Transcript Document 1119598

Normális és kóros gyermekágy
Dr.Halvax László
Gyermekágy
• Gyermekágy
időtartam: 6 hét
• Korai gyermekágy időtartam: 1 hét
• Késői gyermekágy időtartam: 1-6 hét
Gyermekágy
•
•
•
•
Hormonális változások
Involuciós folyamatok
Sebgyógyulás
Evoluciós folyamatok
Hormonális változások
•
•
•
•
•
•
•
Ösztrogen
Progeszteron
HCG
Oxytocin
Prolaktin
FSH
LH
↓
↓
↓
↑
↑
↑
↑
Involució (genitalis)
• Uterus (cervix, corpus)
• Hüvely
• Medencefenék
A méh involuciója
Involucio (extragenitalis)
•
•
•
•
•
•
•
•
Urogenitalis rendszer
Gastrointestinalis rendszer
Haemopoeticus rendszer
Haemodynamicai változások
Egyéb változások
Testsúly
Hőmérséklet
Bőr
Sebgyógyulás
• Gát, hüvelyfal sérülései
• Episiotomia
• Méh
Gyermekágyi folyás, lochia
Szülést követően: sötétvörös
lochia cruenta
2-3 nap
véres vörös lochia sanguinolenta
4-6 nap
vörhenyes
lochia rubra
7-8 nap
sárgásfehér
lochia flava
10 nap után
savós
lochia serosa
6 hét
megszűnik
Evoluciós folyamatok, lactatio
• Mammogenesis
• Galactogenesis
• Galactokinesis
• Galactopoesis
Lactatio
Gyermekágyas ellenőrzése
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Hőmérséklet
Pulzus
Fundus
Episiotomia
Lochia
Vizelet – széklet
Emlő
Alsó végtagok
Psyches zavarok
Lactatio zavarai
• Anatómiai eltérések
• Tejpangás
• Mastitis puerperalis
(interstitialis, parenchymatosa)
• Ablactatio
Gyermekágyi láz
Genitalis eredet
•
•
•
•
•
•
2-5%
Ulcus puerperale
Endometritis, myometritis puerperalis
Salpingo-oophoritis puerperalis
Sepsis puerperalis
Parametritis puerperalis
Pelveoperitonitis puerperalis
Gyermekágyi láz
Extragenitalis eredet
• Thrombophlebitis
• Húgyúti infectiok
• Has seb gennyedés
Genitális eredetű
gyermekágyi vérzések
•
•
•
•
•
Cotiledo retentio
Subinvolutio uteri
Sérülések
Véralvadási zavar
Méhnyálkahártya hiányos regeneratioja,
gyulladása
• Rosszindulatú daganat
Szülés késői következményei,
szövődményei
•
•
•
•
•
•
Hüvelyfal és méh süllyedése, előesése
Fistulák
Laceratio portionis uteri
Sheehan syndoma
Ashermann syndroma
Chiari-Frommel syndroma
Gyermekágyi psyches
változások
• Enyhe lehangoltság
• Postnatalis depressio
• Postnatalis psychosis
50-85%
10-25%
0,2-0,2%