Transcript t diaporama - CClin Sud-Est

Chasse
aux "idées reçues"
Info / intox ?
Généralités
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Info ou intox ?
Généralités - Question 1
Une infection avec une bactérie multirésistante
aux antibiotiques (BMR) est plus contagieuse
qu’une autre infection bactérienne.
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Intox !
Une infection avec une BMR n’est pas plus
contagieuse qu’une autre infection bactérienne.
La pathogénicité est la même ou même inférieure
à celle des bactéries non résistantes.
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Info ou intox ?
Généralités - Question 2
Les précautions complémentaires d’hygiène (PCH)
sont appliquées uniquement en cas d’infection
avec une bactérie multirésistante aux antibiotiques
(BMR).
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Intox !
Les PCH doivent être mises en place quel que soit
le type de micro-organisme lorsqu’il existe un
risque de transmission, soit par contact, soit par
voie aérienne ou par gouttelettes.
Ex : grippe, varicelle, gale, tuberculose…
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Info ou intox ?
Généralités - Question 3
Une BMR est une bactérie multirésistante
aux antibiotiques. Elle est également
résistante aux détergents désinfectants pour
surfaces.
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Intox !
La bactérie résistante aux antibiotiques n’est
pas résistante aux désinfectants ou aux
antiseptiques.
La résistance aux antibiotiques n’est pas
superposable à la résistance aux désinfectants
ou aux antiseptiques.
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Info ou intox ?
Généralités - Question 4
Un patient qui présente une infection doit être
impérativement hospitalisé en chambre seule.
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Intox !
Il n’y a pas de nécessité de placer en chambre seule
un patient qui présente une infection.
Le strict respect des précautions standard permet
de limiter la transmission croisée.
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Info ou intox ?
Généralités - Question 5
Pour un patient placé en PCH, il faut mettre à
disposition uniquement des consommables
à usage unique (UU) dans la chambre.
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Intox !
Lorsqu’un patient nécessite la mise en place de PCH :
-utiliser du matériel réutilisable ou partagé est possible
mais le matériel sera désinfecté avant de sortir de la
chambre,
-privilégier l’utilisation de matériel à UU, qui peut être
introduit dans la chambre au moment du soin,
-éviter de stocker du matériel dans la chambre afin de
libérer l’espace et permettre le bionettoyage quotidien.
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Info ou intox ?
Généralités - Question 6
Un patient continent porteur d’une BMR dans
les urines peut aller en rééducation.
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Info !
Le patient peut aller en salle de rééducation.
Il est indispensable de lui demander de réaliser
une hygiène des mains avec un produit hydroalcoolique avant de sortir de sa chambre et à
l’entrée du secteur de rééducation pour limiter la
transmission à d’autres patients.
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Info ou intox ?
Généralités - Question 7
Un patient continent porteur d’une BMR dans les
urines peut aller en séance de balnéothérapie.
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Info !
Le patient peut aller en séance de balnéothérapie.
Il est indispensable de s’assurer d’une hygiène
corporelle avant l’accès au bain.
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Info / intox ?
Hygiène des mains
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Info ou intox ?
Hygiène des mains - Question 1
Pour un patient placé en PCH, à la sortie de la
chambre une hygiène des mains par lavage avec un
savon doux doit être réalisée.
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Intox !
A la sortie de la chambre, une hygiène des mains
par friction avec un produit hydro-alcoolique doit
être systématiquement réalisée (en l’absence de
souillures visibles) et non un lavage au savon doux.
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Info ou intox ?
Hygiène des mains - Question 2
En cas de port de gant, une hygiène des mains n’est
pas nécessaire.
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Intox !
Une hygiène des mains est réalisée
systématiquement avant le port et après le retrait
des gants.
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Info ou intox ?
Hygiène des mains - Question 3
Tous les produits hydro-alcooliques sont virucides.
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Intox !
Les produits hydro-alcooliques sont virucides
s’ils répondent à la norme européenne
NF EN 14476.
La durée de contact validée avec cette norme
doit être compatible avec le temps de friction.
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Info ou intox ?
Hygiène des mains - Question 4
Dans une série de soins pour un même patient, il
peut être nécessaire de réaliser une hygiène des
mains.
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Info !
Dans une série de soins pour un même patient,
si un soin réclame un niveau d’hygiène supérieur
au précédent (d’un site contaminé à un site
propre), il est nécessaire de se désinfecter les
mains avec un produit hydro-alcoolique.
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Info/intox ?
Équipement de
protection individuelle
(EPI)
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Info ou intox ?
EPI - Question 1
Pour entrer dans la chambre d’un patient placé en
PCH, il faut s’habiller « de pied en cap ».
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Intox !
Pour entrer dans la chambre d’un patient placé
en PCH, les équipements de protection individuelle
(EPI) à utiliser sont liés au mode de transmission
du micro-organisme : contact, gouttelette ou air.
Les sur-chaussures sont proscrites car il existe un
risque de contamination des mains lors de la pause
et du retrait.
Le port de la coiffe n’est pas recommandé.
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Info ou intox ?
EPI - Question 2
Pour un patient placé en PCH de type contact,
toute personne qui entre dans sa chambre doit
revêtir une tenue de protection.
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Intox !
Les équipements de protection individuelle sont à
revêtir uniquement lors de la réalisation de soins
directs ou lors de contact avec l’environnement
contaminé.
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Info ou intox ?
EPI - Question 3
Le port de gants est systématique avant d’entrer
dans la chambre d’un patient placé en PCH de type
contact.
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Intox !
Le port de gants est systématique en cas de contact
avec les muqueuses, la peau lésée, les liquides
biologiques ou avec l’environnement contaminé.
Ils sont retirés dès la fin du soin pour être jetés.
Il n’est pas recommandé de porter des gants en cas
de contact avec la peau saine sauf en cas d’infection
à Clostridium difficile, gale ou germes émergents. Il
existe alors des recommandations spécifiques.
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Info/intox ?
environnement - matériel
linge – déchets – vaisselle
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Info ou intox ?
Environnement / matériel / circuit - Question 1
La porte de la chambre d’un patient placé en PCH
de type air (ex. tuberculose) est maintenue
systématiquement fermée.
34
Info !
La porte de la chambre d’un patient placé en PCH
de type air est maintenue systématiquement
fermée dans le but de prévenir la transmission
croisée.
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Info ou intox ?
Environnement / matériel / circuit - Question 2
Pour un patient placé en PCH, l’entretien
de sa chambre est réalisé en dernier.
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Intox !
Pour un patient placé en PCH il n’est pas nécessaire de
réaliser l’entretien de sa chambre en dernier à condition
d’utiliser pour l’entretien de la chambre :
 Pour une chambre à 1 lit : au minimum un support de
nettoyage pour les surfaces hautes et un bandeau pour
le sol.
 Pour une chambre à 2 lits : doubler les supports de
nettoyage pour les surfaces hautes (un par secteur) et un
seul bandeau pour le sol de la chambre .
Ces matériels sont éliminés à la sortie de la chambre.
Une hygiène des mains est réalisée après avoir terminé.
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Info ou intox ?
Environnement /matériel /circuit - Question 3
Une technique de désinfection par voie aérienne
doit être pratiquée après le départ d’un patient
placé en PCH.
38
Intox !
Une technique de désinfection par voie aérienne
ne doit pas être pratiquée après le départ d’un
patient placé en PCH.
Les procédés de désinfection par voie aérienne
(dispersats non dirigés et sprays) n’ont pas
montré de bénéfice par rapport à un
bionettoyage par contact avec un produit
détergent-désinfectant.
Un bionettoyage habituel reste parfaitement
suffisant dans toutes les situations.
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Info ou intox ?
Environnement / matériel / circuit - Question 4
Le linge d’un patient placé en PCH est traité de
façon spécifique.
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Intox !
Le linge d’un patient placé en PCH ne doit pas être
traité de façon spécifique (pas de nécessité de sac
hydrosoluble).
Il est recommandé de ne pas effectuer d’opération
manuelle de comptage ou de tri du linge après la
mise en sac à linge.
L’action mécanique du lavage et la température
assurent un linge propre et désinfecté.
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Info ou intox ?
Environnement / matériel / circuit - Question 5
De la vaisselle à usage unique est indispensable
pour des patients placés en PCH.
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Intox !
L’usage de vaisselle à usage unique n’est pas
indispensable.
L’entretien dans un lave-vaisselle est suffisant pour
une désinfection de la vaisselle.
Le cycle de lavage se fait à une température de
55°C à 60°C.
Tout essuyage avec un textile n’est pas
recommandé.
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Info ou intox ?
Environnement / matériel / circuit - Question 6
Le plateau repas d’un patient placé en PCH
est desservi en dernier.
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Intox !
Il n’est pas nécessaire de desservir en dernier
le plateau repas d’un patient placé en PCH.
Il est nécessaire de réaliser une hygiène des mains
par friction hydro-alcoolique en sortant de la
chambre.
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Info ou intox ?
Environnement / matériel / circuit - Question 7
Après la prise en charge d’un patient placé en
PCH, les EPI utilisés sont éliminés avec les déchets
à risque infectieux.
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Intox !
Après la prise en charge d’un patient placé en
PCH, les EPI utilisés ne sont pas éliminés
systématiquement avec les déchets à risque
infectieux (DASRI).
Seuls les EPI contaminés par des liquides
biologiques sont éliminés avec les DASRI.
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Info ou intox ?
Environnement / matériel / circuit - Question 8
Le stockage des DASRI se fait dans la chambre
d’un patient placé en PCH.
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Intox !
Le stockage des DASRI ne se fait pas dans la
chambre d’un patient placé en PCH.
Le stockage des DASRI d’un patient placé en PCH
respecte l’organisation habituelle.
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Info ou intox ?
Environnement / matériel / circuit - Question 9
Après utilisation, le bassin d’un patient placé en
PCH doit être vidé dans les WC avant d’être mis
dans le lave-bassin.
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Intox !
Après utilisation, le bassin d’un patient placé en
PCH, ne doit pas être vidé dans les WC avant
d’être mis dans le lave-bassin.
Cette opération entraîne des projections de
liquides biologiques vers l’opérateur, contamine sa
tenue, l’environnement, et favorise ainsi le risque
de transmission croisée.
Le lave-bassin, chimique ou thermique, assure à la
fois les opérations de vidange, de nettoyage et de
désinfection.
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Info ou intox ?
Environnement / matériel / circuit - Question 10
La douchette des sanitaires, de la chambre d’un patient
placé en PCH, doit être utilisée pour nettoyer le bassin
ou l’urinal.
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Intox !
La douchette des sanitaires, de la chambre d’un
patient placé en PCH, ne doit pas être utilisée pour
nettoyer le bassin ou l’urinal.
La douchette a un jet d’eau puissant qui va
projeter les liquides biologiques et les microorganismes qu’ils contiennent. Ils vont contaminer
la tenue du soignant et l’environnement et ainsi
favoriser la transmission croisée.
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