Transcript LA EXPERIENCIA DE EL SALVADOR. Luis Antonio Torres. CNA

La Experiencia de El Salvador
Luis Antonio Torres Sánchez
Dirección Ejecutiva
Comisión Nacional Antidrogas
El Salvador
Ley Reguladora de Actividades Relativas a las
Drogas
Decreto Legislativo No. 153, 2 de octubre de 2003.
 Tiene como objeto “normar las actividades relativas a las
drogas” (Art. 1)
 Crea la Comisión Nacional Antidrogas “CNA”, la cual está
conformada por los Ministros de Justicia y Seguridad Pública,
Salud Pública y Asistencia Social, Educación, Defensa Nacional
y el Consejo Superior de Salud Pública, presidida por el Director
Ejecutivo nombrado por el Presidente de la República (Art. 5)
 Asigna al Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social como la
institución estatal directamente responsable de elaborar y hacer
cumplir programas de tratamiento y rehabilitación de las
personas afectas a drogas y de controlar aquellos que
estuvieren a cargo de otras instituciones legalmente autorizadas.

Funciones de la CNA
Según el Artículo 5 de la Ley Reguladora de las Actividades
Relativas a las Drogas corresponde a la CNA:
Tráfico
Planificar
Coordinar
Supervisar
Evaluar
Prevenir
Venta
Planes
Y
Consumo
Estrategias
Combatir
Ilícito de
Y
Drogas
Políticas
Gubernamentales
Y
Esfuerzos
Rehabilitación
Personas
Adictas
Reducción de la Demanda
La coordinación interinstitucional es clave.




Comisión Nacional Antidrogas
Dirección Ejecutiva CNA
Ministerio de Salud
Ministerio de Educación
Antecedentes
Proceso de elaboración de la Estrategia Nacional Antidrogas:
– “Abordaje integral, equilibrado, bajo una perspectiva común y
de responsabilidad compartido a fin de prevenir la demanda
de drogas lícitas e ilícitas y combatir el narcotráfico y delitos
conexos”.
Áreas de Intervención
Reducción de la
Demanda
Prevención
Tratamiento
Rehabilitación
Reinserción
Reducción de la Oferta
Control de Sustancias
Combate al Narcotráfico
Control de sustancias
Delitos conexos
Áreas Transversas
Antecedentes
Proceso de elaboración de la Estrategia Nacional Antidrogas:
Metas propuestas en el área de reducción de la demanda
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Estrategias preventivas orientadas a los ámbitos educativo, comunitario y
laboral,
Focalizar programas de prevención de drogas hacia aquellos grupos y sectores
de mayor vulnerabilidad,
Diseminar información sobre los riesgos asociados al consumo de drogas.
Ampliación de la cobertura de los servicios de tratamiento.
Sistema de Referencia y Retorno para la derivación de casos.
Esfuerzos para atenuar las consecuencias sanitarias y sociales adversas del
uso indebido de drogas.
Facilitar la reinserción de las personas afectas a las drogas.
Antecedentes
Paquete Técnico Normativo: documentos que regulan el establecimiento y
funcionamiento de centros y establecimientos que trabajan con personas
afectas al consumo de drogas.
Antecedentes
Proyecto AD/CAM/H90 “Establecimiento de una Red de
Tratamiento, Rehabilitación, Reinserción Social y Formación
Laboral en Centroamérica”
– Proyecto financiado y coordinado por la Oficina de las
Naciones Unidas Contra la Droga y el Delito, UNODC
– Capacitación a recursos humanos en combinación con
Universidad Veracruzana, Universidad José Matías Delgado,
Hospital Nacional Psiquiátrico, FUNDASALVA y DE-CNA
– Componente investigación: RECIA
– Componente sistemas de información: SIMA-90
Antecedentes
Programa Latinoamericano de Formación y Certificación
– Proyecto ejecutado por la Comisión Interamericana para el Control del
Abuso de Drogas de la Organización de los Estados Americanos
(CICAD/OEA)
– Antecedente inmediato del Proyecto de Certificación actualmente en
ejecución
Proyecto de Certificación a Recursos
Humanos en el marco de tratamiento
de personas con conductas adictivas
a sustancias
Proyecto de Certificación de Recursos Humanos en el
marco del tratamiento de personas con conductas
adictivas a sustancias

Surge de la necesidad de identificar, reconocer y capacitar a quienes
realizan acciones vinculadas a la terapia de rehabilitación por
adicciones.

Responsabilidad del Estado hacerlo.
Importancia




Propiciará el ambiente para trabajar de la mano junto a las
instituciones y el personal que atiende a personas afectas a
drogas con fines asociados al tratamiento y rehabilitación.
Reconocimiento al conocimiento empírico y educación no formal
y formal (en un segundo momento).
Se crearían más oportunidades para que las personas
certificadas puedan optar a mejores condiciones de vida.
Relevante desde el punto de vista político al ser el primer país
de América Latina y el Caribe en ejecutar un proyecto de este
tipo.
Componentes del Proyecto
1.
2.
3.
4.
5.
Actualización de diagnósticos.
Legislación.
Reforma curricular.
Certificación propiamente
dicha.
Coordinación interinstitucional.
Elementos del Proceso de Certificación
Instituciones
Gubernamentales
Marco Jurídico
Legal
Programas
Instituciones y
Establecimientos
Recursos Humanos
PROCEDIMIENTO / PROTOCOLO:
•Requisitos académicos
•Experiencia y conocimientos
•Proceso administrativo
Gremiales
Universidades
Donantes
Sistemas de información
RECURSOS HUMANOS CERTIFICADOS
LA VOLUNTAD POLÍTICA,
ELEMENTO CLAVE
Instituciones Participantes
Instituciones
Gubernamentales
Marco Jurídico
Legal
Programas
Instituciones y
Establecimientos
Recursos Humanos
Gremiales
Universidades
Donantes
El Estado salvadoreño es la única entidad con la
potestad de certificar al recurso humano.
Corresponde como tal establecer los requisitos
necesarios.
Adopción de la figura de Operador Socio
Terapéutico en Adicciones.
Firma de Memorando de Entendimiento con la
Secretaría General de CICAD/OEA
Marco Jurídico Legal
Instituciones
Gubernamentales
Marco Jurídico
Legal
Programas
Instituciones y
Establecimientos
Recursos Humanos
Gremiales
Universidades
Donantes
Revisión de la legislación de El Salvador, para
aplicar y validar un proceso de certificación formal
al recurso humano que trabaja en el tratamiento y
rehabilitación de personas afectas del consumo de
drogas y sustancias.
Reuniones con representantes jurídicos de las
instituciones involucradas en el proceso de
certificación.
Establecimiento de la base jurídico legal que
autentique las acciones a realizar.
Instituciones y Establecimientos
Instituciones
Gubernamentales
Marco Jurídico
Legal
Programas
Instituciones y
Establecimientos
Recursos Humanos
Gremiales
Universidades
Donantes
El ambiente donde se desempeñan los recursos
humanos a actualizar.
Actualización del diagnóstico de instituciones que
atienden a personas afectas a drogas.
Hallazgos importantes.
Distribución Geográfica de las instituciones que
atienden a personas con conductas afectas a drogas
(actualizado a diciembre de 2009)
1
5
1
3
3
6
38
1
1
La elaboración del diagnóstico se realizó con
57 instituciones que correspondían a las
contabilizadas hasta ese momento.
5
2
Clasificación de las instituciones que atienden a
personas afectas a drogas según su tipo y personería
jurídica
Áreas de intervención realizadas en las Instituciones que
atienden a personas afectas a drogas
50
45
46
45
40
35
30
25
20
18
17
15
10
0
Investigación
Capacitación
Recurso
Humano
Reinserción
Social
Rehabilitación
Tratamiento
2
Prevención
5
0
Establecimientos según su Clasificación referida a la
Norma de Atención a personas con conductas adictivas
a sustancias psicoactivas
4
2
Tipos de terapias
utilizadas
Ambulatorio
Residencial
Ambos
51
73.7%
Individual
98.2%
Grupal
22.8%
Familiar
75.4%
Espiritual
Otros
0.0%
7.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0% 100.0%
Drogas reportadas como las de mayor consumo entre
los usuarios de cada institución según el criterio de sus
encargados
El dúo alcohol-crack está presente en 44 instituciones
(81.5% del total) como causas más frecuentes de
consumo.
Distribución del tipo de función desempeñada por el
recurso humano en las instituciones que brindan
atención a personas afectas a drogas según su género
Servicios presentes (según observaciones de campo)
Algunas conclusiones del Diagnostico
La información orienta para dar inicio tanto el proceso de certificación de personal como de acreditación a
las mismas instituciones.
El Gobierno Central debe prestar mayor observancia a aspectos jurídico-legales, sanitarios, terapéuticos y
de respeto a los derechos humanos de los usuarios.
Las instituciones estudiadas y sus respectivos recursos constituyen una población heterogénea de la cuál es
difícil establecer patrones con la excepción que donde trabajan profesionales en salud, se tiene la
percepción que hay un mejor trabajo en el aspecto terapéutico.
Sólo unas pocas instituciones poseen un programa de tratamiento estructurado en el sentido clínico.
Una buena parte del personal tiene únicamente formación empírica en tratamiento y rehabilitación de
conductas adictivas a sustancias, acompañado de un bajo nivel de educación formal (menos de 9° grado de
educación básica).
•Muchas instituciones apenas alcanzan a cubrir sus gastos mínimos de funcionamiento (alimentación,
alquiler de local y pago de servicios básicos). Ello obliga en algunos casos a realizar algunas prácticas de
captación de fondos contraindicadas a un proceso exitoso de tratamiento y rehabilitación.
•Es destacable el trabajo realizado por la Unidad de Adicciones del Hospital Nacional Psiquiátrico debido a
que es el único referente nacional para la atención de este tipo de patologías y sus complicaciones.
Recursos Humanos
Son el eslabón más importante de todo sistema de
atención.
Instituciones
Gubernamentales
Necesidad de actualización permanente de
conocimientos y habilidades.
Marco Jurídico
Legal
Algunos hallazgos sobre el recurso humano que
labora en las instituciones visitadas.
Programas
Instituciones y
Establecimientos
Definición de la figura del OPERADOR SOCIO
TERAPÉUTICO EN ADICCIONES.
Recursos Humanos
Gremiales
Universidades
Donantes
•
OPERADOR SOCIO-TERAPEUTICO EN
DROGODEPENDENCIAS: Persona que ejercerá
competencias terapéuticas en el ámbito de atención a personas
con problemas derivados del consumo de drogas que poseerá
una autorización certificada de acuerdo a las disposiciones
emitidas.
Distribución del número de empleados por
centro de las instituciones que atienden
personas afectas a drogas.
40
35
36
Instituciones
30
25
20
15
12
10
7
5
2
0
De 1 a 4
De 5 a 8
De 9 a 12
Número de Empleados
13 o más
Distribución del recurso humano de las
instituciones que brindan atención a personas
afectas a drogas según salario y horario de
trabajo.
17%
Asalariado a tiempo
completo
24%
Asalariado a tiempo
parcial
7%
6%
46%
Interno en proceso de
rehabilitación
Voluntario a tiempo
completo
Voluntario a tiempo
parcial
Distribución del recurso humano en las instituciones que
brindan atención a personas afectas a drogas según su
nivel educativo-
33
35
28
Porcentaje
30
25
19
20
15
10
11
9
5
0
1°-6° g.
7°-9° g.
Bachillerato
Nivel Educativo
Técnico
Univ.
Completo
Instituciones
Gubernamentales
Gremiales
Marco Jurídico
Legal
Programas
Instituciones y
Establecimientos
Universidades – Institutos de
Educación Superior
Recursos Humanos
Gremiales
Universidades
Donantes
Donantes
Elementos del Proceso de Certificación
LA VOLUNTAD POLÍTICA,
ELEMENTO CLAVE
El Pleno de la CNA aprobó la realización del
programa voluntario de certificación e instruyendo a
la Dirección Ejecutiva a proceder a su
implementación y rendir informe de la ejecución del
proyecto.
Elementos del Proceso de Certificación
PROCEDIMIENTO / PROTOCOLO:
•Requisitos académicos
•Experiencia y conocimientos
•Proceso administrativo
Desde 2008 se está definiendo este procedimiento.
3 niveles de Operador Socio Terapéutico según grado académico,
experiencia, responsabilidades en el centro y conocimientos.
Realización de Concurso abierto para seleccionar a institución encargada
de una “Consultoría de diseño curricular e identificación de habilidades
para la certificación del recurso humano que labora en centros que
brindan atención de personas con conductas afectas a drogas” a
realizarse de enero a marzo de 2011.
Elementos del Proceso de Certificación
PROCEDIMIENTO / PROTOCOLO:
•Requisitos académicos
•Experiencia y conocimientos
•Proceso administrativo
1.1
CERTIFICACIÓN: Documento probatorio como Operador SocioTerapéutico en Drogodependencias vinculado a la atención a
personas con problemas derivados del consumo de drogas que
se concederá como resultado de un proceso de certificación,
otorgado por la Comisión Certificadora y que no pretende ser ni
sustituir ningún grado académico.
Elementos del Proceso de Certificación
PROCEDIMIENTO / PROTOCOLO:
•Requisitos académicos
•Experiencia y conocimientos
•Proceso administrativo
NIVELES DE CERTIFICACIÓN: Corresponde a los grados de
especialización y responsabilidad adquiridas por el Operador
Socio-Terapéutico en Drogodependencia para el abordaje de los
diferentes ámbitos de acción terapéutica.
Se han definido tres distintos niveles de certificación.
Elementos del Proceso de Certificación
PROCEDIMIENTO / PROTOCOLO:
•Requisitos académicos
•Experiencia y conocimientos
•Proceso administrativo
Comisión Certificadora Interinstitucional
Desarrollo de Manual de Procedimientos Técnicos y
Administrativos para certificar en su nivel correspondiente
al recurso humano que proporciona atención a personas
afectas a drogas.
Elementos del Proceso de Certificación
Sistemas de
información
Elemento importante para poder dar seguimiento a los resultados
del proceso implementado.
Desarrollo del SIMA-H90 como un sistema para captar
información de utilidad clínica y epidemiológica sobre pacientes
atendidos.
Desarrollo de un software en conjunto con CICAD/OEA.
Accesibilidad a todas las instituciones involucradas.
Algunas Lecciones Aprendidas
1. La importancia de emprender procesos vrs. Acciones aisladas.
2. Diálogo y acercamiento con todos los sectores involucrados
vrs. Trabajo de escritorio.
3. Ambiente de confianza vrs. “paranoia institucional”
4. Partir de la realidad vrs. Partir de un ideal o un “plan enlatado”
5. Los planes como una guía vrs. Los planes como un dogma.
Próximas Actividades
1. Aprobación de la propuesta final de proceso de certificación y
del perfil de integrantes de la Comisión Certificadora
Interinstitucional por parte de los integrantes de la CNA.
2. Ejecución de la Consultoría de diseño curricular e identificación
de habilidades para la certificación del recurso humano que
labora en centros que brindan atención de personas con
conductas afectas a drogas
3. Finalizar el proceso de validación de manuales de formación
para formadores.
4. Proceso para la certificación de los primeros Operadores Socio
Terapéuticos Nivel 1.
5. Revisión y aplicación de la normativa para la acreditación de
las instituciones y establecimientos que proporcionan atención
a personas afectas a drogas.
Gracias