Transcript La thérapie familiale

LA THÉRAPIE FAMILIALE
Préparée par: Sana Hamzeh
Psychologue clinicienne
psychothérapeute
DÉFINITION
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La thérapie familiale (comme son nom l’indique) est une
technique thérapeutique relationnelle appliquée à la
famille.
Les thérapies familiales sont destinées a la fois aux
patients et a leur famille.
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DEFINITION
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La thérapie familiale est directive puisque le
thérapeute donne la solution du
changement.
C'est aussi un soutien très fort, un étayage
voulu par la famille.
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LES PRINCIPES DE LA T.F
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Repérer la place du patient au sein de sa famille
Etudier les alliances et les interactions familiales
perturbées.
Mettre en évidence le fait qu'il n'y a pas de fou dans
une famille, mais que c'est la relation qui est folle.
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 Tous
les membres sont actifs, même quand ils
freinent le changement.
 Il
existe plusieurs sortes de thérapies familiales.
 Chaque
therapie a sa spécificité. (technique et
références.)
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LES THÉRAPIES FAMILIALES
PSYCHANALYTIQUES
 utilisent
les concepts psychanalytiques
individuels pour comprendre la structure
des conflits interpersonnels en action dans
le groupe familial.
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Elles tiennent compte de la projection des conflits
psychiques non résolus des parents sur leur enfant, qui
les vit passivement.
Et elles considèrent l’intervention des conflits
transgénérationnels :
les conflits non résolus entre les parents de l’enfant
malade et leurs propres parents sont souvent projetés
sur cet enfant.
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Les thérapeutes ont besoin de rencontrer la
totalité des membres de la famille
parents, grands-parents, frères et soeurs du
patient.
Au moins lors des premières séances.
Ensuite, les séances réuniront les intervenants
essentiels du groupe familial
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 Combien
de temps dure une séance ?
Les séances durent une heure et demi
environ. Elles ont lieu une ou deux fois
par mois.
 Comment se déroule une séance ?
Les thérapies familiales psychanalytiques
ont recours aux réunions classique, avec
prise de parole des membres présents. Le
thérapeute, parfois ils sont deux, dirige
les débats.
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La thérapie familiale systémique (TFS)
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La
thérapie familiale
systémique (TFS)
C’est un traitement qui étudie
la communication et les modes
d’interaction que l’on a dans une famille .
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L’OBJECTIF
 La
famille partage ensemble ce qui fait
symptôme et se mobilise face à la peur de la
récidive par une intervention respectant la
place et le rôle de chacun.
Pourquoi systémique?
 relatif
à un système dans son ensemble
 Il y a plusieurs concepts
 La communication paradoxale (double
contrainte)
 Le
patient devient porteur de symptomologie
du groupe
 Le dysfonctionnement de la famille consiste
en des violences conjugales du mari, des
violences sur les enfants
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Enfant haï ne sera jamais beau.
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 Transmission
entre les générations La femme qui
n’a pas connu la protection (dans sa famille d’origine)
dans son enfance et son adolescence ne peut pas
repérer souvent la souffrance de ses propres
enfants quand ils seront abuses) .
 Les
transgressions ne trouvent leur simple
explication dans la relation de couple.
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Il faut se référer à la génération précédente
de chacun des conjoints pour comprendre
les passages à l’acte
Ils ne peuvent modifier l’image qu’ils ont de
leur fils :
mauvais enfant à punir pour qu’il devienne
meilleur.
En fait le fils a le rôle de bouc-émissaire
pour ses parents. Il représente toutes leurs
attentes non comblées.
Le dialogue sur les relations bloque très
vite.
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Le maintien de leur couple est
paradoxalement lié à l’évitement de la
mise en évidence de leur réciproque
déception.
L’enfant leur permet cet évitement en
supportant leur agressivité et leur
sadisme
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 Les
séances thérapeutiques reprennent
les vécus pénibles des uns et des autres.
 Soigner les enfants
 Humaniser les relations adultes-enfants
 Développer une confiance envers l’adulte
 Transmettre d’autres schémas éducatifs
que ceux pervertis par le père (dans le cas
des pères violents)
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Les thérapeutes systémiques utilisent le
procédé des deux salles :
 une salle où la famille est réunie avec un
thérapeute,
 une salle séparée de la première par une
glace sans tain,
 où se situe un superviseur qui dialogue
avec le thérapeute,
 pour le protéger d’une trop grande
implication émotionnelle.
 La famille étant bien entendu informée de
ce dispositif
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Thérapie familiale à Restart (TFR)
 Toute
la famille est affectée, chaque membre a
son ombre.
 On
s'adresse toujours à la famille entière et le
thérapeute agira sur l'ensemble des relations
familiales.
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Il faut éviter que le patient soit perçu en "bouc
émissaire".
L'objectif pourra être d'apprendre aux
membres de la famille à mieux communiquer
Pour obtenir un changement, il faut agir sur
le "comment" du fonctionnement de chacun
des membres, et non sur le "pourquoi".
La famille, modèle d'un système, est
caractérisée par deux tendances
contradictoires:
l’homéostasie et la tendance au
changement
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RÔLE DU THÉRAPEUTE
Il n'apparaît jamais tout puissant, opérateur
officiel, exemple ou modèle pour la famille.
 Il collabore avec tous les membres de l’ équipe
impliqués.
 Lors du premier interview, le thérapeute cherche
à connaître les motivations de la famille et
encourager à éviter les résistances.
 Il éloigne la menace d'un blâme afin d'obtenir la
meilleure participation possible.
 1 à 2 séances pour structurer un groupe familial
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Le thérapeute familial ressent parfois des sentiments
d’intrusion et même de violation de l’intimité familiale
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