELIS VIRGINIANA
RUSCUS ACULEATUS
VITIS VINIFERA
AESCULUS HIPPACASTUM
PLANTES CONTRE
PLANTES CONTRE
L'HYPOALDOSTERONISME
L'HYPOALDOSTERONISME
ET L'HYPOCORTISOLISME
ET L'HYPOCORTISOLISME
RIBES NIGRUM
Nutricaments
• Hypotension
– Total minéral et Mg
– Vit E (Huile de germe de blé)
INSUFISANCE VEINEUSE
• Introduction
• L’insuffisance veineuse se caractérise par une défaillance du
système veineux qui assure la circulation sanguine de retour. De
cette défaillance, apparaissent plusieurs pathologies : dilatations
veineuses, varices, varicosités, oedèmes veineux, crampes,
hémorroïdes, phlébites,....
• Pour les varices, il s'agit de veines superficielles, allongées,
dilatées, sinueuses dont les valves sont absentes, espacées
congénitalement ou devenues incompétentes. La prédisposition
familiale est très caractéristique.
• Si la prédisposition familiale est certaine, les causes plus
accidentelles, telles que la compression des veines pelviennes dans
les stades avancés de la grossesse, la station debout prolongée, la
chaleur, la sédentarité, ... en sont des facteurs favorisants.
• La phytothérapie des troubles veineux est redoutable d’efficacité et
de puissance : la plupart des spécialités font usage soit des
principes actifs végétaux, soit de dérivés semi-synthétiques.
Etude clinique
Verification clinique
de la vitesse d’Action dans
l’Insuffisance VEINEUSE
CHRONIQUE d’un extrait de
vitis vinifera FOLIA
OVIEDO 2005
Etude clinique
Remerciements a tous les patients qui
nous font confiance
Aux médecins qui travaillent avec nous
• Cette étude porte sur l’intérêt et la rapidité
d’action d’un extrait de plante standardisé chez
des patients souffrant de IVC insuffisance
veineuse chronique de stade I ou II selon la
classification de Widmer ( Allemagne) ou de
stade 2 à 4 de la classification CEAP
internationale. 41 % des patients présentent à
un moment de leur vie une insuffisance
veineuse et/ou une maladie hémorroïdaire dont
l’origine est la même.
• Les patients inclus dans l’étude présentaient
tous un certain degré d’œdème et des plaintes
cliniques ( environ 20 % des insuffisants veineux
chroniques)
• L’insuffisance veineuse est très répandue
et son origine multifactorielle. Un
traitement adéquat permet d’alléger les
symptômes et éventuellement de reculer
une intervention chirurgicale.
TRAITEMENT DE FOND
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action sur la structure des veines (renforcement du tissu veineux):
Centella Asiatica
action tonique sur la musculature de la paroi veineuse : (vasoconstricteur veineux)
Hydrastis Canadensis: à utiliser par courtes périodes
Ruscus Aculeatus
Aeculus Hippocastanum
Cupressus Sempervirens
Berberis Vulgaris
Ginkgo Biloba
Achillea Millefolium
Lamium Album
Hypericum perforatum
Bellis perennis
action anti-oedémateuse
Citrus Limonum
Aesculus Hippocastanum
Cupressus Sempervirens
Ginkgo Biloba
Hamamelis Virginia
Vaccinium Myrtillis
Vitis Vinifera
Sorbus Domestica (B Mg 1d)
Castanea Vesca (B Mg 1d)
Alnus Glutinosa (B Mg 1d)
Nutricaments
• Varices
– Ca + Mg
– Bromelase + papaïne
– Taurine
– Vit C (acérola)
– Vit E (Huile de germe de blé)
– Marc de raisin
LES PHLÉBITES :
• La phlébite est une inflammation d’une veine
superficielle. Si elles sont graves ou menaçantes, il ne
faut pas hésiter à utiliser les grands moyens (héparine,
anti-vitamine K, ...) Si par contre, elles sont peu graves,
superficielles et forts limitées, on peut utiliser la
phytothérapie à bon escient (phlébite post-IV,
constriction, plaie, traumatisme, morsure, varice,
...) ; mais c’est dans les suites et conséquences des
phlébites et dans la prévention des récidives que la
phytothérapie est souveraine.
• Pour avoir une réaction phlébitique, il faut avoir une
hypercoaguabilité, une stase veineuse et aussi une
lésion endothéliale. La phytothérapie peut agir sur
ces trois niveaux :
LES PHLÉBITES :
• action sur l’hypercoagulabilité : utiliser des plantes à
coumarines
• Mélilotus Officinalis
• Aesculus Hippocastanum (écorce)
• Vaccinium Vitis Idaea : airelle rouge
• Allium Sativum
• action sur la stase veineuse : voir insuffisance veineuse
• action sur la lésion endothéliale : utiliser l’action vitaminique P
et sur la structure de la paroi veineuse :
• Centella Asiatica
• Aesculus Hippocastanum
• Hamamelis Virginiana
• Arnica Montana
• Sorbus Sanguinea (B Mg 1d)
• Citrus Limonus
LES HÉMORROÏDES :
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Ce sont des dilatations variqueuses des veines de l’anus et du rectum.
Il faut se souvenir que les causes peuvent être les mêmes que pour
l’insuffisance veineuse mais il faut y ajouter toutes les causes
d’augmentation de pression dans la veine porte : efforts de défécation,
grossesse, sédentarité, cirrhose hépatique, hypertension portale, toux
chroniques, tumeurs abdominales, hépatopathies chroniques...
idem insuffisance veineuse
Ficaria Ranunculus : Ficaire (herbe aux hémorroïdes) en décocté, en
extrait fluide et in loco.
l’inflammation est parfois insupportable : utiliser des plantes
adaptées :
Harpagophytum Procumbens
Erigeron Canadensis
Aesculus Hippocastanum
le saignement peut être pris en charge par des plantes hémostatiques
Hydrastis Canadensis
Curessus Sempervirens
Ruscus Aculeatus
Capsella Bursa Pastoris
LA FRAGILITÉ CAPILLAIRE :
• Elle se manifeste par des signes très
localisés de purpura, de petites hémorragies
ponctuelles, des hématomes « faciles », des
difficultés pour arrêter un saignement aussi
petit soit-il. Il faut essayer de restaurer la
paroi capillaire et pour ce, utiliser l’action
vitamine P, lui associer la vitamine C et
l’action de flavonoïdes en général:
• Citrus Limonus
• Ribes Nigrum (baies)
• Vaccinium Myrtillis
• Hamamelis Virginia
L’ÉRYTHROCYANOSE :
• Cette pathologie est due à une et stase du sang dans de petits
veinules capillaires qui se dilatent sous la peau . Il s’agit
souvent de jeunes filles en hypo-oestrogénie. On utilisera :
• une action sur la stase veineuse : voir insuffisance veineuse
• une action protectrice des capillaires : action vitamine P et
autres
• Citrus Limonus
• Ginkgo Biloba
• Vaccinium Myrtillus (baie)
• Vitis Vinifera (feuille)
• Aesculus Hippocastanum
• une action oestrogène-like :
• Cupressus Sempervirens
• Salvia Officinalis
• une action vasoconstrictive capillaire :
• Ribes Nigrum
• Paeonia Officinalis
LE SYNDROME DE RAYNAUD :
• Ce sont des spasmes artériolaires qui courtcircuitent les capillaires de l’extrémité des
doigts en déviant le sang directement de la
circulation de retour. Il faut utiliser des
plantes vasodilatatrices et non
vasoconstrictrices :
• Arnica Montana
• Gingko Biloba
• Citrus Limonus
• Melilotus Officinalis
L’INSUFFISANCE LYMPHATIQUE :
• Elle ne fait pas partie stricto sensu de
l’insuffisance veineuse mais elle peut
l’accompagner fréquemment ou exister de
façon primitive, d’étiologie inconnue.
L’oedème qui en résulte est souvent plus dur
et prend mal le godet. S’il n’y a pas
d’insuffisance veineuse concomitante, il n’y
a pas d’évolution vers l’ulcère.
• Sorbus Domestica (B Mg 1d) : Sorbier
domestique
• Castanea Vesca (B Mg 1d) : Châtaignier
• Coryllus Avellana (B Mg 1d) : Noisetier
MONOGRAPHIE VITIS
VINIFERA
 Situation dans le paysage légal :
• En Belgique, Vitis vinifera feuilles a un statut de
complément alimentaire à base de plante (N°
PL)
La plante :
• Famille des Vitacées, originaire d’Asie mineure
 Histoire :
• La vigne (Vitis vinifera L. Vitaceae) est connue
depuis l’antiquité. La partie utilisée est la feuille
de vigne (Folia Vitis viniferae).
Composition chimique
• De grandes variations de composition
• dérivés phénoliques, surtout des flavonoïdes.
• structure carbonée en C15 issue de 3 unités
acétate et une unité phénylpropane. Les
flavonoïdes comprennent des flavonones, des
flavones, des flavonols et des flavanes. Les
flavanes comprennent les leucoanthocyanidines,
les anthocyanidines et les catechols [8, 20]. Des
dérivés sont formés par les catechols et/ou les
leucoanthocyanidines aussi appelés
proanthocyanidines oligomériques, ceux-ci ne
sont plus, à proprement parler, des flavonoïdes
mais des tanins
Composition chimique
• Les principaux constituants de l’extrait de vigne
rouge sont l’isoquercitrine et la quercetine-3glucuronide, des flavonoïdes liés à des sucres.
On retrouve aussi dans ces feuilles, la
quercetine, le kaempferol, l’astragaline (=
kaempferol-3-glycoside), l’hyperoside (=
quercetin-3-galactoside), la rutine (= quercetin3-rutoniside) [3], la luteoline [4] et la myricetine.
Les feuilles des variétés rouges, dites
"teinturiers", doivent leur couleur aux
anthocyanidines liées à des molécules de sucre,
et sont riches en tanins. La composition en
tanins dépend du stade de développement des
feuilles, de leur position sur la vigne et de la
saison.
Composition chimique
•Les flavonoïdes agissent sur le système cardio-vasculaire. Ils
augmentent la circulation périphérique, dilatent les vaisseaux
coronaires, influencent l’hémostase et diminuent la pression
sanguine.
•ils interfèrent dans la libération par les cellules “mast” de
médiateurs jouant un rôle dans les réactions allergiques et
inflammatoires.
• Les flavonoïdes sont des agents vasoprotecteurs et préviennent
la formation d’œdèmes, et ils ont également des propriétés
inhibitrices de l’agrégation plaquettaire. Les proanthocyanidines
oligomériques ont une action astringente, c-à-d qu’ils épaississent
les couches superficielles des tissus et protègent les tissus sousjacents.
L’extrait de feuille de vigne a également un effet inhibiteur sur
les enzymes elastases, un autre facteur de destruction des
tissus conjonctifs . En cela, il contribue aussi à la
vasoprotection, ainsi qu’à la stabilisation du collagène,
troisième composant essentiel des tissus de soutien.
Effets anti-inflammatoires et antioxydants
• Un extrait standardisé de Vitis vinifera L. folia a
déjà été étudié quant à son efficacité clinique
dans les troubles veineux des membres
inférieurs.
• Cette étude avait été menée en double blind .
• “Efficacy of orally administered Extract of red
Vine Leaf AS 195 ( folia vitis viniferae) in chronic
venous insuffuciency ( Stages I-II)” Holger
Kiesewetter, Jürgen Koscielny, Ulrich Kalus,
Jean Michel Vix,Hubertus Peil, Orlando Petrini,
Bert S.J. van Toor and Christian de Mey
• L’étude actuelle vise à étudier la vitesse d’action
du même extrait objectivée par la mesure du
volume de la jambe par un pléthysmographe à
eau, par la mesure de la circonférence de la
jambe à une hauteur fixée et par des critères
subjectifs tels une échelle de sensation de
lourdeur/douleur dans les jambes Il s’agit d’un
traitement oral par 360 mgr Vitis vinefera folia
AS 195 à raison de deux prises par jour de 160
mgr. (Capsugel 22.094).
•
•
•
•
Inclusion
Patient des deux sexes
De 18 à 75 ans
Souffrant de IVC insuffisance veineuse
chronique de stade I ou II selon la
classification de Widmer ( Allemagne) ou
de stade 2 à 4 de la classification CEAP
internationale
• Classification de Widmer utilisée en
Allemagne
•
• Grade I : dilatation des veines sous cutanées
• Grade II dilatation des veines sous cutanées
accompagnées par des troubles trophiques à
l’exception des ulcères de jambe, zones
hyperpigmentées ou dépigmentées.
• Grade III ulcères veineux de jambe guéris (stade
IIIa ) ou actifs (stade IIIb)
• Classification CEAP ( Internationale) basées
sur 4 critères
• Clinical signs
• Etiology
• Anatomic distribution
• Physiopathologic dysfunction
•
•
•
•
0 aucun signe physique de problèmes veineux
1 télangiectasies ou veines réticulaires
2 veines variqueuses
3 œdème veineux seul ou avec un des signes
précédents
• 4 troubles trophiques attribuables à la pathologie
veineuse
• 5 troubles trophiques avec ulcère guéri
• 6 troubles trophiques avec ulcère actif
Exclusion :
• Patients ayant subi une intervention chirurgicale
dans les 90 jours précédant l’étude.
• Prise de diurétique.
• Participation à une autre étude durant les 90 jours
précédents.
• Prise d’anti-inflammatoires stéroïdiens ou non
stéroïdiens.
• Prise d’anticalciques.
• Grossesse.
• Phlébite ou thrombose aiguë des membres inférieurs
dans les 90 jours précédant l’étude.
• Insuffisance rénale.
• Insuffisance hépatique.
• Neuropathie diabétique.
• Lymphoedème chirurgicale
Pletysmographie
Etude du volume de la jambe
Pléthysmographe à eau
Quatre centres d’étude ayant au total étudié 39
patients pendant une durée de 12 semaines, la
prise du traitement a eu lieu pendant 6
semaines pour compléter l’étude antécédente ;
en effet l’efficacité stabilisée était atteinte dans
cette étude en double blind en 6 semaines avec
une dose de 360 mgr du même extrait de vitis
vinifera folia AS 195
Le plétysmographe est un appareil permettant de
mesurer le volume d’eau déplacé par la mise du
membre inférieur dans le récipient en métal
Les mensurations sont toujours prises au même
moment de la journée.
Ces mesures sont prises à la même jambe.
Le patient reste assis avant les mesures sans
bouger durant 45 minutes.
Le pléthysmographe est proche du patient.
La jambe est mise dans le baquet du pléthysmographe et
l’eau s’écoule dans le verre mesureur sous le tube
déverseur.
Le deuxième mesureur est taré sur la balance.
Une deuxième mesure a lieu immédiatement après, si la
différence est supérieure à 20 gr , une troisième mesure est
effectuée.
La moyenne des deux mesures est le mesure retenue et
exprimée dans le tableau en gramme.
Toute mesure supérieure à 20 gr de la mesure de départ
lors de la même pesée est rejetée
Etude de la circonférence de la jambe
Une toise permet de mesurer la largeur de la
jambe toujours à la même hauteur.
Cette mesure se fait en cm, la hauteur de
prise se fait à mi-chemin de la jambe et est
reprise à chaque mesure à la même hauteur
et à la même jambe.
ETUDE DES RESULTATS VOLUME
• mesures réalisées par le pléthysmographe, elles
sont exprimées en gramme d’eau.
• A chaque prise de volume, deux mesures, une
différence de 20 ml excluait la mesure.
• La moyenne des deux mesures est le résultat
publié dans le tableau.
• Une mesure au temps zéro avant traitement
• Une mesure deux semaines après +/- deux jours
après le début du traitement
• Une mesure quatre semaine après +/- deux
jours après le début du traitement
• Une mesure six semaines après +/- deux jours
après le début du traitement.
LEGENDE
• Vol T0 : volume de la jambe mesuré au
pléthysmographe en gramme d’eau par la pesée
sur la balance mesuré au temps zéro.
• Vol T2 : deux semaines de traitement par vitis
vinifera AS 195 à raison de deux prises de 180
mgr par jour .
• Vol T4 : après quatre semaines de traitement
par vitis vinifera AS 195 à raison de deux prises
de 180 mgr par jour.
• Vol T6 : après six semaines de traitement par
vitis vinifera AS 195 à raison de deux prises de
180 mgr par jour
ETUDE DES RESULTATS CIRCONFERENCE
• La mesure se fait en cm elle est toujours
mesurée à la même hauteur chez tout le monde
à savoir à 35 cm à partir du sol.
• Une mesure au temps zéro avant traitement
• Une mesure deux semaines après +/- deux jours
après le début du traitement
• Une mesure quatre semaine après +/- deux
jours après le début du traitement
• Une mesure six semaines après +/- deux jours
après le début du traitement
• CIR M T 0 : circonférence du mollet mesurée en
centimètres mesurée au temps zéro avant
traitement par vitis vinifera AS 195 à raison de deux
prises de 180 mgr par jour .
• CIR M T 2 : circonférence du mollet mesurée en
centimètres mesurée deux semaines après
traitement par vitis vinifera AS 195 à raison de deux
prises de 180 mgr par jour .
• CIR M T 4 : circonférence du mollet mesurée en
centimètres mesurée quatre semaines après
traitement par vitis vinifera AS 195 à raison de deux
prises de 180 mgr par jour .
• CIR M T 6 : circonférence du mollet mesurée en
centimètres mesurée six semaines après traitement
par vitis vinifera AS 195 à raison de deux prises de
180 mgr par jour .
ETUDE DES RESULTATS DOULEUR
• La mesure de la douleur se fait sur une échelle
visuelle.
• A chaque mesure le patient coche sa sensation
de douleur et de lourdeur de jambe sur une
échelle de 1 à 10, 10 étant la douleur maximale,
0 l’absence de douleur.
• Une mesure au temps zéro avant traitement
• Une mesure deux semaines après +/- deux jours
après le début du traitement
• Une mesure quatre semaine après +/- deux
jours après le début du traitement
• Une mesure six semaines après +/- deux jours
après le début du traitement
• DOUL T 0 : douleur, sensation de lourdeur dans les
jambes mesurée sur une échelle visuelle de 1 à 10 au
temps zéro avant traitement par vitis vinifera AS 195 à
raison de deux prises de 180 mgr par jour .
• DOUL T 2 : douleur, sensation de lourdeur dans les
jambes mesurée sur une échelle visuelle de 1 à 10
après deux semaines de traitement par vitis vinifera AS
195 à raison de deux prises de 180 mgr par jour .
• DOUL T 4 : douleur, sensation de lourdeur dans les
jambes mesurée sur une échelle visuelle de 1 à 10
après quatre semaines de traitement par vitis vinifera
AS 195 à raison de deux prises de 180 mgr par jour .
• DOUL T 6 : douleur, sensation de lourdeur dans les
jambes mesurée sur une échelle visuelle de 1 à 10
après six semaines de traitement par vitis vinifera AS
195 à raison de deux prises de 180 mgr par jour .
CONCLUSIONS
• Cette étude ouverte traite de l’efficacité d’un
extrait de Vitis vinifera Folia AS 195 dans les
insuffisances chroniques veineuses de stade I et
II suivant les différentes classifications.
• Le traitement a été instauré durant six semaines
chez 39 patients.
• Trois patients ont arrêté prématurément pour
des raisons non liées au traitement ou à la
maladie veineuse.
• Dans l’ensemble, les traitements ont été bien tolérés.
• L’efficacité de l’extrait a été testée sur trois critères, la
mesure volumétrique de la jambe calculée par le
pléthysmographe à eau, la mesure de la circonférence
du mollet à hauteur fixe répétée chez chaque patient et
la quantification de la douleur et de la sensation de
lourdeur de la jambe sur une échelle graduée.
• Ces mesures ont été réalisées à quatre périodes
différentes. Le temps zéro correspond à l’absence de
traitement, les autres mesures ont lieu après deux,
quatre et six semaines de traitement par le même
extrait standardisé à 2 x 180 mgr par jour.
• L’analyse de ces différents paramètres démontre
l’efficacité rapide de l’extrait de Vitis vinifera Folia AS
195 dans les insuffisances chroniques veineuses, un
effet net et significatif est observé déjà après deux
semaines de traitement, cet effet se maintient et se
renforce légèrement après quatre et six semaines.