Transcript Marjut Mäki-Torkko, Yksilöllisen asumisen toteutuminen

Yksilöllisen asumisen
toteutuminen
Marjut Mäki-Torkko KM
Vammaispalvelujen johtaja
23.2.2012
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä • Eskoontie 47, 60280 SEINÄJOKI • Puh. (06) 415 6700 • www.eskoo.fi
Vammaispalvelut ovat
muutoksessa
• Vammaispalveluissa on meneillään
suurin rakenteellinen ja ideologinen muutos
kymmeniin vuosiin
 YK:n vammaisten ihmisten
oikeuksien ihmisoikeussopimus
 samat oikeudet kuin kaikilla muillakin
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä • Eskoontie 47, 60280 SEINÄJOKI • Puh. (06) 415 6700 • www.eskoo.fi
Valtioneuvoston
periaatepäätöksen tavoitteet
21.1.2010
• Laitoshoidon vähentäminen: Vähennetään
laitoshoitopaikkoja suunnitelmallisesti ja hallitusti
• Asumispalvelujen kehittäminen: Mahdollistetaan
yksilöllinen asuminen sekä riittävät, yksilölliset ja
tarpeen mukaiset palvelut ja tuki
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä • Eskoontie 47, 60280 SEINÄJOKI • Puh. (06) 415 6700 • www.eskoo.fi
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä • Eskoontie 47, 60280 SEINÄJOKI • Puh. (06) 415 6700 • www.eskoo.fi
1. Palvelurakenteen muutokset:
•
•
•
•
•
Laitosjärjestelmästä luopuminen
Yksilölliset tuki- ja palveluratkaisut
Lähiyhteisöllisyys
Henkilökohtainen budjetointi
Vammaisten henkilöiden ja heidän
läheistensä oikeuksien kunnioittaminen ja
mukaan ottaminen päätöksentekoon
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä • Eskoontie 47, 60280 SEINÄJOKI • Puh. (06) 415 6700 • www.eskoo.fi
2. Lainsäädännön muutokset:
• YK:n ihmisoikeussopimus
• Vammaispalvelulain uudistus 2009 
subjektiivinen oikeus henkilökohtaiseen
apuun
• Tulkkauspalvelulaki 1.9.2010
• Kotikuntalain muutokset 1.1.2011
• Itsemääräämisoikeuden vahvistaminen ja
rajoitusten määritteleminen lainsäädännössä
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä • Eskoontie 47, 60280 SEINÄJOKI • Puh. (06) 415 6700 • www.eskoo.fi
3. Ajattelutavan muutos:
• Aiemmasta hoivan ja huollon hallitsemasta
ajattelutavasta on viime vuosina siirretty
ihmis- ja perusoikeusajatteluun sekä
yhdenvertaista osallisuutta korostavaan
ajatteluun
• Henkilöstön ja toimintakulttuurin kehittäminen
 ihmisoikeusparadigma
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä • Eskoontie 47, 60280 SEINÄJOKI • Puh. (06) 415 6700 • www.eskoo.fi
Kysymys on arvoista ja
ihmiskäsityksestä
• Nähdäänkö, että vammaiselle ihmiselle kuuluvat
samat oikeudet ja velvollisuudet kuin muillekin?
• Nähdäänkö vammaisuus yhtenä ihmisen
ominaisuutena vai annetaanko vamman
määrittää koko ihminen?
• Kumpaan kiinnitetään enemmän huomiota,
ihmisen puutteisiin vai voimavaroihin?
• Asetetaanko järjestelmän etu aina ihmisen edun
edelle?
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä • Eskoontie 47, 60280 SEINÄJOKI • Puh. (06) 415 6700 • www.eskoo.fi
Yksilökeskeisyys
Osallisuus
Kansalaisuus
Itsemäärääminen
Lähiyhteisöllisyys
Muutoksen
arvolähtökohtia
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä • Eskoontie 47, 60280 SEINÄJOKI • Puh. (06) 415 6700 • www.eskoo.fi
Täysivaltainen kansalaisuus:
Elämä
yhteisön
jäsenenä
Päätäntävalta ja
tuki siihen
(itsemääräämisoikeus)
Aktiivinen
tuki
Oman elämän
suunta
Koti
Talous
Lähde: Duffy, S. (2006)
Keys to Citizenship
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä • Eskoontie 47, 60280 SEINÄJOKI • Puh. (06) 415 6700 • www.eskoo.fi
Miten minä ja ympärilläni olevat ihmiset voimme
yhdessä mahdollistaa minulle mahdollisimman
omannäköisen elämän?
Yksilökeskeinen suunnittelu + aktiivisen tuen toimintatapa
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä • Eskoontie 47, 60280 SEINÄJOKI • Puh. (06) 415 6700 • www.eskoo.fi
Työntekijöiden uudenlainen
ammatti-identiteetti
• Työntekijältä edellytetään hyviä, arvostavia
vuorovaikutustaitoja
– ”Kielitaito” eli monipuolinen valmius
vastavuoroiseen kommunikaatioon palvelujen
käyttäjien kanssa heidän omalla kielellään tai
tavallaan
• Työntekijän roolin uudelleenmäärittelyyn liittyy
myös ristiriitaisia vaatimuksia tai odotuksia
– Onnellisuus ja itsemäärääminen vs. turvallisuus
– Hoiva ja huolenpito vs. vastuun antaminen
12
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä • Eskoontie 47, 60280 SEINÄJOKI • Puh. (06) 415 6700 • www.eskoo.fi
jatkuu
• Työntekijöiltä vaaditaan oman työn
uudelleenarviointia ja perinpohjaista
asennemuutosta  luopumista hoivamentaliteetista
• Työntekijä asemoituu kehitysvammaisen henkilön
verkostoihin toisella tavalla kuin aikaisemmin
– Henkilön yksityisten verkostojen ja omien
toimintaympäristöjen merkitys kasvaa
– Läheisten kanssa tehtävän yhteistyön tärkeys
– Toiminnan keskipiste on enemmän tavallisen
elämän tavallisissa asioissa kuin erityisten
vammaispalveluiden käytössä
• Vammaisten ihmis- ja perusoikeuksien
valvominen arjessa
13
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä • Eskoontie 47, 60280 SEINÄJOKI • Puh. (06) 415 6700 • www.eskoo.fi
Työn muuttuvat reunaehdot
• Hoitajasta – ohjaajaksi  ei tehdä puolesta
vaan kannustetaan tekemään itse
• ”Potilaasta”- aktiiviseksi toimijaksi,
kansalaiseksi
• Itsemääräämisen merkityksen korostaminen
 yksilön ymmärtämistä ja päätöksentekoa
tukevat työskentelytavat (puolesta päättämisen ja
tekemisen sijaan)
• Perusoikeuksien korostaminen  yksilön
koskemattomuuden puolustaminen ja
suojeleminen
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä • Eskoontie 47, 60280 SEINÄJOKI • Puh. (06) 415 6700 • www.eskoo.fi
jatkuu
• Yksilökeskeisen elämänsuunnittelun ja omien
valintojen tärkeänä pitäminen
 henkilökohtaisten ratkaisujen etsiminen, aina on
mahdollisuus oppia jotakin
• Yksilöllisen tuen laatukriteerit
 tarkoitettu vammaisten ihmisten, heidän,
perheittensä, palvelujen tuottajien, kuntien ja
valvontaviranomaisten käyttöön
 tavoitteena, että palvelut ja tuki mahdollistavat
omannäköisen elämän
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä • Eskoontie 47, 60280 SEINÄJOKI • Puh. (06) 415 6700 • www.eskoo.fi
8.4.2015
Oma koti on elämän tärkein asia
• Kehitysvammaisten ihmisten asumisessa
painotetaan yhä enemmän asumisen
yksilöllisyyttä
• Yksilöllisyys asumisessa tarkoittaa myös
mahdollisuutta saada tukea uusien asioiden ja
arjen taitojen oppimiseen – ”omassa tahdissa
ja omalla tavalla”
• Meillä kaikilla on oikeus olla oman
elämämme asiantuntijoita –
kehitysvammainen henkilö tarvitsee lähiihmisten rohkaisua ja tukea siihen
16
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä • Eskoontie 47, 60280 SEINÄJOKI • Puh. (06) 415 6700 • www.eskoo.fi
8.4.2015
Millainen on hyvä koti?
•
•
•
•
Saa olla omassa rauhassa
On tilaa viettää aikaa ystävien kanssa
On oma keittiö, jossa voi tehdä itse ruokaa
On tarpeeksi kaappitilaa, jossa voi säilyttää
omia tavaroita
• Saa itse päättää, milloin menee
nukkumaan, mitä ruokaa syö ja milloin syö
• Saa apua tarvittaessa, mutta ei passata
avuttomaksi
• On lukollinen ovi, johon on oma avain
17
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä • Eskoontie 47, 60280 SEINÄJOKI • Puh. (06) 415 6700 • www.eskoo.fi
Laitostumisen vaara
• Omassa kodissakin voi laitostua, jos avustajien
työajat ja toimintatavat määräävät täysin
päiväjärjestyksen  vammaisen henkilön oman
elämän rytmi saattaa hävitä kokonaan
• Uusiin asumisyksikköihin ei saa syntyä
”laitosmaisia” käytäntöjä  asioita ei tehdä aina
samaan aikaan ja samalla tavalla  turhista
säännöistä ja rutiineista luovutaan
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä • Eskoontie 47, 60280 SEINÄJOKI • Puh. (06) 415 6700 • www.eskoo.fi
Miten selvitetään asiakkaan
elämäntilanne,
elinolosuhteet ja
toimintakyky ja
palvelutarve
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä • Eskoontie 47, 60280 SEINÄJOKI • Puh. (06) 415 6700 • www.eskoo.fi
Lähtee
henkilöstä
itsestä.
Mukana
hänen
valitsemansa
henkilöt
Yksilökeskeinen
suunnittelu
Tuo
henkilön
unelmat,
pelot ja
tulevaisuud
en toiveet
näkyväksi
Palvelusuunnitelma
- Kuvaa henkilön ja
hänen
nykytilanteensa
- Kuvaa palvelujen ja
tuen tarpeet
- Vetää yhteen
palvelu- ja tukitoimet
- Huomio henkilön
elämän
kokonaisvaltaisesti
On elävä
prosessi
Antaa välineitä
tutustumiseen, tiedon
saamiseen elämän eri
osa-alueilta sekä
henkilön oman äänen ja
mielipiteiden aitoon
kuulemiseen
Antaa eväitä
palvelusuunnitelman
tekemiseen
Keskittyy
vahvuuksiin
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä • Eskoontie 47, 60280 SEINÄJOKI • Puh. (06) 415 6700 • www.eskoo.fi
Yksilöllinen elämä
• Kaikessa asumisen ja elämisen suunnittelussa huomio
kiinnitetään yksilöön: hänen toiveisiinsa, tarpeisiinsa ja
haaveisiinsa
• Elämänhistorian ja elämän tärkeiden asioiden
kerääminen ja näiden tietojen hyödyntäminen arjen
tilanteissa
• Avun- ja tuentarpeiden selvittäminen
• Saa tukea valintojen tekemiseen  osallistumisen ja
osallisuuden lisääminen  tuettu päätöksenteko
• Harkittujen riskien ottaminen kuuluu myös elämään
• Hyvä ja avoin yhteistyö läheisten kanssa
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä • Eskoontie 47, 60280 SEINÄJOKI • Puh. (06) 415 6700 • www.eskoo.fi
• Toimintakyvyn arviointia ja seurantaa sekä
muuttuvien palvelutarpeiden ennakointia (Toimi:
psykososiaalinen toimintakykyarviointi tehty
asukkaille ja muuttovalmennuksessa oleville)
• Toimivien kommunikaatiomenetelmien löytäminen
jokaiselle
• Palautejärjestelmän uudistaminen  todelliset
toiveet esille asiakkailta, läheisiltä ja yhteistyötahoilta
 nostetaan sieltä kehittämisasiat
 asiakasneuvosto, laaturyhmät ja yhteistyöryhmät
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä • Eskoontie 47, 60280 SEINÄJOKI • Puh. (06) 415 6700 • www.eskoo.fi
Tärkeintä on tunteminen
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Millainen on elämäntarinani?
Miten kommunikoin
Missä olen hyvä - vahvuuteni ja lahjani?
Mistä pidän ja mistä en pidä – pelot ja jännitteet?
Mitkä ovat kaikkein tärkeimmät asiat elämässäni? Mistä
unelmoin tulevaisuudessa?
Missä paikoissa käyn?
Miten vietän vapaa-aikana?
Millaista tukea tarvitsen ja toivon?
Miten teen päätöksiä omassa elämässäni?
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä • Eskoontie 47, 60280 SEINÄJOKI • Puh. (06) 415 6700 • www.eskoo.fi
Itsemäärääminen on mahdollisuutta valita
Valinnanmahdollisuudet tarkoittavat:
- Asioita, joita päämies haluaa tehdä
- Mahdollisuuksia tehdä näitä asioita
- Valtaa siihen, missä ja kenen kanssa
mahdollisuudet toteutuvat
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä • Eskoontie 47, 60280 SEINÄJOKI • Puh. (06) 415 6700 • www.eskoo.fi
Miten työntekijä voi tukea
itsemääräämisoikeuden
toteutumista?
• Aktiivinen tuki, tuettu päätöksenteko ja päätöksien tekemisen aktiivinen
harjoittelu
• Puhetta tukevien ja korvaavien kommunikointimenetelmien käyttö
• Tavoitevalokuvat
• Aktiivinen kuunteleminen
• Yhteisten pelisääntöjen sopiminen työyhteisössä
• Omaohjaajuus
• Epäkohtiin puuttuminen
• Yhteisön jäsenyys, kansalaisuus
• Tukisuunnitelmat, yksilökeskeiset elämänsuunnitelmat
• Mitä muuta?
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä • Eskoontie 47, 60280 SEINÄJOKI • Puh. (06) 415 6700 • www.eskoo.fi
Aktiivisen tuen malli
• Kysymys on ensisijaisesti työskentelytyylistä,
jonka tarkoituksena on kannustaa henkilöä
tekemään mahdollisimman paljon itse
• Lähtökohtana on, että asianmukaisella avulla
ihmiset voivat osallistua kaikkiin tarjolla oleviin
toimintoihin ja suhteisiin
• Kaikki voivat osallistua tuen tarpeen asteesta
riippumatta
• Jokainen voi myös itse valita mieluisia toimintoja ja
kasvattaa näin ympäristönsä ja elämänsä hallintaa
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä • Eskoontie 47, 60280 SEINÄJOKI • Puh. (06) 415 6700 • www.eskoo.fi
Hyvä muutto
•
•
•
•
•
Vaatii aikaa ja yksilöllistä
suunnittelua
Muuton tukihenkilö 
”hiljainen tieto”
Elämäntarina: vahvuudet
sekä tuen- ja avuntarpeet ja
tärkeät asiat selville
Mitkä ovat niitä asioita, jotka
tuovat turvallisuutta? - Tutut
tavat, tavarat ja rutiinit 
Osaksi uuden kodin arkea
Omannäköinen elämä ja
aktiivinen tuki (päivätoiminta,
vapaa-aika) Yhteiskuntaan
osallistuminen
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä • Eskoontie 47, 60280 SEINÄJOKI • Puh. (06) 415 6700 • www.eskoo.fi
8.4.2015
Laatua yhteistyöllä
• Laadukkaasti rakennetut talot ja seinät eivät
yksin takaa laadukasta asumista, vaan
asiakaslähtöinen toiminta mahdollistaa
yksilöllisen elämän ja asumisen
• Asumispalveluyksiköissä asukkaiden
arkielämä ja päivittäinen tuki tulee suunnitella
ja toteuttaa yhdessä asukkaan ja hänen
läheistensä kanssa
• Tärkeää: aktiivista yhteistyötä läheisten,
asukkaiden ja työntekijöiden kesken
28
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä • Eskoontie 47, 60280 SEINÄJOKI • Puh. (06) 415 6700 • www.eskoo.fi
8.4.2015
Toivon, että lapsellani olisi hyvä
elämä
”Asukas ohjaa laivaa,
omaiset pitävät perää
ja verkoston tehtävänä
on huolehtia,
ettei laiva uppoa.”
29
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä • Eskoontie 47, 60280 SEINÄJOKI • Puh. (06) 415 6700 • www.eskoo.fi
Ilo, onni, hyvinvointi,
elämänlaatu
• Mistä ne syntyvät? Entä, jos keskittyisimme etsimään niitä –
sen sijaan, että etsimme ongelmia?
• Mielekkyys, elämän tarkoitus? Millä tavoin voisimme auttaa
kehitysvammaisia ihmisiä löytämään niitä?
• Elämä saa tehdä myös kipeää. Käyttäytymisen ja
mielenterveyden ongelmat saavat hyvän maaperän
ympäristössä, joka on pyritty tekemään riskittömäksi.
- Liiallinen kontrolli, turhat säännöt ”heidän parhaakseen”
- Ylisuojelemisen ja puolesta päättämisen henki
 ”Saanan laelle nousu” – mitä se voisi olla kenenkin
kohdalla?
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä • Eskoontie 47, 60280 SEINÄJOKI • Puh. (06) 415 6700 • www.eskoo.fi
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä • Eskoontie 47, 60280 SEINÄJOKI • Puh. (06) 415 6700 • www.eskoo.fi
Kiitos mielenkiinnostanne!
[email protected] (puh. 044-4156 712)
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä • Eskoontie 47, 60280 SEINÄJOKI • Puh. (06) 415 6700 • www.eskoo.fi