Transcript Bindung_und_Bindungsstoerung

Bindung und
Bindungsstörungen
Tageseminar Bonn Godesheim
24.09.2010
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
1
Themen
• Bindung: Wer gegen wen?
• Ein deutsches Thema?
• Entwicklungspsychologie
 Bindung und Entwicklung
•
•
•
•
•
Entwicklung der Bindungstheorie
Landkarten und eigener Ort
Bindungsstörung und Aggression
Bindung und Trauma
Was tun?
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
4
Bindung ≠ Bindung
engl.
Bonding = Bindung der Eltern ans Kind
Atachment = Bindung des Kindes an die Eltern
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
5
„Bindung ist das gefühlsgetragene Band, das
eine Person zu einer anderen spezifischen
Person anknüpft und das sie über Raum und
Zeit miteinander verbindet“
John Bowlby
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
6
Wer gegen wen?
Wer lanciert welche Themen
Warum kommen Themen auf
und wer steuert den Diskurs
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
7
Ein deutsches Thema?
Abweichung und Normalität
Die deutsche Mutter und ihr erstes Kind
(Reichs-) Jugendwohlfahrtsgesetz und
Auslese
Heimerziehung bis zur Heimkampagne
KJHG und - weiter?
Transgenerative Weitergabe
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
8
Entwicklungspsychologie
•
•
•
•
His majesty the baby – eine black-box?
Rolle rückwärts
Psychoanalyse und Säuglingsforschung
Neurobiologie: Zustandsabhängiges
Lernen und Langzeiteffekte
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
9
Bindung ist für Babys so wichtig wie die Luft zum
Atmen und Ernährung
Ohne die emotionale Bindung kann ein Säugling
nicht überleben und sich entwickeln
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
10
Bedürfnishierarchie nach A. Maslow
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
11
Motivationale Systeme zum
Überleben
•
•
•
•
•
•
•
Erfüllung physiologischer Bedürfnisse
Bindung
Exploration
Sensorische Stimulation
Selbsteffektivität
Abwehr und Vermeidung von aversiven Reizen
Integration der Motivationalen Systeme im Netz
von sozialen Beziehungen in der Gruppe
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
12
Basisemotionen (H. Harlow)
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
13
Vorgeburtliche Bindung
•
•
•
•
•
•
Freude
Ambivalenz und Angst
Pränatale Diagnostik
Kindsbewegungen
Intensivierung vor der Geburt
Identifikation mit dem wachsenden Kind
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
14
Risikofaktoren
•
•
•
•
•
Soziale Stressoren
Unbewältigte Traumata
Geringer Abstand von Geschwisterkindern
Trennung der Eltern
…….
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
15
Pränatale Erfahrungen und Gene
• Pränatale Angst und Stress der Mutter
 Veränderungen der Durchblutung in der
Gebärmutter – Stress für Fötus
 Aktivierung der Gen- Expression für SerotoninTransporter
 Gen-Variante mit hoher Konzentration = Beruhigung des Föten
 Gen-Variante mit niedriger Konzentration= Irritabilität, Schreckhaftigkeit
des Föten
Säuglinge mit hoher Irritabilität nach der
Geburt
 Gen-Variante mit niedriger Konzentration
O`Connor,2001
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
16
Der Stress, der Transmitter, die Liebe
Mäusebabys während der Schwangerschaft gestresster
Muttertiere wiesen nach der Geburt eine höhere
Rezeptordichte für Neurotransmitter (z.B. Dopamin,
Glutamat) auf
= Aktivierung der Genexpression durch den Stress
während der Schwangerschaft
 „Frühadoption“ durch nicht-gestresste Mäusemütter
keine Transmitterveränderung mehr!
 Veränderung der Genexpression durch Kontakt mit nicht
gestressten Kontrol-Müttern
Burros et al, 2004
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
17
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
18
Der Apfel fällt nicht weit………
• Genetisch identische Mäuse
 Frühdeprivation = Stresserfahrung
 Gesteigerte Gen-Expression führt zu Cortisol –
Erhöhung
 Lebenslange höherer basaler Cortisol-Spiegel
 Höherer Cortisol-Spiegel in der nächsten
Generation ohne Deprivationserfahrung
 Geringe Aufmerksamkeitsspanne
 Geringere Lernleistungen
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
19
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
20
Bindung und Bindungsstörungen (c)
J.Strauß Zentrum für lebenslanges Lernen
21
• Gene sind basale dynamische Bausteine
• Gen- Aktivierung und Expression von
Proteinen ist abhängig von der Umwelt –
Erfahrung
• Mutter-Kind-Interaktionen sind basale
Erfahrungen, die Gen-Expression von
Hormonen aktivieren
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
22
Hormone beeinflussen Gehirnentwicklung,
Neurotransmitter und Verhalten
Verhalten des Kindes beeinflusst Psychodynamik
der Interaktion
Dies führt zu neuen Erfahrungen und
Veränderungen in der Genexpression
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
23
Funktionskreis (v. Uexküll)
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges
Lernen
24
Situationskreis
25
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß Zentrum für lebenslanges Lernen
Bindungsforschung
•
•
•
•
•
•
Bowlby
Ainsworth
Main
Bretherton
Grossmann & Grossmann
Brisch
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
26
Bindungstheorie v. John Bowlby
• Säugling entwickelt im Laufe des ersten
Lebensjahres eine spezifische emotionale
Bindung an eine Hauptbindungsperson
• Die emotionale Bindung sichert das
Überleben des Säuglings
• Die Bindungsperson ist der „sichere
emotionale Hafen“ (secure base) für den
Säugling
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
27
Bindungsentwicklung
1. Vorphase: bis ca. 6 Wochen
2. Personenunterscheidende Phase: 6.
Woche bis ca. 6. / 7. Monat
3. Eigentliche Bindung: 7. / 8. bis 24. Monat
4. Zielkorrigierte Partnerschaft: ab 2 – 3
Jahren
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
28
Die „Fremde Situation“ (Mary
Ainsworth)
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
29
Bindung I
• Durch Angst und Trennung wird
Bindungsbedürfnis aktiviert
• Körperliche Nähe zur Bindungsperson wirkt
beruhigend
• Die primäre Bindungsperson müssen nicht die
leiblichen Eltern sein
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
30
Bindung II
• Bindungs- und Erkundungsbedürfnis
bedingen sich wechselseitig:
Wenn das Bindungsbedürfnis beruhigt ist,
kann der Säugling seine Umwelt erkunden
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
31
Erkundung
Aktiviert
Bindung
De aktiviert
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
32
Bindung
Aktiviert
Erkundung
De - aktiviert
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
33
Bindungsentwicklung I - Chance
• Sichere Bindung:
–
–
–
–
–
–
–
–
–
Schutzfaktoren für Belastungen
Bessere Bewältigungsmöglichkeiten
Stärker Suche nach Hilfen
Mehr gemeinschaftliches Verhalten
Höhere Fähigkeiten zur Mentalisierung auch der
Emotionen Anderer
Höhere Beziehungsfähigkeit
Kreativität
Flexibilität und Ausdauer
Höhere Gedächtnisleistungen und Lernerfolge
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
34
Bindungsentwicklung II - Risiko
• Un – Sichere Bindung:
–
–
–
–
–
–
–
Wenig prosozial
Rigides Denken und Handeln
Isolation, auch bei Problembewältigung
Sozialer Rückzug
Wenig Copingstrategien
Belastungsanfällig
Geringeres Lernvermögen und Gedächtnisleistungen
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
35
Bindung III
1. Das Kind hat eine angeborene Prädisposition, sich an seine
Bindungsperson zu binden
2. Das Kind wird sein Verhalten und Denken so organisieren, dass
diese Bindungsbeziehungen, die den Schlüssel zu seinem
psychologischen und psychischen Überleben bildet,
aufrechterhalten bleibt.
3. Häufig wird das Kind solche Beziehungen um den hohen Preis
eigener Funktionsstörungen aufrechtzuerhalten
4. Die Verzerrung im Fühlen und Denken, die einer frühen
Bindungsstörung entstammen, entstehen meistens als Antworten
des Kindes auf die Unfähigkeit der Eltern, seinen Bedürfnissen
nach Wohlbefinden, Sicherheit und emotionaler Beruhigung
Rechnung zu tragen
(Arietta Slade)
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Stauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
36
Bindungsqualitäten / -typen
• Sicher: ca. 60%
• Unsicher
– Vermeidend (ca. 20%)
– Ambivalent
(ca. 10%)
– Desorganisiert ( ca.5 – 10%)
 Psychopathologie
 Bindungsstörung (ca. 3 – 5%)
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
37
Bindungstype
n
Abkürz
ung
Beschreibung
Sichere
Bindung
B – Typ
Kinder können Nähe und Distanz Kurzfristig irritiert und weinen;
der Bezugsperson angemessen lassen sich trösten; begrüßen
regulieren
Bezugsperson nach Wiederkehr
freudig
Unsicher
vermeidende
Bindung
A – Typ
Pseudounabhängigkeit –
auffälliges Kontakt- und
Vermeidungsverhalten;
beschäftigen sich mit Spielzeug
im Sinne einer
Stresskompensationsstrategie
Wirken bei Trennung
unbeeindruckt; spielen oft
auffallend allein; ignorieren
Bezugsperson scheinbar oder
lehnen sie bei Rückkehr ab
Unsicher
ambivalente
C – Typ
Die Kinder verhalten sich
widersprüchlich- / anhänglich an
die Bezugsperson
Wirken bei Trennung massiv
verunsichert, laufen zur Tür,
schlagen gegen diese etc.; sind
kaum zu beruhigen; zeigen nach
Rückkehr abwechselnd
anklammerndes und aggressivabweisendes Verhalten
Desorgansisierte
D - Typ
Kinder zueigen deutlich
desorientiertes, nicht auf eine
Bezugsperson bezogenes
Verhalten
Bizarre Verhaltensweisen:
Erstarren, Im-Kreis-Drehen,
Schaukeln, etc.; selten mit
anderen Mustern wie Suche
nach Nähe und Abstossen38
Bindungstypen
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
Verhalten i. d.
Testsituation
Bindungsqualität
Trennungssituation bildet sich physiologisch ab:

Stressreaktionen bei allen Bindungsmustern
 Erhöhung von Herzfrequenz, Anstieg des Cortisols
(Speichel), Verringerung des Hautwiderstandes
Maximale Werte und geringerer Abfall nach
Ende der Trennung bei:
 Unsicher-vermeidender Bindung
 Desorganisierter Bindung
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
39
Bindung als Fundament der
Persönlichkeit
 Sichere Bindung bedeutet:
 Psychischer Schutz bei Belastungen
 Breites, solides soziales Fundament
Unsichere Bindung bedeutet:
 Psychisches Risiko bei Belastungen
 Unsicheres und schmales soziales
Fundament
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
40
Bindung als Fundament der
Persönlichkeit
 Desorganisierte Bindung:
 Beginnende Psychopathologie
 Löcher und fehlende Fundamenteile
 Bindungsstörungen:
 Manifeste frühe Psychopathologie
 Sumpf als Fundament
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
41
Desorganisierte Bindung
Beginnende Psychopathologie in
Bindungsbeziehungen als Mischung
aus:
o Episoden von Normalität in
Bindungssituationen
o Episoden mit Symptomen und
Verhaltensauffälligkeiten
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
42
Beginnende Psychopathologie /
verschiedene Schweregrade
desorganisierte Bindung
führt bei
5 – 80 % der Betroffenen
zu einer pathologischen Ausprägung
ansteigend nach Risikogruppen
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
43
Ursachen D - Typ
 Ungelöstes Trauma der Eltern
 Auffälligkeiten der Pflegepersonen in der
Interaktion mit dem Kind
 Angstmachendes Verhalten
 Ängstliches Verhalten
 Hilfloses Verhalten
 In einzelnen Fällen Re – Inszenierung der
eigenen traumatischen Erfahrungen mit dem
Kind
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
44
Verhalten D - Kinder
 Widersprüchliches, nicht voraussagbares, rasch
wechselndes Verhalten zwischen: Nähesuche,
Vermeiden, Ignorieren der Bindungspersonen
 Motorische Stereotypien
 Verlangsamte Motorik („Unterwasser
Bewegungen“)
 „Freezing“ – Motorisches Einfrieren (diss. State)
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
45
Verhalten D - Kinder
 Wiederholt Episoden von „Aussetzern“:
 Wie Halbschlaf
 Trancen
 Dissoziative Zustände
 Nicht vorhersehbare und rasch wechselnde
Affektausbrüche




Plötzliche Liebesbekundungen und Suche nach Körperkontakt
Wut
Selbstverletzungen
Fremd- und Selbstaggressionen
 Psychosomatische Auffälligkeiten
 z.B. Schmerzen, Sucht
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
46
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
47
Bindungsentwicklung III
Organisierte vs. Desorganisierte Bindung:
Organisierte Bindung (Sicher oder Unsicher) in
ca. 70 -80%
Desorganisiert in ca. 10 – 20%
Nach unbearbeitetem Trauma der Eltern sind die
Kinder in ca. 75 – 80% desorganisiert gebunden
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
48
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
49
Unverarbeitete Traumata der
Bezugspersonen
• Gestörte Interaktion und affektive
Kommunikation mit dem Säugling
– Prä- und Postnatal
• Ängstliches Verhalten der Mutter
• Ängstigendes Verhalten der Mutter
• Hilfloses Pflegeverhalten der Mutter
Bindung und Bindungsstörungen
(c) J.Strauß Zentrum für
50
Kaskade
Sicherheit
Un – Sicherheit
Desorganisation
Übergang zu Psychopathologie
Bindungsstörung
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
51
Bindungsstörungen als
Psychopathologie
 Entstehung durch wiederholte Traumatisierungen
des Kindes





In der frühen Kindheit
Häufig in der Bindungsbeziehung
Nicht vorhersehbar
Willkürlich Vernachlässigungen, Trennungen, Gewalt
Todesbedrohungen
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
52
Folgen
• Bindungs – Desorganisation als beginnende
Psychopathologie
– Kein Aufbau von integrierten sicheren inneren
Arbeitsmodellen
– Desorganisiertes Bindungsverhalten
– Desorganisierte Narrative
– Erhöhte Stressbelastung in Interaktion
Bindungsstörungen als schwere
Psychopathologie
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
53
ICD 10: F 94.1 Reaktive
Bindungsstörung
• Abnorme Beziehungs- und Kontaktmuster,
Unglücklichsein, Rückzug, Vermeidung,
Widerstand, Aggressivität, Furchtsamkeit
(„gefrorene Wachsamkeit“). Evt. Gedeihoder Wachstumsstörungen
• Beginn vor dem 5. Lebensjahr
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
54
Symptome: F 94.1
Furchtsamkeit
Überwachsamkeit
Psychosozialer Minderwuchs
Sprachentwicklungsverzögerung
Unsicherheit
Enuresis
Ambivalenz
Enkopresis
Unglücklichsein
Automatismen
Rückzug
Genitale Manipulation
Aggressivität
Selbstverletzungen
Gedeihstörungen
Hypermotorik
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
55
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
56
Feinfühligkeit…..
• Die Pflegeperson mit der größten Feinfühligkeit
in der Interaktion wird die Hauptbindungsperson
für Säugling
• Große Feinfühligkeit fördert eine sichere
Bindungsentwicklung
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
57
…hinsichtlich:
»Verhalten
»Sprache
»Rhythmus
»Blickkontakt
»Berührung
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
58
…die Pflegeperson muss die Signale des
Säuglings:
o
o
o
o
Wahrnehmen
Richtig interpretieren
Angemessen reagieren
Prompt reagieren
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
59
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
60
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
61
Inner Working Modells
 Verinnerlichung der verlässlichen
Bindungsinteraktionen führen zu organisierten
Bindungs-Arbeitsmodellen als Modelle für
gelungene und gelingende Interaktionen und
Beziehungen
 „RIG“s (D. Stern,1985): Repräsentations of
Interaktions that has been generalized
 Sichere Bindung = Vertrauen und Resilienz
 Unsichere Bindung = Ängstliche und/oderdepressive
Interaktionsstrukturen
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
62
Inner Working Modells
 Desorganisierte Bindung
 Stress durch verschieden sich widersprechende
Arbeitsmodelle von Bindung
 Kommunikation auf Borderline - Niveau
Bindung und Bindungsstörungen
(c) J.Strauß Zentrum für
63
Folgen I
Zerstörung der sicheren emotionalen Basis
Verlust von emotionaler Sicherheit und
Vertrauen
Mangel an Beziehungsfähigkeit
Hochgradige Verhaltensstörung in
bindungsrelevanten Situationen
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
64
Folgen II
Störungen in der Entwicklung des Gehirns
Störungen der Stressregulation
Aggressives Verhalten in Stresssituationen
Kognitive Defizite
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
65
Transgenerative Effekte:
 Bei sicherer Bindung
– Mutter – Kind ca. 75 %
– Vater – Kind ca. 65 %
 Bindungs-Unsichere Eltern haben i.d.R.
bindungsunsichere Kinder
 Traumatisierte Eltern deorganisierte
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
66
Bindungsrepräsentationen im AAI
• Unsicher-verstrickte Erwachsene:
– Haben widersprüchliche Erfahrungen von großer
Nähe und Zurückweisung, Überfürsorge, Übergriffe
und Angst der Bindungsperson erfahren
– Ihr Narrativ ist inkohärent, Wut, Enttäuschung und
Verstrickungen werden geäußert, Hass; Interview ist
überschwemmt mit Details
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
67
Bindungsrepräsentationen im AAI
• Sind unsicher bei ungelöstem Trauma
– Unfall, Trennung (z.B. Krankenhaus), Verlust,
Missbrauch, Misshandlung

Erfahrung
 Verlust der sicheren emotionalen Basis durch
Traumata, Dissoziation der Erfahrungen, keine
affektive Beruhigung

Narativ
 Extrem inkohärent, Angst, Blockaden, dissoziative
Phänomene, Affektüberschwemmung
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
68
Landkarten und eigener Ort
• Mentalisierung
• Identität
• Entwicklung des Selbst
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
69
Bindungsstörungen und Aggression ( nach
H. Parens)
 2 Typen von Aggression:

Positive, gesunde Aggression im Rahmen
von „Exploration“

Negative, feindselige Aggression gegen
Andere
 Ursachen der Feindseligkeit:
 Massive Zurückweisung und Missachtung von basalen
kindlichen Bedürfnissen durch Pflegepersonen
 Mangel an Einfühlung in Gedanken, Gefühle und
Handlungen von Kindern
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
70
Bindung und Trauma
•
•
•
•
•
Reifungsstörungen
Frozen States
Dissoziation / dissoziative States
Trigger und Re – Inszenierungen
Ende des Honeymoons – Beginn oder
Ende
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
71
Jugendliche im Heim
Studie von Müller (2001):
72 Jugendliche aus kath. Einrichtungen
(vollstationär + Verselbständigung)
39 Jungen; 33 Mädchen
Durchschnittsalter 16,8 Lj
59 Jgdl. Mit dt. Herkunft
Aufnahmealter 12,5 Lj.
Stat. Aufenthalt = 4 Jahre 3 Monate
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
Tab.: Verteilung der Bindungsrepräsentation in 5 Gruppen bei den
Jugendlichen in Heimerziehung
AAI Klassifikation
Sicher (F)
Anzahl %
2 (3%)
Vermeidend (DS)
25 (35%)
Verstrickt
5 (7%)
Ungelöst (U)
8 (11%)
Nicht klassifizierbar (CC)
32 (44%)
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß Zentrum für lebenslanges Lernen
Was tun?
• Elternführerschein
• Babywatching und Empathieschulungen
• Konsequenzen für die Hilfen zur
Erziehung
• Veränderung der Ausbildungen
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
74
Arbeit mit bindungsgestörten Kindern I
Voraussetzungen
•
•
•
•
•
•
•
•
Pädagogisch-therapeutische Ausbildung
Selbsterfahrung ++++
Materielle Sicherheit (Verträge, Einkommen...)
Sichere Räume
Kleine Gruppen
Team & Teamkultur
.....
Gesellschaftliche Anerkennung
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
75
Arbeit mit bindungsgestörten Kindern II
• Es gibt keine abgrenzbaren Phasen oder
linearen Entwicklungen
• Beziehungsaufbau als „Achterbahn“ –
Erfahrungen mit:
–
–
–
–
Angst, Panik, Todesangst..
Verlust der Beziehung zur Realität
Psychosomatische Symptome
........
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
76
Arbeit mit bindungsgestörten Kindern III
• Es zeigen sich alle Muster der
Bindungsstörungen in bindungsrelevanten
Kontexten
• Besondere Probleme für die Betreuung:
– Pseudo – Normalität / „Honeymoon“
– Grenzverletzungen
– Aggressivität
– Dissozialität
– Sexualisierung
– Somatisierungen
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
77
Arbeit mit bindungsgestörten Kindern IV
 Kinder kommunizieren ihre innere Not durch
 Angst
 Alpträume
 Intrusionen
 Flashbacks
 Psychosomatische Beschwerden, wie
 Essstörungen
 Schmerzen
 Dissoziative Symptome
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
78
Was tun?
Elternführerschein
Safe® Elternschulungen
Kinderschutz in Netzwerken: Guter Start ins Kinder
leben
Empathieschulungen in Kindergärten,
Grundschulen und stationären Einrichtungen
(z.B. Babywatching®)
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
79
Konsequenzen für die Hilfen zur
Erziehung







Kindeswohldiskussion aus kindzentriertem Ansatz
Ausreichende Ressourcen
Fehlerfreundliche Organisation
Ausreichende Diagnostik zur Belegungssteuerung
Klinisch ausgerichtete Heimpsychologische Dienste
Ausreichende Finanzierung von Psychotherapie
Obligatorische, engmaschige Supervision
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
80
Veränderung der Ausbildungen
 Obligatorische Selbsterfahrung in allen Fort- und
Weiterbildungen
 Videogestütze FoBis und Supervisionen (z.B.
Mate Meo)
 FoBis und Weiterbildungen zertifiziert und mit
Credit Points bewehrt: Durchlässigkeit der
Ausbildungsgänge von Fachschulen bis
Universitäten
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
81
Literatur:
• Brisch, K.H., Bindungsstörungen, Stuttgart 1999
• Brisch, K.H., Hellbrügge, T. (Hrsg.) Bindung, Angst und Aggression,
Stuttgart 2010
• Brisch, K.H., SAFE, Stuttgart 2010
• Bowlby, J., Verlust, Trauer und Depression, Frankfurt 1983
• Bowlby, J. Frühe Bindung und kindliche Entwicklung, München 2010
• Fonagy, P. et al., Affektregulierung, Mentalisierung und die
Entwicklung des Selbst, Stuttgart 2008
• Gloger-Tippelt, G. (Hrsg.) Bindung im Erwachsenenalter, München
2001
• Schleiffer, R., der heimliche Wunsch nach Nähe, Weinheim 2007
Spangler, G., Zimmermann, P., Die Bindungstheorie, Stuttgart 1997
• Stern, D., Die Lebenserfahrung des Säuglings, Stuttgart 1992
• Streek-Fischer,A. Adoleszenz-Bindung-Destruktivität, Stuttgart 2004
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
84
Bindung und Bindungsstörungen (c) J.Strauß
Zentrum für lebenslanges Lernen
85