Transcript A Rottex matracok alkalmazhatósága gerincpanaszokban szenvedő

Könnyű álmot hozzon az éj
avagy
Milyen az optimális matrac?
Dr. Erbszt András - Dr. Erbszt Judit
Doctorfit Gerincambulancia
Budapest
2010
Bevezetés
Milyen a jó ágy egy gerincbetegnek?
• Kemény
• Félkemény
• Felveszi a test formáját?
Célkitűzés I.
A Rottex Kft. támogatásával 2008. április és
2008. szeptember hónapok között 6 különböző
típusú matracot vizsgáltunk meg ortopédiai
szempontok figyelembe vételével, egészséges és
különböző jellegű, intenzitású mozgásszervi
panaszokkal küzdő felnőtt populáció körében.
Célkitűzés II.
Milyen paraméterek jellemzik a „gerincbarát”
matracot?
2. Van- e mindenki számára optimális fekhely?
3. Milyen paraméterek jellemzik a matracot?
4. A szubjektív érzés és mérési eredmények
korrelálnak-e
1.
Kritérium I.
►
Semleges helyzetben kell tartania a gerincet annak
teljes hosszában.
A gerinc környéki izmoknak lazának kell lenni
►
A fekvés során az egyes szegmentumok nyomása
►
egyenletes eloszlású legyen.
Kísérleti rész - felhasznált technikai háttér
► Hardver
háttér:
A mérések során XSENSOR Pressure Mapping System
típusú mérőrendszert használtunk.
► Szoftver
háttér:
A mérési eredmények megjelenítése és rögzítése
XSENSOR 4.2 Lite verziószámú szoftver segítségével
történt, Olidata márkájú laptop használatával.
Szubjektív vizsgálati metódus
►
►
►
1. lépés: A kutatási kérdőív kitöltése
2. lépés: matracpróba, melynek sorrendisége
minden esetben azonosan történt, azzal a céllal,
hogy a résztvevő a kemény és puha matraczónázást
felváltva próbálja. Minden esetben háton fekvő
pozíciót mértünk, amennyiben a résztvevő alvási
szokásainak megfelelt, úgy bal oldalon, jobb
oldalon, és hason fekvő pozícióját is vizsgáltuk.
3. lépés: Szubjektív sorrend felállítása
Objektív vizsgálati metódus
Vizsgáltuk, hogy a beteg
►
►
►
►
►
mekkora felületen érintkezik a matraccal?
Mennyire stabil a nyomáseloszlás?
milyen az alátámasztás minősége az egyes
matracok esetében?
a különböző matracokon mekkora terhelés éri a
beteg
testtájékot?
Vizsgálati képet a video-foto funkcióval
készítettünk.
A matracok alkalmazhatóságának vizsgálata Szubjektív vizsgálatok
►
férfi : nő = 44,8% : 55,2%.
4%
4% 9%
<18
19-30
13%
29%
31-40
41-50
41%
51-60
>61
►
Az átlagéletkor 34,37 év volt.
A diagnózisok, mozgásszervi panaszok megoszlása a
mintában
21%
25%
ágyéki
ágyéki, operált
47%
Gerincpanasz jellege
Egészséges:
7%
egészséges
nyaki, háti
Fájdalom mértéke
O
Nyaki, háti fájdalom:
5<V-A-S>95
Ágyéki fájdalom:
10<V-A-S>90
Ágyéki operált beteg:
30<V-A-S>100
Foglalkozás-megoszlás
1%
3% 1%
6%
háztartásbeli
ülőfoglalkozás
könnyű fizikai
22%
67%
nehéz fizikai
nyugdíjas
rokkant
A matracok megítélési szempontjai
► Formakövetés
► Alátámasztás
► Próba
► Tartósság
Szubjektív értékelés
MATRAC 6
6%
MATRAC 5
32%
MATRAC 1
20%
MATRAC 2
12%
MATRAC 1
MATRAC 2
MATRAC 3
MATRAC 4
MATRAC 5
MATRAC 4 MATRAC 3
9%
21%
Keménység: 4-1-5-3-2-6
MATRAC 6
Matracválasztás diagnózisra bontva I.
6
AT
R
AC
5
M
AT
R
AC
4
M
AT
R
AC
3
M
M
AT
R
AC
2
AC
AT
R
M
M
AT
R
AC
1
7
6
5
4
3
2
1
0
ágyéki degeneratív kórkép
Matracválasztás diagnózisra bontva II.
7
6
5
4
3
2
1
0
M
A
TR
A
C
1
M
A
TR
A
C
2
M
A
TR
A
C
3
M
A
TR
A
C
4
M
A
TR
A
C
5
M
nyaki- és háti gerincszakasz fájdalma
A
TR
A
C
6
Kérdésfelvetések
►
A felületi nyomás mérését és értékelését követően is ugyanazt
a javaslatot teszi-e meg a szakember, mint a beteg
választása?
►
A 3 perces próba alapján valóban meg tudja-e ítélni a beteg,
hogy mely matrac számára a megfelelő? Meg tudja-e tenni azt
a szakember?
►
Ugyanazt a matracot választaná-e a beteg, ha egy egész
éjszakát töltene el kísérletképpen a matracokon?
►
Elegendő-e a szubjektív vélemény a HELYES döntéshez, vagy
objektív mérési eredményeket kell a beteg elé tárni ahhoz,
hogy hosszútávra számára megfelelő matracot tudjon
választani?
A mérés célja
Létezik-e olyan paraméter, mely alapján
kiválasztható a beteg számára optimális matrac?
Matematikai összefüggés
CA
10 000 x (AP - (Ly max - Ly min))
X
BMI
=A
Az ideális matrac az, ahol az „A” érték leginkább közelít a “0”-hoz.
Az összefüggés nem helyettesíti, és nem helyettesítheti a
matracok próbáját, csupán segít a helyes döntés
meghozatalában!
Jelölések és rövidítések
►
A P:
C A:
Ly max:
►
Ly min:
►
A:
►
►
Átlagnyomás (Hgmm)
Érintkező felület (cm2)
Nem érintkező felület esetén
mért max. nyomás(Hgmm)
Nem érintkező felület esetén
mért min. nyomás(Hgmm)
Alapérték (kg/Hgmm)
Eredmények
28. Hát
1
2
3
4
5
6
AP
209,65
211,15
211,2
200,94
207,07
208,64
CA
7429,42
8921,36
8114,9
6834,66
8487,89
7157,24
Ly max
250
250
250
250
250
250
Ly min
250
250
250
250
250
250
kg
102
102
102
102
102
102
m
1,72
1,72
1,72
1,72
1,72
1,72
34,48
34,48
34,48
34,48
34,48
34,48
0,1222
0,1457
0,1325
0,1173
0,1413
0,1183
kg/m2
A
OBJEKTÍV
SZUBJE
KTÍV
sorrend
sorrend
4-6-1-3-5-2
4
Eredmények
NŐ
<50kg
50-70kg
70-100kg
>100kg
EGÉSZSÉGES
5 1
3 5
6 3
4
Háti gerincszakasz fájdalma
6 4
1 3
5 4
4
Ágyéki gerincszakasz fájdalma
3 1
1 2
5 4
4
4
4
4
4
60-80kg
80-110kg
110-130kg
>130kg
EGÉSZSÉGES
5 1
5 1
5 3
4
Háti gerincszakasz fájdalma
6 2
3 5
5 1
4
Ágyéki gerincszakasz fájdalma
5 4
4 1
4
4
4
4
4
4
Ágyéki operált beteg
FÉRFI
Ágyéki operált beteg
Tapasztalatok
►
A mérési eredmények alapján elengedhetetlen a
különbségtétel férfiak és nők között a matracok
megválasztásánál. Erre a férfiak és nők eltérő
antropometriája miatt van szükség.
►
A mérések egyértelművé teszik, hogy nők
esetében a 100kg-os testsúly, férfiaknál a 130kgos testsúly az a határ, amely felett nincs
létjogosultsága a mérésnek és választásnak.
►
A ágyéki gerincszakasz fájdalmához kapcsolódó
diagnózisok esetén elsősorban a keményebb
matracokat javasoljuk.
Válaszok a szubjektív vizsgálatok során
felmerült kérdésekre I.
Arra a kérdésre válaszolva, hogy a felületi nyomás mérését
és értékelését követően is ugyanazt a javaslatot teszi-e meg
a szakember, mint a beteg választása volt, a következő:
A betegek szubjektív véleménye nem elegendő a matrac
minőségének megfelelő megválasztásához. Vizsgálati adataink
szerint az általunk az adott beteg számára egyénileg mért és a fenti
egyenlet szerint egyénileg meghatározott matracsorrend 1. és 2.
helyezettjét tekintve, a betegek 45%-a esetében találkozott az
objektív ajánlás a szubjektív választással.
Válaszok a szubjektív vizsgálatok során
felmerült kérdésekre II.
A 3 perces próba alapján valóban meg tudja-e ítélni a beteg,
hogy mely matrac számára a megfelelő?
Nem tudja megítélni.
Meg tudja-e tenni azt a szakember?
A méréssel és az általunk definiált egyenletbe történő
behelyettesítéssel igen. A fenti állításunk igazolására a beteg
számára otthoni kipróbálásra kiadtuk az általunk javasolt és az általa
választott két matracot. Amikor egy egész éjszakán keresztül feküdt
a beteg az általa, illetve az általunk javasolt matracon, a beteg által
levont tapasztalat és következtetés az volt, hogy valóban az általunk
javasolt matracon volt egész éjszakán át tartó alvása kényelmesebb
és pihentetőbb.
Összefoglalás I.
►
Jelen vizsgálatunkban arra kerestük a választ, hogy
melyek azok az elsődleges szempontok, amelyek
alapján adott diagnózisok és beteg paraméterek
mellett a beteg számára legoptimálisabb matrac
típus egyénileg meghatározható.
►
Ennek érdekében további célunk volt egy
matematikailag jól megfogalmazott, objektív
vizsgálati rendszer felállítása
►
A megfelelő egységes szubjektív értékelés
támogatására kidolgoztunk egy vizsgálati
kérdőívet.
Összefoglalás III.
►
Annak érdekében, hogy egzakt értékelést tudjunk adni,
megpróbáltunk összefüggést keresni az átlagnyomás, az
érintkező felület nagysága, a nem érintkező felület esetén
mért max. nyomás, a nem érintkező felület esetén mért min.
nyomás, a beteg súlya, magassága, víztereinek megoszlása,
egységnyi felülete között.
CA
X
10 000 x (AP - (Ly max - Ly min))
BMI
=A
Köszönöm megtisztelő figyelmüket!
►