Transcript Hemostasia - Fisiologia FMABC

HEMOSTASIA
FASES DA HEMOSTASIA
1ª FASE – VASCULAR OU PRECOCE
VASOCONSTRIÇÃO
VENOCONSTRIÇÃO
FASES DA HEMOSTASIA
2ª FASE - PLAQUETÁRIA
PLAQUETAS ou
TROMBÓCITOS
150.000 – 400.000 / mm3
Meia vida
10 dias
2ª FASE - PLAQUETÁRIA
TROMBOCITOPOIESE
TROMBOCITOPOIESE
MEGACARIOBLASTO
MEGACARIÓCITO
TROMBÓCITO
2ª FASE - PLAQUETÁRIA
Microtubulos
microfilamentos
2ª FASE - PLAQUETÁRIA
 - grânulos
Enzimas lisossomais
corpos densos
Serotonina
catecolaminas
PF4
membrana
Proteínas inespecificas
Proteínas específicas
albumina
PROTEÍNAS INESPECÍFICAS
fibrinogênio
plasminogênio
PROTEÍNAS ESPECÍFICAS
trombastenina
fatores plaquetários
FATORES PLAQUETÁRIOS
•
•
•
•
•
•
•
PF1 – age como fator V
PF2 – fornece material tromboplastíco
PF3 – fornece tromboplastina plaquetária
PF4 – fator anti – heparina
PF5 – fator coagulante do fibrinogênio
PF6 – fator antitrombótico
PF7 – fator co-tromboplastina
TAMPÃO PLAQUETÁRIO
I - ADESÃO PLAQUETÁRIA
TAMPÃO PLAQUETÁRIO
I - ADESÃO PLAQUETÁRIA
Plaqueta
Factor
Willebrand
Glicoproteína I
de membrana
End.
Subend.
COLAGENO
TAMPÃO PLAQUETÁRIO
II – AGRAGAÇÃO PLAQUETÁRIA
(PG)
PL - plaqueta
fosfolipase
Ác. araquidônico
cox
PG G2
glutationa redutase
PG H2
PG I2
PROSTACICLINA
AMPc
AGREGAÇÃO
TROBOXANO SINTETASE
TxA2
AMPc
AGRAGAÇÃO
PG I2
TxA2
ADENILCICLASE
ATP
AMPc
FOSFOQUINASE
ATP
ADP
Pi
PROTEÍNA
RECEPTORA
FOSFORILADA
PROTEÍNA
RECEPTORA
Ca++
FOSFATO
PROTEÍNA
RECEPTORA + Ca++
Ca++
FOSFATASE ALCALINA
II – AGRAGAÇÃO PLAQUETÁRIA
III – RETRAÇÃO DO TAMPÃO
3ª FASE – PLASMÁTICA
OU COAGULAÇÃO
COAGULAÇÃO INTRINSECA
COAGULAÇÃO EXTRINSECA
SUPERFICIE UNIDIFICAVEL + CININOGÊNIO apm
CALICREINA
XII
XIIa
CININOGÊNIO apm
XI
XIa
Ca++
IX
Ixa + VIII +Ca++ + PF3
Complexo de IX
X
Xa + V + Ca++ + PF3
complexo de X
II
IIa
ATIVIDADE TROMBOPLASTINICA
III + VII + Ca
X
II
Xa + V + Ca++ + PF3
complexo de X
IIa
Ca++
I
Ia
XIII
Ib
Ic
XIIIa
FIBRINOLISE
CALECREINOGÊNIO
FATOR XII
CALICREINA
ENDOTÉLIO
PLASMINOGÊNIO
TPA
PLASMINA
ANTI COAGULANTES
ANTITROMBINA III
heparina
Proteína C
INIBIÇÃO
XIIa, XIa, Xa e IIa
calicreina
endotélio
Trombomodulina
+
Trombina
Proteína C ativa
Proteína S
INIBIÇÃO DE V e VIII
Inibe formação de fibrina