Transcript Atle Ødegård

Livskvalitet på eigne premissar
ReHabiliteringskonferansen 2013
Atle Ødegård
Professor/Høgskolen i Molde
Et begrep med mye innhold!
 “..er tidsavgrenset, planlagte prosesser med klare
mål og virkemidler..”
 “..der flere aktører samarbeider for å gi nødvendig
bistand..”
 “..til brukerens egen innsats for å oppnå best
mulig funksjons- og mestringsevne,
selvstendighet sosialt og I samfunnet”
Helsedirektoratet (2010). Perspektiver på god praksis –
en undersøkelse av koordinerende enhet for
habilitering og rehabilitering i kommuner.
 Organisering
 Mange måter å organisere
koordinerende enhet
 Viktig med informasjon til brukerne
 Ansvarsområder
 Ulike prioriteringer = ulike tjenester
 Behov for utvikling av prosedyrer =
tydeligere ansvar
 Samarbeid
 Godt samarbeid = suksess
 Mange muligheter (fysiske møter)
 Brukermedvirkning
 Hvem sine behov teller mest?
 Brukere kjenner ikke nødvendigvis til
tilbudet….
Kunnskap om samarbeid innen rehabilitering
Beste praksis
 Rehabilitering og
samarbeid
 Undersøkelse (litteratur) –
svenske forskere
 Nordic School of Public
Health
 Resultat: 7 ulike
samarbeidsmodeller
Anderson, J., Ahgren, B., Axelsson, S. B., Eriksson, A.. & Axelsson, R. (2011).
Organizational approaches to collaboration in vocational rehabilitation – an
international literature review. International journal of integrated care, Vol. 11,
18 April, p. 1-10.
 Litteraturgjennomgang -
1995-2010
 13000 vitenskapelige artikler
 205 ble plukket ut
 62 i den endelige
gjennomgangen
 Informasjonsutveksling (muntlig el. skriftlig)
 Koordinering (en person forsøker)
 Tverretatlige møter (repr. fra ulike etater møtes)
 Tverrprofesjonelle team (forpliktende samarbeid)
 Partnerskap (forpliktende og formalisert)
 Samlokalisering (felles lokaler – mye samarbeid)
 Felles budsjetter (fusjon – sammensmelting)
 Kommunikasjon
 Gode dialoger helt avgjørende!
 Tillit (trust)
 Tar tid – kan rives ned fort!
 Felles forståelse (commen ground)
 Felles mål – problemforståelse?
 Forpliktelse (commitment)
 Er alle med?
 Lover og regler
 Positivt eller negativt for samarbeid?
 Mye tid på samarbeid
 Mange profesjonelle
 Hva er samarbeid?
 Hva skaper gode samarbeid?
 Fenomen som ”alle er enige i”……
 Fanebegrep!
 Sannsynlig at de samme utfordringene (og
mulighetene) finnes på tvers av kontekster
 NORSKE
 INTERNASJONALE
 Flerfaglig
 Interdisciplinary
 Tverrfaglig
 Interprofessional
 Tverretatlig
 Integrated care
 Fellesfaglig
 Cross professional
 Tverrprofesjonelt
 Inter departmental
 Interprofesjonelt
 Inter agency
 Shared learning
 Største systematiske review foretatt
 5000 abstracts og 200 artikler gjennomgått
 15 hadde meget høy vitenskapelig kvalitet (A gir B)
 A = tverrprofesjonelt samarbeid/praksis
 B = resultat for brukeren
 Positive resultater:
 Bedre måloppnåelse/kvalitet (Barcelo m.fl. 2010)
 Bedre samarbeidsatferd i team og mindre feilregisteringer
i akuttenheter (Morney m. fl., 2002)
 Forbedret kommunikasjon (Helitzer m. fl., 2011)
 Høyere kompetanse hos helsepersonell (Young m. fl., 2005)
 Bedre teamarbeid (informasjonsdeling) (Weaver m. fl., 2010)
 To analyse modeller
 Kan være til hjelp for å forstå
prosesser
 Kan bidra til å snakke om
samarbeid
 2-D modellen
 PINCOM
 Studenter ved videreutdanning
Psykososiale vansker hos barn og unge
 N = 17
 Åpne setninger
 Kvalitativ analyse
Ødegård, A, & Willumsen, E. (2011). Felles
innsats eller solospill? Norges Barnevern, 88,
188-199.
Planlagt
samarbeid
Velfungerende
samarbeid
Stagnert
samarbeid
Negative
relasjoner
Positive
relasjoner
Utviklings
samarbeid
Konfliktfullt
samarbeid
Tilfeldig
samarbeid
AØ Sykkylven 16.11.12
 Perception of Interprofessional Collaboration
Model
 Subjektiv opplevelse av samarbeid
ORGANISASJON
OPPLEVELSE
(PERSEPSJON)
AV SAMARBEID
C11
C12
C9
C10
C7
C8
C5
C6
C3
C4
C1
C2
GRUPPE
INDIVID
Profesjonelles subjektive
(perception) opplevelser
av tverrprofesjonelt samarbeid
C1 = Motivasjon
C2 = Rolle forventning
C3 = Personlig stil
C4 = Prof. makt
C5 = Gruppe ledelse
C6 = Mestring
C7 = Kommunikasjon
C8 = Sosial støtte
C9 = Org. kultur
C10 = Org. mål
C11 = Org. ansvar
C12 = Org. miljø
 Brukeren er alltid viktigst
 Relasjoner – kommunikasjon i alle ledd
 God planlegging – på alle nivå
 Tillit til hverandres bidrag
 Ledelsesforankring
Takk for oppmerksomheten 