Transcript gezonde
Nederlands Centrum Jeugdgezondheid
Innovatie- en kenniscentrum voor de jeugdgezondheidszorg Thema Publieke Zorg voor Jeugd
Project Publieke Zorg voor Jeugd
Practice what you preach!
Zes groepen: Kerndisciplines CJG 6 gasten uit doelgroep en belendende werelden Artsen rond jeugd Verpleegkundigen rond jeugd Managers/ staf Beroepsgroepen Belangrijke stakeholders uit beleid en wetenschap ( 8 ) ( 13 ) ( 9 ) ( 7 ) ( 8 ) ( 14 ) Telkens verder bouwen op voorgaande
Presentatie NCJ
1-5-2020
Waarom eigenlijk?
Maar psychosociale aspecten van opvoeden en opgroeien in een complexe en snelle maatschappij, vragen in toenemende mate de aandacht (→ sociaal functioneren) En de samenleving praat terug, ouders en jongeren dus ook; ook als het gaat om ongezond gedrag De JGZ is uniek (“merk”) en heeft veel succes behaald De gezonde en veilige ontwikkeling van elk kind in zijn context staat centraal (normaal / niet normaal) En er zijn andere (gezondheids)problemen, vaak met chronisch karakter die ook preventie nodig hebben Wat is het antwoord daarop van de JGZ?
Presentatie NCJ 2011
1-5-2020
Waar staat de JGZ voor?
Individugerichte aanpak kind en zijn directe omgeving Veel voorkomende problemen Gelijke kennis Opsporen en op het spoor zetten (basiszorg, verwijzen) Complexe problemen Ongelijke kennis Coördinatie en Vangnet Verbindingen Groepsgerichte aanpak, van kleine groep tot maatschappij (opschalen) Gezondheids bevordering;
’
Opvoed – ondersteuning Monitoren risico groepen; beleidsadvisering
1-5-2020
Waardendomeinen
Overheid
Gelijkheid dwang /voice
liefde / loyaliteit Samenleving
Broederschap zorg / betutteling
Markt
Vrijheid ruil /exit
Presentatie NCJ
1-5-2020
Wat is gezondheid?
WHO:
gezondheid is een toestand van volledig lichamelijk, geestelijk en maatschappelijk welzijn en niet slechts de afwezigheid van ziekte of andere lichamelijk gebreken.
SCP (2005):
“ lekker in je vel zitten” “ het gevoel hebben dat je dingen kunt doen die je wilt” Mogelijk nieuwe definitie wetenschappers (BMJ 2011): The ability to adapt and self manage in the face of social, physical and emotional challenges.
1-5-2020
Maatschappelijke opdracht PZJ
Handelingen gericht op het versterken van eigen kracht gezin, onderlinge hulp en participatie in de leefomgeving (vormen v. zorgende gemeenschap) Én Uitgaande van de noden & behoeften van gezinnen, hoe de uitvoeringspraktijk PZJ veel effectiever en effici ënter in te richten (zorgproces) (80 –15–5) Handelingen gericht op verbetering van de ordening van de samenleving opdat wordt uitgegaan van de rechten v.h. kind én dat het kind optimale voorwaarden krijgt om zich te ontwikkelen, ondergrens: wat is
juist goed genoeg PZJ ?
het aloude beschermen, bewaken, bevorderen!
Presentatie NCJ
Kinderopvang peuterspeelzaal Verloskunde Kraamzorg Onderwijs/BSO
Wat moet anders?
Wijk/politie Ouders/Omgeving Sociale verbanden speelplek hangplek Sport/Scouting Het Kind Internet Er aan bijdragen dat: Ouders in staat stellen kind te laten opgroeien tot een sociaal, geestelijk en lichamelijk
gezond
lid van de samenleving Jongeren in staat stellen zich te ontwikkelen tot sociaal, geestelijk en lichamelijk
gezond
lid van de samenleving, door: 1-5-2020
Kinderopvang peuterspeelzaal Verloskunde Kraamzorg Onderwijs/BSO Ouders/Omgeving Sociale verbanden Het Kind
Hoe?
speelplek hangplek Internet Wijk /politie Sport/scouting In de 1 e plaats door te gaan met alle kinderen in beeld en normaliseren maar wel moderniseren (2.0; dienstverlening; vertrouwen) Te steunen en stutten met kennis en kunde en ernaast te gaan staan Niet alleen kennis en kunde van lichamelijk gezond, maar ook geestelijk en sociaal functioneren (brede blik) Daar te zijn, waar de ouders/jongeren zijn en komen met hun vragen Handig en effectief samen te werken met andere professionals in zorg, kinderopvang, onderwijs etc.,
want ook dat zijn professionals in de Publieke Zorg voor jeugd!
1-5-2020
Kinderopvang peuterspeelzaal Verloskunde Kraamzorg Onderwijs/BSO
Wat nog meer?
Ouders/Omgeving Sociale verbanden Speelplek hangplek Het Kind Internet Wijk/politie Sport/scouting Handelingen gericht op “keihard” handhaven ondergrens als de rechten v.h. kind in het geding zijn én als het kind geen optimale voorwaarden krijgt om zich te ontwikkelen Wat is juist goed genoeg PZJ ? Ook vertrouwen, kantelen risicotaxatie Versterken van handelingsplicht ieders oordeelsvermogen met morele afwegingen: belang van Ook landelijke stem geven (it takes..) Het aloude beschermen, bewaken, bevorderen!
1-5-2020
Omslag in risicodenken: kantelen!
Waarom?
-
Zoveel mogelijk normaliseren!
-
Zo min mogelijk problematiseren !
De brede blik
-
Van voor naar achter
-
Betrek de leefwereld / 3 milieus
Positionering PZJ als maatschappelijke zorg
-
Organiseer de zorg allereerst daar waar kinderen/ouders/jongeren het meeste komen
-
“Huisartsvoorziening” voor de samenleving En wat als het niet goed gaat?
Organisatie PZJ als fuik
-
Van grof naar fijn (80-20)
-
Planbare werkwijze (doelgroepen / top 10) Professionals erkennen de eigen grenzen (signaleren / vaststellen / uitvoeren) Presentatie NCJ 2011
1-5-2020
Leefwereld gezinnen
;
brede 1
e
lijn front /backteam; zorgnetwerk
2 e lijn
Verlosk./kraam Kinderopvang Peuterspeelzaal Onderwijs/BSO Ouders/Omgeving Sociale verbanden Het Kind Speelplek hangplek Internet Wijk/politie Sport/scouting
Gemeente als scheidsrechter
1-5-2020 Doorzettingsmacht
1 e lijnsvoorzieningen Spelverdeler Generalisten zorg/ jeugdhulpverlening Poortwachter specialistische zorg/onderwijs/jeugdzorg
Verwijzing Specialisten gezondheidszorg, GGZ en GZ Speciaal onderwijs
2 de lijnsvoorziening
Specialisten (bureau) jeugdzorg
signalen Kinderopvang, huisarts Onderwijs, BSO Onderwijs, Publieke domein 0 e /1 e lijn ouders / kinderen / jongeren en hun sociale verbanden PZJ werkers in 1elijnscentrum PZJ werkers op BO school PZJ werkers op VO school
1 2
Erbij halen van betrokkenen: ouders; jongere; docenten etc.
en/of experts: verdere diagnostiek & generalistische zorg /hulp 2 e /3 e lijn
3
Consultatie (bilateraal; verwijzing) specialisten gezondheidszorg, GGZ, jeugdzorg, speciaal onderwijs, gehandicaptenzorg Crisis / Doorzettings macht
4
-9 mnd- 4 jaar Crisisnummer 112 voor jeugd OGGZ netwerk & Veiligheidshuis 4-12 jaar 12-23 jaar 1-5-2020 13
Eerste lijns Jeugdteam
Eerste Lijns Jeugd Team moet aansluiten bij bestaande structuren in de wijk en levensfase Doet ook nuldelijnszorg (vroegsignalering, BTP) en ouder participatie (midden) Kan 2 e en 3 e lijn er bijhalen of consulteren Bestaat in de kern uit “nieuwe” ordenende generalisten die handelen (
zorg én samenleving )
?
Presentatie NCJ
1-5-2020
Eerste lijn Jeugdteam
Eerste Lijns Jeugd Team moet aansluiten bij bestaande structuren in de wijk en levensfase Doet ook nuldelijnszorg (vroegsignalering, BTP) en ouder participatie (midden) Kan 2 e en 3 e lijn er bijhalen of consulteren Bestaat in de kern uit “nieuwe” ordende generalisten die handelen (
zorg én samenleving ) Presentatie NCJ
1-5-2020
Implicaties professionals
Interdisciplinair denken en handelen Samenwerken: bewust zijn complementariteit; eigen grenzen Elke discipline kijkt en handelt in eerste instantie generalistisch en contextgericht (normaliseren; bevestigen) De beste generalisten werken aan de voorkant De kennis van de tweede en derde lijn worden naar voren gebracht (signalen) De regie over de inzet van de hulp- of zorgverlening altijd bij de jeugd en/of ouder(s), opvoeders latend, tenzij dit niet langer verantwoord wordt geacht Herwaardering van de morele handelingsplicht (ongehoorzaam) Vaststellen juridisch en professioneel kader eindverantwoordelijkheid arts (leerproces)
Presentatie NCJ 2011
Kernboodschappen PZJ: van de samenleving
PZJ is van de overheid maar ook van de samenleving Samenleving verandert, dus ook voorwaarden voor opgroeien en opvoeden; dus ook noden en behoeften gezinnen per levensfase (worstelende gelukzoekers) Nieuwe taal; nieuwe definitie van gezondheid (coping) PZJ: opdracht gericht op alle kinderen en ouders: normaliseren; bevestigen; motiveren; stut en steunnetwerken
Presentatie NCJ 2011
December 2011
Kernboodschappen PZJ: bij risico
PZJ opdracht gericht op juist goed genoeg risicotaxatie (minimale ondergrens: rechten vh. kind operationaliseren) PZJ opdracht gericht op probleemoplossing: optimale fuik ernsttaxatie; zorg- en samenlevingsarrangementen, ook bij chroniciteit (inclusie) Vertalen uitvoeringspraktijk: optimum (on)gevraagde zorg 5V’s Diverse PZJ professionals (aanpakkers; poortwachters; belangenbehartigers; opinieleiders)
Presentatie NCJ 2011
December 2011
Verbinding: sandwichformule
Min.VWS; Min.OCW; Min.Veiligheid; VNG; Inspectie GZ; Toezicht Jeugd GGD NL.; ActiZ, MO-groep ; AJN, V&VN, NVDA; NVO; NIP;NVMW ZonMw, NJI, NCJ, RIVM Onderwijs, JGZ, maatsch./sociaal werk,orthopedagogiek,ontw.psychologie, verloskunde, kraamzorg, eerstelijn,kinderarts, kinderpsychiater
Presentatie NCJ 2011
1-5-2020
Realisatie:
• • • • • Vertel en verspreid het verhaal overal, Maar zorg ervoor ook te laten zien dat het werkt Dus proeftuinen en gebruik dan de sandwichmethode (transitieprogramma PZJ) Maak een business-case Begin bij geïnteresseerde gemeenten; VNG • En verder tips als • Organiseer bijeenkomsten met ouders en jeugd • Ook met specialisten justitie/veiligheid (welke signalen relevant ad voorkant)?
• Ontwerp een sociale marketing strategie • Kijk ook naar internet en maak er gebruik van • Pas de taal aan, maak dezer positiever • Test het eerstelijns jeugdteam uit (pilots) • Leer van goede eerstelijnsvoorbeelden • Win publicisten voor PZJ (morele debat; rechten
Presentatie NCJ
kind) • En nog veel meer… 1-5-2020
Presentatie NCJ 2011
1-5-2020
1-5-2020
Nog een belangrijke aanvulling
“Growing into deficit”
Ref: Snyderman R. The role of genomics in enabling prospective health care. In: Willard H, Ginsburg GS, eds. Genomic and personalized medicine. Durham, NC: Elsevier, 2009:378–85.
1-5-2020
Muntendam: kruisvereniging is hart van PH