Transcript Деятельность врачебной комиссии

Деятельность врачебной
комиссии
Сизикова Ирина Львовна
к.м.н., доцент кафедры
приказ Министерства
здравоохранения и
социального развития РФ от
24 сентября 2008 г. № 513н «Об
организации деятельности
врачебной комиссии
медицинской организации»
МИНЗДРАВСОЦ РАЗВИТИЯ РФ
ПРИКАЗ
от 22 мая 2009 г. N 269н
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ
МИНЗДРАВСОЦ РАЗВИТИЯ
РФ ОТ 24 СЕНТЯБРЯ 2008 Г. N 513Н
"ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕБНОЙ
КОМИССИИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ"
приказ Министерства
здравоохранения и социального
развития РФ
от 5 мая 2012 г. N 502н
Об утверждении порядка
создания и деятельности
врачебной комиссии
медицинской организации
Статья 48 Основ. Врачебная
комиссия и консилиум врачей
1. Врачебная комиссия состоит из
врачей и возглавляется
руководителем медицинской
организации или одним из его
заместителей.
2. ВК создается в медицинской организации в
целях совершенствования организации
оказания медицинской помощи, принятия
решений в наиболее сложных и конфликтных
случаях по вопросам:
профилактики,
диагностики,
лечения и медицинской реабилитации,
определения трудоспособности граждан и
профессиональной пригодности некоторых
категорий работников,
осуществления оценки качества, обоснованности и
эффективности лечебно-диагностических
мероприятий,
в том числе назначения лекарственных препаратов,
обеспечения назначения и коррекции лечения в
целях учета данных пациентов при обеспечении
лекарственными препаратами,
трансплантации (пересадки) органов и тканей
человека,
медицинской реабилитации,
а также принятия решения по иным медицинским
вопросам.
Решение врачебной комиссии
оформляется протоколом и
вносится в медицинскую
документацию пациента.
Консилиум врачей
3. - совещание нескольких врачей одной или
нескольких специальностей, необходимое для
установления состояния здоровья пациента,
диагноза, определения прогноза и тактики
медицинского обследования и лечения,
целесообразности направления в
специализированные отделения медицинской
организации или другую медицинскую
организацию и для решения иных вопросов в
случаях, предусмотренных настоящим
Федеральным законом.
4. Консилиум врачей созывается по
инициативе лечащего врача в
медицинской организации либо вне
медицинской организации (включая
дистанционный консилиум врачей).
Решение консилиума врачей
оформляется протоколом,
подписывается участниками
консилиума врачей и вносится в мед
документацию пациента.
В протоколе консилиума врачей указываются
фамилии врачей, включенных в состав консилиума
врачей,
сведения о причинах проведения консилиума врачей,
течении заболевания пациента,
состоянии пациента на момент проведения
консилиума врачей, включая интерпретацию
клинических данных, лабораторных,
инструментальных и иных методов исследования
решение консилиума врачей.
При наличии особого мнения участника консилиума
врачей в протокол вносится соответствующая запись.
Мнение участника дистанционного консилиума
врачей с его слов вносится в протокол медицинским
работником, находящимся рядом с пациентом.
Статья 59 Основ. Экспертиза временной
нетрудоспособности
3. Продление листка нетрудоспособности на
больший срок, чем указано в части 2 настоящей
статьи (но не более чем на пятнадцать
календарных дней единовременно),
осуществляется по решению врачебной
комиссии, назначаемой руководителем
медицинской организации из числа врачей,
прошедших обучение по вопросам проведения
экспертизы временной нетрудоспособности.
Приказ № 502н
1. Порядок создания и деятельности ВК медицинской
организации (далее - Порядок) определяет цели
создания, правила деятельности и функции ВК
медицинской организации.
2. ВК медицинской организации создается в
медицинской организации в целях совершенствования
организации оказания медицинской помощи гражданам.
3. В своей деятельности ВК руководствуется
Конституцией РФ, федеральными законами, указами и
распоряжениями Президента РФ, постановлениями и
распоряжениями Правительства РФ, нормативными
правовыми актами федеральных органов
исполнительной власти, включая Порядок, законами и
иными нормативными правовыми актами субъектов РФ.
Направления коллегиальной
работы:
Лечебно-диагностическое
Реабилитационно -профилактическое
Оценка КМП
Лекарственное обеспечение
ЭВН
Иные медико-социальные вопросы
III. Порядок создания и деятельности ВК
5. Врачебная комиссия создается на
основании приказа руководителя
медицинской организации.
6. В зависимости от поставленных задач,
особенностей деятельности медицинской
организации по решению руководителя
медицинской организации в составе
врачебной комиссии могут формироваться
подкомиссии.
7. Положение о врачебной комиссии
(подкомиссии врачебной комиссии),
регламентирующее цели, задачи и
функции врачебной комиссии (ее
подкомиссий), порядок работы, учета
и представления отчетности по итогам
деятельности, и состав врачебной
комиссии (ее подкомиссий)
утверждаются руководителем
медицинской организации.
8. ВК (подкомиссия врачебной комиссии)
состоит из председателя, одного или двух
заместителей председателя, секретаря и
членов комиссии.
9. Председателем ВК назначается
руководитель медицинской организации
или заместитель руководителя
(руководитель структурного
подразделения) медицинской
организации, в должностные обязанности
которого входит решение вопросов,
отнесенных к компетенции комиссии.
10. Председателями подкомиссий врачебной
комиссии назначаются заместители
руководителя (руководители структурных
подразделений) медицинской организации, в
должностные обязанности которых входит
решение вопросов, отнесенных к компетенции
подкомиссий.
11. Председатель врачебной комиссии
(подкомиссии врачебной комиссии) несет
ответственность за деятельность врачебной
комиссии (подкомиссии), своевременность,
обоснованность и объективность принятых
решений врачебной комиссии (подкомиссии).
Варианты ВК
1 – председатель ВК – главный врач, 2 зама – 2
подкомиссии
2 – председатель – главный врач, зам 1 - начмед
3 - председатель – главный врач, зам 1 – зам по
КЭР
4 – председатель ВК – начмед, зам – КЭР
5 - председатель ВК – КЭР, зам – начмед
6 – в ЛПУ 1 должность руководителя –
председатель главный врач, зам тоже один
7 – председатель ВК – зам, его зам – зав
отделением
12. В состав врачебной комиссии и ее
подкомиссий включаются заведующие
структурными подразделениями
медицинской организации, врачиспециалисты из числа работников
медицинской организации.
Функции секретаря ВК
13.1. составление планов-графиков заседаний ВК
(ее подкомиссии);
13.2. подготовка материалов для заседания ВК (ее
подкомиссии);
13.3. уведомление членов ВК (ее подкомиссии) о
дате и времени проведения заседания ВК (ее
подкомиссии);
13.4. оформление решений ВК (ее подкомиссии) и
ведение специального журнала, в котором
учитываются принятые решения ВК (ее
подкомиссии) (далее - журнал);
13.5. организация хранения материалов работы
врачебной комиссии (ее подкомиссии).
14. Заседания врачебной комиссии
(подкомиссии врачебной комиссии)
проводятся не реже одного раза в неделю
на основании планов-графиков,
утверждаемых руководителем медицинской
организации.
В случае необходимости по решению
руководителя медицинской организации
могут проводиться внеплановые заседания
врачебной комиссии (подкомиссии
врачебной комиссии).
15. Решение врачебной комиссии
(подкомиссии врачебной
комиссии) считается принятым,
если его поддержало две трети
членов врачебной комиссии
(подкомиссии).
16. Решение ВК (подкомиссии ВК)
оформляется в виде протокола, который
содержит следующие сведения:
16.1. дата проведения заседания врачебной
комиссии (ее подкомиссии);
16.2. список членов врачебной комиссии
(ее подкомиссии), присутствовавших на
заседании;
16.3. перечень обсуждаемых вопросов;
16.4. решения врачебной комиссии (ее
подкомиссии) и его обоснование.
17. Секретарь ВК (подкомиссии врачебной
комиссии) вносит принятое решение в
медицинскую документацию пациента, а
также в журнал.
18. Выписка из протокола решения ВК
выдается на руки пациенту либо его
законному представителю на основании
письменного заявления.
19. Протоколы решений ВК (подкомиссии
врачебной комиссии) подлежат хранению в
течение 10 лет.
20. Председатель ВК ежеквартально, а
также по итогам года представляет
руководителю медицинской
организации письменный отчет о
работе ВК и ее подкомиссий.
21. Контроль за деятельностью ВК и
ее подкомиссий осуществляет
руководитель медицинской
организации.
Документооборот ВК:
Протокол
Заявление пациента
Выписка из протокола
Заключение ВК (справка)
Решение ВК в медицинской
документации
Ф. 035/у-02
Ежеквартальный отчет
Должны быть утверждены в регионе
Протокол
Заявление пациента с отметкой о
получении
Выписка из протокола
Приказ Минздрава России от
21.05.02.г. № 154 «О введении
формы учета клиникоэкспертной работы в лечебнопрофилактических
учреждениях»
Методические рекомендации
«Учет, оценка и анализ клиникоэкспертной деятельности
лечебно-профилактического
учреждения» № 2002/140
утверждены МЗ РФ от 20.12.02.г.
№ 2510/224-03-34
Запись ВК в мед документации
Дата
Состав (подпись)
Осмотр
Диагноз
Заключение
Заключение ВК – справка
произвольной или установленной
формы, выписка из протокола,
медицинское заключение
Количество подписей – в
положении о ВК
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 2 мая 2012 г. N 441н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ВЫДАЧИ МЕДИЦИНСКИМИ
ОРГАНИЗАЦИЯМИ СПРАВОК
И МЕДИЦИНСКИХ ЗАКЛЮЧЕНИЙ
Справки и медицинские заключения выдаются
гражданам при их личном обращении за
получением указанных документов в
медицинскую организацию при предъявлении
документа, удостоверяющего личность:
для граждан Российской Федерации в
возрасте четырнадцати лет и старше паспорт гражданина Российской
Федерации или временное удостоверение
личности гражданина Российской
Федерации, выдаваемое на период
оформления паспорта;
для лиц, имеющих право на медицинскую
помощь в соответствии с Федеральным законом
"О беженцах" <*>, - удостоверение беженца или
свидетельство о рассмотрении ходатайства о
признании беженцем по существу, или копия
жалобы на решение о лишении статуса
беженца, поданной в Федеральную
миграционную службу с отметкой о ее приеме к
рассмотрению, или свидетельство о
предоставлении временного убежища на
территории Российской Федерации
для иностранных граждан, постоянно
проживающих в Российской
Федерации, - паспорт иностранного
гражданина либо иной документ,
установленный федеральным законом
или признаваемый в соответствии с
международным договором
Российской Федерации в качестве
документа, удостоверяющего личность
иностранного гражданина;
4. В случае необходимости оказания
медицинской помощи для выдачи
справки, медицинского заключения в
рамках территориальной программы
обязательного медицинского
страхования справки и медицинские
заключения выдаются гражданам при
предъявлении полиса обязательного
медицинского страхования.
5. В случаях, предусмотренных частью 4 статьи
13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N
323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации", медицинские
заключения выдаются без согласия гражданина
или его законного представителя органам,
организациям, суду, имеющим право на
получение сведений о факте обращения
гражданина за оказанием медицинской
помощи, состоянии его здоровья и диагнозе,
иных сведений, полученных при его
медицинском обследовании и лечении, которые
составляют врачебную тайну.
6. В случае смерти гражданина медицинское
заключение о причине смерти и диагнозе
заболевания выдается супругу или близкому
родственнику (детям, родителям, усыновленным,
усыновителям, родным братьям и родным
сестрам, внукам, дедушке, бабушке), а при их
отсутствии иным родственникам либо законному
представителю умершего, правоохранительным
органам, органу, осуществляющему
государственный контроль качества и
безопасности медицинской деятельности, и
органу, осуществляющему контроль качества и
условий предоставления медицинской помощи,
по их требованию <*>.
7. Справки выдаются лечащим врачом
или другими врачами-специалистами,
принимающими непосредственное
участие в медицинском обследовании и
лечении гражданина, на основании
записей в медицинской документации
гражданина либо по результатам
медицинского обследования в случаях,
если проведение такого обследования
необходимо.
8. Фельдшер, акушерка вправе выдавать
справки в случае возложения на них в
установленном порядке отдельных функций
лечащего врача по непосредственному
оказанию медицинской помощи пациенту в
период наблюдения за ним и его лечения, в том
числе по назначению и применению
лекарственных препаратов, включая
наркотические лекарственные препараты и
психотропные лекарственные препараты, при
организации оказания первичной медикосанитарной помощи и скорой медицинской
помощи <*>.
9. Справки могут содержать следующие сведения:
а) о факте обращения гражданина за
медицинской помощью;
б) об оказании гражданину медицинской
помощи в медицинской организации;
в) о факте прохождения гражданином
медицинского освидетельствования,
медицинских осмотров, медицинского
обследования и (или) лечения;
г) о наличии (отсутствии) у гражданина
заболевания, результатах медицинского
обследования и (или) лечения;
д) об освобождении от посещения
образовательных и иных организаций,
осуществления отдельных видов деятельности,
учебы в связи с заболеванием, состоянием;
е) о наличии (отсутствии) медицинских
показаний или медицинских противопоказаний
для применения методов медицинского
обследования и (или) лечения, санаторнокурортного лечения, посещения образовательных
и иных организаций, осуществления отдельных
видов деятельности, учебы;
ж) о проведенных гражданину
профилактических прививках;
з) о наличии (отсутствии) контакта с
больными инфекционными
заболеваниями;
и) об освобождении донора от работы в
день сдачи крови и ее компонентов, а
также в день связанного с этим
медицинского обследования
к) иные сведения, имеющие отношение к
состоянию здоровья пациента и оказанию
гражданину медицинской помощи в
медицинской организации.
10. Справки оформляются в произвольной
форме (за исключением случаев,
предусмотренных пунктом 19 настоящего
Порядка) с проставлением штампа медицинской
организации или на бланке медицинской
организации (при наличии), подписываются
врачом (фельдшером, акушеркой), заверяются
личной печатью врача и печатью медицинской
организации, в оттиске которой должно быть
идентифицировано полное наименование
медицинской организации, соответствующее
наименованию, указанному в уставе
медицинской организации.
11. При оформлении справок в медицинских
организациях, оказывающих психиатрическую,
наркологическую помощь, медицинскую помощь
ВИЧ-инфицированным гражданам, могут быть
использованы специальные печати или штампы
без указания профиля медицинской помощи,
оказываемой медицинской организацией, за
исключением случаев, когда законодательством
Российской Федерации установлены требования
о выдаче справки медицинской организацией
определенного вида.
12. Медицинские заключения выдаются
гражданам по результатам проведенных
медицинских освидетельствований,
медицинских осмотров, диспансеризации,
решений, принятых врачебной комиссией, а
также в иных случаях, когда законодательством
РФ предусматривается наличие медицинского
заключения.
13. Медицинские заключения выдаются на
основании медицинского обследования
гражданина, в том числе комиссионного, и
содержат комплексную оценку состояния
здоровья гражданина,
Которое включает:
а) описание проведенного
обследования и (или) лечения, их
результатов;
б) оценку обоснованности и
эффективности лечебнодиагностических мероприятий, в том
числе назначения лекарственных
препаратов;
в) обоснованные выводы:
о наличии (отсутствии) у гражданина заболевания
(состояния), факторов риска развития заболеваний;
о наличии медицинских показаний или медицинских
противопоказаний для применения методов
медицинского обследования и (или) лечения,
санаторно-курортного лечения, осуществления
отдельных видов деятельности, учебы;
о соответствии состояния здоровья работника
поручаемой ему работе, соответствия учащегося
требованиям к обучению;
о причине смерти и диагнозе заболевания, в том числе
по результатам патолого-анатомического вскрытия;
14. Медицинские заключения оформляются в
произвольной форме (за исключением случаев,
предусмотренных пунктом 19 настоящего Порядка) с
проставлением штампа медицинской организации или
на бланке медицинской организации (при наличии),
подписываются врачами-специалистами, участвующими
в вынесении медицинского заключения, руководителем
медицинской организации, заверяются личными
печатями врачей-специалистов и печатью медицинской
организации, в оттиске которой должно быть
идентифицировано полное наименование медицинской
организации, соответствующее наименованию,
указанному в уставе медицинской организации. В
случае вынесения медицинского заключения врачебной
комиссией медицинской организации медицинское
заключение также подписывается членами и
руководителем врачебной комиссии.
15. При оформлении медицинских заключений
в медицинских организациях, оказывающих
психиатрическую, наркологическую помощь,
медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным
гражданам, могут быть использованы
специальные печати или штампы без указания
профиля медицинской помощи, оказываемой
медицинской организацией, за исключением
случаев, когда законодательством Российской
Федерации установлены требования о выдаче
медицинского заключения медицинской
организацией определенного вида.
16. Медицинские заключения должны быть
выданы в срок, не превышающий 3 рабочих
дней после окончания медицинских
мероприятий, указанных в пункте 12
настоящего Порядка, за исключением
медицинского заключения о причине
смерти и диагнозе заболевания, которое
должно быть выдано в день обращения
лица, указанного в пункте 6 настоящего
Порядка.
17. Гражданину, иному лицу, указанному в
пунктах 3 и 5 настоящего Порядка, либо
уполномоченному представителю
гражданина, на основании письменного
заявления при предъявлении документа,
удостоверяющего личность, указанного в
пункте 2 настоящего Порядка, и документа,
подтверждающего полномочия представителя
гражданина, в том числе законного, могут
выдаваться дубликаты, копии справок,
медицинских заключений.
18. Сведения о выдаче гражданину справки,
медицинского заключения либо их дубликатов
вносятся в медицинскую документацию
гражданина, если иной порядок учета выдачи
справок и медицинских заключений не
предусмотрен законодательством Российской
Федерации.
19. Настоящий Порядок не применяется в
случае, если законодательством Российской
Федерации установлен иной порядок выдачи
справки или медицинского заключения либо
иная форма справки или медицинского
заключения.
Функции ВК
Вопросы регламентированные
документами Федерального уровня
Обычай делового оборота или
комиссионное мнение ЛПУ
Вопросы выносимые на решение ВК
уровнем субъекта РФ
Вопросы на ВК, не регламентированные
нормативными документами
Функции ВК (502н)
4.1. принятие решений по вопросам
профилактики, диагностики, лечения,
медицинской реабилитации и санаторнокурортного лечения граждан в наиболее
сложных и конфликтных ситуациях,
требующих комиссионного рассмотрения;
4.2. определение трудоспособности граждан;
4.3. продление листков нетрудоспособности в
случаях, установленных законодательством
РФ;
4.4. принятие решения по вопросу о
направлении пациента на медикосоциальную экспертизу в соответствии с
законодательством РФ;
4.5. проведение экспертизы
профессиональной пригодности
некоторых категорий работников;
4.6. оценка качества, обоснованности и
эффективности лечебно-диагностических
мероприятий, в том числе назначения
лекарственных препаратов;
4.7. оценка соблюдения в медицинской
организации установленного порядка ведения
медицинской документации;
4.8. разработка мероприятий по устранению и
предупреждению нарушений в процессе
диагностики и лечения пациентов;
4.9. изучение каждого случая смерти пациента в
целях выявления причины смерти, а также
выработки мероприятий по устранению
нарушений в деятельности медицинской
организации и медицинских работников в
случае, если такие нарушения привели к смерти
пациента;
4.10. принятие решения по вопросам назначения и
коррекции лечения в целях учета данных
пациентов при обеспечении лекарственными
препаратами в соответствии с законодат. РФ
4.11. принятие решения о назначении лекарственных
препаратов в случаях и в порядке, которые
установлены нормативными правовыми актами РФ
и субъектов РФ, устанавливающими порядок
назначения и выписывания лекарственных
препаратов, включая наркотические лекарственные
препараты и психотропные лекарственные
препараты, а также лекарственных препаратов,
обеспечение которыми осуществляется в
соответствии со стандартами медицинской помощи
по рецептам врача (фельдшера) при оказании
государственной социальной помощи в виде
набора социальных услуг;
4.12. проведение отбора пациентов, формирование и
направление комплекта документов в Комиссию органа
исполнительной власти субъекта Российской
Федерации в сфере здравоохранения по отбору
пациентов для оказания ВМП в соответствии с
Порядком направления граждан РФ для оказания
высокотехнологичной медицинской помощи за счет
бюджетных ассигнований, предусмотренных в
федеральном бюджете Министерству здравоохранения
и социального развития Российской Федерации, путем
применения специализированной информационной
системы, утвержденным приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 8 февраля 2012 г. N 23164);
4.13. вынесение медицинского заключения
о наличии (отсутствии) медицинских
показаний и медицинских
противопоказаний для медицинской
реабилитации и санаторно-курортного
лечения граждан в случаях,
предусмотренных нормативными
правовыми актами РФ и субъектов РФ,
устанавливающими порядок направления
граждан на медицинскую реабилитацию и
санаторно-курортное лечение;
4.14. выдача заключения о нуждаемости ветерана в
обеспечении протезами (кроме зубных протезов),
протезно-ортопедическими изделиями в соответствии с
Правилами обеспечения инвалидов техническими
средствами реабилитации и отдельных категорий
граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных
протезов), протезно-ортопедическими изделиями,
утвержденными постановлением Правительства
Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 240
(Собрание законодательства Российской Федерации,
2008, N 15, ст. 1550; N 23, ст. 2713; 2009, N 2, ст. 244; N
3, ст. 378; N 33, ст. 4083; N 43, ст. 5064; N 45, ст. 5350;
2010, N 4, ст. 394; N 11, ст. 1225; N 25, ст. 3167; 2011, N
2, ст. 339);
4.15. осуществление медицинского
освидетельствования подозреваемых или
обвиняемых в совершении преступлений, в
отношении которых избрана мера пресечения в
виде заключения под стражу, на предмет
наличия у них тяжелого заболевания,
включенного в перечень тяжелых заболеваний,
препятствующих содержанию под стражей
подозреваемых или обвиняемых в совершении
преступлений, утвержденный постановлением
Правительства Российской Федерации от 14
января 2011 г. N 3 (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2011, N 4, ст. 608);
4.16. проведение обязательных
предварительных и периодических
медицинских осмотров (обследований)
работников, занятых на тяжелых работах и
на работах с вредными и (или) опасными
условиями труда;
4.17. выдача справки об отсутствии
медицинских противопоказаний для работы
с использованием сведений, составляющих
государственную тайну;
4.18. вынесение медицинского заключения
о том, что при изъятии органов и тканей
для трансплантации (пересадки) у живого
донора его здоровью не будет причинен
значительный вред;
4.19. анализ заболеваемости, в том числе
матерей и новорожденных,
внутрибольничными инфекциями,
разработка и реализация мероприятий по
профилактике заболеваемости
внутрибольничными инфекциями;
4.20. организация и проведение
внутреннего контроля качества и
безопасности медицинской
деятельности (по решению
руководителя медицинской
организации);
4.22. рассмотрение обращений
(жалоб) по вопросам, связанным с
оказанием медицинской помощи
граждан в медицинской организации;
4.23. иные функции, предусмотренные
федеральными законами,
нормативными правовыми актами
Президента Российской Федерации,
Правительства Российской Федерации,
федеральных органов исполнительной
власти и органов государственной
власти субъектов Российской
Федерации.
Иные функции ВК
Выдача листка нетрудоспособности за прошедшее
время
Рациональное трудоустройство по переводу лиц
частично нетрудоспособных, но не нуждающихся в
специальном режиме на другую работу
Выдача заключений об отсутствии
противопоказаний к назначению на должность
судьи, государственного служащего
Заключение о тяжести повреждения здоровья в
результате несчастного случая на производстве и
профзаболевания
Обучение на дому
Академический отпуск
Щадящий режим итоговой аттестации
Дополнительная жилищная площадь
Возможность безопасной транспортировки
больных
поствакцинальное осложнение
Заключение ВК о нуждаемости в постороннем
уходе
О внеочередном оказании медицинской помощи
отдельным категориям граждан
Заключение к оформлению вида на жительство
Определение годности к управлению
транспортным средством
Определение годности к ношению
оружия
осуществление медицинского отбора
больных, направляемых на долечивание
(реабилитацию) непосредственно после
стационарного лечения, в том числе в
специализированные санатории
(отделения);
Функция ВК - продление
листков нетрудоспособности
более 15 дней и выдача за
прошедшее время – в
приказе № 624н
Рациональное трудоустройство:
Частичная нетрудоспособность
человека, который не нуждается в
специальном режиме – вид социальнотрудовой реабилитации.
Перевод может быть временным или
постоянным
ст 73 ТК РФ. Перевод работника на другую работу в
соответствии с медицинским заключением
Работника, нуждающегося в переводе на другую работу в
соответствии с медицинским заключением, с его письменного
согласия работодатель обязан перевести на другую
имеющуюся у работодателя работу, не противопоказанную
работнику по состоянию здоровья. Если работник…на срок
до четырех месяцев, отказывается от перевода либо
соответствующая работа у работодателя отсутствует, то
работодатель обязан на весь указанный в медицинском
заключении срок отстранить работника от работы с
сохранением места работы (должности). В период
отстранения от работы заработная плата работнику не
начисляется (если выплаты не предусмотрены
коллективным договором)
Статья 77. Общие основания прекращения
трудового договора
- если нуждается в переводе более 4-х месяцев
или постоянно:
8) отказ работника от перевода на другую
работу, необходимого ему в соответствии с
медицинским заключением, выданным в
порядке, установленном федеральными
законами и иными нормативными
правовыми актами Российской Федерации,
либо отсутствие у работодателя
соответствующей работы (части третья и
четвертая статьи 73 настоящего Кодекса);
Статья 63 Основ. Экспертиза профессиональной
пригодности и экспертиза связи заболевания с
профессией
1. Экспертиза профессиональной пригодности
проводится в целях определения соответствия
состояния здоровья работника возможности
выполнения им отдельных видов работ.
2. Экспертиза профессиональной пригодности
проводится ВК медицинской организации с
привлечением врачей-специалистов по результатам
предварительных медицинских осмотров и
периодических медицинских осмотров. По
результатам экспертизы профессиональной
пригодности ВК выносит медицинское заключение
о пригодности или непригодности работника к
выполнению отдельных видов работ.
3. Порядок проведения экспертизы
профессиональной пригодности, форма
медицинского заключения о пригодности
или непригодности к выполнению
отдельных видов работ устанавливаются
уполномоченным федеральным органом
исполнительной власти.
4. Экспертиза связи заболевания с профессией проводится в целях установления
причинно-следственной связи заболевания
с профессиональной деятельностью.
5. Экспертиза связи заболевания с
профессией проводится
специализированной медицинской
организацией или специализированным
структурным подразделением
медицинской организации в области
профессиональной патологии при
выявлении профессионального
заболевания. По результатам экспертизы
выносится медицинское заключение о
наличии или об отсутствии
профессионального заболевания.
Приказ Минздравсоцразвития России
№302н от 12 апреля 2011 г.
Об утверждении перечней вредных и (или)
опасных производственных факторов и работ, при
выполнении которых проводятся обязательные
предварительные и периодические медицинские
осмотры (обследования), и Порядка проведения
обязательных предварительных и периодических
медицинских осмотров (обследований)
работников, занятых на тяжелых работах и на
работах с вредными и (или) опасными условиями
труда
Зарегистрировано в Минюсте 21 октября 2011, №
22111
Установить, что с 1 января 2012 года на
территории Российской Федерации не
применяются подпункты 11, 12 (за
исключением подпунктов 12.2, 12.11,
12.12), 13 приложения № 2 к приказу
Министерства здравоохранения СССР от
29 сентября 1989 г. № 555 «О
совершенствовании системы
медицинских осмотров трудящихся и
водителей индивидуальных
транспортных средств».
п/п 12.2 – мопеды всех категорий
и марок
12.11 - автомобили с ручным
управлением для инвалидов всех
категорий
12.12 – мотоколяски для
инвалидов
В приказе 3 приложения:
1. Перечень вредных и (или) опасных
производственных факторов, при наличии
которых проводятся обязательные
предварительные и периодические
медицинские осмотры (обследования)
2. Перечень работ, при выполнении которых
проводятся обязательные предварительные
и периодические медицинские осмотры
(обследования) работников
3. Порядок проведения и перечень общих
противопоказаний
4. Предварительные и периодические
осмотры проводятся медицинскими
организациями любой формы
собственности, имеющими право на
проведение предварительных и
периодических осмотров, а также на
экспертизу профессиональной пригодности
в соответствии с действующими
нормативными правовыми актами
5. Для проведения предварительного или
периодического осмотра медицинской
организацией формируется постоянно
действующая врачебная комиссия.
В состав врачебной комиссии включаются
врач-профпатолог, а также врачиспециалисты, прошедшие в установленном
порядке повышение квалификации по
специальности «профпатология» или
имеющие действующий сертификат по
специальности «профпатология».
Возглавляет врачебную комиссию врачпрофпатолог.
Состав врачебной комиссии утверждается
приказом (распоряжением) руководителя
медицинской организации.
Руководство по гигиенической
оценке факторов рабочей среды и
трудового процесса, критерии и
классификация условий труда Р
2.2.2006-05, утвержденное
Роспотребнадзором 29.07.05 и
введенное в действие 01.11.05.
Вредный фактор рабочей среды
– фактор среды и трудового
процесса, воздействие которого
на работника может вызывать
профессиональное заболевание
или другое нарушение состояния
здоровья, повреждение здоровья
потомства.
Вредные факторы:
физические факторы – температура, влажность, скорость
движения воздуха, тепловое излучение; неионизирующие
электромагнитные поля (ЭМП) и излучения –
электростатическое поле; постоянное магнитное поле (в т. ч.
гипогеомагнитное); электрические и магнитные поля
промышленной частоты (50 Гц); широкополосные ЭМП,
создаваемые ПЭВМ; электромагнитные излучения
радиочастотного диапазона; широкополосные
электромагнитные импульсы; электромагнитные излучения
оптического диапазона (в т. ч. лазерное и ультрафиолетовое);
ионизирующие излучения; производственный шум,
ультразвук, инфразвук; вибрация (локальная, общая);
аэрозоли (пыли) преимущественно фиброгенного действия;
освещение – естественное (отсутствие или недостаточность),
искусственное (недостаточная освещенность, пульсация
освещенности, избыточная яркость, высокая неравномерность
распределения яркости, прямая и отраженная слепящая
блесткость); электрически заряженные частицы воздуха –
аэроионы;
химические факторы – химические
вещества, смеси, в т. ч. некоторые вещества
биологической природы (антибиотики,
витамины, гормоны, ферменты, белковые
препараты), получаемые химическим синтезом
и/или для контроля которых используют методы
химического анализа;
биологические факторы – микроорганизмыпродуценты, живые клетки и споры,
содержащиеся в бактериальных препаратах,
патогенные микроорганизмы – возбудители
инфекционных заболеваний;
факторы трудового процесса
Тяжесть труда – характеристика трудового
процесса, отражающая преимущественную
нагрузку на опорно-двигательный аппарат и
функциональные системы организма
(сердечно-сосудистую, дыхательную и др.),
обеспечивающие его деятельность. Тяжесть
труда характеризуется физической
динамической нагрузкой, массой
поднимаемого и перемещаемого груза, общим
числом стереотипных рабочих движений,
величиной статической нагрузки, характером
рабочей позы, глубиной и частотой наклона
корпуса, перемещениями в пространстве.
Напряженность труда – характеристика
трудового процесса, отражающая нагрузку
преимущественно на центральную
нервную систему, органы чувств,
эмоциональную сферу работника. К
факторам, характеризующим
напряженность труда, относятся:
интеллектуальные, сенсорные,
эмоциональные нагрузки, степень
монотонности нагрузок, режим работы.
Исходя из степени отклонения
фактических уровней факторов
рабочей среды и трудового процесса
от гигиенических нормативов условия
труда по степени вредности и
опасности условно подразделяются на
4 класса: оптимальные, допустимые,
вредные и опасные.
Оптимальные условия труда (1 класс) –
условия, при которых сохраняется
здоровье работника и создаются
предпосылки для поддержания высокого
уровня работоспособности.
Оптимальные нормативы факторов
рабочей среды при которых вредные
факторы отсутствуют либо не
превышают уровни, принятые в
качестве безопасных для населения.
Допустимые условия труда (2 класс) -уровни
факторов среды и трудового процесса не
превышают установленных гигиенических
нормативов для рабочих мест, а возможные
изменения функционального состояния
организма восстанавливаются во время
регламентированного отдыха или к началу
следующей смены и не оказывают
неблагоприятного действия в ближайшем и
отдаленном периоде на состояние здоровья
работников и их потомство. Допустимые
условия труда условно относят к безопасным.
Вредные условия труда (3 класс) наличие вредных факторов, уровни
которых превышают гигиенические
нормативы и оказывают
неблагоприятное действие на организм
работника и/или его потомство.
разделяют на 4 степени вредности:
1 степень 3 класса (3.1) – вызывают функциональные
изменения, восстанавливающиеся при более
длительном (чем к началу следующей смены)
прерывании контакта с вредными факторами и
увеличивают риск повреждения здоровья;
2 степень 3 класса (3.2) – вызывают стойкие
функциональные изменения, приводящие к
увеличению профессионально обусловленной
заболеваемости (что может проявляться повышением
уровня заболеваемости с временной утратой
трудоспособности, появлению начальных признаков
или легких форм профессиональных заболеваний (без
потери профессиональной трудоспособности),
возникающих после продолжительной экспозиции
(часто после 15 и более лет);
3 степень 3 класса (3.3) – воздействие факторов
приводит к развитию профессиональных
болезней легкой и средней степеней тяжести,
росту хронической (профессионально
обусловленной) патологии;
4 степень 3 класса (3.4) – условия труда, при
которых могут возникать тяжелые формы
профессиональных заболеваний (с потерей
общей трудоспособности), отмечается
значительный рост числа хронических
заболеваний и высокие уровни заболеваемости
с ВУТ.
Опасные (экстремальные) условия
труда (4 класс) характеризуются
уровнями факторов рабочей среды,
воздействие которых в течение
рабочей смены (или ее части) создает
угрозу для жизни, высокий риск
развития острых профессиональных
поражений, в т. ч. и тяжелых форм.
Показатели
напряже
нности
трудово
го процесса
1.1. Содержание
работы
Классы условий труда
Оптима
льный
(Напря
женност
ь труда
легкой
степени)
Допустим
ый
(Напряже
нность
труда
средней
степени)
Отсутству
ет
необходим
ость
принятия
решения
Решение
простых
задач по
инструкци
и
Вредный
(Напряженный труд)
1 степени
Решение сложных
задач с выбором
по известным
алгоритмам
(работа по серии
инструкций)
2 степени
творческая
деятельность,
требующая
решения
алгоритма,
единоличное
руководство в
сложных
ситуациях
В справке ВК по переводу на другой труд или
недопуск к профессии указать:
Показанная работа
Противопоказанная работа
Срок перевода
При работе с ограниченным допуском –
сообщить работодателю в любой форме
М.б. индивидуальный график работы (для
лиц интеллектуального труда)
Дополнительные перерывы в работе (ст. 224
ТК РФ)
Допуск к управлению
транспортным средством
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 сентября 2010 г. N 831н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЕДИНОГО ОБРАЗЦА
МЕДИЦИНСКОЙ СПРАВКИ О ДОПУСКЕ К
УПРАВЛЕНИЮ ТРАНСПОРТНЫМИ
СРЕДСТВАМИ
Данным приказом утверждены:
единый образец Медицинской справки о
допуске к управлению транспортными
средствами
инструкцию по заполнению Медицинской
справки о допуске к управлению
транспортными средствами
форму статистического учета N 036-10/у-10
"Журнал регистрации выданных
медицинских справок о допуске к
управлению транспортными средствами"
Профпригодность судей (присяжных
заседателей)
Приказ Минздрава РФ от 21.02.2002 г.
№ 61 «Об утверждении формы
документа, свидетельствующего об
отсутствии заболеваний,
препятствующих назначению на
должность судьи"(зарегистрировано в
минюсте рф 15.03.2002 № 3295)
Форма 086-1/у
СОВЕТ СУДЕЙ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Постановление
от 26 Декабря 2002 г. N 78
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ
ЗАБОЛЕВАНИЙ,
ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ
НАЗНАЧЕНИЮ НА ДОЛЖНОСТЬ
СУДЬИ"
Государственная служба
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ РФ ПРИКАЗ от 14 декабря 2009 г. N 984н
«ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОХОЖДЕНИЯ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ
ГРАЖДАНСКИМИ СЛУЖАЩИМИ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ И МУНИЦИПАЛЬНЫМИ СЛУЖАЩИМИ,
ПЕРЕЧНЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ
ПОСТУПЛЕНИЮ
НА ГОСУДАРСТВЕННУЮ ГРАЖДАНСКУЮ СЛУЖБУ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И МУНИЦИПАЛЬНУЮ
СЛУЖБУ ИЛИ ЕЕ ПРОХОЖДЕНИЮ, А ТАКЖЕ ФОРМЫ
ЗАКЛЮЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
справка форма 001-ГС/у
Приказ Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
(Минздравсоцразвития России)
от 26 августа 2011 г. N 989н г. Москва
"Об утверждении перечня медицинских
противопоказаний для работы с
использованием сведений, составляющих
государственную тайну, порядка получения и
формы справки об отсутствии медицинских
противопоказаний для работы с
использованием сведений, составляющих
государственную тайну"
2. Справка выдается гражданам врачебными
комиссиями медицинских организаций,
имеющих лицензию на осуществление
медицинской деятельности, включая работы
(услуги) при осуществлении амбулаторнополиклинической медицинской помощи по
специальностям "психиатрия" и "психиатриянаркология", "неврология" (далее медицинские организации).
3. Граждане, обратившиеся в медицинскую
организацию для получения Справки,
предъявляют документ, удостоверяющий
личность.
В случае, если обследование проводилось в
разных медицинских организациях, каждое
медицинское заключение об отсутствии
медицинских противопоказаний для работы с
использованием сведений, составляющих
государственную тайну, заверяется печатью
медицинской организации, в оттиске которой
должно быть идентифицировано полное
наименование медицинской организации, где
проводилось обследование.
РЖД
Приказ МЗ и соц развития РФ № 796
от 19.12.05. «Об утверждении перечня
медицинских противопоказаний к
работам, непосредственно связанным
с движением поездов и маневровой
работой»
Несчастные случаи на производстве:
Трудовой Кодекс РФ
статьи 227-231
в редакции Федерального закона от 30 июня 2006 г.
N 90-ФЗ "О внесении изменений в Трудовой кодекс
Российской Федерации, признании не
действующими на территории РФ некоторых
нормативных правовых актов СССР и
утратившими силу некоторых законодательных
актов (положений законодательных актов)
Российской Федерации"
Принят Государственной Думой 16 июня 2006 г.
Одобрен Советом Федерации 23 июня 2006 года
Что подлежит расследованию
Расследованию и учету подлежат несчастные
случаи, происшедшие с работниками и
другими лицами, участвующими в
производственной деятельности работодателя
при исполнении ими трудовых обязанностей
или выполнении какой-либо работы по
поручению работодателя (его представителя), а
также при осуществлении иных правомерных
действий, обусловленных трудовыми
отношениями с работодателем либо
совершаемых в его интересах.
К лицам, участвующим в
производственной деятельности
относятся:
работники, исполняющие свои
обязанности по трудовому договору,
работники и другие лица, проходящие
профессиональное обучение или
переобучение в соответствии с
ученическим договором;
студенты и учащиеся образовательных
учреждений всех типов, проходящие
производственную практику;
подлежат события, в результате которых
пострадавшими были получены:
телесные повреждения (травмы), в
том числе нанесенные другим
лицом;
тепловой удар;
ожог; обморожение;
утопление;
поражение электрическим током,
молнией, излучением;
укусы и другие телесные
повреждения, нанесенные
животными и насекомыми;
повреждения вследствие взрывов,
аварий, разрушения зданий,
сооружений и конструкций,
стихийных бедствий и других
чрезвычайных обстоятельств
иные повреждения здоровья,
обусловленные воздействием
внешних факторов,
повлекшие за собой
необходимость перевода
пострадавших на другую
работу, временную (не менее 1
дня) или стойкую утрату ими
трудоспособности либо смерть
пострадавших
если указанные события произошли:
в течение рабочего времени на территории
работодателя либо в ином месте выполнения
работы, в том числе во время установленных
перерывов, а также в течение времени,
необходимого для приведения в порядок орудий
производства и одежды, выполнения других
предусмотренных правилами внутреннего
трудового распорядка действий перед началом и
после окончания работы, или при выполнении
работы за пределами установленной для
работника продолжительности рабочего времени,
в выходные и нерабочие праздничные дни;
при следовании к месту выполнения работы или с
работы на транспортном средстве,
предоставленном работодателем (его
представителем), либо на личном транспортном
средстве в случае использования личного
транспортного средства в производственных
(служебных) целях по распоряжению работодателя
(его представителя) или по соглашению сторон
трудового договора;
при следовании к месту служебной командировки
и обратно, во время служебных поездок на
общественном или служебном транспорте, а также
при следовании по распоряжению работодателя
(его представителя) к месту выполнения работы
(поручения) и обратно, в том числе пешком;
при следовании на транспортном средстве в
качестве сменщика во время междусменного
отдыха (водитель-сменщик на транспортном
средстве, проводник или механик
рефрижераторной секции в поезде, член бригады
почтового вагона и другие);
при работе вахтовым методом во время
междусменного отдыха, а также при нахождении
на судне (воздушном, морском, речном) в
свободное от вахты и судовых работ время;
при осуществлении иных правомерных действий,
обусловленных трудовыми отношениями с
работодателем либо совершаемых в его интересах,
в том числе действий, направленных на
предотвращение катастрофы, аварии или
несчастного случая.
При отсутствии ВН расследование
проводится:
Военнослужащие
Осужденные
Студенты
Ликвидация аварий
Расследованию в установленном
порядке как несчастные случаи
подлежат также события, если они
произошли с лицами,
привлеченными в установленном
порядке к участию в работах по
предотвращению катастрофы,
аварии или иных чрезвычайных
обстоятельств либо в работах по
ликвидации их последствий.
Сроки расследования
легкие повреждения здоровья – в
течение 3 дней.
тяжелые повреждения здоровья,
либо несчастные случаи (в том
числе групповые) со
смертельным исходом в течение
15 дней.
Приказ Министерства
здравоохранения и
социального развития РФ
от 15.04.05. № 275
«О формах документов,
необходимых для
расследования несчастного
случая на производстве»
Утвержденные формы
№ 315/у - Медицинское заключение о
характере полученных повреждений
здоровья в результате несчастного
случая на производстве и степени их
тяжести
№ 316/у – Справка о заключительном
диагнозе пострадавшего от несчастного
случая на производстве
Несчастный случай, о котором не
было своевременно сообщено
работодателю или в результате
которого нетрудоспособность у
пострадавшего наступила не
сразу, расследуется по заявлению
пострадавшего или его
доверенного лица в течение одного
месяца со дня поступления
указанного заявления.
При необходимости проведения дополнительной
проверки обстоятельств несчастного случая,
получения соответствующих медицинских и иных
заключений сроки могут быть продлены
председателем комиссии, но не более чем на 15 дней.
Если завершить расследование несчастного случая в
установленные сроки не представляется возможным
в связи с необходимостью рассмотрения его
обстоятельств в организациях, осуществляющих
экспертизу, органах дознания, органах следствия или
в суде, то решение о продлении срока расследования
несчастного случая принимается по согласованию с
этими организациями, органами либо с учетом
принятых ими решений.
могут квалифицироваться как
несчастные случаи, не связанные с
производством:
смерть вследствие общего
заболевания или самоубийства,
подтвержденная в установленном
порядке соответственно медицинской
организацией, органами следствия или
судом;
смерть или повреждение здоровья, единственной
причиной которых явилось по заключению
медицинской организации алкогольное,
наркотическое или иное токсическое опьянение
(отравление) пострадавшего, не связанное с
нарушениями технологического процесса, в
котором используются технические спирты,
ароматические, наркотические и иные токсические
вещества;
несчастный случай, происшедший при совершении
пострадавшим действий (бездействия),
квалифицированных правоохранительными
органами как уголовно наказуемое деяние.
Несчастный случай на
производстве является страховым
случаем, если он произошел с
застрахованным или иным лицом,
подлежащим обязательному
социальному страхованию от
несчастных случаев на
производстве и
профессиональных заболеваний.
Государственный инспектор труда при
выявлении сокрытого несчастного случая,
поступлении жалобы, заявления, иного
обращения пострадавшего о несогласии с
выводами комиссии по расследованию
несчастного случая, а также при получении
сведений, объективно свидетельствующих о
нарушении порядка расследования, проводит
дополнительное расследование несчастного
случая независимо от срока давности
несчастного случая.
Государственный инспектор труда имеет
право обязать работодателя составить новый
акт Н 1.
Приказ Министерства
здравоохранения и
социального развития РФ
от 24.02.05. № 160
«Об определении степени
тяжести повреждений
здоровья при несчастных
случаях на производстве»
№ 315/у – по запросу работодателя,
ЛПУ куда впервые обратился
пострадавший (кроме СП)
Обязательно № заключения
(регистрируется в форме 035/у)
Указывается время обращения
Код МКБ-10 – разделы S, T, F (по
заключению психиатра)
Запись о факте выдачи в истории
болезни или амбулаторной карте
Подпись – председатель ВК
(Постановление Правительства РФ от
15.05.06. № 286 «Об утверждении
Положения об оплате дополнительных
расходов на медицинскую, социальную и
профессиональную реабилитацию
застрахованных лиц, получивших
повреждение здоровья вследствие
несчастного случая на производстве и
проф заболевания)
Категория тяжелых травм :
ЗЧМТ
Шок
Нарушение целостности тазового
кольца
Открытые переломы длинных
трубчатых костей
№ 316/у – Справка о
заключительном диагнозе
пострадавшего от несчастного
случая на производстве
На руки пострадавшему
При возникновении заболевания, не
связанного с травмой – указывается
раздельно
Запись о факте выдачи - в истории
болезни или амбулаторной карте
На основании учетной формы
316/у – заполняются п. 2 и 3.
формы 8 – «Сообщения о
последствиях несчастного случая
на производстве и принятых
мерах» утв. Постановлением
Минтруда России от 24.10.02.г.
№ 73
Субъекты обязательного социального страхования
от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний
52 951
1 539
458,7
2000 год
54 750
1 794
57 525
2 421
60 402
2 841
532,4
540,5
555,7
2001 год
2002 год
2003 год
61 025
3 186
60 667
3 585
61 599
3 976
62 441
4 367
561,6
563,7
561,3
552,2
2004 год
2005 год
2006 год
2007 год
- Количество страхователей ( тыс. )
- Численность застрахованных ( тыс. чел. )
- Число получателей страховых выплат ( тыс. чел. )
62 956
59 675
4 737
4 857
536,8
527.4
2008 год
2009 год
Страховые тарифы на обязательное социальное страхование от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2011 год и на
плановый период 2012 и 2013 годов
по 32 классам профессионального риска
Класс
профессионального
риска
1 класс
2 класс
3 класс
4 класс
5 класс
6 класс
7 класс
8 класс
9 класс
10 класс
11 класс
12 класс
13 класс
14 класс
15 класс
Размер страхового тарифа
(в %%) к начисленной
оплате труда по всем
основаниям (доходу)
застрахованных
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
1,0
1,1
1,2
1,3
1,4
1,5
1,7
Класс
профессионального
риска
Размер страхового тарифа
(в %%) к начисленной
оплате труда по всем основаниям
(доходу) застрахованных
17 класс
2,1
2,3
2,5
2,8
3,1
3,4
3,7
4,1
4,5
5,0
5,5
6,1
6,7
7,4
8,1
8,5
18 класс
19 класс
20 класс
21 класс
22 класс
23 класс
24 класс
25 класс
26 класс
27 класс
28 класс
29 класс
30 класс
31 класс
32 класс
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Страховые случаи, зарегистрированные
в исполнительных органах ФСС РФ
40000
134 691
100000
35000
118 751
30000
106 735
80000
25000
60000
16 477
(12 %)
17 474
(15 %)
17 290
( 16 %)
93 468
11 958
( 12 %)
40000
10 024 ( 7 %)
6 644 ( 6 %)
5 699 ( 5 %)
20000
5 715 ( 4 %)
96 192
5 180 ( 5 %)
3 684 (4 %)
5 227 ( 5 %)
4 235 (4 %)
20000
90 251
2003 год
2004 год
2005 год
70 765
15000
9 020
(10 %)
5 233 (6 %)
3 591 (4 %)
8 515
( 9 %)
5 239 ( 6 %)
3 677 (4 %)
0
2002 год
82 602
2006 год
2007 год
- Всего несчастных случаев и проф.заболеваний
- несчастные случаи с тяжелым исходом
- несчастные случаи со смертельным исходом
- профессиональные заболевания
8 431
( 10 %)
5 238 ( 6 %)
3 238 ( 4 %)
2008 год
7 334
( 10 %)
6 105
( 8 %)
2 598 (3 %)
2009 год
10000
5000
0
Причины производственного травматизма
- нарушение работниками требований безопасности – 36,1 %
- неудовлетворительная организация производства – 9,1 %
- нарушение правил дорожного движения – 6,1%
- недостатки в обучении безопасным приемам труда – 4,0 %
- недостатки в организации рабочих мест – 3,97 %
- неудовлетворительное техническое состояние помещений – 3,9 %
- нарушение технологического процесса - 2,71 %
- конструктивные недостатки оборудования – 2,54 %
- несовершенство технологического процесса – 1,93 %
- эксплуатация неисправного оборудования – 1,71%
- нарушение трудовой и производственной дисциплины – 1,6%
- нахождение в состоянии алкогольного опьянения – 0,39%
Фонд социального страхования Российской Федерации
Дополнительные расходы на медицинскую, социальную и
профессиональную реабилитацию (млн. рублей)
6000
5086,9
5000
4151
4000
3282,5
3000
2459,5
2794,1
1993,2
2000
1595,4
1074,1 1231,2
1000
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Фонд социального страхования Российской Федерации
Структура дополнительных расходов на медицинскую, социальную и
профессиональную реабилитацию в 2009 году (млн.рублей)
Оплата после тяжелых
несчастных случаев на
производстве
Проезд пострадавшего (и
8,1%
сопровождающего)
2,8%
Обеспечение
транспортными средствами,
ремонт, расходы на горючесмазочные материалы
9,9%
Ремонт и изготовление
протезов, протезноортопедических изделий и
ортезов
9,5%
Обеспечение техническими
средствами реабилитации и
их ремонт
1,2%
Медицинская реабилитация
в организациях,
оказывающих санаторнокурортные услуги 59,5%
Посторонний бытовой уход
0,5%
Приобретение лекарств,
изделий медицинского
назначения и
индивидуального ухода
7,8%
Прочие расходы
0,2%
Профессиональное обучение
(переобучение)
0,1%
Посторонний специальный
медицинский уход
0,4%
Бытовые (криминальные )травмы
Приказ Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 24 апреля 2008 г. N 194н
"Об утверждении Медицинских критериев
определения степени тяжести вреда,
причиненного здоровью человека"
Зарегистрировано в Минюсте РФ
13 августа 2008 г.
Регистрационный N 12118
7. Медицинскими критериями
квалифицирующих признаков в отношении
средней тяжести вреда здоровью, являются:
7.1. Временное нарушение функций органов и
(или) систем (временная нетрудоспособность)
продолжительностью свыше трех недель
(более 21 дня) (далее - длительное
расстройство здоровья).
7.2 Значительная стойкая утрата общей
трудоспособности менее чем на одну треть стойкая утрата общей трудоспособности от 10
до 30 процентов включительно.
Приказ Минздравсоцразвития России от 18 января
2012 г. N 18н г. Москва "О внесении изменения в
пункт 4 Медицинских критериев определения
степени тяжести вреда, причиненного здоровью
человека, утвержденных приказом Министерства
здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 24 апреля 2008 г. N
194н"
Дата первой официальной публикации:
16 марта 2012 г.
Изменено:
4. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью
человека, определяется в соответствии с
Правилами и Медицинскими критериями врачом
- судебно-медицинским экспертом медицинского
учреждения либо индивидуальным
предпринимателем, обладающим специальными
знаниями и имеющим лицензию на осуществление
медицинской деятельности, включая работы
(услуги) по судебно-медицинской экспертизе (далее
- эксперт), привлеченным для производства
экспертизы в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации.".
МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ
ПРИКАЗ от 23 марта 2011 г. N 233н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ И
ХРОНИЧЕСКИХ
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
15 декабря 2000 г.
N 967
Об утверждении Положения о
расследовании и учете
профессиональных заболеваний
Прерывание беременности по
медицинским и социальным
показаниям
Постановление Правительства РФ от 6 февраля 2012
г. N 98 г. Москва "О социальном показании для
искусственного прерывания беременности"
Дата первой официальной публикации:
15 февраля 2012 г.
1. Установить, что социальным показанием для
искусственного прерывания беременности является
беременность, наступившая в результате совершения
преступления, предусмотренного статьей 131
Уголовного кодекса Российской Федерации.
2. Признать утратившим силу постановление
Правительства Российской Федерации от 11 августа
2003 г. N 485 "О перечне социальных показаний для
искусственного прерывания беременности" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2003, N 33, ст.
3275).
Минздравсоцразвития РФ
ПРИКАЗ
от 3 декабря 2007 г. N 736
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ
МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ
ИСКУССТВЕННОГО
ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
(в ред. "Приказа" Минздравсоцразвития
РФ от 27.12.2011 N 1661н)
Обучение на дому
(обычай делового оборота)
Перечень заболеваний, по поводу
которых дети нуждаются в
индивидуальных занятиях на дому и
освобождаются о посещения школы
(утв. Письмом Минпроса РСФСР от
08.07.1980 г. № 281-м и Минздрава
РСФСР от 28.07.1980 г. № 17-13-186
Академический отпуск
Приказ Минобразования РФ от
5.11.1998 г. № 2782 «О порядке
предоставления академических
отпусков»
Академический отпуск - это отпуск,
предоставляемый студентам
образовательных учреждений высшего
и среднего профессионального
образования по медицинским
показаниям и в других
исключительных случаях (стихийные
бедствия, семейные обстоятельства и в
других).
его продолжительность не может
превышать 12 календарных месяцев.
Заключение выдается клинико-экспертной
комиссией государственного,
муниципального лечебнопрофилактического учреждения
здравоохранения по месту постоянного
наблюдения студента, в том числе
студенческой поликлиникой. При этом
диагноз заболевания без согласия пациента
в заключении не указывается.
Студентам, находящимся в академическом отпуске
по медицинским показаниям, назначаются и
выплачиваются ежемесячные компенсационные
выплаты в размере 50% минимального размера
оплаты труда в соответствии с Порядком
назначения и выплаты ежемесячных
компенсационных выплат отдельным категориям
граждан (п.1), утвержденным постановлением
Правительства Российской Федерации от 03.11.94 г.
N 1206 "Об утверждении порядка назначения и
выплаты ежемесячных компенсационных выплат
отдельным категориям граждан" (Собрание
Законодательства Российской Федерации, 1994 N
29, ст.3035).
Финансовые условия
предоставления академического
отпуска студентам, обучающимся на
платной договорной основе,
определяются условиями договора
или дополнительного соглашения.
По окончанию академического
отпуска – заключение ВК о допуске
к занятиям
Щадящий режим итоговой аттестации
(уч-ся 9 и 11 классов)
Приказ Министерства образования и науки
Российской Федерации (Минобрнауки
России) от 28 ноября 2008 г. N 362 "Об
утверждении Положения о формах и порядке
проведения государственной (итоговой)
аттестации обучающихся, освоивших
основные общеобразовательные программы
среднего (полного) общего образования"
Дополнительная жилая площадь
ВСЕРОССИЙСКИЙ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ
КОМИТЕТ
СОВЕТ НАРОДНЫХ КОМИССАРОВ РСФСР
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 февраля 1930 года
О ПРАВЕ ПОЛЬЗОВАНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ЖИЛОЙ
ПЛОЩАДЬЮ
(в ред. Постановлений ВЦИК и СНК РСФСР
от 20.08.30, от 10.11.30, от 01.04.34, от 01.11.34,
Указа Президиума ВС РСФСР от 24.06.48,
Постановлений Совмина РСФСР от 27.11.56,
от 02.07.81 N 364)
1. Правом на дополнительную площадь
пользуются следующие категории
граждан:
а) лица, страдающие болезнями,
перечисленными в особом перечне,
издаваемом НКЗдравом РСФСР по
соглашению с НКВД РСФСР;
Выдается:
а) больным, указанным в п. "а" ст. 1, врачебно-контрольными комиссиями
или диспансерами
Право имеют граждане, вставшие
на учет до 01.03.2005 г.
(новый жилищный кодекс РФ
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 21 декабря 2004 года N 817
Об утверждении перечня заболеваний,
дающих инвалидам, страдающим
ими, право на дополнительную жилую
площадь
Перечень заболеваний
1. Активные формы туберкулеза всех органов и
систем.
2. Психические заболевания, требующие
обязательного диспансерного наблюдения.
3. Трахеостома, каловые, мочевые и влагалищные
свищи, пожизненная нефростома, стома мочевого
пузыря, не корригируемое хирургически
недержание мочи, противоестественный анус,
пороки развития лица и черепа с нарушением
функций дыхания, жевания, глотания.
4. Множественные поражения кожи с обильным
отделяемым.
5. Проказа.
6. ВИЧ-инфекция у детей.
7. Отсутствие нижних конечностей или заболевания
опорно-двигательной системы, в том числе
наследственного генеза, со стойким нарушением
функции нижних конечностей, требующие
применения инвалидных кресел-колясок.
8. Органические заболевания центральной нервной
системы со стойким нарушением функции нижних
конечностей, требующие применения инвалидных
кресел-колясок, и (или) с нарушением функции
тазовых органов.
9. Состояние после трансплантации внутренних
органов и костного мозга.
10. Тяжелые органические поражения почек,
осложненные почечной недостаточностью II-III
степени.
ПРАВИТЕЛЬСТВО
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 16 июня 2006 г. N 378
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ
ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ
ХРОНИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ
КОТОРЫХ НЕВОЗМОЖНО
СОВМЕСТНОЕ ПРОЖИВАНИЕ
ГРАЖДАН В ОДНОЙ КВАРТИРЕ
1. Активные формы туберкулеза с выделением микобактерий
туберкулеза
А15 - А19
2. Злокачественные новообразования, сопровождающиеся
обильными выделениями
С00 - С97
3. Хронические и затяжные психические расстройства с
тяжелыми стойкими или часто обостряющимися
болезненными проявлениями F00 - F99
4. Эпилепсия с частыми припадками G40
5. Гангрена конечностей А48.0; Е10.5; Е11.5; Е12.5; Е13.5;
Е14.5; I70.2; R02
6. Гангрена и некроз легкого
J85.0
7. Абсцесс легкого J85.2
8. Пиодермия гангренозная
L88
9. Множественные поражения кожи с обильным отделяемым
L98.9
10. Кишечный свищ
К63.2
11. Уретральный свищ
N36.0
Заключение о нуждаемости в
постороннем уходе
Указ Президента от 13.05.08. № 774
«О компенсационных выплатах
лицам, осуществляющим уход за
нетрудоспособными гражданами»
Выплачивается неработающим трудоспособным
лицам, осуществляющим уход за инвалидом 1
группы, ребенком инвалидом в возрасте до 18
лет, а также престарелым, нуждающимся по
заключению лечебного учреждения в постоянном
постороннем уходе либо достигшего 80 лет.
Выплаты с 01.07.08. года
Поствакцинальное осложнение
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 27 июня 2001 г. N 2510/6662-01-32
О ПОРЯДКЕ ОФОРМЛЕНИЯ
МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ
ГРАЖДАНАМ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ
У НИХ ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ
ОСЛОЖНЕНИЙ
Государственные единовременные пособия и
ежемесячные денежные компенсации выплачиваются
гражданам, у которых установлен факт
поствакцинального осложнения, приведшего к
инвалидности или к случаю смерти гражданина.
Медицинское заключение об установлении факта
поствакцинального осложнения выдается врачебно контрольной комиссией лечебно - профилактического
учреждения по месту жительства гражданина и
оформляется в соответствии с учетной формой 88/у-06,
В случае смерти гражданина выдается справка с
указанием причины смерти (форма N 106-у-98).
В состав врачебно - контрольной
комиссии входят специалисты по
профилю развившегося
поствакцинального осложнения.
В спорном случае – комиссия ВК
органа управления субъекта РФ
пособие – 10 тыс. руб.
Перечень поствакцинальных
осложнений
Постановлением Правительства Российской
Федерации от 02.08.99 N 885 "Об утверждении
перечня поствакцинальных осложнений,
вызванных профилактическими прививками,
включенными в национальный календарь
профилактических прививок, и
профилактическими прививками по
эпидемиологическим показаниям, дающим право
гражданам на получение государственных
единовременных пособий".
1. Анафилактический шок.
2. Тяжелые генерализованные аллергические реакции
(рецидивирующий ангионевротический отек - отек
Квинке, синдром Стивена-Джонсона, синдром
Лайела, синдром сывороточной болезни и т. п.).
3. Энцефалит.
4. Вакцино-ассоциированный полиомиелит.
5. Поражения центральной нервной системы с
генерализованными или фокальными остаточными
проявлениями, приведшими к инвалидности:
энцефалопатия, серозный менингит, неврит,
полиневрит, а также с клиническими проявлениями
судорожного синдрома.
6. Генерализованная инфекция, остеит, остит,
остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ.
7. Артрит хронический, вызванный вакциной против
краснухи.
Письмо Минздрава РФ
N 2510/8747-01-25,
ФСС РФ N 02-08/10-1999П
от 14.08.2001
О практике применения Федерального закона
от 17.07.98 N 157-ФЗ.
Об иммунопрофилактике инфекционных
болезней в части выдачи, продления и
оформления листков нетрудоспособности и
исчисления пособия по временной
нетрудоспособности
При заболевании, связанном с поствакцинальным
осложнением, листок нетрудоспособности выдается
со дня утраты трудоспособности до выздоровления
или установления группы инвалидности в
соответствии с положениями и сроками,
установленными Инструкцией о порядке выдачи
документов, удостоверяющих временную
нетрудоспособность граждан.
Согласно ст. 21 Федерального закона от 17.09.98 N
157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных
болезней" работники, у которых временная
нетрудоспособность связана с поствакцинальным
осложнением, имеют право на получение из
средств государственного социального страхования
пособия по временной нетрудоспособности в
размере 100 процентов среднего заработка
независимо от непрерывного стажа работы.
Направление ВК на оказание ВМП
Виды ВМП
Перечень клиник
Финансирование ВМП
Приказ МЗ и СР РФ …..
Осужденные и подозреваемые в
совершении преступлений
Приказ МЗ РФ, МЮРФ, ФСС РФ от
14.07.2003г. № 316/185/180 «Об
утверждении Порядка проведения ЭВН
осужденных к лишению свободы лиц,
привлеченных к оплачиваемому труду,
и выдачи им документов,
удостоверяющих временную
нетрудоспособность».
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ
14 января 2011 г.
N3
О МЕДИЦИНСКОМ
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ
ПОДОЗРЕВАЕМЫХ ИЛИ
ОБВИНЯЕМЫХ В СОВЕРШЕНИИ
ПРЕСТУПЛЕНИЙ
порядок медицинского освидетельствования
подозреваемых или обвиняемых в
совершении преступлений, в отношении
которых избрана мера пресечения в виде
заключения под стражу (далее подозреваемые или обвиняемые), на предмет
наличия у них тяжелого заболевания,
включенного в перечень тяжелых
заболеваний, препятствующих содержанию
под стражей подозреваемых или обвиняемых
в совершении преступлений, утвержденный
Постановлением Правительства Российской
Федерации от 14 января 2011 г.
N 3 (далее - перечень).
Правила медицинского
освидетельствования осужденных,
представляемых к освобождению от
отбывания наказания в связи с
болезнью (утв. Постановлением
Правительства РФ от 06.02.2004 г. №
54 с изм. От 30.12.2005 г.)
Право на приобретение оружия
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
11.09.2000 № 344
О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ
ГРАЖДАН ДЛЯ ВЫДАЧИ ЛИЦЕНЗИИ НА
ПРАВО ПРИОБРЕТЕНИЯ ОРУЖИЯ
Зарегистрирован в Минюсте РФ 10 октября 2000 г.
Регистрационный № 2415
1. РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ОРУЖИИ
Принят Государственной Думой
13 ноября 1996 года
2. Постановление Правительства РФ от 21
июля 1998 г. N 814 г. Москва
О мерах по регулированию оборота
гражданского и служебного оружия и
патронов к нему на территории РФ (в ред.
Постановлений Правительства РФ от
5.06.2000 N 438, от 11.03.2002 N 146)
24. Лицензии на приобретение оружия не выдаются
гражданам Российской Федерации:
а) при наличии у них хронических и затяжных психических
расстройств с тяжелыми стойкими или часто
обостряющимися болезненными проявлениями;
б) больным алкоголизмом, наркоманией или
токсикоманией;
в) имеющим остроту зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном
глазу и ниже 0,2 на другом или 0,7 на одном глазу при
отсутствии зрения на другом;
г) при наличии других оснований, предусмотренных
Федеральным законом "Об оружии".
Вопросы о выдаче лицензий гражданам Российской
Федерации, страдающим эпилепсией или выраженными
формами пограничных психических расстройств,
рассматриваются в индивидуальном порядке
Министерством здравоохранения Российской Федерации и
Министерством внутренних дел Российской Федерации.
Другие заключения ВК
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 17 ноября 2004 г. N 646
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ
ВНЕОЧЕРЕДНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН ПО ПРОГРАММЕ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В
ФЕДЕРАЛЬНЫХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
3. Направление граждан для
внеочередного получения
медицинской помощи
осуществляется лечебнопрофилактическими учреждениями
по месту их жительства или работы,
в том числе после выхода на пенсию
(далее - лечебно-профилактические
учреждения).
Нуждаемость ветерана в протезировании
(кроме зубных протезов)
Приказ
от 31 Июля 2008 г. N 370н
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ВРАЧЕБНОЙ
КОМИССИИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ
ПОМОЩЬ, О НУЖДАЕМОСТИ ВЕТЕРАНА В
ОБЕСПЕЧЕНИИ ПРОТЕЗАМИ (КРОМЕ ЗУБНЫХ
ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО - ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ
ИЗДЕЛИЯМИ И ПОРЯДКА ЕЕ ЗАПОЛНЕНИЯ" (вместе с
"ПОРЯДКОМ ЗАПОЛНЕНИЯ ФОРМЫ N 88 - 1/У
"ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ
ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ, О
НУЖДАЕМОСТИ ВЕТЕРАНА В ОБЕСПЕЧЕНИИ
ПРОТЕЗАМИ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ") (Зарегистрировано
в Минюсте РФ 15.08.2008 N 12129)
Заключение ВК о виде на
жительство
Федеральный закон
от 25.07.02 № 115-ФЗ
«О правовом положении иностранных
граждан в Российской Федерации»
(с изменениями от 30 июня, 11 ноября
2003 г., 22 августа, 2 ноября 2004 г.,
18 июля 2006 г.)
Статья 7. Основания отказа в выдаче либо
аннулирования разрешения на временное
проживание
13) является больным наркоманией, либо не
имеет сертификата об отсутствии у него
заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
либо страдает одним из инфекционных
заболеваний, которые представляют
опасность для окружающих. Перечень таких
заболеваний и порядок подтверждения их
наличия или отсутствия утверждаются
Правительством Российской Федерации.
Постановление Правительства РФ
от 1 ноября 2002 г. N 789
"Об утверждении Положения о
выдаче иностранным гражданам и
лицам без гражданства разрешения
на временное проживание" (с
изменениями от 23 января 2007 г., 28
марта, 26 апреля 2008 г., 6 апреля
2009 г.)
Постановление Правительства
Российской Федерации
от 1 ноября 2002 г. N 794
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ПОЛОЖЕНИЯ О ВЫДАЧЕ
ИНОСТРАННЫМ
ГРАЖДАНАМ И ЛИЦАМ БЕЗ
ГРАЖДАНСТВА ВИДА НА
ЖИТЕЛЬСТВО
При подаче заявления иностранный гражданин (лицо без
гражданства) представляет следующие документы:
з) сертификат об отсутствии у заявителя (членов его
семьи) ВИЧ-инфекции;
и) документ, выданный полномочным органом
иностранного государства или полномочным
учреждением здравоохранения Российской
Федерации, подтверждающий, что заявитель (члены
его семьи) не болен наркоманией и не страдает ни
одним из инфекционных заболеваний, которые
представляют опасность для окружающих,
предусмотренных перечнем, утверждаемым
Правительством Российской Федерации.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ
В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И
БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
от 30 января 2007 г. N 0100/806-07-32
О МЕДИЦИНСКОМ
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ
ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН
Другие функции ВК
Оценка эффективности и качества
лечения
Обращения граждан по вопросам,
входящим в компетенцию ВК
Анализ заболеваемости ВБИ
Анализ причин заболеваемости и
смертности матерей и новорожденных
Взаимодействие с бюро МСЭ, ТФ
ОМС, РО ФСС, Росздравнадзором
Выдача заключений по запросу
органов следствия и дознания
УКАЗ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ
СВЕДЕНИЙ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОГО
ХАРАКТЕРА
(в ред. Указа Президента РФ от 23.09.2005
№1111)
4. Сведения, связанные с
профессиональной деятельностью,
доступ к которым ограничен в
соответствии с Конституцией
Российской Федерации и
федеральными законами (врачебная,
нотариальная, адвокатская тайна,
тайна переписки, телефонных
переговоров, почтовых отправлений,
телеграфных или иных сообщений и
так далее).
Статья 13 Основ. Врачебная тайна
Информация о факте обращения за
медицинской помощью, состоянии
здоровья гражданина, диагнозе его
заболевания и иные сведения,
полученные при его обследовании и
лечении, составляют врачебную
тайну.
Предоставление сведений, составляющих врачебную
тайну, без согласия гражданина или его законного
представителя допускается:
3) по запросу органов дознания и
следствия, прокурора и суда в связи с
проведением расследования или
судебным разбирательством;
ФЗ-73 от 31.05.01.
«О государственной судебно-медицинской
деятельности»
выдача заключения о возможности
участия в следственных действиях в
компетенцию ЛПУ не входит.
По запросу адвоката
ФЗ-63 от 31.05.02. «Об адвокатской
деятельности и адвокатуре»
Ст 6. полномочия адвоката
- Ордер
- Доверенность на ведение дела
Для пациентов с ЭКС
- прохождение досмотра без
применения технических
средств
вынесение медицинского
заключения о том, что при изъятии
органов и тканей для
трансплантации (пересадки) у
живого донора его здоровью не
будет причинен значительный
вред;
Статья 47. Донорство органов и тканей человека и
их трансплантация (пересадка)
2. Изъятие органов и тканей для трансплантации
(пересадки) у живого донора допустимо только в
случае, если по заключению врачебной комиссии
медицинской организации с привлечением
соответствующих врачей-специалистов,
оформленному в виде протокола, его здоровью не
будет причинен значительный вред.
3. Изъятие органов и тканей для трансплантации
(пересадки) не допускается у живого лица, не
достигшего восемнадцатилетнего возраста (за
исключением случаев пересадки костного мозга) или
признанного в установленном законом порядке
недееспособным.
Вневедомственный контроль
экспертизы временной
нетрудоспособности
История вопроса:
Приказ Минздрава России и ФСС
РФ от 06.10.1998 г. № 291/167 «Об
утверждении Инструкции о
порядке осуществления контроля
за организацией экспертизы
временной нетрудоспособности»
Постановление Правительства РФ №
1471 от 22.11.1997 года «О некоторых
мерах по упорядочению выплат за счет
средств ФСС РФ» (в редакции от
01.02.2005 г.)
…ФСС РФ осуществлять совместно
(вначале с МЗ) затем с ФС по надзору в
сфере здравоохранения контроль за
организацией ЭВН в части определения
степени и срока ВУТ и соблюдением
правил выдачи документов,
удостоверяющих ВН…..
Таким образом в 1998 году в
экспертную практику введено
понятие межведомственного
контроля.
ФЗ от 16.07.99 № 165-ФЗ «Об основах
обязательного социального
страхования» ст.11 – право
страховщика проводить экспертизу и
обращаться в суд с исками о защите
своих прав и возмещении
причиненного вреда, в т.ч. предъявлять
регрессные иски о возмещении
понесенных расходов….
у ФСС – право самостоятельных
проверок
ФЗ-323 ст. 59 - в целях оценки обоснованности
расходования средств обязательного
социального страхования на выплату пособий
по временной нетрудоспособности в порядке,
установленном уполномоченным
федеральным органом исполнительной власти,
вправе осуществлять проверку соблюдения
порядка выдачи, продления и оформления
листков нетрудоспособности.
приказ Минздравсоцразвития России от
31.12.2006 № 900
"Об утверждении Административного
регламента Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения и
социального развития по исполнению
государственной функции по
осуществлению контроля за порядком
производства медицинской
экспертизы",
"Временная инструкция по
осуществлению контроля за порядком
производства экспертизы временной
нетрудоспособности" - утверждена
Росздравнадзором 30 марта 2011 г.
Во "Временной инструкции" подробно
изложена нормативная правовая база
контроля за порядком производства
ЭВН.
7 апреля 2011 г. было подписано
соглашение "О взаимодействии
между Федеральной службой по
надзору в сфере здравоохранения и
социального развития и Фондом
социального страхования
Российской Федерации по
осуществлению контроля за
соблюдением порядка выдачи
листков нетрудоспособности"
При осуществлении контроля за порядком выдачи
листков нетрудоспособности к ЛПУ предъявляются
следующие требования:
по ведению медицинской документации;
проведению медицинского осмотра
пациента и записи данных о состоянии
его здоровья в медицинской карте
амбулаторного (стационарного) больного,
обосновывающих необходимость
временного освобождения от работы;
направлению на консультацию к
специалистам, на госпитализацию,
определению необходимости и сроков
временного или постоянного перевода по
состоянию здоровья на другую работу,
направлению гражданина в установленном
порядке на медико-социальную экспертизу;
соблюдению порядка выдачи и продления
листков нетрудоспособности;
правомочности производства ЭВН;
соблюдению законных прав граждан при
производстве ЭВН.
Приказ Министерства здравоохранения
и социального развития РФ от 7 ноября
2011 г. N 1330н "Об утверждении
Административного регламента
Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения и социального
развития по исполнению
государственной функции по контролю
за порядком производства медицинской
экспертизы"
Признать утратившим силу приказ
Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 31 декабря
2006 г. N 900 "Об утверждении
Административного регламента Федеральной
службы по надзору в сфере здравоохранения и
социального развития по исполнению
государственной функции по осуществлению
контроля за порядком производства
медицинской экспертизы" (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской
Федерации 19 февраля 2007 г. N 8959).
Росздравнадзор исполняет госфункцию
по контролю за порядком производства
медицинской экспертизы.
Служба и ее территориальные органы
проводят плановые и внеплановые
проверки юрлиц, осуществляющих
медэкспертизы. Также они получают и
анализируют сведения о результатах
контроля таких учреждений,
предоставляемых региональными
управлениями Росздравнадзора.
Плановая проверка проводится не чаще
1 раза в 3 года. Внеплановый контроль
осуществляется в формах
документарной и (или) выездной
проверок. Он реализуется по месту
нахождения юрлица и (или)
фактического осуществления его
деятельности.
Максимальный срок проверки - 20
рабочих дней.
По результатам контроля
составляется акт в 2 экземплярах.
При выявлении нарушений выдается
предписание об их устранении.
Также могут приниматься меры по
контролю за ликвидацией
обнаруженных нарушений, их
предупреждению.
Такая госфункция исполняется
бесплатно.
Заинтересованные лица могут подавать
жалобы, заявления в электронной форме, в т.
ч. через Единый портал государственных и
муниципальных услуг. Срок рассмотрения 30 дней.
По результатам рассмотрения обращения
дается письменный ответ по существу
поставленных в нем вопросов. Также
заинтересованное лицо могут уведомить о
том, что его обращение направлено на
рассмотрение в другой государственный орган
(местного самоуправления) или иному
должностному лицу.
Ведение журнала учета проверок
Административный регламент –п.49.раздел
III – предписывает ведение журнала учета
проверок по установленной форме
Типовая форма журнала утверждена
приказом Минэкономразвития России от
30.04.2009.г. № 141 «О реализации положений
ФЗ «О защите прав юридических лиц и
индивидуальных предпринимателей при
осуществлении государственного контроля
(надзора) и муниципального контроля».
Общий план проверки:
Наличие лицензии на ЭВН
Соблюдение лицензионных условий
Порядок хранения л/н
Порядок выдачи
036/у, 035/у
Внутренние приказы по ЛПУ
Положение о ВК и подкомиссиях
План работы, отчет по 16-ВН
Первичная медицинская документация
Вводный и текущий инструктаж
Нормативно-правовая база
Благодарю за внимание!