Transcript La depresión en adolescentes

La depresión en adolescentes
Maggie Johnson
Maria Maya
Katie Zumwalt
¿Qué es la depresión?
• Algo común, así como el trastorno mayor:
– Tristeza
– Abatimiento
– La falta de energía
– Desesperación
– Soledad
– Sintomatología de grave a severo (Gladding,
2006)
Gladding, S.T. (2006). The counseling Dictionary (2nd ed.). Upper Saddle River, NJ: Pearson Prentice Hall.
Episodio Depresivo Mayor (EDM)
• Forma grave de depresión que interfiere
con las funciones diarias
• Los síntomas deben persistir durante al
menos dos semanas (“Episodio depresivo
mayor y el tratamiento de los
adolescentes", 2009)
Major Depressive Episode and Treatment among Adolescents. (2009, May 2009). The NSDU Report, May 11, 2009, p 1-7.
Prevalencia
• La depresión es el trastorno de salud mental
más común en los Estados Unidos.
• 20% de las personas sufren de depresión antes
de la edad adulta.
• La depresión es la causa número 1 de suicidio y
la tercera causa principal de la suicidio
adolescencia. (Estadísticas de la depresión
adolescente, 2005)
Teen Depression Statistics. (2005). Retrieved October 9, 2010, from Teen Depression Prevention: http://www.teendepression.org/articles5.html
Demografía
• La depresión afecta a todos los grupos
independientemente de su sexo, origen
social, nivel de ingresos o raza.
(Estadísticas de la depresión adolescente,
2005).
Teen Depression Statistics. (2005). Retrieved October 9, 2010, from Teen Depression Prevention: http://www.teendepression.org/articles5.html
Diferencias de género
• Las niñas tienen el doble de probabilidades de
experimentar depresión en la adolescencia. (Berger,
2010)
• Los niños son menos propensos a buscar ayuda o se dan
cuenta que sufren de depresión. (Estadísticas de la
depresión adolescente, 2005)
• Las diferencias pueden ser causados por la
diferenciación de roles de género. (Feldman, 2007)
Berger, K. (2009). Invitation to the lifespan. New York, NY: Worth Publishers.
Feldman, R. (2007). Development across the lifespan. Upper Saddle River, NJ: Prentice Hall.
Teen Depression Statistics. (2005). Retrieved October 9, 2010, from Teen Depression Prevention:
http://www.teendepression.org/articles5.html
Los factores que causan
1.
2.
3.
4.
5.
Genética
La química del cerebro
Trauma
Enfermedad
Factores de estrés
Genética
• Las madres que están deprimidas tienen
una corteza prefrontal más pequeña, que
pueden transmitir a su descendencia.
(Dunwald, 2002)
Dunwald,M. (2002, December 24, 2002). Lab monkeys may reveal secrets of childhood depression. The New York Times (New York),
sec. F; pg. 5. Retrieved from http://libproxy.uchl.edu:2068/Inacui2api/
El cerebro
• La amígdala es más pequeña y
funciona de manera diferente.
Su objetivo es regular las
emociones, la respuesta al
estrés, y el reconocimiento del
miedo.
• El hipocampo afecta a los
procesos de pensamiento
acerca de las recompensas y
los adolescentes que están
deprimidos les falta la
motivación para buscar
recompensas. (Dunwald, 2002)
Dunwald,M. (2002, December 24, 2002). Lab monkeys may reveal secrets of childhood depression. The New York
Times (New York), sec. F; pg. 5. Retrieved from http://libproxy.uchl.edu:2068/Inacui2api/
•
•
•
•
•
Trauma
Muerte
Divorcio
Abuso
Prestación inestable de cuidados
Desastres (Causas de la depresión adolescente,
2005)
HurricaneKatrina.org
Causes of Teen Depression. (2005). Retrieved October 9, 2010, from Teen Depression Prevention: http://www.teendepression.org/articles2.html
Enfermedad
• Enfermedad Mental
– 40% a 95% de los adolescentes con
depresión tienen trastornos comórbidos
(Hayes, Bach & Boyd, 2010)
• Enfermedad física
– Lupus
– Cáncer
– Parálisis
Hayes, L. Bach, P.A., & Boyd,C. (2010,April2010). Psychological Treatment for Adolescent Depression:
Perspectives on the past, Present, (and Future. Behavior Change, 27(1), 1-18.
Factores de estrés
• Las habilidades sociales déficit
• Problemas de ajuste de orientación sexual
• Dificultad para hacer frente a las nuevas demandas
•
•
•
•
sociales y académicas
Dificultad para establecer la autonomía en relación con
los padres.
Patrones negativos de comunicación con la familia.
Baja autoestima
La falta de deseo o la voluntad de utilizar las habilidades
sociales adquiridas (Nunley, 2006)
Nunley, K.F. (2006). The Relationship of Self Esteem and Depression in Adolescence . Retrieved from http://brains.org
Síntomas
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Tristeza persistente
La falta de interés en las actividades
Disminución en el rendimiento escolar
Representar los problemas del comportamiento
Reacción
Enfermedades somáticas
Social y dificultades interpersonales
El aislamiento social (Nunley, 2006)
El insomnio/hipersomnia (Barrow, 2007)
Barrow, K. (2007). Up All Night, Down All Day. Psychology Today, 40(2), (pp. 55-56).
Nunley, K.F. (2006). The Relationship of Self Esteem and Depression in Adolescence . Retrieved from http://brains.org
Tipos de Tratamiento
• Psicoanalítica • Comportamiento -
conflictos inconscientes
Programa de fortalecimiento
para cambiar el
comportamiento
• Cognitivo -
Mejorar y examinar la meta-
cognición
• Medicamentos -
antidepresivo es decir Prozac,
Celexa, Paxil (“Second Step
Treatment for Adolescent
Depression,” 2010)
Barrow, K. (2007). Up All Night, Down All Day. Psychology Today, 40(2), (pp. 55-56).
Second-step treatments for adolescent depression. (2010, October 2010). Harvard Mental health Letter. 27(4), 1p.
Terapia
• Reconocer y cambiar los pensamientos
negativos
• Mejorar habilidades para resolver
problemas
• Mejorar las habilidades sociales y
interpersonales (Teen Depression
Statistics, 2005)
Teen Depression Statistics. (2005). Retrieved October 9, 2010, from Teen Depression Prevention: http://www.teendepression.org/articles5.html
Resultados de tratamiento
• Los medicamentos no es una panacea, debe ir
acompañada de replanteo. (Ward, 2007)
• La combinación de medicamento con terapia
cognitivo-conductual había el equilibrio más
favorable entre beneficio y riesgo de los
adolescentes con depresión mayor. (" Secondstep treatments for adolescent depression,”
2010).
Second-step treatments for adolescent depression. (2010, October 2010). Harvard Mental health Letter. 27(4), 1p.
Ward, B. (2007, April 19, 2007). Depressed children don’t get help: Experts; Only 20 to 30 percent of cases are identified. Ottawa
Citizen (Canada), sec. City; pg. C2.
El estudio del tratamiento para adolescentes
con de la depresión
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Combinación
Fluoxetine
CBT
Placebo
12
18
36
Semanas Semanas Semanas
Questions and Answers about the NIMH Treatment for Adolescents with Depression Study (TADS). (2008). Retrieved October 8,
2010, from http://www.nimh.nih.gov/trials/practical/tads/questions-and-answers-about-the-nimh-treatment-for-adolescents-withdepression-study-tads.shtml
Tratamiento de la Segunda Etapa
• El tratamiento de la depresión resistente en adolescentes
(TORDIA) es un estudio del gobierno que determinan el
mejor tratamiento de la remisión de los adolescentes que
no han podido obtener un alivio para la depresión. A
continuación se presentan los resultados en promedios de
este estudio. (Emslie, 2010)
Resultados de TORDIA a los seis meses
Estudio
Las tasas de remisión
Tiempo hasta la remisión
Medicación por sí sola
(citalopram, paroxetina
fluoxatine, y la venlafaxina)
todos probaron ser igualmente
efectivos.
41% (69 de 168 participantes)
13 semanas
Medicamento en combinación
con la terapia cognitivo-
37% (61 of 166 participantes)
12 semanas
conductual
Procedencia: Emslie GJ, et al “Treatment of Resistant Depression in Adolescents (TORDIA): Week
24 Outcomes,” American Journal of Psychiatry (July 2010).
Emslie GJ, et al. “Treatment of Resistant Depression in Adolescents (TORDIA):Week 24 Outcomes,” American Journal of Psychiatry (July 2010).
Consecuencias de la falta de
tratamiento
• La depresión disminuye el proceso de
crecimiento natural
• Retarda competencias intelectual,
emocional y social (Ward, 2007)
• El suicidio
Ward, B. (2007, April 19, 2007). Depressed children don’t get help: Experts; Only 20 to 30 percent of cases are
identified. Ottawa Citizen (Canada), sec. City; pg. C2.
Implicaciones
• Crear oportunidades para que pertenescan en
lugar de promover las escuelas grandes y
impersonales que pueden crear aislamiento.
(Nunley, 2006)
• Estilos de crianza de los hijos son variables
importantes para los adolescentes que padecen
depresión. (" Second-step treatments for
adolescent depression," 2010)
Nunley, K.F. (2006). The Relationship of Self Esteem and Depression in Adolescence . Retrieved from http://brains.org
Second-step treatments for adolescent depression. (2010, October 2010). Harvard Mental health Letter. 27(4), 1p.
Implicaciones para los consejeros
• Conocimientos básicos de los problemas
psiquiátricos en los adolescentes en habilidades
de entrevista y una actitud de apoyo son los
instrumentos esenciales en la función de
asesoramiento. (Konecky-Wenzel, 2010)
• La investigación del cerebro ha comenzado a
proporcionar información que podría ayudar en
la identificación temprana. (Dunwald, 2002)
Dunwald,M. (2002, December 24, 2002). Lab monkeys may reveal secrets of childhood depression. The New York
Times (New York), sec. F; pg. 5. Retrieved from http://libproxy.uhcl.edu:2068/Inacui2api/
Konecky-Wenzel, M. (2010). General practitioner’s primary care. Recognition of depression in children and
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Bibliografía
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York Times (New York), sec. F; pg. 5. Retrieved from http://libproxy.uchl.edu:2068/Inacui2api/
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