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Apoptosemechanismen und neurodegenerative Erkrankungen Die Alzheimer Demenz Dr. Claudia Götz Übersicht – Die Alzheimer Demenz Die Entdeckung der Krankheit Charakteristika der Alzheimer – Krankheit Ursachen, Risikofaktoren Behandlungsstrategien Molekulare Veränderungen in der Alzheimer-Demenz „Alzheimer – Hirn“ und gesundes Hirn im Vergleich Amyloidplaques im „Alzheimer – Hirn“ Ab tau Resultate der molekularen Veränderungen in der Alzheimer-Demenz Übersicht - Apoptose Formen des Zelltods - Apoptose Zwei Wege der Apoptoseinduktion Nachweismöglichkeiten der Apoptose auf molekularer Ebene Notwendigkeit der Apoptose Phasen der Apoptose Caspasen und Apoptose Der mitochondriale Weg der Apoptose Der Todesrezeptor-Weg der Apoptose Übersicht über die bekannten Apoptosemechanismen Deregulierte Apoptose Übersicht – Alzheimer und Apoptose Apoptose und AD Bedeutung des Ab für die Apoptose in AD Bedeutung des tau – Proteins für die Apoptose in AD Caspase-Spaltung von tau führt zur Ausbildung von NFT Zusammenfassung der molekularen Vorgänge bei der Apoptose in AD Die Entdeckung der Krankheit Alois Alzheimer und seine Patientin Auguste D. Charakteristika der Alzheimer - Krankheit Störungen des Kurzzeitgedächtnisses Denkschwierigkeiten Sprachstörungen Depressionen Eingeschränktes Urteilsvermögen Wahnvorstellungen Persönlichkeitsveränderungen „Alzheimer – Hirn“ und gesundes Hirn im Vergleich „Alzheimer – Hirn“ und gesundes Hirn im Vergleich Amyloidplaques im „Alzheimer – Hirn“ Ursachen, Risikofaktoren Ursache unbekannt Ausnahme: in seltenen Fällen (10%) Genveränderungen im APP-Protein und Präsenilinen Risikofaktoren: Apo E – Variante (Cholesterintransport) Lebensalter Oxidativer Stress Nikotin, Alkohol Diabetes, Schilddrüsenunterfunktion, Bluthochdruck Behandlungsstrategien Keine Heilung möglich, nur Retardierung Acetylcholinesterase – Hemmer NMDA – Antagonisten Antioxidantien (Vitamin E) Kupfer Ergotherapie, Gedächtnistraining Molekulare Veränderungen in der AlzheimerDemenz - Ab Extrazelluläre (Plaques) und intrazelluläre Ablagerung des Ab Molekulare Veränderungen in der AlzheimerDemenz APP intracellular domain Extrazelluläre (Plaques) und intrazelluläre Ablagerung des Ab Molekulare Veränderungen in der AlzheimerDemenz - Tau Intrazelluläre Ablagerung PHF Resultate der molekularen Veränderungen in der Alzheimer-Demenz erschwerte Kommunikation zwischen den Nervenzellen vermehrtes Absterben der Nervenzellen durch Apoptose Formen des Zelltods Nachweismöglichkeiten der Apoptose auf molekularer Ebene Nachweis der DNA-Fragmentierung Nachweismöglichkeiten der Apoptose auf molekularer Ebene Poly-ADP-Ribosepolymerase PARP 116 kDa 0 Aktive Caspase 3 10 20 40 80 µM Emodin Vollängen-PARP PARP-Spaltprodukt 89 kDa 27 kDa Indirekter Nachweis der Caspase 3 Aktivität durch Spaltung der PARP Notwendigkeit der Apoptose Phasen der Apoptose Caspasen und Apoptose Cystein-Aspartat-Proteasen Zwei Wege der Apoptoseinduktion Der mitochondriale Weg der Apoptose Der Todesrezeptor-Weg der Apoptose Übersicht über die bekannten Apoptosemechanismen Deregulierte Apoptose Apoptose und AD Der neuronale Tod in degenerativen Erkrankungen ist selektiv und betrifft individuelle Zellen Es finden keine entzündlichen Prozesse statt Es kommt zur Aktivierung von Caspasen Es handelt sich nicht um eine offenkundige Apoptose. Wegen des chronischen Verlaufes der AD sind immer nur wenige apoptotische Neurone nachweisbar Bedeutung des Ab für die Apoptose in AD Extrazelluläres Ab aktiviert Caspasen über den Rezeptorweg Ab akkumuliert auch intrazellulär im ER oder in Endosomen und kann den intrinsischen Weg der Apoptose auslösen Ab kann an die mitochondriale Alkoholdehydrogenase binden und die intrinsische Antwort auslösen Ab amplifiziert die Konsequenzen anderer Schädigungen (oxidativer Stress, Sauerstoff/Glucose-Entzug) Eine der Konsequenzen der durch Ab ausgelösten Apoptose ist die Spaltung des tau – Proteins Ab aktiviert p53 promoter Bedeutung des Ab für die Apoptose in AD Bedeutung des tau – Proteins für die Apoptose in AD Tau erfährt Konformationsänderungen in AD Es entstehen MC1- reaktive, gefaltete Strukturen des tau – Proteins Die MC1- Konformation ist spezifisch für tau in Fibrillenbündeln Phosphorylierung und Proteolyse ermöglichen die MC1 – Konformation Tau wird durch Calpain (Ca2+-abhängig) und Caspasen in ähnliche Fragmente gespalten Ablagerung Intrazelluläre Tau wirkt pro-apoptotisch PHF Caspase-Spaltung von tau führt zur Ausbildung von NFT Zusammenfassung der molekularen Vorgänge bei der Apoptose in AD Zusammenfassung der molekularen Vorgänge bei der Apoptose in AD Therapeutische Intervention in die apoptotischen Prozesse kann die Progression der Alzheimer – Demenz verlangsamen