Transcript Paauglių lytinė ir reprodukcinė sveikata

PAGRINDINIAI “SVEIKATOS VISIEMS”
STRATEGIJOS PRINCIPAI
 SVEIKATOS UGDYMAS
GYVENSENA
 APLINKOS SAUGA
 SOCIALINĖ TERPĖ
 LIGŲ, KURIAS GALIMA PERSPĖTI, PREVENCIJA
 IMUNIZACIJA
 MODERNIOJI VISUOMENĖS SVEIKATA
 SUBALANSUOTA SVEIKATOS PRIEŽIŪRA IR
REABILITACIJA
ŠALT.: J.ASHTON, H.SEYMOUR, “THE NEW PUBLIC HEALTH”, 1996.
Vilius GRABAUSKAS
SVEIKOS GYVENSENOS SKATINIMAS
1.
INDIVIDUALIOS ŽINIOS APIE RIZIKOS VEIKSNIUS SVEIKATAI
BEI GALIMYBĖS KEISTI INDIVIDUALIĄ ELGSENĄ SVEIKATOS
LABUI. TAI TURI ATSIRASTI NUO VAIKYSTĖS.
2.
TARPSEKTORINIAI VEIKSMAI, SUDARANTYS PRIELAIDAS
SOCIALINIŲ BEI EKONOMINIŲ SĄLYGŲ PAGERINIMUI BEI
SVEIKOS GYVENSENOS PASIRINKIMUI (pvz. DARBAS, DARBO
BEI GYVENIMO SĄLYGOS).
3.
INFORMACIJA IR ŠVIETIMAS, PADEDANTYS IŠVENGTI
DESTRUKCINIO SVEIKATOS ATŽVILGIU ELGESIO
(pvz. ALKOHOLIS, TABAKAS, NARKOTIKAI, NESVEIKA MITYBA).
TAI TURI BŪTI PAREMTA SVEIKU VIEŠUOJU ADMINISTRAVIMU:
SVEIKAS PASIRINKIMAS – LENGVAS PASIRINKIMAS.
Šalt.: J.Ashton, H.Seymour, “The New Public Health”, 1996.
Vilius GRABAUSKAS
VISUOMENĖS SVEIKATOS
APIBRĖŽIMAS
 VISUOMENĖS SVEIKATA – TAI MOKSLAS IR MENAS, KAI VISŲ
VISUOMENĖS SEKTORIŲ TIKSLINGOS IR KOORDINUOTOS
VEIKLOS DĖKA PASIEKIAMI SVEIKATOS SAUGOS, UGDYMO BEI
LIGŲ PROFILAKTIKOS TIKSLAI
(PSO ADAPTUOTAS Į VEIKLĄ ORIENTUOTAS APIBRĖŽIMAS)
 VISUOMENĖS SVEIKATA – TAI PROFILAKTINĖS MEDICINOS
PRINCIPŲ IR METODŲ TAIKYMAS POPULIACIJOJE
(B.J.CASSENS et al., “PREVENTIVE MEDICINE AND PUBLIC HEALTH”, 1994)
Vilius GRABAUSKAS
Lytinės ir reprodukcinės
sveikatos priežiūros poreikiai
R. Butylkina, ULAC
[email protected]
Reprodukcinė sveikata
• „... tai visiškos fizinės, protinės ir
socialinės gerovės būsena, t. y. daugiau,
nei neturėjimas negalių, susijusių su
reprodukcine sistema, jos funkcijomis ir
procesais. Taigi sąvoka „reprodukcinė
sveikata“ reiškia, jog žmonės gali
mėgautis saugiu lytiniu gyvenimu, kad jie
gali turėti palikuonių ir gali rinktis, kada ir
kaip dažnai tai daryti… (PSO)
• „Lytiškai sveikas“ reiškia, jog žmogus
neserga lytiniu keliu perduodamomis
ligomis, neturi traumų, kurias galima gauti
lytinių santykių metu ir yra lytiškai pajėgus
• „lytinės sveikatos“ apibrėžimas: „...pozityvi
fizinių, emocinių, intelektinių ir socialinių
seksualumo aspektų sujungimas į
visumą...”
Reprodukcinė sveikata
• Vyrai ir moterys turi teisę būti informuoti apie
saugius, efektyvius, įperkamus ir priimtinus
šeimos planavimo metodus
• Moterys turi gauti tinkamas sveikatos priežiūros
paslaugas, kurios padėtų joms sėkmingai
išnešioti ir pagimdyti sveikus kūdikius
• Lytinė sveikata
• Visuma metodų ir paslaugų, kurios gerina
reprodukcinę sveikatą, padėdamos išvengti su
tuo susijusių problemų arba jas išspręsti
Lytinės ir reprodukcinės sveiktos
skatinimas
• Informacija padeda paaugliams susipažinti su savo kūno
ypatumais ir suprasti galimas savo veiksmų pasekmes.
• Paaugliams reikia socialinių įgūdžių, kad galėtų tvirtai
atsisakyti sekso arba susitarti dėl saugaus sekso, jei jo
nori.
• Konsultacijos gali padėti paaugliams pasirinkti, suteikti
jiems daugiau pasitikėjimo ir leisti pasijausti savo
gyvenimo šeimininkais.
• Sveikatos paslaugos gali padėti sveikiems paaugliams
tokiais išlikti, o sergantiems – pasveikti.
• Paaugliai patiria fizinių, psichologinių ir socialinių
permainų ir bręsta, todėl saugi ir palanki aplinka jų
šeimose ir bendruomenėse juos įgalins saugiai išgyventi
šiuos pasikeitimus, neprarasti pasitikėjimo savimi ir
suteiks geras sąlygas sveikai ir produktyviai gyventi
suaugusiųjų pasaulyje.
Gro Harlem Bruntland, PSO generalinės
direktorės, pareiškimas „...jauniems
žmonėms reikalinga suaugusiųjų parama,
kad jie galėtų susitvarkyti su mintimis,
jausmais ir patirtimi, lydinčiais fizinį
brendimą. Teikdami tokią pagalbą, mes
skatiname atsakingumą. Iš viso pasaulio
gauti įrodymai neleidžia abejoti, jog
informacija apie žmonių seksualumą ir
santykius ir atitinkamų įgūdžių ugdymas
padeda išvengti sveikatos problemų ir
sukuria brandesnį ir atsakingesnį požiūrį“.
Reprodukcinės sveikatos ugdymas
ir priežiūra
•
•
•
•
Pediatrai
Tėvai
BPG
Bendruomenės slaugytojos sveikatos priežiūros
įstaigose bei visuomenės sveikatos specialistai
mokyklose
• Socialiniai pedagogai, pedagogai, psichologai
• Ginekologai
• Dermatovenerologai
• Paaugliai atstovauja pozityvią dabarties ir
ateities jėgą visuomenėje
• Jie susiduria su didesniais pavojais, nei
ankstesnės kartos
• Paauglių vystymosi poreikiai yra visos
visuomenės reikalas
• Sveikatos priežiūros paslaugos vaidina
išskirtinį vaidmenį siekiant išvengti
sveikatos problemų ar jas įveikti
• Siekiant užtikrinti paaugliams palankias
sveikatos paslaugas, reikalingi pokyčiai
sveikatos priežiūros sistemoje
Sveikatos priežiūros sudedamosios
dalys
• augimo ir vystymosi priežiūra;
• sveikatos sutrikimų ir rizikingos elgsenos
identifikavimas ir, esant galimybėms,
intervencija, jei ne – nukreipimas į jiems
padėti galinčias įstaigas ar specialistus
• informacijos ir konsultacijų apie
paauglystės metu vykstančius pokyčius,
individo elgseną ar prieinamus pagalbos
šaltinius, teikimas
Reprodukcinės sveikatos
paslaugos
• konsultacijos dėl kontracepcijos, lytinių keliu
plintančių infekcijų diagnostika ir gydymas,
nėštumo ir gimdymo priežiūra bei priežiūra po
nėštumo nutraukimų;
• laisvanoriškas ir konfidencialus testavimas ir
konsultavimas dėl ŽIV;
• pagalba patyrusiems smurtą šeimoje ar
seksualinę prievartą;
• psichinės sveikatos paslaugos;
• informacijos ir patarimų teikimas apie brendimą,
reprodukcinę sveikatą, mitybą, higieną,
seksualumą ir žalingus įpročius.
Kodėl paaugliai nesinaudoja
medicinos paslaugomis
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Paaugliams trūksta žinių
Teisiniai arba kultūriniai apribojimai
Fiziniai arba logistiniai apribojimai
Nepakankama sveikatos priežiūros paslaugų
kokybė
Nepriimtinos paslaugos
Didelės išlaidos
Kultūriniai barjerai
Su lytimi susiję stereotipai
Bendraamžių įtaka
Paaugliams palankių sveikatos
priežiūros paslaugų savybės
Paaugliams palanki sveikatos
priežiūros strategija
• užtikrina paauglių teises, apibrėžtas JT vaikų teisių
konvencijoje bei kitose deklaracijose;
• atsižvelgia į specifinius įvairių gyventojų grupių poreikius,
tame tarpe ir labai pažeidžiamų grupių. išskirtinį dėmesį
skiria lytiniams skirtumams,
• užtikrina privatumą ir konfidencialumą, skatina
autonomiškumą, kad paaugliai patys galėtų duoti
sutikimą gydymui,
• užtikrina, kad paslaugos būtų teikiamos nemokamai arba
paaugliams priimtina kaina.
Paaugliams palanki tvarka
sveikatos priežiūros įstaigose
•
•
•
paprasta ir konfidenciali pacientų
registracija, ligos įrašų paieška ir
saugojimas,
trumpas laukimo laikas ir (jei reikia)
skubus nukreipimas į kitą instituciją,
konsultacijos – iš anksto susitarus arba
atvykus be perspėjimo
Paaugliams palankias paslaugas teikiantis
sveikatos priežiūros specialistas
•
•
•
•
•
•
•
kompetentingas paauglių sveikatos srityje, galintis
adaptuoti sveikatos stiprinimo, ligų prevencijos,
gydymo ir priežiūros paslaugas kiekvieno paciento
brandos lygiui ir socialinėms galimybėms,
kompetentingas bendravime,
motyvuotas darbui, turi galimybę kelti savo
kvalifikaciją,
atidus, nesmerkiantis, lengvai bendraujantis,
patikimas, skiria pakankamai laiko klientams ar
pacientams,
kliento interesus vertina kaip prioritetinius,
su visais klientais elgiasi vienodai pagarbiai ir
rūpestingai,
suteikia informaciją ir paramą, kuri padeda paaugliams
priimti jiems teisingiausius sprendimus.
Paaugliams palankios sveikatos
priežiūros įstaigos
•
•
•
•
užtikrina saugią ir malonią aplinką
patogioje vietoje,
dirba patogiu laiku,
užtikrina privatumą ir nesukelia
nepatogumo jausmo,
suteikia informaciją ir mokomąją
medžiagą.
Paauglių įtraukimas į sveikatos
priežiūros paslaugų teikimą
•
•
•
informuoti paauglius apie jų teises ir
teikiamas paslaugas
išmokyti jaunus žmones gerbti kitų
teises,
paaugliams dalyvauti paslaugų teikime ir
vertinime.
Ryšiai su bendruomene leidžia:
• Populiarinti paaugliams palankias paslaugas,
akcentuoti jų reikšmingumą,
• užsitikrinti didesnę tėvų bei bendruomenės
paramą.
Sveikatos priežiūros įstaigose bei kituose
centruose teikiamų, mobilių paslaugų apimtis ir
prieinamumas paaugliams, taip pat
bendraamžių parama bendraamžiams turi
išaugti.
Tinkamos ir visapusiškos paslaugos:
• atitinka kiekvieno paauglio fizinius, socialinius
ir psichologinius sveikatos bei vystymosi
poreikius,
• suteikia visapusišką sveikatos paslaugų
spektrą ir informuoja apie kitas reikalingas
paslaugas,
• neįtraukia bereikalingų procedūrų
• Paaugliams palankios sveikatos priežiūros paslaugos
gali būti teikiamos sveikatos priežiūros įstaigose,
atskiruose jaunimo centruose ar mokyklose. Šios
paslaugos gali būti ir mobilios.
• Įprastinėse sveikatos priežiūros įstaigose teikiamas
paslaugas galima geriau pritaikyti paauglių
poreikiams.
• Paaugliams palankias sveikatos priežiūros paslaugas
galima teikti bendruomeninėse institucijose, jaunimo
užimtumo centruose ir net Internetu.
• Mobilios paslaugos turėtų būti teikiamos miestuose,
kad jomis galėtų pasinaudoti paaugliai iš sunkai
pasiekiamų grupių.
• Mokykla yra svarbiausia vieta, kurioje gali būti
vykdomas sveikatos ugdymas
• Sveikatos priežiūros paslaugas galima teikti įvairiose
jaunų žmonių lankomose vietose – nebūtina apsiriboti
viena vieta
Pagrindinės prevencijos strategijos
kryptys
• tai abstinencijos (susilaikymo nuo lytinių
santykių) propagavimas
• įtraukiant vėlyvesnę lytinio gyvenimo pradžią
• poros, kurios yra abipusiai monogamiškos ir
neinfekuotos visiškai išvengia infekcijos rizikos.
• asmenys, kurie renkasi aktyvų lytinį gyvenimą,
turi būti patikinti, kad prezervatyvo naudojimas,
sumažina daugumos infekcijų perdavimo riziką
• pastovus ir teisingas prezervatyvų naudojimas
yra svarbus optimaliai sumažinti riziką
Iš kur moksleiviai gauna
informaciją?
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
82
70
50
50
78
73
55
50
46
masinės
informacinės
priemonės
draugai
mokykla
42
25
30 27
23
20
gydytojai
šeima
ŽIV
, AI
DS
lyti
nis
kon
t
rac
e
gyv
eni
m
as
pci
ja
Ačiū už dėmesį