Transcript Årsager til stikuheld

Årsager til stikuheld
Definition af mukokutan
udsættelse for blod
Mukokutan udsættelse for blod:
Blod i øjne, på slimhinder eller i åbne sår og rifter
Stikboksen.dk - et ressourcested om stikuheld på sygehuse
Årsager til stikuheld
Hyppigste instrumenter ved
stikuheld blandt danske læger
Undersøgelse af 971 stikuheld
Suturnåle
Venflons
Injektionskanyle
Blodprøvekanyle
Skalpel
A-punkturkanyle
(Nelsing et al 1997)
Stikboksen.dk - et ressourcested om stikuheld på sygehuse
49,7 %
9,7 %
7,7 %
5,5 %
4,6 %
4,2 %
Årsager til stikuheld
Hyppigste instrumenter ved
stikuheld - Kirurgi
Undersøgelse af 326 stikuheld
Suturnåle
Venflons
Injektionskanyle
Blodprøvekanyle
Skalpel
A-punkturkanyle
(Nelsing et al 1997)
Stikboksen.dk - et ressourcested om stikuheld på sygehuse
77,3 %
2,5 %
2,8 %
2,1 %
4,6 %
0,9 %
Årsager til stikuheld
Hyppigste instrumenter ved
stikuheld - Intern medicin
Undersøgelse af 130 stikuheld
Suturnåle
Venflons
Injektionskanyle
Blodprøvekanyle
Skalpel
A-punkturkanyle
(Nelsing et al 1997)
Stikboksen.dk - et ressourcested om stikuheld på sygehuse
4,6 %
26,9 %
10,8 %
15,4 %
0,8 %
20,8 %
Årsager til stikuheld
Hyppigste årsager til stikuheld
blandt danske læger
Undersøgelse af 971 stikuheld - (Nelsing S 1997)
•
Uopmærksomhed
30,2 %
•
Brug af fingre fremfor instrumenter
20,5 %
•
Dårlig plads i operationsfeltet
18,8 %
•
Stik/snit på instrument ført af kollega
13,3 %
•
Mangelfuld oversigt over operationsfelt
10,9 %
•
Akut procedure
8,9 %
•
Uventet patientbevægelse/urolig patient
7,5 %
•
Påsætning af hætte på kanyle
5,6 %
Der kunne gives flere årsager til samme uheld
Stikboksen.dk - et ressourcested om stikuheld på sygehuse
Årsager til stikuheld
Påsætning af hætte på kanylen
www.stikboksen.dk - et ressourcested om stikuheld på sygehuse
Årsager til stikuheld
Stik på brugt, efterladt instrument
www.stikboksen.dk - et ressourcested om stikuheld på sygehuse
Årsager til stikuheld
Adskillelse af instrumenter
efter brug
www.stikboksen.dk - et ressourcested om stikuheld på sygehuse
Årsager til stikuheld
Stik under kassering i kanyleboks
www.stikboksen.dk - et ressourcested om stikuheld på sygehuse
Årsager til stikuheld
Opsamling af instrument som
midlertidigt er lagt til side
www.stikboksen.dk - et ressourcested om stikuheld på sygehuse
Årsager til stikuheld
Stik på grund af urolig patient
www.stikboksen.dk - et ressourcested om stikuheld på sygehuse
Årsager til stikuheld
Brug af fingre fremfor
instrumenter
www.stikboksen.dk - et ressourcested om stikuheld på sygehuse
Årsager til stikuheld
Direkte overrækning af
skarpe instrumenter
www.stikboksen.dk - et ressourcested om stikuheld på sygehuse
Årsager til stikuheld
Stikuheld behandlet på
Glostrup Amtssygehus
På 4 år blev i alt 403 stikuheld behandlet i medicinsk
ambulatorium. Følgende instrumenter var årsag til uheld:
Kanyler
Suturnål
Skalpel
Blodprøveglas/kapillærrør
Venflon
A-punktur
Lancet
(Pedersen EB 1996)
Stikboksen.dk - et ressourcested om stikuheld på sygehuse
62 %
8%
6%
3%
3%
2%
2%
Årsager til stikuheld
Mukokutan udsættelse for blod
Beskrivelse af 29 tilfælde behandlet på Glostrup Amtssygehus
• 86 % sprøjt i øjne
• 14 % blod på ikke intakt hud
• 38 % forekom under en operation
• 21 % forekom under anlæggelse af venflon
• 10 % forekom under fødselsbistand
(Pedersen EB 1996)
Stikboksen.dk - et ressourcested om stikuheld på sygehuse
Årsager til stikuheld
Mukokutan udsættelse for blod
Beskrivelse af 741 uheld blandt danske læger
• 43 % fik blod i øjnene
Kun 11,5 % af kirurger og 4 % af andre læger bruger rutinemæssig
øjenbeskyttelse ved risiko for blodsprøjt.
• 39 % fik blod på hænderne
Kun 63 % af kirurger og 23,4 % af andre bruger rutinemæssig
hansker ved risiko for blodspild.
• 7 % fik blodsprøjt i munden
Kun 55,2 % af kirurger og 17,6 % af andre bruger rutinemæssig
mundbind ved risiko for blodsprøjt.
(Nelsing et al 1997)
Stikboksen.dk - et ressourcested om stikuheld på sygehuse
Årsager til stikuheld
Typiske risikosituationer
Undersøgelse af 741 tilfælde af mukokutan udsættelse
blandt danske læger
• Blod på ikke intakt hud på hænder under
anlæggelse af venflon (perifert venekateter)
• Blod på ikke intakt hud på hænder under
operationer.
• Blod i ansigt og øjne under operationer.
(Nelsing S 1997)
Stikboksen.dk - et ressourcested om stikuheld på sygehuse
Årsager til stikuheld
Konklusioner om stikuheld
Der er ofte flere årsager til samme uheld.
Generelt afspejler årsagerne til uheldene både
usikker arbejdsteknik, vanskelige arbejdsforhold
og et behov for mere sikre instrumenter og
hjælpemidler.
Stikboksen.dk - et ressourcested om stikuheld på sygehuse
Årsager til stikuheld
Konklusioner om mukokutan
udsættelse for blod
Mukokutan udsættelse for blod skyldes
primært mangelfuld anvendelse af personlige
værnemidler som handsker, maske og
øjenbeskyttelse.
Stikboksen.dk - et ressourcested om stikuheld på sygehuse