Transcript Lasten mielenterveystyön palvelujärjestelmän kehittäminen

LASTEN MIELENTERVEYSTYÖN
PALVELUJÄRJESTELMÄN
KEHITTÄMINEN
Yhteenvetoa kehittämistyöstä
18.1.2012 PESO-jaoston kokoukseen
Vs. ylilääkäri Reima Santala
Lasten mielenterveystyön kehittäminen:
JOHTORYHMÄ
• Marja-Leena Remes (pj), Perhe- ja sosiaalipalvelujen johtaja
• Leena Repokari, vastaava ylilääkäri, HYKS-Lastenpsykiatria
• Riitta Kiviniemi, Lasten terapiapalvelujen ylilääkäri
– Reima Santala, va. ylilääkäri 1.9.2011 alkaen
– uusi ylilääkäri Anitta Rauvala aloittaa 16.1.2012
• Ilkka Pakarinen (sihteeri), johtava terapeutti
• Helena Heimo, johtava terapeutti
• Marjatta Jaakkola, johtava terapeutti
• Tuula Maijala, perheneuvoja, henkilöstön edustaja
• Reima Santala, lastenpsykiatrian erikoislääkäri
• (Merja Kyllönen, tiedottaja)
Lasten terapiapalveluiden va ylilääkäri Reima Santala
14.11.2011
2
Lasten mielenterveystyön kehittäminen:
SISÄLTÖTYÖRYHMÄT syksystä 2010
1.
Lastenpsykiatrisen avohoidon sisältötyöryhmä
–
2.
(Riitta Kiviniemi), Leena Repokari, Tuija Kotavuopio, Leila Lommi, MarjaLiisa Hurskainen, Reima Santala, (Sannamaria Turunen)
Perheneuvolan sisältötyöryhmä
–
3.
Ilkka Pakarinen, Tuula Maijala, Kaija Särkiniemi, Eila Saarinen, Benita
Söderström, Kirsi Kosonen, Reima Santala
Vauvaperhetyön sisältötyöryhmä
–
4.
Reima Santala, Anna-Maija Martelin, Anna-Leena Saarimaa, Tuija
Fontell, Marja Sutela
Lastenpsykologien sisältötyöryhmä
–
–
Marjatta Jaakkola, Kaisa Mannermaa, Elisabeth Dahl, Ira Kalmari, Reima
Santala
Lastenpsykologien sisältötyöryhmä aloitti syksyllä 2011
Poistuneet (suluissa), uudet jäsenet kursiivilla, nykyiset pj:t alleviivattuina.
Lasten terapiapalveluiden va ylilääkäri Reima Santala
14.11.2011
3
Lasten mielenterveystyön kehittäminen:
TYÖPAJAT 2011
• Työpaja 7.2.2011
”Miten uusi malli parantaa palveluja?”
– Mukana yhteistyökumppaneiden edustajia varhaiskasvatuksesta,
opetustoimesta, terveydenhoidosta, lastensuojelusta,
vammaispalveluista ja erikoissairaanhoidosta
• Työpaja 28.9.2011
”Lasten mielenterveystyön työnjakoa”
– Palvelujatkumon eri toimijoiden roolit ja rajapinnat keskeisissä
toiminnoissa
– Sisältötyöryhmissä työpajamateriaalin jatkojalostusta
• Työpaja 9.11.2011 ”Espoon perheneuvolan asiakasprosessi”
– Työpajan aiheena oli hahmottaa ja kehittää perheneuvolan uutta
asiakasprosessia ensi vuodeksi (2012)
Lasten terapiapalveluiden va ylilääkäri Reima Santala
14.11.2011
4
Lasten mielenterveystyön kehittäminen:
SISÄLTÖTYÖRYHMÄT
Kokoontumiset syyskuun työpajan jälkeen:
• Lastenpsykiatrisen avohoidon sisältötyöryhmä
– 10. ja 28.10. ja 22.11. sekä 13.12.2011
• Perheneuvolan sisältötyöryhmä
– 17.10. ja 3. ja 15.11. sekä 1.12.2011
• Vauvaperhetyön sisältötyöryhmä
– 11. ja 25.10. sekä 21.11.2011
• Lastenpsykologien sisältötyöryhmä
– 17.10.2011 ja 3.11.2011
Lasten terapiapalveluiden va ylilääkäri Reima Santala
14.11.2011
5
Lasten mielenterveystyön kehittäminen:
SISÄLTÖTYÖRYHMÄT
TEHTÄVÄT SISÄLTÖTYÖRYHMILLE:
Syyskuisen työpajatyöskentelyn pohjalta
1. Määritellä kunkin tulevaisuuden yksikön
asiakassegmentti ja kirkastaa perustehtävää
2. Selkiyttää yksiköiden välisiä rajapintoja
–
konkreettisia ehdotuksia ja toimintamalleja
Lasten terapiapalveluiden va ylilääkäri Reima Santala
14.11.2011
6
Kevään 2012 työpajat
• 17.2. ja 14.3. sisältöinä rajapinnat, verkostot,
konsultaatio, menetelmät
Lasten terapiapalveluiden va ylilääkäri Reima Santala
14.11.2011
7
Palveluja käyttävät lapsiperheet - palvelujen volyymit
OIKEUS PALVELUUN
Kaikki 0-12 -vuotiaat
ja heidän perheensä
0-6 v. 23 500 lasta
TUEN TARVE
TUNNISTETTU,
PERUSTASON
TUKITOIMET
Varhaiskasvatus ja avoin
varhaiskasvatus (14 623 lasta)
Perusopetus (24 153 lasta)
Terveysasematoiminta
Äitiys- ja lastenneuvola
Maahanmuuttajapalvelut
Perhevalmennus
Sähköiset palvelut
Seurakunnat
Järjestöt ja yhdistykset
LYHYTAIKAINEN/
MÄÄRÄAIKAINEN TAI
PITKÄAIKAINEN
SAIRAALA- TAI
LAITOSHOIDON
TARVE
30 % 0-12
-vuotiaista,
= 13 500 lasta
15 % 0-12
-vuotiaista,
= 6 750 lasta
7-12 v. 17800 lasta
0-12 v. 41 300 lasta
VAHVA TUEN
TARVE,
AIEMPI TUKI
RIITTÄMÄTÖN
Lapsiperheiden perhetyö
Terveydenhoitajan /
lääkärin lisäkäynnit
Perheneuvolan,
lastenpsykologin ja
terapiatyöntekijöiden
konsultaatiot
Integroidut ja erityisryhmät
sekä ryhmäavustajan
tukemat ryhmät (908 lasta)
Maahanmuuttajien
valmistava opetus
Erityisopetus (2848 lasta)
Koulupsykologin ja kuraattorin palvelut
Lastenpsykologipalvelut
(626 asiakasta)
Toimintaterapia (
Puheterapia (
Perheneuvolapalvelut (1179
asiakasta)
Vammaispalvelut
Lastensuojelun avopalvelut
Psykoterapia
Lastenpsykiatria (perustaso
ja esh) (
Lastenneurologia
Lastentaudit
n. 1-2 %
0-12 -vuotiaista,
= 400-800 lasta
Lastenpsykiatrinen
osastohoito tai
intensiivinen avohoito
Erityisen vaikeahoitoisten
lasten ja nuorten osastot
Vaativa lastenneurologia
Kehitysvammaisten
laitoshoito
Vaikeavammaisten lasten
kotihoito
Lasten sijaishuolto (sis.
intensiivihoito & päihdeäidit)
HAL-poliklinikka
8.4.2015
Lastentautien osastohoito
8
LASTENPSYKOLOGIEN YHTEISTYÖTAHOT
Mielenterveys ja
LP
päihdepalvelut
Terveys
keskus
Koulupsykologit
Päivähoito
Neuvola
Lastenpsykiatrinen
avohoitoyksikkö
Lastenpsykologit
Puheterapeutit
Toimintaterapeutit
Perheneuvola
Lastensuojelu
Lasten terapiapalveluiden va ylilääkäri Reima Santala
Terapeuttinen
vauvaperhetyö
Lapsiperheiden
perhetyö
14.11.2011
9
PERHENEUVOLAN YHTEISTYÖTAHOT
Oppilashuolto
Päivähoito
Lastenpsykiatrinen
avohoitoyksikkö
Kouluterveydenhuolto
Perheneuvola
Terveyskeskus
Vauvaperhetyö
Lastenpsykologit
Neuvola
Lastensuojelu
Lapsiperheiden
perhetyö
Lasten terapiapalveluiden va ylilääkäri Reima Santala
14.11.2011
10
LASTENPSYKIATRINEN AVOHOITOYKSIKKÖ
HYKSELPY
Terveyskeskus
Lastenpsykiatria
Päivähoito
Oppilashuolto
Kouluterveydenhuolto
Aikuispsykiatria
Lastenpsykiatrinen
avohoitoyksikkö
Neuvola
Perheneuvola
Lastensuojelu
Lasten terapiapalveluiden va ylilääkäri Reima Santala
Lastenpsykologit
14.11.2011
11
KESKEISET ASIAKASRYHMÄT
• LASTENPSYKOLOGITOIMINTA
– (Odottavat perheet)
– Neuvolaikäiset lapset ja heidän perheensä
• TERAPEUTTINEN VAUVAPERHETYÖ
– Odottavat perheet
– Perheet, joissa vauvaikäinen lapsi (alle 1v)
• PERHENEUVOLA
– Perheet, joissa alle 13-vuotias lapsi
• LASTENPSYKIATRINEN AVOHOITOYKSIKKÖ
– Alle 13-vuotiaat psyykkisesti häiriintyneet lapset
• HYKS-LASTENPSYKIATRIA
– Alle 13-vuotiaat vaikeasti häiriintyneet lapset
Lasten terapiapalveluiden va ylilääkäri Reima Santala
14.11.2011
12
LASTENPSYKOLOGITOIMINTA
YDINTEHTÄVÄT
• Lapsen kasvun ja kehityksen asiantuntijuus
– Osana Lasten kuntoutuspalveluja, yhteistyössä puhe- ja
toimintaterapeuttien kanssa
• Ennaltaehkäisevä mielenterveystyö
– Tavoitteena asiakkaan hyvinvoinnin lisääntyminen sekä
ongelmien kasautumisen ja syrjäytymisen ehkäisy
RAJAPINTOJA
•
•
•
•
•
Neuvonta ja ohjaus ei riitä
Tarvitaan työpari
Tarvitaan hoidollista työtä
Mahdollisuus konsultoida lastenpsykiatria
Vanhempien ongelmat (parisuhde, mielenterveys, päihteet)
Lasten terapiapalveluiden va ylilääkäri Reima Santala
14.11.2011
13
PERHENEUVOLA
PERUSTEHTÄVÄ
• Perheneuvolan tehtävänä on tukea ja edistää lasten
ja perheiden myönteistä kehitystä
– Järjestämällä ohjausta, neuvontaa ja asiantuntija-apua
ihmissuhteisiin, perhe-elämään ja lasten kasvatukseen
liittyvissä kysymyksissä sekä tutkimusta ja hoitoa lasten
kasvatukseen ja perhe-elämään liittyvissä ongelmissa
RAJAPINTOJA
• Taaperoikäiset
• Kriisien hoito (perhekriisit)
Lasten terapiapalveluiden va ylilääkäri Reima Santala
14.11.2011
14
PERHENEUVOLA
RAJAPINTOJA
• Yhteistyö lastensuojelun kanssa (esimerkiksi kaltoinkohtelu ja
seksuaalinen hyväksikäyttö)
• Yhteistyö lastenpsykologien kanssa
• Yhteistyö oppilashuollon kanssa
• Yhteistyö aikuispsykiatrian kanssa
• Yhteistyö perheasiain neuvottelukeskuksen (PANK) kanssa
• Yhteistyö Espoon lastenpsykiatrisen avohoitoyksikön kanssa
– Lastenpsykiatrin konsultaatiot
– Lähetekäytännöt
– Psykoterapiatarpeen arviot
Lasten terapiapalveluiden va ylilääkäri Reima Santala
14.11.2011
15
PERHENEUVOLAN VAUVAPERHETYÖ
PERUSTEHTÄVÄ
• Vauvaperhetyö on tarkoitettu lastaan odottaville
vanhemmille ja alle 1-vuotiaiden vauvojen perheille,
jotka tarvitsevat terapeuttista apua vanhemmaksi
kasvamiseen ja vuorovaikutukseen vauvan kanssa
RAJAPINTOJA
• Erikoissairaanhoito – vauvaperhetyö – lastenpsykologitoiminta
• Neuvolat
• Yhteistyö muun perheneuvolatyön kanssa
– perheneuvolatiimi - vauvaperhetiimi
• Perheneuvolan vauvaperhetyö ja lapsiperheiden perhetyö
• Aikuisten mielenterveyspalvelut
Lasten terapiapalveluiden va ylilääkäri Reima Santala
14.11.2011
16
LASTENPSYKIATRINEN AVOHOITOYKSIKKÖ
PERUSTEHTÄVÄ
• Lastenpsykiatrinen arviointi ja hoito sekä
konsultaatiotuki perustasolle
RAJAPINTOJA
• Uhmakkuushäiriöissä riittävän vahva hoidollinen
interventio riittävän varhain
• Riittävä tuki lapsen arkiympäristöön
• Ryhmätoiminnat vanhemmuuden tukemiseen
• Joustavat konsultaatiokäytännöt
• Hyvä yhteistyö lastensuojelun kanssa
Lasten terapiapalveluiden va ylilääkäri Reima Santala
14.11.2011
17
LASTENPSYKIATRINEN AVOHOITOYKSIKKÖ
1.5.2012 alkaen
HUONETILASUUNNITELMA LAADITTU
Kamreerintie 7 (V ja VI kerros)
• Työhuoneet 25 työntekijälle
• Neljä tiimi/perhehuonetta
• Kaksi isoa huonetilaa verkostotapaamisiin
• Peili-ikkunallinen huonepari ja videointilaitteet
• Leikkiterapiahuone
• Erityistyistyöntekijöiden tilat (NP, PT, ST, TT)
• Lapsille sopivat odotustilat
Lasten terapiapalveluiden va ylilääkäri Reima Santala
14.11.2011
18