Transcript Adicciones: Panorama Epidemiológico en el Estado de Nuevo León

Adicciones: Panorama
Epidemiológico en el Estado
de Nuevo León, México
DR. JESUS ZACARÍAS VILLARREAL PÉREZ
SECRETARIO ESTATAL DE SALUD DE N.L.
MONTERREY N.L. SEPTIEMBRE DE 2013
Sistema de Vigilancia Epidemiológica
de las Adicciones En Nuevo León
• Cadena de procedimientos destinados
a la recopilación de datos.
• Objetivo: mantener un sistema de
información continua.
• Que permita: contar con diagnósticos
actualizados sobre las adicciones.
Objetivos del SISVEA
• Generar información periódica y ágil
sobre la incidencia, la prevalencia y las
características de consumo de substancias psicoactivas.
•Detectar con oportunidad, cambios en los patrones
de consumo.
•Detectar oportunamente la introducción de nuevas
substancias en la comunidad.
Estrategias de la
Vigilancia
Epidemiológica
E
S
T
R
A
T
E
G
I
A
S
Información
Continua
Tratamiento
Delincuencia
Juvenil
Mortalidad
Delitos Contra
La Salud
Encuestas
Centinela
Encuestas y
Estudios
Especiales
Morbilidad
Instituciones Gubernamentales,
CIJ, Clínicas Antitabaco, ONG’s
Hospitales Psiquiátricos, Grupos
De Autoayuda, AA, NA, y otros
Consejo Estatal de Menores
Servicio Médico Forense, Sistema
Epidemiológico y Estadístico de
Defunciones (SIEED)
Procuraduría General de la
República (PGR)
Servicios de Urgencia Hospitalaria
Prevalencia e
Incidencia
Conocimiento,
Actitudes y
Práctica
Población Específica
Encuestas Nacionales de
Adicciones
Características de ENA 2011
Encuesta en hogares con representatividad
nacional.
El país se organizo en ocho regiones.
Nuevo León se ubicó en la Región Nororiental
junto con Tamaulipas y San Luis Potosí.
 Se aplicaron en el país 17,830 encuestas; En la
región se aplicaron 1,892 cuestionarios.
Misma metodología que anteriores ENA's
BEBIDAS ALCOHOLICAS
Consumo de Alcohol En
México
Alguna Vez (%)
Año 2002
Año 2008
Año 2011
General nacional
64.9
61.3
71.3
16.3 %
Hombres
78.6
72.3
80.6
11.4 %
Mujeres
53.6
51.0
62.6
22.8 %
Ultimo Año General
46.3
44.1
51.4
16.5 %
Hombres
61.1
55.9
62.7
12.2 %
Mujeres
34.2
33.2
40.8
22.9 %
Último Mes General
9.2
27.3
31.6
12.9 %
Hombres
33.6
38.8
44.3
14.1 %
Mujeres
7.4
13.6
19.7
44.8 %
ENA’s 2002, 2008 y 2011; Población de 12 a 65 años de edad
Agosto 2013
Prevalencias por Tipo de Consumo de Bebidas
Alcohólicas en NL y Nacional
Tipo de
Consumo
Hombres
Mujeres
Total N.L.
Nacional
%
%
%
%
2.1
0.4
1.3
0.8
Bebedores
Altos
47.5
12.2
29.7
26.6
Consuetudinarios
17.9
1.2
9.5
5.3
9.7
0.3
5.0
5.5
Diario
Abuso/Dependen
cia
Fuente:
Toman más de 5
copas cada vez
que beben alcohol
Más de 150,000
personas
Para este comparativo se refirió a la Encuesta Nacional de Adicciones, 2008;
Encuesta en Hogares en Población de 12 a 65 años de edad.
Consideraciones Sociodemográficas
• Población Total: 4; 653,458 (Estimación de
• Población de 12 a 65 años: 3; 798,403
• Población de 12 a 17 años: 567,180
INEGI para 2012)
• Tasa de prevalencia de consumo: 29.7 % de Bebedores
Altos Adultos.
• Estimación:
1; 128,125
adultos bebedores altos en NL
• Tasa de prevalencia de consumo: 24.9 %
de 12 a 17 años.
• Estimación:
Fuentes:
141, 341
de población
jóvenes bebedores altos en NL
Encuesta Nacional de Adicciones, 2008; Encuesta en Hogares en Población
de 12 a 65 años de edad; Censo Nacional de Población y Vivienda INEGI-2010.
TABACO Y DERIVADOS
Datos Relevantes
• Prevalencia global de fumadores activos permanece
estable del 2002 al 2011.
• Se observa una significativa en hombres: fumadores
bajaron de 36.2% (2002) a 31.4% (2011).
• También hay una
en prevalencia global de
fumadores diarios: hombres de 12.4% en 2002 a 8.9%
en 2011 y mujeres de 6.5% en 2002 a 4.8% en 2011.
• El 30.2% de la población se encuentra expuesta al
humo de tabaco ambiental (HTA) o de segunda mano;
18% en su casa y 10% en su trabajo.
Prevalencia de fumadores según región geográfica
En población de 12 a 65 años de edad en la ENA 2011
Noroccidental
Año 2011
20.6
Norte Centro
24.4
Nororiental
24.6
Occidental
24.7
Distrito Federal
30.8
Centro
21.6
Sur
13.7
0
5
10
15
20
25
30
35
Prevalencia de consumo activo de tabaco por género:
Tendencia según ENA’s 2002, 2008 y 2011
36.2
40
35
30.3
31.4
13.1
30
23.5
12.6
12.1
20.8
25
21.7
20
15
10
5
0
Año 2002
Año 2008
Año 2011
Hombres
Mujeres
Total
TABAQUISMO EN NUEVO LEÓN
Encuesta Nacional de Adicciones
En Base a la ENA 2008
Nacional
Nuevo León
%*
%*
Fumadores
33.7 12.9 20.6 37.7 15.5 26.5
Exfumadores
23.2 13.6 18.4 22.2 14.1 18.8
F. Pasivos
31.6 23.4 27.9 32.5 24.4 27.4
** La ENA efectuada en el Año 2011 no permitió establecer estimaciones por Estado.
Tabaquismo En Nuevo León Aspectos
Económicos
Total de Cajetillas
Consumidas
Diarias
546,291
Costo Promedio
por Cajetilla
Dinero Gastado en
Cigarrillos
$ 32
$ 17, 481,312.00
Mensual
16, 388,725
$ 32
$ 524, 439,360.00
(US$ 42.7
Millones)
Anual
199, 396,215
$ 32
$ 6,380, 678,880.00
(US$ 518.7
Millones)
Población de NL para 2013 Censo INEGi en Base 2010:
Población entre 12 y 65 años:
Población Fumadora (26.7 %):
Fuman 1 cajetilla diaria (30 por mes):
Fuman 1 cajetilla cada 2 días (15 / Mes):
Fuman 1 cajetilla cada 3 días (10 / Mes):
4,653,458
2,766,865
947,326
22 %
58 %
20 %
DROGAS ILÍCITAS Y OTRAS
En este rubro no se observan para nuestra entidad cambios
significativos en cuanto a incrementos en la prevalencia de
consumo o en cuanto a la baja de consumidores
Uso de Drogas Ilegales en el Último Año
Uso de drogas ilegales
Año 2002
Año 2008
Año 2011*
Cualquier droga
1.3
1.6
1.8
Región Norte
2.2
2.4
2.8
Región Centro
1.2
1.4
1.7
Región Sur
0.7
1.2
1.2
Mariguana
0.6
1.0
1.2
Cocaína
0.3
0.4
0.5
Inhalables
0.1
0.1
0.1
En Región Norte el 1.0 % de los entrevistados señalaron haber usado cocaína en el
último año (Nacional 0.5 %)
Los incrementos no son significativos por dos razones: 1.- Las intensas campañas
preventivas que se han desarrollado en todo el país y 2.- El intensísimo combate al
crimen organizado y al narcotráfico, con lo cual se han retirado millones de dosis de la
circulación comunitaria.
Información Continua:
Servicios de Tratamiento y
Rehabilitación en el Estado
de Nuevo León
Fuente: CECA, 2005; SISVEA Monterrey, 2007
Fuente principal:
Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones
• Información de pacientes que acuden
por primera vez a tratamiento.
• Se toma información solamente una
vez por paciente nuevo.
• Más del 87 % de pacientes usan dos o
más drogas; una es la principal (IMPACTO).
• El SISVEA funciona desde 1991.
Fuente: CECA, 2013; SISVEA Monterrey, 2012
Pacientes Atendidos en Establecimientos Especializados
No gubernamentales (ONG*) y Centros de Integración Juvenil (CIJ*)
de Nuevo León en el Período Años 2002 - 2012
3000
2,487
2500
2,149
2000
1,825
1,782
1,927
1,827
1,589
1500
1247
1220
Año
2003
Año
2004
1,319
1000
500
0
Año
2005
Año
2006
Año
2007
Año
2008
Año
2009
* Los pacientes de ONG y CIJ son atendidos en forma Residencial
y se observa una tendencia a la baja en la demanda de este tipo de
tratamiento.
Año
2010
Año
2011
Año
2012
Pacientes Atendidos en Establecimientos Especializados No gubernamentales (ONG),
Centros de Integración Juvenil (CIJ) y Centros de Atención Primaria
a las Adicciones (CAPA), en el Período Años 2002 - 2012
+ 2,624 Pacientes Atendidos en CAPA
Servicios Ambulatorios
3000
2500
2,149
2000
1500
2,600
2,487
1,825
1,782
1247
2,773
2,344
1,927
1220
1000
500
0
Año 2003 Año 2004 Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011 Año 2012
Número acumulado de pacientes en el período Año 1991-2012:
23,476 Pacientes
Alternativas de Tratamiento Para Pacientes
Usuarios de Drogas en Nuevo León
Servicios de Tratamiento
Centros de Integración
Juvenil (CIJ)
Año
Año
Año
Año
Año
2009
2010
2011
2012
2013*
939
958
782
665
288
988
867
656
651
370
-
775
906
1,457 1,067
2,344
2,773 1,725
(Tratamiento Residencial)
Establecimientos
Especializados (ONG)
(Tratamiento Residencial)
Centros de Atención
Primaria de las
Adicciones (CAPA)
(Tratamiento Ambulatorio)
Número de Casos Nuevos
En el Año
1,927 2,600
*Pacientes que han acudido de Enero a Junio de 2013
Observaciones de Atención Especializada
en Usuarios de Drogas en Nuevo León
• Se han intensificado acciones de concientización para
que las familias lleven más oportunamente a sus
enfermos a servicios ambulatorios.
• Por ello, se observa que son cada vez menos los
pacientes que se atienden en servicios residenciales.
• Para conocer el perfil de estos pacientes se consignan
los datos epidemiológicos de los que acudieron en el año
2012, para considerar un año completo y no los de un
solo semestre (del 2013).
• Tomando en cuenta este factor, se consignan algunas
tendencias.
Edad reportada por pacientes que recibieron Tratamiento
Especializado en Adicciones en Nuevo León
35.0
En Nuevo León 2,773 pacientes
recibieron Tratamiento durante
el año 2012
33.2
30.0
25.0
21.2
20.0
15.0
13.8
12.8
10.0
9.8
9.2
de 25 a 29
años
de 30 a 34
años
5.0
0.0
14 años o
menos
de 15 a 19
años
de 20 a 24
años
35 años o
mas
TENDENCIA EN LA EDAD DE INICIO EN EL CONSUMO DE
DROGAS REPORTADA POR PACIENTES QUE ACUDEN A
TRATAMIENTO POR CONSUMO DE DROGAS EN NUEVO LEÓN
60
50.8
54.1
52.3
51.9
50
41.6
40.9
39.1
40
38.6
( - ) 9 Años
10-14 Años
30
15-19 Años
20
20-29 Años
10
2.6
3.5 2.8
3.8
2.1
4.2
2.1
4.4
0
Año 2009
Año 2010
Año 2011
Año 2012
Drogas de Inicio Reportadas por Pacientes de NL
50
En Nuevo León 2,773 pacientes recibieron
Tratamiento durante el año 2012
45
40
44.5
37.5
35
30
25
20
15
7.2
10
10.6
5
0.9
1.2
0
ALCOHOL
COCAINA
INHALABLES MARIHUANA
OTRAS
DROGAS
TABACO
Drogas de Impacto Reportadas por Pacientes de NL
En Nuevo León
2,773 pacientes
recibieron
Tratamiento
durante el año
2012
12.2
TABACO
2.7
OTRAS
DROGAS*
23.8
MARIHUANA
13.5
INHALABLES
10.8
COCAINA
37.1
ALCOHOL
0
10
20
* Otras drogas: Opiáceos, Heroína, Metanfetaminas, LSD, Peyote, Basuco de
Cocaína, Tranquilizantes, GHB y otras Pastillas no identificadas
30
40
DROGAS DE IMPACTO REPORTADAS POR PACIENTES FEMENINAS*
QUE ACUDIERON A TRATAMIENTO POR CONSUMO DE DROGAS
DURANTE EL AÑO 2012
60.0
50.0
40.0
30.0
48.7
39.5
N=124
CIJ Mujeres
N=421
CNV Mujeres
N=100
CTX Mujeres
29.9
26.0
24.0
18.5
18.0
20.0
14.5
10.0
3.3
0.0
ALCOHOL
COCAINA
INHALABLES
MARIHUANA OTRAS DROGAS
* Durante 2012 se atendieron 645 mujeres por consumo de drogas.
TABACO
DROGAS DE IMPACTO REPORTADAS POR PACIENTES MASCULINOS*
QUE ACUDIERON A TRATAMIENTO POR CONSUMO DE DROGAS
DURANTE EL AÑO 2012
45.0
42.4
N=541
40.0
34.9
35.0
30.5
30.0
25.7
26.5
CIJ Hombres
N=1036
CNV Hombres
N=551
CTX Hombres
25.7
25.0
20.0
15.2
15.0
11.5
10.0
5.1
4.8
5.0
0.0
ALCOHOL
COCAINA
INHALABLES
MARIHUANA OTRAS DROGAS
* Durante 2012 se atendieron 2,128 hombres por consumo de drogas.
TABACO
TENDENCIA EN EL REPORTE DE DROGAS DE IMPACTO POR
PACIENTES QUE HAN ACUDIDO A TRATAMIENTO EN ONG Y CIJ
*
Observaciones en Tendencias de
Principales Drogas de Impacto
• Se observó una dramática tendencia al incremento de la
Cocaína/Crack como droga de impacto entre los años
2004-2008.
• A partir de 2009 se observa una marcada tendencia a la
baja en la consignación de la Cocaína/Crack como droga
de impacto.
• Los pacientes señalan que actualmente es difícil
conseguirla y se ha observado una disminución
significativa en la disponibilidad de la droga en las
comunidades.
• Alcohol, Mariguana e Inhalables, siguen siendo
mencionadas como principales drogas de impacto.
Municipios Donde se Han
Detectado Casos de
Usuarios de Drogas Ilegales
1
2
MARIGUANA, INHALABLES
COCAÍNA, CRISTAL, TACHAS
OPIÁCEOS, O.D.I.
MARIGUANA,
INHALABLES
COCAÍNA
3
4
5
6
7
8
1.- Anáhuac
2.- Lampazos
3.- Vallecillo
4.- Sabinas H.
5.- Mina
6.- Cerralvo
7.- Gral. Zuazua
8.- Zona Metropolitana
16
10
11
13
14
15
Fuente: CECA, 2005; SISVEA Monterrey, 2005
12
9
9.- Santiago
10.- Montemorelos
11.- Linares y
Hualahuises
12.- China
13.- Galeana
14.- Aramberri
15.- Dr. Arroyo
16.- Gral. Terán
230 Km
USA
AÑO 2012
N
MARIGUANA
INHALABLES
COCAÍNA
CRISTAL
TACHAS
OPIÁCEOS
O.D.I.
MARIGUANA
INHALABLES
COCAÍNA
TIPO DE DROGAS CONSUMIDAS
SEGÚN SECTOR EN LA ZONA
METROPOLITANA
Fuente: CECA, 2012; SISVEA Monterrey, 2012
Porcentaje de pacientes que
en 2012 señalaron conseguir
drogas en estos sitios
N= 2,773 Pacientes
OTROS
ESCUELA O TRABAJO
Mariguana
Inhalables
Cocaína
Alcohol
FIESTAS O
REUNIONES
14.8
DISCOTECAS/ANTROS
/BARES
24.8
48.0
EN LA VIA PUBLICA
56.5
20.1
21.5
CASA DE UN AMIGO
24.8
EN SU CASA
31.4
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
Consecuencias*
• 45 % agredieron a sus familias, los corrieron de
casa, perdieron pareja o familia.
• 38 % fueron despedidos de sus empleos,
desertaron de sus estudios superiores.
• 39.6 % nunca han laborado, viven a expensas
de sus familiares y participan en fraudes.
• Casi 40 % han sufrido accidentes graves,
enfermedades severas, problemas sexuales
* 2,773 pacientes recibieron Tratamiento durante el año 2012
Consecuencias*
• Más del 40 % han peleado con amigos, han
lesionado o han sido severamente heridos.
• Casi 33 % han participado en peleas, pandillas y
otros actos de asociación delictiva.
• Casi 26 % han participado en asaltos, robos y
fraudes para tener acceso a drogas.
• Casi el 20 % de mujeres y hombres han
intercambiado sexo por drogas.
• Casi 13 % han vendido drogas.
* 2,773 pacientes recibieron Tratamiento durante el año 2012
Alternativas de Atención
• 42 Establecimientos Especializados en Adicciones No
Gubernamentales (ONG).
• Ofrecen servicios de internamiento para más de 1,000
pacientes nuevos por año, en 670 camas censables.
Fuente: SISVEA, 2012
• 5 unidades de Centros de Integración Juvenil (CIJ) A.C.,
de los cuales una es de tratamiento residencial.
• 12 Servicios de Atención Psiquiátrica. Ofrecen a la
comunidad más de 250 camas de internamiento.
• 25 Centros de Atención Primaria de las Adicciones de la
(CAPA) Secretaría de Salud, ubicados en la comunidad.
Ofrecen exclusivamente servicios de consulta externa.