Transcript Diapositiva 1

Modelador Elástico de Bimler
Para la Clase I y Clase II Primera División fue descrito el Tipo A, Standard
con seis variantes para apiñamiento, extensión, expansión y contracción.
Para la Clase II Segunda División el Tipo B, Deck-biss, con sus cuatro
variantes signadas por las mismas reglas que el anterior.
Para la Clase III Tipo I, o en Clase I Tipo 3 fueron diseñados en seis
variantes, dependiendo de los mismos factores que los anteriores. División
el Tipo B, Progenie.
AOF BIMLER TIPO A:
Indicado para: Clase I tipo 1
Clase II división 1
ACCESORIOS:
1- CORBATA.
2. ESCUDO.
3. ARCOS DORSALES O DE CONDUCCIÓN.
4. MUELLES FRONTALES.
5. COFFIN.
BIMLER tipo “A”
Función:
Tratamiento de incisivos protruidos
Indicación: Este aparato es un aparato funcional
grácil con dos pequeñas aletas de acrílico.
BIMLER tipo “B”
Función: Aparato base tipo para la corrección de
incisivos centrales retruidos
Indicaciones: Este aparato consta de una base
superior rígida, que contienes un tornillo de
expansión
BIMLER tipo “C”
Función: Aparato base tipo C para el tratamiento de un
prognatismo con mordida cruzada anterior.
Indicaciones: Es un regulador elástico con aro
intermaxilar y almohadillas linguales.
 Modelador
elástico de BIMLER tipo “A”
Arco vestibular 0.9 mm duro-elástico, resorte de Coffin 0.9
mm duro elástico, arco labio-lingual 0.9 mm duro-elástico,
resorte anterior 0.8 mm duro-elástico
Modelador elástico de BIMLER tipo “B”
Resorte anterior 0.8 mm duro-elástico, arco de expansión
0.9 mm duro-elástico, espiga de retención 0.8 mm duroelástico, arco labio-lingual 0.9 mm duro-elástico, ansa
anterior 0.8 mm duro-elástico
Modelador elástico de BIMLER tipo “C”
Arco intermaxilar 0.9 mm duro-elástico, resorte
anterior 0.8 mm duro elástico, resorte de Coffin
0.9 mm duro-elástico, descanso oclusal 0.8 mm
duro-elástico, arco mandibular 0.9 mm duroelástico, arco de conexión inferior 0.9 mm duroelástico
BIMLER Tipo “A”
SUPERIOR
PARTE INFERIOR DEL AOF BIMLER TIPO A
1.- CORBATA:
-CONFECCIONADAS EN ALAMBRE 0.7-0.6mm si no hay suficiente espacio.
- Está formada por tres curvas A-A´, B-B´, C-C´
POSICIÓN Y FRONTERAS:
-Distal a Distal de los incisivos laterales.
-La curva A-A´ pasan a nivel de los cuellos de los dientes y deben tocar distal del
lateral y mesial del canino. Esto es favorable en caso de tener necesidad de
vestibularizar o rotar el canino.
1.- CORBATA:
-La segunda curva interna forma B-B´.
- No pueden estar superpuestas porque evita la acción de resorte.
- No pueden estar muy separadas porque interfiere en la posición de la lengua y
puede lesionarla.
1.- CORBATA:
-La curva C-C´ no debe interferir con el borde incisal de los dientes superiores.
- El alambre pasa hacia vestibular por la cara distal del lateral sin interferir con los
dientes vecinos u antagonistas.
- Debe estar lo más baja posible a nivel interproximal abrazando la cara distal del
lateral hasta llegar al escudo.
2.- ESCUDO:
MATERIAL EMPLEADO:
Preferiblemente acero no debería ser de acrílico.
ESPESOR:
Lámina lo suficientemente ancha para no sufrir flexión y permitir la
colocación de acrílico.
LONGITUD:
Un poco mayor o igual a la longitud del arco formada por los incisivos
inferiores.
ALTURA:
Del tercio medio a los cuellos.
2.- ESCUDO:
RELACIÓN ESCUDO-CORBATA:
La corbata se termina al alcanzar la dirección de los orificios presentes
en el escudo, sin ejercer presión en el alambre se prueba en el modelo y se hacen
las retenciones.
FIJACIÓN CON CERA:
Se coloca la cera en la parte inferior del escudo de forma homogénea.
No puede existir cera entre el escudo y el diente porque impide la intima
relación entre ellos.
3.- ARCOS DORSALES:
ALAMBRE: Calibre 0.9mm
Ubicados dos de cada lado (derecho e izquierdo)
Son denominados Arcos Dorsales o de Conducción porque parten de las aletas
superiores y llegan al escudo.
FRONTERAS Y POSICIÓN:
- Los AD van rectos desde la porción más distal del último molar inferior a nivel de
los cuellos hasta la región más mesial posible en función a la corbata. A esta parte
se le denominará TAD.
ARCO DE CONDUCCIÓN
- PARTES CONSTITUTIVAS
• Cabo
•
•
•
•
•
•
terminal posterior
Curva de activación posterior
Rama de conducción propiamente dicha
Curva de activación anterior
Ansa de deslizamiento
Bajada de bayoneta en canino
Cabo terminal anterior
3.- ARCOS DORSALES:
-Cuando hay molares por erupcionar el límite posterior se ubicará entre las
cúspides mesial y distal del último molar erupcionado.
-El AD en su parte anterior lleva una curva que se llamará Curva Menor (Cm), esta será
paralela al plano sagital y sube en direccción al plano oclusal donde se dobla en otra
curva llamada Curva Mayor (CM).
- La Cm no debe ser tan pequeña que impida el alcance del plano oclusal o facilite la
fractura (no menor de 2mm), ni tan grande que provoque interferencias. Su tamaño
estará en función de la altura de los dientes.
3.- ARCOS DORSALES:
-La CM pasa por el plano horizontal perpendicular a la Cm y se dobla pasando
hacia vestibular en dirección al escudo.
- Por vestibular leva un escalón suave que permite el descenso en dirección al
escudo, siguiendo siempre la forma del arco.
- Al final del escalón el alambre debe estar ubicado al mismo nivel de la Cm.
3.- ARCOS DORSALES:
RETENCIÓN:
-Una vez listas las partes de los arcos dorsales se hace una retención en la porción
que quedará dentro del acrílico.
-No deben cruzarse los alambre de la corbata con los del escudo.
FIJACIÓN EN CERA:
- Es hecha en el trecho TAD, no deben colocarse pelotas de cera que impidan ver la
relación alambre yeso.
ACRILIZADO DEL ESCUDO:
-La aplicación del polvo y el líquido debe ser hecha en capas finas.
- El exceso de polvo no permite la penetración del líquido y causa la aparición de
burbujas llenas de polvo.
- El exceso de líquido provoca búrbujas llenas de aire.
- La cara vestibular del escudo debe ser convexa.
- El desgaste sobre el acrílico debe eliminar ángulos que puedan causar daños.
- El acrilizado debe permitir la estabilidad de los AD y la C.
- Debe siempre existir un contacto escudo-diente.
PARTE SUPERIOR DEL AOF BIMLER TIPO A
PASO INICIAL. MARCAJE DEL MODELO.
a)
Se traza una línea que delimita el rafe palatino medio.
b)
Se traza una proyección transversal de lo que corresponde a la posición mesial
y distal de premolare o molares temporales.
c)
Delimitar el contorno de la papila incisiva, ésta no debe ser tocada por ninguna
pieza del aparato.
PARTE SUPERIOR DEL AOF BIMLER TIPO A.
1.- COFFIN:
-
Alambre calibre 0.9mm
FUNCIÓN:
-
Une parte superior derecha e izquierda del aparato.
-
Permite el crecimiento transversal.
-
Acompaña las expansiones palatinas.
-
Condicir las aletas y los arcos de conducción (en sus curvas posteriores),
acompañando también la Exitación Neural.
-
Puede permitir la exitación de la lengua.
-
Permite mayor elasticidad en todo el aparato.
1.- COFFIN:
-
El Coffin está formado por un asa grande y dos asas laterales pequeñas.
FRONTERAS Y POSICIÓN:
-
Ubicado entre premolares superiores o molares temporales, lo más profundo y
anterior posible.
-
El Coffin no será del tamaño del tamaño del área delimitada de premolares o
molares deciduos, sino un poco menor de la proyección de ellos.
-
Un Coffin muy grande dificulta el control de acción,
-
Un Coffin muy pequeño se vuelve rígido.
1.- COFFIN:
-
El Asa posterior debe ser paralela a la línea horizontal posterior.
-
Las asas laterales ubicadas en dirección anterior, deben ser simétricas a la línea
del rafe palatino medio y deben ser no menores a 2mm, ya que pueden
fracturarse.
1.- COFFIN:
RETENCIONES:
-
Deben tener una extensión de aproximadamente 1cm.
-
Deben estar colocadas paralelas al paladar.
-
Deben ubicarse siempre por detrás de las retenciones de los muelles frontales.
FIJACIÓN CON CERA:
-
Se indica una placa de cera que evite que el Coffin toque el paladar.
-
La cera debe estar colocada en forma homogénea.
-
Se puede reproducir la línea media en la cera para contribuir con la colocación
simétrica del Coffin.
2- MUELLES FRONTALES:
-
Son accesorios en número par, uno para cada lado.
-
Deben ser confeccionados en alambre 0.8mm.
ESTA FORMADO POR:
-
2 Codos Af y Bf contruidos en planos diferentes.
-
1 Curva Cf separada de 2 a 3mm de los almabres que la conforman.
-
Los codos y la curva no deben tocar el paladar central.
2- MUELLES FRONTALES:
-
Al activar el codo Af se modifica solo la posición del asa anterior.
-
Si se activa el codo Bf se modifica la posición en bloque del resto de la pieza.
-
Si los incisivos están separados se puede agregar una curva en el extremo
superior del alambre que permita la aproximación de los mismos.
2- MUELLES FRONTALES:
FRONTERAS Y POSICIÓN:
-
Dependen del tipo de acción deseado:
a)
Si los muelles deben funcionar como barrera para conducir la lengua a una
posición más posterior y los incisivos necesitan ser retraídos.
b)
Si los muelles deben establecer exitación neural en las caras palatinas de los
incisivos para vestibularizarlos}
EN AMBOS CASOS:
-
Las curvas no deben superponerse o tocarse porque disminuye su acción de
resorte.
-
De igual forma no pueden estar muy separadas ya que la lengua podría
lastimarse al ubicarse en ese lugar.
3. ARCO VESTIBULAR.
-Confeccionado en alambre calibre 0.9mm.
- Pieza única y superior.
- Confeccionar la forma del arco con la torre verificando que quede
completamente horizontal a la mesa de trabajo.
FRONTERAS Y POSICIÓN:
-El arco debe tener forma eliptica y dirigido hacia posterior.
-Antes de llegar a los 2dos. Premolares o 2dos. Molares deciduos se doblan las
curvas laterales en dirección al plano oclusal en 180° de regreso y se pasa
entre los caninos y los primeros premolares hacia palatino y
posteriormente hacia la retención. .
- Las curvas laterales deben medir aprox 3mm.
3. ARCO VESTIBULAR.
-La parte A del arco se dirige en dirección posterior.
-La parte B seguida de la curva debe ir paralela a la parte A.
- La parte B debe dirigirse en sentido lingual pasando en ángulo recto entre canino
y primer premolar o primer molar temporal, a esta parte se le llamará Travesaño.
- El travesaño mide aproximadamente 11mm (no mayor a 11mm y no menor a
10mm.
-Al llegar al paladar se hace un escalón que permite la aproximación al mismo.
3. ARCO VESTIBULAR.
RETENCIÓN:
-Después de bajar el travesaño hacia el paladar el escalón debe tener una ligera
inclinación hacia distal.
-Se dobla en dirección posterior y se realizan las retenciones para el acrílico.
- La retención debe ser paraleta a la de los arcos frontales
TRIÁNGULO MUERTOS RELACIONES MAXILOMANDIBULARE
4.- ALETAS.
-Deben tener un espesor de aproximadamente 3mm y sirven para fijar las piezas
de alambre.
FRONTERAS:
-Debe ir desde distal del canino siguiendo el contorno gingival hasta el último
molar erupcionado 1 o 2mm dependiendo del caso por encima del margen
gingival.
-Deben quedar dentro de sus límites las retenciones de los muelles frontales, el
arco vestibular, del coffin y del arco de conducción.
- No debe cubrir el asa mayor de coffin.
ACRILIZADO:
-Se debe colocar aislante en todo el modelo. Se deben respetar las áreas donde
va ubicada la cera que permite retener los alambres.
- Se dibujan los límites de las aletas en el modelo.
-Se invierte el modelo y se realiza el acrilizado con la técnica gota a gota.
- Las aletas deben tener superficie regular.
- Terminado el acrilizado se introduce el aparato en en agua tibia por 20min
ejerciendo así presión hidráulica que disminuye las posibles burbujas.
DESGASTE DE LAS ALETAS:
-Se retira el aparato del modelo y se desgasta con pimpollos para acrílico sin
dejar surcos o prominencias.
-No se debe tocar la parte interna del acrílicoSe debe colocar aislante en todo el
modelo. Se deben respetar las áreas donde va ubicada la cera que permite
retener los alambres.
- Se dibujan los límites de las aletas en el modelo.
-Se invierte el modelo y se realiza el acrilizado con la técnica gota a gota.
- Las aletas deben tener superficie regular.
- Terminado el acrilizado se introduce el aparato en en agua tibia por 20min
ejerciendo así presión hidráulica que disminuye las posibles burbujas.
BIMLER tipo “B”
El arco de expansión para los incisivos centrales retruídos toca la
superficie lingual de estos dientes igual que un resorte de
protrusión en un plano vertical. De este punto es doblado
horizontalmente entre el canino y el premolar hacia bucal,
abrazando el primer premolar. De aquí es regresado entre el primer
y segundo premolar hacia palatino para retenerse en los escudos
laterales de acrílico.
SUPERIOR
LATERALES
FRONTAL
BIMLER tipo “C”
El arco intermaxilar anclado en el maxilar superior se dobla
contactando estrechamente los incisivos inferiores, pero con
cierta distancia hacia las ansas superiores en forma de U. El
resorte de Coffin esta cerrado hacia distal, este se dobla
contactando las partes mas prominentes. Los descansos
oclusales se incorporan horizontales a la superficie oclusal.
SUPERIOR
En la mandíbula, los arcos linguales se doblan desde la parte
mesio-lingual de los caninos hacia distal entre el canino y
premolar, de ahí pasa interproximalmente hacia vestibular. En
la cara vestibular el alambre se dobla hacia mesial formando
un ansa y posteriormente se dobla otra vez hacia distal. Entre
el primer y el segundo premolar el alambre pasa hacia lingual
nuevamente. Después de una ansa hacia anterior, el arco
lingual continua hacia la base acrílica del maxilar superior.
INFERIOR