Transcript Värdekompass

Värdekompassen
Clinical Value Compass
Paul Batalden och Gene Nelson
Dartmouth Medical School, New Hampshire, USA
QULTURUM
Patient/kundcentrerad processkartläggning
Patientens väg genom vården
___________________________________
Patientcentrerad processkartläggning för ____________________________________
Patientens
Patientens sammanhang
sammanhang
Första
Första symtom
symtom
Första
Första kontakt
kontakt
Patientens
Patientens sammanhang
sammanhang
Patientens
Patientens sammanhang
sammanhang
Patientcentrerad processkartläggning för ____________________________________
Utredning
Utredning
Patientens
Patientens sammanhang
sammanhang
Beslut
Beslut om
om åtgärd
åtgärd
Patientcentrerad processkartläggning för ____________________________________
Patientens
Patientens sammanhang
sammanhang
Behandling/åtgärd
Behandling/åtgärd
Patientens
Patientens sammanhang
sammanhang
Uppföljning
Uppföljning
Patientens
Patientens sammanhang
sammanhang
Symtom
Patient
Patient
Patient
Patient
Patient
Patient
Modell: Fruberg 2010
Vårdcentral
Medicinsk diagnostik
Kirurgklinik
Operationsklinik
Onkologklinik
BSC
BSC
BSC
BSC
BSC
Resurs/ekonomi
Patient/kund
Process/
produktion
Lärande/förnyelse
QULTURUM
Resurs/ekonomi
Patient/kund
Process/
produktion
Lärande/förnyelse
Resurs/ekonomi
Patient/kund
Process/
produktion
Lärande/förnyelse
Resurs/ekonomi
Patient/kund
Process/
produktion
Lärande/förnyelse
Resurs/ekonomi
Patient/kund
Process/
produktion
Lärande/förnyelse
1. Behovsinventering
2. Mål, mått och mätetal
Funktionellt status/
Hälsostatus
Funktionellt status/
Hälsostatus
Patient/kundcentrerad processkartläggning
Kliniskt/
professionellt
status
Kliniskt/
professionellt
status
Patient/kunderfarenheter
Resurser/
kostnader
Behov
QULTURUM
Patient/kunderfarenheter
Resurser/
kostnader
Processer
Resultat
Värdekompass
Funktionellt status
Vad behöver vi veta om
individens/patientens/närståendes funktionella
status? (fysisk, psykiskt och socialt)
Vilka funktioner är viktiga att vara välfungerande
i en icke klinisk process?
Kliniskt/professionellt
status
Vad behöver vi veta för att säkra ett
professionellt genomförande?
Patient/kunderfarenheter
Bästa
möjliga
värde
Vad behöver vi veta om
individers/patienters/närståendes
erfarenheter?
Vad behöver vi veta om kunders
erfarenheter?
Resurser
Vad behöver vi veta om resursbehovet
(kompetens, tid, kapacitetsbehov,
utrustning…..)
QULTURUM
Vad behöver vi veta för att säkra ett professionellt genomförande?
QULTURUM
Vad behöver vi veta om patientens funktionella status (fysiskt,
psykiskt, socialt)?
Vilka funktioner är viktiga att vara välfungerande i en icke klinisk
process?
QULTURUM
Vad behöver vi veta om individers/patienters/närståendes
erfarenheter?
Vad behöver vi veta om kunders erfarenheter?
QULTURUM
Vad behöver vi veta om resursbehovet
(kompetens, tid, kapacitetsbehov, utrustning…..)
QULTURUM
Exempelsamling
QULTURUM
Värdekompass prostatacancerprocessen
Funktionellt status/hälsostatus
•
Oro/ångest
•
Livskvalitet
•
Sexualitet - annan funktionsförmåga viktig att följa?
Kliniskt status
•
Ledtider
•
Väntande
Patienterfarenheter
•
Involvering
•
Bemötande/förtroende
vårdprogram
•
Information
•
Överlevnad
•
Tillgänglighet/ÅB
•
Komplikationer
•
Väntetider
•
ÅB i rätt tid
•
Täckningsgrad
•
God vård till
patient med
prostatacancer
Följsamhet riktlinjer/Fakta/regionalt
Resurser/Kostnader
•
Vårdtider
•
Läkemedel
•
Utredningskostnader
•
Besök/patient
•
Kompetenser
Specialistläkare, sjuksköterska, sexolog
QULTURUM
Resultatrapport koloncancer, sydöstra sjukvårdsregionen
Funktionellt status/hälsostatus
Kliniskt status
Livskvalitet
Överlevnad
Oro/ångest
Aptit
Huvudsakliga aktiviteter
Patienterfarenheter
Täckningsgrad
God vård
koloncancer
MDK
Bemötande
Delaktighet
Information
Ledtider
Resurser/Kostnader
Kompetens
Komplikationer
Vårdtider
Stadium vid diagnos
Utredningskostnad
QULTURUM
Namngiven
kontaktperson
Värdekompassen – diktatutskrift
ortoped- och reumatologkliniken, Länssjukhuset Ryhov
Funktion
• IT-funktioner – Majken
(fel, avvikelserapporter,
Synergi) F1
Kundupplevelse
Professionell kvalitet
• Kvalitet på diktat K1
• Kvalitet på utskrift K2
Diktatutskrift
inom 72
tim
Resurs
• Kompetens R1
• Frisknärvaro R2
• Tillgång till utskrift
alla tider på dygnet R3
QULTURUM
Upplevelse av
tillgänglighet, kvalitet och
samverkan
• Sekreterare U1
• Övrig personal U2
Värdekompass – hantering av farligt avfall
Teknik- och driftsektionen, Landstinget i Jönköpings län
Funktion
•Mellanlagring, enligt miljöbalken
•System för återkoppling till kunder
•System för ADR-s – utbildning för avsändare i vården
och transportörer
•Dokumentation och uppföljning definierad
Professionell kvalitet
Upplevelse
•Godkända godsdeklarationer
•Följsamhet till miljölagstiftning, ADR-s
och vägtrafikförordning
•Säkra transporter – rätt lastat
•Mängd avfall enligt miljötillstånd
Bästa
möjliga
hantering av
farligt avfall
•Rutiner är enkla och säkra
•God kommunikation kontaktpersoner och återkoppling
•Lättillgänglig information
•Nöjd kund
Resurs
•Utbildade chaufförer och miljövaktmästare i ADR-s
•Samarbete miljöenheten och säkerhetsrådgivare
• Transportfordon
• Utbildade avsändare (kunden)
QULTURUM
Värdekompass Patientsynpunkter
Funktion
Professionell kvalitet
Rätt hantering (kvalitet) av
avvikelser/kundsynpunkter (t ex
återkoppling till patient på standardiserat
sätt)
Säkrat sätt att Kommunikation/information på rätt sätt, i
rätt tid på rätt
Alla kontaktvägar på plats och
välfungerande
Mina vårdkontakter
Patientens direktkanal
Kliniksida på webben
Media
Patientnämnd
Andra kontaktvägar
Bästa möjliga
process
för att
ta hand om
patientsynpunkter
Upplevelse
100% nöjda - t ex veta vart man
ska vända sig
Personalens upplevelse
Patienten – tid (t ex uppleva
komma fram direkt)
Resurs
Personal – tid (tid att hantera ärenden)
Rätt kompetens (t ex alla som hanterar
ärenden har fått utbildning)
QULTURUM
Värdekompass – stödprocess för utredning och analys
Utvecklingsarbete inom ramen för kursen ”Mäta för att leda” för enheten för utredning och analys samt kvalitetsenheten, Hälso- och
sjukvårdsstaben, Landstinget i Värmland
Funktionellt status
•
•
•
IT-system (användbarhet, design)
Datalager
Rapporter
Kliniskt/professionellt status
•
•
•
Patient/kunderfarenheter
Kvalitet på inrapporterad data
Dokumentera/registrera på
standardiserat sätt (rutiner)
Adekvat datafångst
Bästa
möjliga
värde
Resurser
•
•
•
•
•
•
•
•
•
QULTURUM
Kompetens
Sak
Analys
IT
Tid
Registrering
Återrapportering,
Analys
Förbättring
•
•
•
•
•
•
Kunna lita på resultaten
Förståeliga mått
Värdefullt
Lättåtkomligt resultat
Aktuellt/Uppdaterat resultat
Resultat på rätt nivå